肺癌的电镜观察

１４例肺癌活检组织按照超微结构分类指标进行电镜观察。结果：鳞癌４例，腺鳞癌５例，腺癌２例，小细胞癌３例，与光镜观察诊断结果相比，两者完全相符者８例，占５７％，原光镜诊为鳞癌８例，无腺鳞癌，而电镜下下鳞癌４例，腺鳞癌５例，上升为３５％，两者诊断的分岐明显，电镜还观察到在同一个癌细胞内出现鳞性－神经内分泌性及腺性－鳞性的双向分化，表明对癌细胞的多功能化和异质性的观察电镜优于光镜。     

46例肺癌组织光镜及电镜的对比观察

对４６例肺癌组织进行光镜及电镜的对比观察，结果发现电镜下腺鳞癌的发生率远远高于光镜。光镜下诊断腺鳞癌仅１例（２．２％），而电镜诊断１２例（２６．１％）。光镜下无１例非小细胞型神经内分泌癌，电镜下２例小细胞癌、１例腺癌和２例大细胞癌胞浆中发现神经内分泌颗粒。表明在此２型肺癌的诊断中电镜观察起着很重要的作用。结果证明肺癌细胞有很高的异质性，表现为同一肿瘤中出现腺癌和鳞癌结构以及腺癌和（或）鳞癌与神经内分泌结构。同一肿瘤中出现不同组织类型的成份，支持肺癌细胞起源于支气管粘膜中干细胞的学说。     

46例肺癌组织光镜及电镜的对比观察

对46例肺癌组织进行光镜及电镜的对比观察,结果发现电镜下腺鳞癌的发生率远远高于光镜.光镜下诊断腺鳞癌仅1例(2.2%),而电镜诊断12例(26.1%).光镜下无1例非小细胞型神经内分泌癌,电镜下2例小细胞癌、1例腺癌和2例大细胞癌胞浆中发现神经内分泌颗粒.表明在此2型肺癌的诊断中电镜观察起着很重要的作用.结果证明肺癌细胞有很高的异质性,表现为同一肿瘤中出现腺癌和鳞癌结构以及腺癌和(或)鳞癌与神经内分泌结构.同一肿瘤中出现不同组织类型的成份,支持肺癌细胞起源于支气管粘膜中干细胞的学说.     

人食管鳞癌的超微结构研究——人食管鳞癌的初步电镜观察

在电镜观察35例人正常食管上皮的基础上,本文对13例手术切除食管癌的超微结构进行了研究。根据电镜观察,光镜I～Ⅲ级鳞癌细胞及其间质在超微结构上具有不同的特点。 I级鳞癌癌巢在电镜下司分为5型癌细胞。即癌巢外层细胞、癌巢中层细胞、     

38例原发性肺癌的超微结构观察

本文报告38例肺癌,光镜下属小细胞癌4例,鳞癌11例,腺癌23例。电镜下见小细胞癌4例中3例(属燕麦细胞型)见到神经分泌颗粒,另一例(属中间细胞型)未见到。作者认为小细胞癌为异源性来源,故要区别有分泌颗粒与无分泌颗粒的小细胞癌,从而观察其生物学特性及治疗,预后的差异。鳞癌细胞可分为成熟型与未成熟型,后者相当于介乎鳞状及柱状分化的双相分化的鳞癌细胞。从肺腺癌电镜下细胞形态可分为粘液细胞型,Clara细胞型,Ⅱ型肺胞上皮细胞型,不具分泌颗粒腺细胞型及混合细胞型五型。本文对肺腺癌的来源及其超微结构特征进行了讨论,认为肺腺癌也是异源性的。     

肺大细胞未分化癌的光镜、电镜及免疫组化研究

目的：探讨肺大细胞未分化癌的各种分化表型以及不同分化表型与淋巴结转移及预后的关系。方法：采用光镜，电镜及免疫组化方法对32例肺大细胞癌手术标本进行观察。所有抗体分别为细胞角蛋白AE3[CK（AE3）]，细胞角蛋白18（CK18）、突触素（Syn)及嗜铬颗粒蛋白A（CgA)。结果：免疫组化为各抗体阳性表达率为CK1868.75%,CK(AE3)18.75%,Syn40.63%,CgA31.28%,CK18和Syn(或CgA)阳性率9.36%,CK(AE3)和Syn(或CgA)阳性率6.25%，腺鳞分化阳性率3.13%；电镜结果为具有鳞癌，腺癌及神经内分泌分化特征的分别占25.00%,87.50%,31.28%。其中具有鳞癌和神经内分泌分化的有3例（9.38%)。具有腺癌和神经催分泌分化的有5（15.62%)例，具有腺鳞分化的2（6.25%)例。结论：肺大细胞癌在HE染色观察虽然属于未分化癌范围，但电镜和免疫组化仍可确定其有不同程度的分化表型。     

