奥美拉唑、左氧氟沙星与阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效观察

目的探讨奥美拉唑加左氧氟沙星、阿莫西林三联一周疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效及安全性。方法选择120例符合条件的阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者随机分为2组,治疗组采用奥美拉唑（20mg,2次/d）、左氧氟沙星（200mg,2次/d）加阿莫西林（1000mg,2次/d）,治疗7d;溃疡患者继用奥美拉唑20mg,1次/d,3周;对照组采用奥美拉唑（20mg,2次/d）加阿莫西林（1000mg,2次/d）,治疗7d;溃疡患者维持治疗同上;疗程结束4周后复查,观察根除率、症状缓解率、溃疡愈合率及不良反应等。结果治疗组和对照组的症状缓解率、根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率分别为94.7%、87.7%、12.3%和91.1%、82.1%、14.3%,2组差异无统计学意义（P〉005）。治疗组与对照组每例根除费用分别为256.05元、300.82元,治疗组根除期望成本比对照组低59.99元。结论奥美拉唑加左氧氟沙星加阿莫西林三联一周疗法是根除Hp的理想方案。     

奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法根除消化性溃疡患者幽门螺杆菌的疗效观察

目的 探讨奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法在幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者中的疗效.方法 将360例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者随机分为治疗组174例和对照组186例.治疗组给予奥美拉唑20mg,每天2次;左氧氟沙星片0.2g,每天2次;阿莫西林胶囊1.0g,每天2次,疗程为10d.对照组给予奥美拉唑20mg,每天2次;克拉霉素分散片0.2g,每天2次;阿莫西林胶囊1.0g,每天2次,疗程为10d.治疗后比较2组幽门螺杆菌根除率.结果 治疗组十二指肠溃疡、胃溃疡及复合性溃疡患者幽门螺杆菌根除率均高于对照组(P＜0.05).不良反应轻微.结论 奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法对根除消化性溃疡患者幽门螺杆菌效果好,安全性好.     

奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法根除消化性溃疡患者幽门螺杆菌的疗效观察

目的探讨奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法在幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者中的疗效。方法将360例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者随机分为治疗组174例和对照组186例。治疗组给予奥美拉唑20mg,每天2次;左氧氟沙星片0.2g,每天2次;阿莫西林胶囊1.0g,每天2次,疗程为10d。对照组给予奥美拉唑20mg,每天2次;克拉霉素分散片0.2g,每天2次;阿莫西林胶囊1.0g,每天2次,疗程为10d。治疗后比较2组幽门螺杆菌根除率。结果治疗组十二指肠溃疡、胃溃疡及复合性溃疡患者幽门螺杆菌根除率均高于对照组(P<0.05)。不良反应轻微。结论奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法对根除消化性溃疡患者幽门螺杆菌效果好,安全性好。     

左氧氟沙星序贯治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠球部溃疡临床分析

目的观察奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、克拉霉素组成的10 d序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法将经胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡患者85例,随机分为两组,治疗组(47例)方案为前3 d给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素,后7d给予奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林;对照组(38例)三联为奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素,疗程10 d,比较治疗后两组患者Hp根除率。结果治疗组Hp根除率93.6%,对照组为89.4%,其根除率两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论以奥美拉唑、左氧氟沙星等组成的10 d序贯疗法治疗Hp具有较高的根除率。     

含左氧氟沙星三联方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的可行性评价

目的探讨含左氧氟沙星三联方案治疗治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的可行性。方法选择2003年1月至2012年3月年幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者120例,随机分成观察组和对照组两组,每组各60例,对照组应用标准三联疗法:奥美拉唑20mg+阿莫西林1.0g+甲硝唑0.5g,2次/天,口服;观察组奥美拉唑20mg+克拉霉素0.5g+左氧氟沙星0.4g,2次/天,口服,两组共7d一疗程。7d以后继续应用奥美拉唑抗溃疡治疗。结果各疗程结束后1个月复查胃镜和14C-UBT,观察组溃疡治疗总有效率95.00%,幽门螺杆菌根除率93.33%、药物不良反应18.33%,对照组分别为93.33%、78.33%、33.33%。两组比较溃疡治疗总有效率无显著性差异(P>0.05),观察组幽门螺杆菌根除高率、药物不良反应低(P<0.05)。结论左氧氟沙星三联方案根除幽门螺杆菌感染根除率增加,不良反应发生率明显减少,值得临床推广。     

