肾综合征出血热合并弥漫性肺泡出血1例

患者 ,男 ,14岁 ,河北易县学生。因发热、腰痛 2ｄ ,无尿 1ｄ ,昏迷 6ｈ于 1999年11月 8日 2 0 :30以肾综合征出血热急诊入院。入院前 2ｄ无明确诱因出现畏寒、发热 ,体温在 39℃左右 ,伴全身肌肉酸痛、头痛、眼眶痛、腰痛 ;发病第 2天 ,全天尿量 40ｍｌ;入院前 6ｈ出现意识障碍 ,并逐渐加重。居住村边 ,当地有肾综合征出血热散发。查体 :体温 38.9℃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 12 /6ｋＰａ。浅昏迷状态 ,烦躁不安 ;颜面、颈、胸部皮肤潮红 ,呈醉酒貌 ,腋下可见条索状瘀点 ,软腭粘膜可见针尖样出血点。结膜充血 ,球结…     

肾病综合征出血热合并血性胸腔积液一例

患者 :男 3 4岁。因发热伴头痛、腰痛 5 d,腹痛 2 d于2 0 0 2年 3月 2 0日入院。患者 5 d前突然畏寒发热 ,体温40 .2℃ ,伴全身肌肉酸痛、头痛、眼眶痛、腰痛 ,食欲下降 ,恶心、呕吐 ,在当地医院以感冒给予青霉素、病毒唑治疗 ,体温下降 ,头痛及腰痛无好转。 2 d前出现左上腹痛 ,排柏油样便 2次 ,遂转我院诊治。体检 :神志清楚 ,呼吸平稳 ,营养中等。体温 3 8.2℃ ,脉搏 88次 / min,血压 14/ 10 k Pa。颜面、颈、胸部皮肤潮红 ,呈醉酒貌 ,腋下可见条索状瘀点 ,软腭黏膜可见针尖样出血点数枚。双肺呼吸音清晰 ,无胸膜摩擦音 ,心率 88次 / mi…     

肾综合征出血热多尿期合并高血钾1例

患者 ,男 ,5 0岁。因发热、腰痛 6ｄ于2 0 0 0年 11月 12日入院。入院前 6ｄ无明确诱因出现畏寒、发热 ,体温在 3 9℃左右 ,伴全身肌肉酸痛、头痛、眼眶痛、腰痛 ,食欲下降 ,恶心、呕吐 ,尿量 10 0 0～ 15 0 0 0ｍｌ/ｄ。居住村边。查体 :Ｔ 3 8.4℃ ,Ｐ 46次/ｍｉｎ ,Ｒ 18/ｍｉｎ ,ＢＰ 2 0 /12ｋＰａ ,体重 76ｋｇ。颜面、颈、胸部皮肤潮红 ,呈醉酒貌 ,腋下可见条索状瘀点 ,软腭粘膜可见针尖样出血点。结膜充血 ,咽部充血 ,球结膜轻度水肿 ,呈涟漪状。双肾区叩击痛明显。双下肢呈张力性水肿。实验室检查 :血常规 :血红蛋白 179ｇ/Ｌ ,白…     

妊娠期流行性出血热5例随访报告

例1 28岁,农民,因发热头痛、腰痛、眼眶痛于1976年9月7日入院。体检:T39.5℃,BP90/70mmHg,面部潮红,酒醉貌,球结膜中度水肿,皮肤粘膜有出血点、鼻衄、黑便,宫底脐上三指。实验室检查:尿常规,尿蛋白 ,红细胞 ,白细胞少许,有尿膜。血白细胞42×10~9/L,血小板30×10~9/L。诊断流行性出血热,妊娠7个月。按出血热治疗,病程经过     

流行性出血热多尿期合并神经精神症状1例

患者，男，65岁，机关离休干部，以高热3d为主诉，来我院门诊就诊，门诊以流行性出血热收入院。当时，入院后诊断依据：①主要症状：头痛、眼眶痛、腰痛；②体征：颜面呈酒醉貌，眼结膜充血水肿。体温40℃以上，血压14.6/10.6kPa，双侧腋后部皮肤可见搔抓样压之不退色的出血点，腹部胀满，有压痛，无反跳痛。辅助检查，心电图报告：窦性心律，心率92-102次/分，ST-T略有改变。实验室检查，血常规报告：RBC：5.8×1012/L，Hb：164g/L，WBC：28×109/L，WBC分类：中性粒细胞：0.90，其中有中度核左移，淋巴细胞(L)：0.10，其中有异型L…     

云龙县首次发现流行性出血热1例报告

男患、25岁、白族、云尤县旧州乡汤邓村七社村民。因畏寒、发热、头痛、四肢关节酸痛、颈部、颜面发红15天,于1992年10月12入院。呈持续性发热、时有畏寒、体温波动在39—40℃之间。发病次日开始出现头痛、四肢关节及腰背酸痛;头痛以前额、眼眶周围为著,同时前胸部、颈部、颜面、双眼潮红,似酒醉状。无抽搐、惊厥、神志障碍,无咳嗽、气促、胸痛,亦无腹痛、腹泻、血便及恶心呕吐等情况,病初小便量减少,约500—700毫升/日,无尿路刺激症状     