45例原发性肺癌超微结构观察

用透射电镜观察了45例原发性肺癌超微结构。结果表明:经光镜诊断的各型肺癌在电镜下可以表现为不同的其他类型:大细胞癌可表现为腺癌、鳞癌、腺鳞癌和未分化癌的超微结构特征。各型肺癌细胞浆内均可见板层小体。细胞内微腔由细胞膜反折形成。腺鳞癌在电镜下比例升高,可能与绝大多数肺癌起自呼吸道上皮的基底细胞及粘液细胞有关。     

子宫颈上皮不典型增生与宫颈癌细胞超微结构的观察比较

光镜和电镜观察慢性宫颈炎上皮不典型增生42例,宫颈癌21例,正常对照7例。上皮不典型增生之一是位于深部的储备细胞增生,细胞的核质比大,细胞器少,分化较低。鳞状上皮不典型增生细胞特点是核质比增大,核形不整,核膜内陷,细胞器增多,桥粒和张力原纤维减少。鳞癌细胞的核质比更大,核膜内褶深,细胞器更多,桥粒和张力原纤维很少或消失,分化低的癌细胞尤明显。粘液性腺癌腺上皮深部可见储备细胞转化的癌细胞。     

液基细胞学诊断15例宫颈癌分析

目的总结并分析15例液基细胞学诊断宫颈癌的细胞病理学特征。方法收集15例宫颈癌的液基涂片。通过光镜观察，分析其细胞学特点，同时收集此15例患者的病理活检切片，进行光镜下组织学诊断。结果液基细胞学上的鳞癌细胞核异型性比CIN时明显，细胞大或大小不一，染色质呈粗颗粒状，不规则分布；有的细胞胞浆常常嗜桔红，畸形怪状多见；涂片上可以见癌性背景。腺癌细胞可见明显的核仁，核膜增厚。活检证实，液基细胞学诊断的宫颈癌，组织学上3例为微小浸润癌，4例为角化型癌，6例为非角化型癌，1例为浸润腺癌，1例为腺鳞癌。结论作为筛查手段，液基细胞学在诊断宫颈癌中起到很重要的作用。但是，由于有些癌细胞可以表现为核深染，有的细胞核着色很淡，并不醒目，而且出血量多时细胞学诊断会漏诊，因此，对所有这些细胞学形态特征及背景作认真的评估是必要的。     

人食管鳞癌的初步电镜观察(摘要)

在电镜观察35例人正常食管上皮的基础上,本文对13例手术切除食管癌的超微结构进行了研究。根据电镜观察,光镜Ⅰ～Ⅲ级鳞癌细胞及其间质具有不同的超微结构特点。癌巢内不同部位的癌细胞,其超微结构亦殊异。Ⅰ级鳞癌在电镜下可将癌巢自外向内分为5型癌细胞,即癌巢外层细胞、癌巢中层细胞、含有角质透明颗粒的癌细胞、癌珠细胞及癌珠中央退化的癌细胞。这些癌细胞不仅重复正常非角化食管上皮自基底细胞向表浅层细胞演变的动力学改变,而且颇似皮肤角化鳞状细     

电镜检查在肾活检病理诊断中的应用及意义

[目的]通过对肾活检组织进行电镜观察,探讨电镜在肾活检中的作用。[方法]对165例肾活检组织进行研究,把电镜诊断结果与光镜和免疫荧光结果进行比较。[结果]在肾活检诊断过程中,27.88%必须有电镜结果才能做出正确诊断,22.43%需要做电镜加以证实。[结论]在肾活检病理诊断中电镜诊断是必不可少的诊断方法,没有电镜诊断结果的肾活检诊断是不完善的。     

电镜检查在肾活检标本病理诊断中的作用

目的客观评估电镜检查在肾活检标本病理诊断中的作用。方法对北京医科大学第一医院肾内科１９９５年１月～１９９７年６月的７７７例肾活检病例进行光镜和免疫荧光和电镜检查,并将光镜和免疫荧光检查的初步诊断与电镜检查最终诊断结果进行分析比较,从电镜检查在病理诊断中起决定性诊断作用、重要参考作用或与光镜检查相互补作用三方面进行了总结研究。结果７７７例肾活检病例中,电镜检查起决定性或修正诊断作用的病例占１８．５％,起重要参考作用或部分修正作用的病例占１３．５％。结论电镜检查对约１／３的肾活检病例的病理诊断提供了有价值的依据     

电镜在疑难肿瘤诊断中的作用

Eight cases were reported in order to elucidate the important role of electron microscopy (EM) played in diagnosis of knotty tumors. The diagnosis of tumors made by light microscopy (LM) could be confirmed, corrected or eliminated with EM, and the types and histogenesis of tumors could be decided more accurately with EM than with LM. But EM has its inherent limitations, so it is emphasized that diagnosis made by EM must rest on solid basis of LM, and sometimes EM should be combined with other methods, such as histochemistry and immunohistochemistry.     