小檗碱、左氧氟沙星联合埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌感染147例疗效分析

目的 探讨小檗碱、左氧氟沙星联合埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌感染(Hp)的疗效及安全性.方法 选取409例Hp感染患者为研究对象.随机分成3组:A组给予埃索美拉唑(20 mg,2次/d)、小檗碱(300 mg,2次/d)、左氧氟沙星(200 mg,2次/d),治疗7 d;B组给予埃索美拉唑(20 mg,2次/d)、阿莫西林(1 000 mg,2次/d)、左氧氟沙星(200 mg,2次/d),治疗7 d;C组106例给予埃索美拉唑(20 mg,2次/d)、阿莫西林(1 000 mg,2次/d)、克拉霉素(250 mg,2次/d),治疗7 d.所有消化性溃疡患者继续服用埃索美拉唑(20 mg,1次/d)3周.疗程结束4周后行14C-尿素呼气试验或复查胃镜胃黏膜活检标本快速尿索酶试验,计算Hp根除率.结果 A组Hp根除率为92.52%(136/147),B组Hp根除率为93.59%(146/156),C组Hp根除率为79.25%(84/106).A组与B组H p根除率差异无统计学意义(P＞0.05).A组与C组、B组与C组HP根除率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小檗碱、左氧氟沙星联合埃索美拉唑治疗Hp感染效果肯定,安全性好.     

两种三联法治疗十二指肠溃疡并幽门螺杆菌感染的对比研究

目的：评价埃索美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星及埃索美拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星两种三联法7d疗程根除十二指肠球部溃疡合并幽门螺杆菌感染的疗效。方法：将92例经电子胃镜诊断为十二指肠球部溃疡、14碳-尿素呼气试验（14C-UBT）Hp阳性患者随机分为两组,即治疗组48例给予埃索美拉唑20mg、阿莫西林1000mg、左氧氟沙星200mg口服,2次/d,共7d;对照组44例给予埃索美拉唑20mg、克拉霉素500mg、左氧氟沙星200mg口服,2次/d,共7d;停服药4周后复查胃镜及14碳-尿素呼气试验,观察溃疡愈合情况以及幽门螺杆菌根除率。结果：治疗组及对照组幽门螺杆菌根除率及十二指肠球部溃疡愈合率分别为93.75%、93.18%和97.92%、97.73%,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：两种新的三联法治疗方案在治疗十二指肠球部溃疡并Hp感染均有效,不但为探讨多种根除Hp治疗方式提供了临床依据,同时可作为根除十二指肠溃疡Hp再感染复发的一线治疗或失败后的补救治疗方案。     

阿奇霉素 阿莫西林 奥美拉唑根治幽门螺杆菌感染观察

目的观察阿奇霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法根除十二指肠球部溃疡患者的幽门螺杆菌（Hp）的临床疗效及治疗费用,并与克拉霉素（Clarithromycin）、阿莫西林、奥美拉唑联合疗法进行比较。方法将经胃镜检查证实为十二指肠球部溃疡并有Hp感染的200例患者,随机分为A、B两组。A组（110例）患者口服阿奇霉素,500mg/d,仅疗程开始的前3d服用;奥美拉唑40mg,1次/d,阿莫西林1000mg,2次/d,共1周。B组（90例）患者口服克拉霉素500mg,2次/d,共1周;奥美拉唑与阿莫西林的剂量与疗程同A组。疗程结束4周后胃镜复查溃疡愈合情况,14C-尿素呼气试验复查Hp根除情况。结果Hp根除率：A组和B组分别为92.7%（102/110）、93.3%（82/90）,两组间差别无显著性（P〉0.05）;溃疡愈合率：A组和B组分别为96%（96/100）、95.1%（78/82）,两组间差别无显著性（P〉0.05）。结论阿奇霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法治疗1周的方案与克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑方案疗效相当。     

