表现为亚急性硬膜下血肿的弥漫性脑膜非霍奇金淋巴瘤1例

<正>患者,女,72岁。因头痛、头晕、口角歪斜3d入院。3d前无诱因出现头痛,以右侧颞顶部明显、呈胀痛性,伴有头晕,无眩晕和呕吐;随后发现口角歪斜、流涎、左眼闭合不全,无偏瘫和失语。门诊头颅CT检查发现右颞顶部亚急性硬膜下血肿而收住院。患者入院前3个月有头颅外伤,受伤过程不详。查体:T36.5℃,P 81次/min,R 21次/min,BP 165/80 mm Hg,体质量     

青年齿状突加冠综合征1例并文献复习

<正>1病例资料患者，女，35岁，因“头痛5 d，加重伴颈部疼痛、颈部僵硬2 d”于2021年11月6日来我院门诊就诊。5 d前患者受凉后出现头痛、咽喉部疼痛，头痛以枕部疼痛为主，呈持续性胀痛，不伴头晕、视物旋转、恶心、呕吐、意识障碍、精神行为异常、肢体无力、麻木，有无发热不详，服用“999感冒灵”后，咽喉部疼痛症状逐渐消失，头痛未缓解，2 d前，头痛程度加重，牵扯至右侧颞部，并出现颈部疼痛，颈部僵硬，不敢转动头部，转动时头颈部疼痛明显加重，院外未予诊治，上述症状进行性加重。既往史:3~+年前因“脊髓室管膜瘤(胸10平面)”行手术治疗，术后遗留双下肢深感觉障碍，无肿瘤及家族性遗传病史。入院查体:T 36.5℃，R 19次/min,P80次/min,BP 117/64 mm Hg，心、肺、腹(-)。     

良性颅内压增高征伴脑白质病变1例报道

<正>1病例报告患者男,20岁,在校学生,因"反复头痛1月余"入院。患者感冒半月后于2018年10月4日出现头痛,呈搏动性,以左侧颞顶部为主,每天1次,每次持续3～5 min,未进行诊治。10月7日出现头痛加剧伴有头晕、恶心、视物模糊、站立不稳、心慌不适,每天持续约20 min,休息后消失。患者于10月11日至福泉市第一人民医院就诊,头部CT示:颅内白质区见多发片状低密度影,边界不清,灰白质分界不清。考虑为     

小脑脑膜瘤导致脑电图额颞区放电1例

患者 ,男 ,5 8岁 ,因头痛头晕 1年余就诊。患者 1年多前开始发作头痛 ,为顶枕部胀痛或刺痛 ,低头等动作无加剧 ,无恶心呕吐 ,无视物不清 ,每次 10min可自然缓解 ,每天发作多次 ,最近发作频繁 ,并伴有头晕 ,非旋转感 ,无耳鸣 ,开始时10d左右发作 1次 ,每次 3～ 4min ,现头晕持续。病后曾头晕跌倒 1次 ,无意识丧失及抽搐。曾经在多家医院就诊 ,拟“血管性头痛”、“椎基底动脉供血不足”等治疗无效。体查 :神志清楚 ,言语流利 ,双侧眼底视乳头边界清 ,眼震 (- ) ,颅神经、躯体感觉、四肢肌力、肌张力、腱反射正常 ,闭目难立征 (+) ,病理反射 (…     

绒癌脑转移一例报道

<正>患者,女,24岁。因头痛、呕吐3 d,于2007年8月7日来诊。人院3 d前无明显诱因突然出现头痛,进行性加重,呈爆裂样。伴头晕,眼球胀痛。无肢体运动障碍,无发热,无视力改变及二便失禁,查体:血压105/70 mmHg,心率60次/min,意识呈嗜     

香丹注射液致过敏性休克1例

1病历报告 患者，男，20岁，因剧烈头痛、头晕1d于2005年12月来我院就诊。入院前1d。患者突发剧烈的头痛、头昏、乏力，诉头痛呈“跳动性”以两侧颞部为甚。不伴呕吐、发热和眩晕。自服2片“扑炎痛”后症状无缓解，遂来我院就诊。查体咽微充血，扁桃腺不大，视乳突无肿，颈项无强直，神经反射无异常，余亦未有异常发现。诊为偏头痛，给予罗痛定60mg，氟桂利嗪5mg，尼莫地平10mg，维生素C0．2g，复方维生素B2片，3次／d，香丹注射液30ml＋5%GS250ml静滴（60滴／min）。当静滴结束取针后，患者突感心慌、无力、双侧肢体麻木，感觉缺失，伴冷汗、恶心、剧烈头晕。浏血压50／0mmHg，当即考虑为香丹过敏性休克，给予肾上腺素0．8mg肌注，地塞米松5mg肌注，异丙嗪25mg肌注，地塞米松20mg＋5％GS500ml静滴，给氡，保暖，40min后患者心慌，麻木感消失，四肢感觉恢复，头晕、无力减轻，血压100／72mmHg，2h后患者恢复正常，头痛头晕减轻。     