肾综合征出血热并新月体肾炎

[病例]男,33岁.10天前无诱因发热,体温39℃,伴头痛、腰痛,在当地医院诊断为流行性出血热,经对症治疗,体温降至正常,头痛、腰痛减轻,但出现乏力、食欲减退,转入我院.否认既往有水肿、高血压、血尿病史,其住地为肾综合征出血热(HFRS)高发区.查体:体温37℃,脉搏75/min,呼吸19/min,血压135/80 mmHg.酒醉貌,心肺正常,腹软,肝脾未触及,腹水征阴性,双下肢无水肿,神经系统正常.     

肾综合征出血热并发格林—巴利综合征1例

患者一天，25岁．1994年12月10日以发热5d，少尿2d为诉入院．入院前5d无明显诱因发热，体温持续在39．4℃～41．0℃，伴头痛，现物模糊．眼眶痛，腰痛，恶心呕吐及上腹部不适，在当地医院诊断感冒、给予肯霉条核病毒唑治疗，剂量不详。治疗3d后热退，体温降军正常，但其它症状逐渐加重、以量减少，24h尿量约200ml，可见膜状物。入院查体，体温36．4℃，脉搏加次／分，呼吸川次j分。血压12／18kPa，神志清楚、醉酒貌。扶入病室时颜面皮肤、脸结膜及咽粘膜明显充血．颈部、前胸部皮肤可见点状及条索状出血点，两卜眼睑呈中度水肿．颈软，心音…     

IgA肾病伴肾综合征出血热一例

患者 :男性 ,2 9岁。主因发热、头痛 5d入院 ,查体 :体温37 7℃ ,脉搏 1 0 6次 /min ,血压 1 5/ 9kPa ,酒醉貌 ,颈及上胸部皮肤潮红 ,心肺听诊正常 ,全腹轻压痛 ,无反跳痛 ,双下肢无水肿。实验室检查 :尿蛋白 ( ) ,潜血 ( ) ,红细胞 1 0～1 2 /HP ,白细胞 6～ 8/HP ,多形红细胞占 85 % ;2 4h尿蛋白定量 1 0 9g;血红蛋白 1 31 g/L ,白细胞 5 7× 1 0 9/L ,中性粒细胞 0 67,血小板计数 78× 1 0 9/L ;血尿素氮 5 30mmol/L ,肌酐 1 2 9μmol/L ;丙氨酸转氨酶 (ALT) 2 33μl,天冬氨酸转氨酸 (AST) 1 59U/L ,肌酸激酶 357U/L ,同工酶 3…     

流行性出血热合并钩端螺旋体病1例报告

1病例报告 男，44岁，因发热、头痛、腰痛三天于1995年10月23日入院。体检：T39．5℃，P90次／分，R18次／分，BP13．3／9kpa，神清，酒醉貌，软腭充血及散在出血点，肩背部有点状出血点，球结膜充血无水肿，浅表淋巴结无肿大，心肺正常。肝脾未触及，双肾区叩痛阳性。腓肠肌握痛轻微。实验室检查：     

流行性出血热误诊3例报告

例1,男,48岁,工人,家住农村,发热一周伴畏寒、咳嗽,有三痛(头痛腰痛眼眶痛),酒醉貌,咽部充血,皮肤粘膜未见出血点,心肺(一),当地按“感冒”给安乃近、青霉素、氨苄、输液等治疗,病情未见好转,且出现尿少,故即转院,经血液实验室检查血红蛋白60g/L,白细胞20.6×10~9/L,N0.52,L0.48,血小板70×10~9/L,异淋各型0.31,尿蛋白++,尿素氮19.0mmol/L,肌肝205.7mmol/L,后经传染科确诊为出血热(EHF),     

流行性出血热6例

<正>6例患者均为男性,年龄19²5岁。临床均有发热、头痛、腰痛及全身不适症状,最高体温均在39℃以上。其中3例有尿量减少(50025岁。临床均有发热、头痛、腰痛及全身不适症状,最高体温均在39℃以上。其中3例有尿量减少(500⁷00 ml/d),1例伴有恶心,1例伴有轻微腹泻,4例有酒醉貌,6例肾区均叩痛。实验室检查:外周血白细胞正常2例、减少1例、升高3例,血小板正常2例、减少4例。尿常规检查:1例正常、5例尿蛋白阳性(+700 ml/d),1例伴有恶心,1例伴有轻微腹泻,4例有酒醉貌,6例肾区均叩痛。实验室检查:外周血白细胞正常2例、减少1例、升高3例,血小板正常2例、减少4例。尿常规检查:1例正常、5例尿蛋白阳性(+⁺++)。肾功     

结节性多动脉炎误诊为流行性出血热1例

结节性多动脉炎误诊为流行性出血热１例１５３医院传染科王胜启，申德林，张成道患者，男，２３岁，因发热，头痛，腰痛，眼眶痛４天，尿少，血尿３天入院。４天前无任何诱因出现乏力，低热伴有“三痛”及尿少，日尿量少于８００ｍｌ，呈洗肉水样，按流行性出血热入院。平...     