阿奇霉素阿莫西林奥美拉唑根治幽门螺杆菌感染观察

目的 观察阿奇霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法根除十二指肠球部溃疡患者的幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效及治疗费用,并与克拉霉素(Clarithromycin)、阿莫西林、奥美拉唑联合疗法进行比较.方法 将经胃镜检查证实为十二指肠球部溃疡并有Hp感染的200例患者,随机分为A、B 两组.A 组(110例)患者口服阿奇霉素,500mg/d,仅疗程开始的前3d服用;奥美拉唑40mg,1次/d,阿莫西林1 000mg,2次/d,共1周.B组(90例)患者口服克拉霉素500mg,2次/d,共1周;奥美拉唑与阿莫西林的剂量与疗程同A组.疗程结束4周后胃镜复查溃疡愈合情况,14C-尿素呼气试验复查Hp根除情况.结果 Hp根除率:A组和B组分别为92.7%(102/110)、93.3%(82/90),两组间差别无显著性(P＞0.05);溃疡愈合率:A组和B组分别为96%(96/100)、95.1%(78/82),两组间差别无显著性(P＞0.05).结论 阿奇霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法治疗1周的方案与克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑方案疗效相当.     

奥美拉唑、阿莫西林联合左氧氟沙星对幽门螺杆菌根除的临床研究

目的:探讨奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星三联1周疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效及安全性.方法:选择C14呼气试验检测幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎及消化性溃疡患者200例,随机分为治疗组和对照组.治疗组给予奥美拉唑20mg、阿莫西林0.5g,均每日2次(早、晚),左氧氟沙星0.4g,每日一次,疗程7d;对照组给予奥美拉唑20mg、阿莫西林0.5g、克拉霉素0.25g,均每日2次(早、晚),疗程7d.停药4周后复查C14呼气试验.结果:治疗组幽门螺杆菌根除率和不良反应发生率分别为88.0%(88/100)和12.0%(12/100),对照组为85.0%(85/100)和15.0%(15/100),两组根除率和不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星三联1周疗法根除幽门螺杆菌疗效高、副作用小,可作为根除幽门螺杆菌的一线治疗方案.     

序贯疗法与四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效比较

目的比较序贯疗法与四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡疗效及Hp根除率。方法采用前瞻性的方法,将120例消化性溃疡患者按单双号随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组采用序贯疗法,对照组采用四联疗法。结果治疗组与对照组总有效率分别为86．7％和91．7％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。经检测,治疗组Hp根除率90．0％,对照组Hp根除率85．0％,两组Hp根除率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论序贯疗法治疗消化性溃疡的有效率和Hp根除率较四联疗法无明显差异,可作为Hp感染初治患者的一线方案。     

雷贝拉唑为主的四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡

目的研究含雷贝拉唑为主的四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡的治疗效果。方法选取幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者76例,随机分为对照组及实验组:对照组使用雷贝拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林,实验组除上述药物外加用果胶铋,疗程7d,之后抗溃疡治疗。观察Hp根除率、溃疡愈合率及不良反应。结果对照组Hp根除率为71.05%,实验组为92.10%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组溃疡愈合率为92.11%,实验组为94.74%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷贝拉唑为主的四联疗法对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡的治疗安全有效。     

不同菌型幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者IL-10、TNF-α的表达情况观察

目的：观察不同菌型幽门螺杆菌（H．pylori）感染消化性溃疡患者白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）的表达情况。方法选择2012年3月至2014年11月接受治疗的100例H．pylori感染消化性溃疡患者作为研究病例,分别测定患者血清中IL-10、TNF-α水平。记录患者血清中IL-10、TNF-α水平含量,并比较H．pylori感染十二指肠球部溃疡与胃溃疡血清中IL-10、TNF-α水平含量。结果 IL-10的表达水平Ⅰ型H．pylori感染检测值显著高于H．pylori阴性组,差异有统计学意义（ P ＜0?．05）;Ⅰ型H．pylori感染组检测值仅稍高于Ⅱ型H．pylori感染组,差异无统计学意义（P＞0．05）。 TNF-α的表达水平Ⅰ型H．pylori感染检测值均显著高于H．pylori阴性组及Ⅱ型H．pylori感染组,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。 IL-10的表达水平在Ⅰ型H．pylori感染及Ⅱ型H．pylori感染十二指肠球部溃疡均与胃溃疡基本相符,差异均无统计学意义（ P ＞0．05）;TNF-α的表达水平在Ⅰ型H．pylori感染十二指肠球部溃疡显著高于胃溃疡,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;TNF-α的表达水平在Ⅱ型H．pylori感染十二指肠球部溃疡仅稍高于胃溃疡,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论不同菌型H．pylori感染消化性溃疡患者血清中的IL-10、TNF-α水平差异较大,可以为临床上消化性溃疡的诊断提供有利价值。     