表现为紧张性头痛的蛛网膜囊肿并发出血1例

患者,男性,24岁,因头痛20d入院.患者于20d前因环境温度改变时头痛,呈胀痛,非搏动性,以两侧颞部为重,无恶心、呕吐,无畏光、畏声,症状持续2～3min,环境适应后头痛消失.入院前4d自觉头痛症状加剧,胀痛明显,头顶及双侧颞部紧压感,眼部胀痛.卧床休息症状可缓解,为进一步诊治收入院.     

系统性红斑狼疮并发硬膜下积液一例报告

1 临床资料 患者女性,49岁,因头痛伴恶心、呕吐半个月余入院。半个月前患者无明显诱因出现头痛,为额颞部持续性胀痛,伴轻度恶心、呕吐,无明显发热。测血压150/90mmHg(20/12 kPa),服用硝苯地平10mg,3次/d,共2d,头痛无明显缓解,又服用吡罗昔康,1次/d,共2d,自觉头痛有     

一家系不安臂综合征2例报告

<正> 1 临床资料 患者男性,20岁,武警战士,主因间断鼻衄伴乏力7d入院。患者入院前7d,无明显诱因出现鼻衄,约3～4次/d,出血量渐大,需填塞止血,伴齿龈出血,周身乏力,无畏寒、发热及咳嗽、咯痰无头痛、头晕、胸闷、心悸,无腰痛及肉眼血尿。无特殊用药史,否认药物及放射物接触史。查体:T36℃,P96次/min,BP120/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),轻度贫血貌,皮     

易栓症引起上矢状窦血栓形成1例

患者,男,31岁,因反复发作性头痛1周,加重1 d 于2016 年9 月25日入院. 患者于入院1 周前连续工作后出现头痛,呈阵发性、搏动性疼痛,夜间较甚,疼痛范围在右颞部至右枕部,每次持续1 ~2 h,发作2 ~3次/d,伴头晕、心悸,恶心呕吐,呕吐多次胃内容物,非喷射性,四肢乏力,无发热,无天旋地转,无耳鸣及听力下降,无视物模糊或缺损、四肢抽搐等.     

嗜酸粒细胞增多综合征一例

1 病例简介。患者,男,79岁.头痛20 d,以头痛待查于2004-06-17收入我院综合病房.患者20 d前无明显诱因活动后出现头痛,局限于双侧颞部及额顶部,为持续性胀痛,无放射,不伴发热、恶心、呕吐,无视觉异常,无头晕、眩晕及眼前发黑.此症状于活动、生气、着急后发生,休息及口服止痛药后症状可缓解.患者发病后睡眠差.既往无高血压、心脏病、糖尿病、高血脂病史,无烟酒史。     

老年鼻咽癌误诊一例

患者，男，81岁，因“左侧头痛7d”于2013年2月11日入院。患者2013年2月4日无明显诱因突然出现左侧头痛，呈阵发性跳痛，主要以左侧颞部为中心向左侧头顶部、枕部、耳部放射，伴左耳内闷胀，每次发作持续1～2h，每天发作3—4次，无头晕、视物模糊、恶心、呕吐、发热、肌肉酸痛、肢体麻木无力，无鼻塞、流鼻涕及鼻涕中带血。先后就诊耳鼻喉科、神经内科门诊，给予“氨酚羟考酮片1片，2次／d”口服止痛治疗，自觉头痛时轻时重。1周后左侧头痛呈持续性，阵发性加重，急诊住院治疗。     

静脉应用奥硝唑注射液后饮酒致双硫仑样反应1例

正1病例报告患者,男,25岁,在外进餐时突发面部潮红、头晕、剧烈搏动性头痛、视物模糊、恶心、呕吐、心慌、胸闷、四肢无力等症状,被数位亲友搀扶急来我院就诊。患者自述3日前在外院因智齿冠周炎静脉注射奥硝唑注射液0.5g,2次/日,输液4次后症状缓解,于第6次输液结束后约3h后外出饮酒,饮用白酒约50mL时出现上述症状,既往无食物药物过敏史。体格检查:T36.9℃,P106次/min,R25次/min,BP85/55mmHg。头面部及胸背部皮肤发红,结膜充血,双肺呼吸音清,未闻及     

头痛为主诉的心绞痛1例

1 病例报告 男,78岁,有高血压病史30 a. 因发作性头痛3 d,于2003-06-25入院. 头痛每日发作2～3次,每次持续3～5 min, 最长10 min;为前额部及两颞部疼痛.     