电镜在疑难肿瘤诊断中的作用

作者选用8例肿瘤来说明电镜在疑难肿瘤诊断上的重要作用。电镜可证实、修正或排除光镜诊断,更准确的判断肿瘤的类型及组织来源。但电镜有其局限性,因此电镜诊断正确与否,有赖于坚实的光镜观察基础,有时还应配合组织化学和免疫组织化学检查。     

电镜在淋巴瘤鉴别诊断中的价值

对疑为淋巴瘤而确诊有困难的４７例病理标本进行电镜检查，并逐一比较光、电镜的诊断结果，探讨电镜下淋巴瘤和非淋巴瘤的鉴别要点，以及淋巴瘤各亚型的特点。结果光镜下疑为横纹肌肉瘤、未分化癌及恶性肉芽肿的４例患者，电镜下均诊断为淋巴瘤，不同亚型的淋巴瘤在电镜下有不同的特点。提示电镜在淋巴瘤的鉴别诊断和分型中具有一定价值。     

Squamous cell carcinoma of the skin. Accuracy of clinical diagnosis and outcome of follow-up in Australia

The accuracy of the clinical diagnosis of 1292 non-melanotic skin tumours that were submitted to a private pathology service in 1980-1981 was determined. The clinical diagnosis that was written on the pathology slip which was submitted with the tumour was correlated with the histological diagnosis and the type of medical practitioner submitting the lesion. The clinical diagnosis was most accurate in the case of basal cell carcinoma; dermatologists most often reached this diagnosis correctly. For squamous cell carcinoma, although most frequently the lesions were diagnosed correctly clinically by dermatologists, their clinical diagnosis was confirmed in only 51% of cases. On average, 36% of squamous cell carcinomas were diagnosed clinically as basal cell carcinomas. The clinical course of 299 patients with a total of 305 squamous cell carcinomas that were selected from the squamous cell carcinomas that were submitted in 1980-1981 was traced. Four tumours (1.6%) which occurred in sun-exposed areas of the body metastasized, and 18 (7.5%) recurred locally. We conclude that those non-melanotic skin tumours which have the most potential to metastasize (squamous cell carcinomas) are those which are most poorly diagnosed clinically. It is recommended that patients with non-melanotic skin cancers should undergo biopsy as a routine to confirm the clinical diagnosis. Those who have a squamous cell carcinoma removed should be followed up for at least two years after the initial treatment.     

肾轻链沉积病和轻链型淀粉样变的电镜及免疫电镜研究

目的：探讨电镜及免疫电镜方法在肾轻链沉积病(light chain deposition disease，LCDD)和轻链型淀粉样变(amyloid，AL)诊断中的作用。方法：对我院1994年1月至2002年2月间的肾活检病例进行电镜观察，对疑为LCDD及早期AL的病例进行轻链(κ、λ)的免疫电镜标记。结果：6例符合LCDD的诊断，36例符合AL的诊断。LCDD电镜下可见肾小管基底膜外侧、肾小球基底膜内侧、鲍曼囊外侧及小血管壁的点状、颗粒状电子致密物质沉积，其中2例早期病例表现颗粒状物质节段性分布；免疫电镜标记，颗粒状物质被单种轻链标记，其中K轻链4例，λ轻链2例。AL电镜下可见肾小球系膜区、毛细血管壁及小动脉壁的纤维物质分布，其中15例早期病例表现系膜区或／及毛细血管壁的纤维结构呈节段性分布；15例早期AL的免疫电镜标记结果，纤维结构被单种轻链标记，其中κ轻链4例，λ轻链11例。结论：肾脏LCDD及早期AL的诊断需依赖于电镜检查，免疫电镜检查对早期LCDD及早期AL的确诊具有不可替代的作用。     

A PRELIMINARY REPORT ON THE ELECTRONMICROSCOPYOF HUMAN SQUAMOUS CELLESOPHAGEAL CARCINOMA

13 cases of humaii esophageal squamous cel! carcinoma are studied by electron microscopy. 10 male and 3 female patients' smaples are taken from resected pathologic esophageal specimens. The ultrastructural features of the esophageal squamous cell carcinoma are differentiated into Grades I, II and III.