2型糖尿病并发消化性溃疡的难治因素分析

目的探讨2型糖尿病并发消化性溃疡的难治因素。方法选取2型糖尿病并消化性溃疡患者114例设为观察组,并随机选择同期非糖尿病的消化性溃疡患者120例作为对照组。分析2组溃疡愈合率和幽门螺杆菌(Hp)感染率及阴转率。结果观察组溃疡治愈率、Hp感染率及转阴率均差于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组50岁以上年龄段溃疡愈合率为42.9%低于50岁以下年龄段者的57.1%,差异有统计学意义(P<0.01);对照组两年龄段溃疡愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃血管病变、胃自主神经病变、Hp感染及病程(年龄)是糖尿病合并消化性溃疡的难治因素。     

含铋剂四联疗法治疗消化性溃疡幽门螺杆菌感染的疗效分析

目的 探讨含铋剂四联疗法治疗消化性溃疡幽门螺杆菌感染的临床疗效.方法 收集本院2013年7月至2015年4月收治的消化性溃疡幽门螺杆菌感染患者208例前瞻性研究且随机分为两组,每组104例,实验组患者给予阿莫西林+泮托拉唑+呋喃唑酮+胶体果胶铋四联疗法治疗,对照组患者则给予阿莫西林+泮托拉唑+克拉霉素三联疗法治疗,比较两组患者胃溃疡与十二指肠溃疡治疗效果评价、幽门螺杆菌根除率与药物不良反应情况等.结果 实验组患者胃溃疡(95.00％)与十二指肠溃疡(98.44％)治疗效果评价显著优于对照组(75.00％,83.33％),差异具有统计学意义(P＜0.01);实验组患者胃溃疡(90.00％)与十二指肠溃疡(95.31％)幽门螺杆菌根除率显著高于对照组(68.18％,71.67％),差异具有统计学意义(P＜0.01);两组患者药物不良反应情况比较(6.72％ vs.3.84％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 含铋剂四联疗法治疗消化性溃疡幽门螺杆菌感染的临床疗效显著,且安全性较好,具有借鉴性.     

黄连素结合三联疗法根除幽门螺杆菌感染的临床效果观察

目的探讨黄连素联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染相关性胃炎及消化性溃疡的临床疗效。方法选择本院2012年至2013年90例消化性溃疡患者的资料,随机分为观察组和对照组,各45例,其中对照组采用三联疗法;观察组患者在此基础上加用黄连素,治疗时间都是2周。治疗结束4周后,溃疡患者复查胃镜,观察Hp感染情况和溃疡愈合程度;胃炎患者复查13C-尿素呼气试验,观察Hp根除率。同时观察患者的不良反应。结果观察组患者Hp清除率高,不良反应发生率低,总有效率高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论黄连素联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染,临床效果满意,值得在临床推广应用。     