以脑白质病变为主的水痘—带状疱疹病毒脑炎1例

患者,男,65岁,因头痛7 d入院.7 d前患者无明显诱因出现头痛,位于左侧额颞部,呈持续性胀痛,夜间头痛剧烈,难以忍受,伴头部紧箍感,余无特殊,遂就诊于当地医院,期间患者发热1次,体温38. 6℃,予以抗感染(具体不详)治疗后体温正常,但头痛无明显好转,为进一步治疗至我院.既往体健,否认高血压、糖尿病、心脏病及脑卒中...     

烫发引起头皮烧伤、创面出血致失血性休克1例

<正>1临床资料:患者女性,28岁,住院号:195298。患者因烫发引起头皮烧伤后30余天伴创面出血、头晕、口渴、心慌1小时入院。患者于入院前30余天,在烫发时因烫发用具蒸汽慢性泄露,烫发时感觉右侧颞部有轻微疼痛,能忍受。烫发后感觉颞部头皮麻木,数天发现右侧颞部皮肤变黑色,局部皮肤无感觉。在外院诊断为头皮深度烧伤,建议切痂植皮。患者不同意手术,在个体诊所给予抗感染、中药外敷治疗,创面历经30余天不愈合,创面溶痂渗出,于凌晨1:00左右患者在睡眠时发生创面出血,出血迅猛,患者伴头晕、口渴、心慌。给予简单包扎来院。入院查体:血压80/60mmHg,心率110次/min。面     

合并脑出血及肺动脉栓塞的颅内静脉窦血栓1例

<正>1病例资料患者男性,56岁,因"头痛、头晕、恶心、呕吐31 h"入院。患者于2018年2月20日中午12时无明显诱因出现左侧颞部胀痛,伴头晕不适、视物模糊、恶心及呕吐,无四肢抽搐及意识障碍。至当地医院急诊行头颅CT,提示脑实质未见明显异常。予以药物治疗(具体不详),次日转来我院。患者入院后予以甘露醇125 mL静滴,6 h 1次,脱水降颅压等对症治疗;患者既往体健,入院体检:体温36. 5℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血     

颅内棕色脂肪瘤1例报告

颅内脂肪瘤是颅内肿瘤较少见的一种。本文就 1例右颞硬膜外棕色脂肪瘤 ,报告如下。1　病例介绍患者女性 ,32岁。因头痛 2年 ,加重伴恶心、呕吐 1个月入院。查体 :一般状况良好 ,神经系统未见异常 ,眼底视乳头高度水肿 ,右颞部骨质变薄 ,压之软。头颅Ｘ片示 :右颞部椭圆形低密度区 ,密度不均匀 ,边缘见钙化灶 ,右颞及岩骨根部骨质密度不均匀。头颅ＣＴ示 :右颞部边界清晰 ,低密度病变 ,无明显增强效应。于全麻下开颅 ,术中见右颞部骨质如纸样薄 ,切除。见囊性肿瘤 ,位于硬膜外 ,有完整的包膜 ,肿瘤大小约 7 5ｃｍ× 3ｃｍ× 4ｃｍ。完整切除…     

误服醋酸铅致急性铅中毒1例

<正> 患男,23岁,以头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻10d 伴双下肢麻痛、抽搐4d 之主诉于1992年5月26日入院.患者于10d 前在某医院诊治皮肤病时误将外用醋酸铅约4g 口服,2d 后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,按肠炎治疗无效,3d 前开始呕吐及头晕、头痛加重,口中有金属味,并出现为下肢麻痛与不自由抽搐,以急性铅中毒入院.查体:T39.3℃,P80次/min,R23次/min,BP16/9.     

接种乙肝疫苗后致急性播散性脑脊髓炎一例报告

<正> 病例患者男,45岁。于1991年5月10日因四肢无力、排尿困难6小时入院。该患于发病前一天第三次注射乙肝疫苗后自觉头痛、头晕、恶心及全身不适,翌日晨起时四肢无力,能扶着活动,伴有排尿困难。每次注射乙肝疫苗间隔时间为1、30、150天,前2次注射均有轻度头痛、发热感。近一个月内无“感冒”,腹泻及咽痛病史。查体:T37.4,