流行性出血热与布氏杆菌病混合感染1例

患者男,21岁,因发热,乏力,头痛,腰痛及眼眶痛多汗6天,于1993年3月21日入院。患者6天前突然发热,体温在39℃～40.5℃,周身乏力,头痛,眼眶痛,腰痛,多汗。既往健康,无关节痛史。 体检:T39℃,BP15/10kPa,神志清,面颈部潮红,左腋下有数枚搔抓样出血点,眼结膜轻度充血水肿,浅表淋巴结不肿大。心肺无异常,腹平软,无压痛,肝脾不大,肝区有叩击痛。生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:血WBC8.9×10~9/L,N0.7,L0.27,异型淋巴0.3,BPC70×10~9/L,K~+4.2mmol/     

流行性出血热6例误诊分析

流行性出血热６例误诊分析阚准（河南省光山县人民医院光山县４６５４５０）临床资料本组６例流行性出血热被误诊，男４例，女２例，年龄２３～５４岁，平均４３６岁。突然发热、具多尿期６例，２例无低血压，５例无三痛（头痛、腰痛、全身痛或眼眶痛），４例无三红（面...     

流行性出血热出现异常高耸T波1例

患者,男性,27岁,野外归来后发热,抗炎治疗无效,并出现头痛、腰痛、呕吐、少尿,结膜颜面发红,视物不清。1991年6月21日急诊入院。临床诊断:流行性出血热。心电图检查:窦性P波规则,心率48次/分,P—R间期0.18”,QRS:V_1—V_3呈rS,V_4—V_6呈QRS型,时限0.10”。TV_1倒置,TV_2-TV_6     

伤寒误诊为流行性出血热2例报告

例1:男,33岁,农民,因畏寒、发热、头痛、腰痛、眼眶痛7天于1982年11月25日入院。体检:T37.7℃,BP140/80,面色潮红似酒醉貌,上腭粘膜及两腋下均见细小出血点。两眼结膜充血轻度水肿。肝肋下1.5cm,质软,表面光滑,脾肋下未及,两肾区有叩压痛。化验:白细胞6200,中性74%,异淋2%,嗜酸性粒细胞绝对计数为零。血小板8万。尿蛋白+,大圆细胞+。BUN17mg%。入院诊为流行性出血热。按出血热治疗无效,高热持续不退4天,经进一步检查血肥达氏反应,H1:160,O1:80。一周后H1:640,O1:640,血培养伤寒杆菌阳性,故诊断为伤寒,经氯霉素治疗痊愈出院。     

流行性出血热继发雷诺氏病1例

流行性出血热继发雷诺氏病临床罕见,3年来我院收治流行性出血热451例中发现1例。患者,男性,40岁。主因高热,头痛眼眶痛,腰痛1月于1989年3月27日入院。既往健康。入院时体温40℃,血压80/50m-mHg.皮肤可见散在出血点,眼结膜充血,其它无异常发现。     

脐带间充质干细胞移植治疗原发性系统性淀粉样变性一例

患者女,35岁,因"腰痛伴颜面部、下肢浮肿1月余"于2012年6月12日入院。患者1月余前无明显诱因出现右侧腰部疼痛,后逐渐伴有颜面部及下肢浮肿,病程中患者出现发热、少尿、胸闷、腹泻等症状,无脱发、口腔溃疡、四肢麻木等。既往无慢性病史。入院时体格检查:体温36℃,心率80次/min,呼吸18次/min,血压130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。轻度贫血貌,双上眼睑红斑疹,呈"浣熊眼"表现,颜面     

流行性出血热误诊3例

1病例报告 例1患者男,43岁.因发热、头痛7天,腰痛4天入院.7天前无诱因出现发热,体温最高达39.9℃,伴有头痛、乏力及全身酸痛.在村卫生室以"感冒"治疗(具体用药不详),头痛减轻.但4天前又出现腰痛,为持续性钝痛,无其他伴随症状.查体:T36.4℃,BP82.5/60mmHg.全身未见皮疹及出血点,心肺腹(-),双肾区叩痛,以右侧为著.血常规WBC5.0×109/L,N0.60,L0.40,PLT166×109/L,BT2min,CT2min;尿常规WBC(±),RBC(-),Pro(卌);粪常规(-);流行性出血热抗体检测( ).诊断为流行性出血热.