实时三维彩超诊断胎儿脑膜脑膨出1例

孕妇,22岁.孕1产0,孕17周,无遗传病史.产前超声检查:宫内见单胎,胎头双顶径3.2 cm,左、右侧侧脑室后角横径分别约为0.33 cm、1.1 cm,枕部颅骨回声可见约0.9 cm的连续性中断,局部可见一范围约1.9 cm×1.3 cm的不均匀回声向外膨出,其内大部分为实性回声,可见少许液性暗区(图1左).胎儿脊柱、心脏、胸腹腔、四肢均未发现异常.胎心率158次/min,律齐.羊水深度3.9 cm.实时三维超声所见:胎儿枕部可见一类球形的明显隆起,表面光滑(图1右).超声提示:(1)单胎,胎儿存活;(2)胎儿脑膜脑膨出;(3)胎儿右侧侧脑室扩张.后经引产证实.     

超声诊断胎儿鞘膜积液1例

孕妇,24岁。孕1产0,妊娠36W。超声所见:胎头位于耻上,双顶径9.2cm,股骨长7.1cm,胎盘位于子宫前壁,羊水最大深度4.5cm,胎心好,胎儿右侧阴囊内可见一2.7cm×1.7cm无回声暗区,其内可见睾丸回声。左侧阴囊未见异常。超声诊断:1.晚期妊娠,单活胎头位;2.胎儿鞘膜积液(彩图27见Ⅵ页)。产后见新生儿右侧阴囊肿大,透光试验阳性,     

B超诊断胎儿周身性水肿1例

患者,女性,22岁。因孕5月要求检查,常规体检未发现异常,子宫高22cm,腹围70cm,胎位、胎心不清。B超检查:子宫内可见胎儿双顶径4.3cm,股骨长径2.5cm,胎心规则130次/分。但未见明显胎动回声,于胎头周围可见8.0cm×5.4cm×2.6cm无回声区包绕,内可见多条光带分隔,壁厚约1.5cm(图1)。胎体周围可见被低回声与无回声包围,厚约1.2cm。于胎儿腹腔肝脏周围可见厚径0.7cm无回声区分布(图2),羊水最深处3cm,胎盘后壁1级。诊断:(1)宫内     

宫内中孕胎儿颈部水囊状淋巴管瘤1例

患者女,28岁.因停经3个月来院检查,既往月经规律,结婚18个月,孕1产0腹部超声示:宫体增大,宫内可见一胎儿回声,胎臀位,双顶径2.5cm,颅骨光环可见,头围9.3 cm,腹围8.6 cm,股骨长1.0 cm,胎心胎动可见,脊柱连续可,四肢长骨可见,胃泡可见,于胎儿颈部至头部周围可见一多房囊性肿块,内见明显分隔光带,大小约4.4 cm×4.0 cm×3.7cm,边界清,于胎儿颈部左、右均可见一无回声,大小分别约0.6 cm×0.6 cm、0.7 cm×0.5cm,其无回声位于多房囊性肿块下方.     

胎儿盆腔异位肾超声表现1例

孕妇,32岁.妊娠32周.外院疑胎儿畸形转来我院.彩超所见:单胎,双顶径8.4 cm,股骨长6.1 cm,胎心搏动规律,心率约140次/min,羊水厚约4.2 cm,胎动可.脊柱连续完整.心、肺、肝、胃泡及膀胱存在,位置正常.胎儿右肾区未见肾脏回声.左肾形态体积增大,大小约5.3 cm×2.3 cm,肾实质回声欠均匀.于膀胱旁可见肾脏回声,大小约3.2 cm×2.1 cm,外形规则,皮、髓质分界清(图1).脐动脉S/D值:2.7,胎盘厚度约3.2 cm,Ⅱ级,位于前壁.超声诊断:(1)单胎晚期妊娠;(2)胎儿盆腔异位肾.     

产前超声诊断双胎之一无心畸胎2例

病例1:24岁,孕1产0.孕3个月常规超声榆查:官腔内可见2个胎儿,一个胎盘位于前壁,两胎儿间可见羊膜囊分隔.胎儿1头臀长8.2 cm,颈项透明层厚1.8 mm,羊水最大深度3.7 cm,胎心、胎动可见,彩色多普勒显示胎儿1脐血管血流方向正常(图1);胎儿2(图2)仅见部分躯干及下肢,未见胎心及明显胎动,躯干周围可见皮下低回声,宽1.5 cm,羊水最大深度2.0 cm,彩色多普勒显示其脐血管血流方向与正常胎儿相反,为人胎动脉血(图3).超声提示:宫内孕双胎(单绒毛膜囊双羊膜囊),胎儿1相当于孕14周+2 d,胎儿2无心畸胎可能.患者于半个月后外院引产,流产一外观正常的男胎,另一胎儿无头、无上肢伴下肢严重水肿.     

胎儿甲状舌管囊肿超声表现1例

孕妇,21岁,孕2产0.孕29周产前超声检查显示:胎位LOA,胎儿双顶径7.3 cm,股骨长5.4cm,羊水指数14.7 cm,胎心率133次/min,脐动脉S/D 2.84;脐带绕颈1圈.于胎儿颈前区见约3.2cm×2.4 cm×2.8 cm无回声区,边界清楚,内部透声好.彩色多普勒血流显像显示:内未见血流信号,冠状切面可见颈部大血管沿其两侧走行(图1).超声提示:(1)宫内孕、单活胎;(2)胎儿颈部囊肿;(3)目前脐带绕颈1圈.     

B超诊断胎儿脐带血管瘤1例

孕妇,31岁,孕1产0.现孕28周行常规B超检查.B超所见:胎儿颅骨光环完整,双顶径7.2mm,四肢可见,股骨长5.1cm,胎心搏动正常,羊水最大暗区前后径12.8cm.脐带近胎儿处查见4.0cm×3.9cm大小类圆形强回声团,边界清晰,内部回声均匀,透声好.超声诊断:1.孕7月,单胎,头位;2.羊水过多;3.胎儿脐带异常(脐带血管瘤?)     

B超诊断胎儿骶尾部恶性畸胎瘤

胎儿恶性畸胎瘤是少见的肿瘤,临床诊断困难。本文报告了1例胎儿骶尾部恶性畸胎瘤,同时瘤内还含1寄生胎儿。 孕妇27岁,孕4产2,现孕38周,因B超提示胎儿骶尾肿瘤而入院。孕妇早期平顺,无不适。孕5-月觉有胎动,近2个月来腹部迅速增大。产科检查,宫高30cm、腹围95cm。头位,胎心140次。B超检查:耻上胎头,双顶径8.8cm,胎心、胎动好,前壁胎盘Ⅱ级,羊水8.4cm。于胎儿骶尾部可见—12×14×13cm大小圆形肿物,与胎儿骶尾部     

胎儿右侧脉络丛囊肿超声表现1例

患者女,30岁,孕3产2,孕20周.来我院检查.超声所见:内单胎,双顶径4.9 cm,小脑横径1.9 cm,枕大池0.6 cm,颅骨强回声环完整,脑中线居中,侧脑室宽度正常,有侧脑室脉络丛内可见一囊性包块,大小约1.4 cm×1.0 cm×0.9 cm,内见分隔(图1左);脊柱整齐连续,胎心搏动正常,羊水量适中.超声提示:1)宫内孕单活胎;(2)胎儿右侧脉络丛囊肿.引产后证实右侧脉络丛囊肿,行磁共振扫描T1、T2均可见右侧脉络丛囊肿.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。