非甾体抗炎药和幽门螺杆菌感染与消化性溃疡发病的关系

目的 探讨服用非甾体抗炎药(NSAIDs)、幽门螺杆菌(Hp)感染与消化性溃疡之间的关系.方法 2008年1月至2010年1月在新疆医科大学第一临床医学院消化内科住院的消化性溃疡患者152例,均行内镜确诊(除外复合溃疡),并行病理学检查排除胃癌.依据溃疡病因将患者分为3组:单纯HP感染组、单纯服用NSAIDs组、Hp感染合并服用NSAIDs组.结果 入选患者152例,男106例,女46例,年龄13～88(51±18)岁.其中单纯Hp感染组93例、单纯服用NSAIDs组41例、Hp感染合并服用NSAIDs组18例,单纯Hp感染组患者年龄明显低于其他2组(P=0.000).服用NSAIDs所治疗的疾病包括:心脑血管疾病,如脑梗死、冠心病、偏头痛等,共33例,占55.9％;骨关节疾病,如类风湿性关节炎、骨性关节病,共13例,占22.0％;其他,如发热、牙痛、痛经等共13例,占22.0％.单纯服用NSMDs组对溃疡并发出血危险性比其他2组高( OR =5.623,95％ CI2.446～12.924,P=0.000),单纯Hp感染或合并服用NSAIDs并未增加溃疡并发出血的危险性(OR=0.223,95％ CI0.110～0.451:OR=1.327,95％ CI0.493～3.569).Hp感染合并服用NSAIDs组溃疡发生的时间(1.7±2.6)个月比单纯服用NSAIDs组的时间(4.5±5.3)个月早(P=0.010).结论 单纯Hp感染或合并服用NSAIDs并未增加溃疡并发出血的危险性,Hp感染合并服用NSAIDs组溃疡发生的时间比单纯服用NSAIDs组的时间早,表明在消化性溃疡的发生上它们之间存在协同性.     

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的中西医结合治疗

目的观察丹参饮联合奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑治疗幽门螺杆菌（HP）相关性消化性溃疡的临床疗效。方法将150例HP相关性消化性溃疡随机分为治疗组75例,对照组75例。治疗组采用丹参饮联合奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑治疗;对照组单用奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑治疗;观察二组治疗前后胃镜、HP的变化。结果治疗组在溃疡愈合、HP根除,与对照组相比差异有显著性意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗能显著提高幽门螺杆菌感染的根除率,并且患者临床症状有明显改善。     

雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的临床观察

目的观察雷贝拉唑四联疗法治疗消化性溃疡的疗效及对HP感染的根除率。方法选择我院经胃镜检查确诊及14C尿素呼气试验阳性的64例消化性溃疡患者,随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组给予雷贝拉唑10mg 2次/d,阿莫西林1000mg 2次/d,呋喃唑酮100mg 2次/d、果胶铋150mg 3次/d,疗程7d,果胶铋再加服1周,然后单独给予雷贝拉唑20mg 1次/d继续治疗;对照组:果胶铋150mg 3次/d、阿莫西林1000mg 2次/d、呋喃唑酮100mg 2次/d,疗程7d,后单独给予果胶铋150mg 3次/d;两组总疗程十二指肠溃疡DU4周,胃溃疡GU6周,疗程结束后复查胃镜及HP以评价疗效。结果两组主要症状的变化及腹痛消失时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组总有效率分别为96.88%、78.13%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组HP根除率分别为93.75%、71.88%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组不良反应率分别为3.13%和3.13%,差异无统计学意义。结论雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、果胶铋四联疗法能明显缓解消化性溃疡的症状,止痛效果快,不良反应少,对消化性溃疡有较高的治愈率及HP感染的根除率。     

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡132例疗效观察

目的比较埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,简称Hp)阳性消化性溃疡的效果。方法将确诊为Hp阳性消化性溃疡132例患者随机分为埃索美拉唑组和奥美拉唑组,每组66例。两组分别给予阿莫西林1g,1日2次,克拉霉素0.5g,1日2次,埃索美拉唑组加用埃索美拉唑20mg,1日2次,奥美拉唑组加用奥美拉唑20mg,1日2次。1周后两组分别单用埃索美拉唑20mg,1日1次,奥美拉唑20mg,1日1次,维持治疗3周。两组患者治疗前和治疗后检测Hp状况。结果埃索美拉唑组溃疡愈合率为94.0%,奥美拉唑组溃疡愈合率为90.9%;埃索美拉唑组Hp根除率为92.4%,奥美拉唑组Hp根除率为84.9%。两组比较溃疡愈合率及Hp根除率差异无统计学意义(P>0.05);第1天和第2天腹痛缓解率埃索美拉唑组为36.4%和60.6%,奥美拉唑组为16.7%和33.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗Hp感染消化性溃疡优于奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法,腹痛缓解较快。