交叉性失语30例临床分析

目的:了解交叉性失语特点,观察其康复效果.方法:按照交叉性失语诊断标准筛选病例,对30例右利手右侧病变引起的失语患者进行失语评定,并观察1个月后康复效果.结果:本组30例交叉性失语患者,占全部失语病例的2.21%,治疗后1个月内恢复23例,其中完全恢复12例.本组资料统计与多种文献报道数据及预后结果相似.结论:交叉性失语预后好,开发右侧大脑半球的语言功能为失语症患者带来希望.     

交叉性失语

1889年，Bramnmell首先以“交叉性失语”，描述了右利手右半球受累出现失语的病例。提示应进一步对右半球言语功能进行研究，有文献采用半侧视野连视器的研究表明使用汉语语种的人在个体发育中，两半球的语言功能有一定变化过程。即以左半球优势发展为两半球优势，右利或左利手。在很大程度上是相对的，左半球的优势并不是绝对的。交叉性失语是指任何与惯用手同侧大脑半球病变引起的失语，但现在一般仅指右利手右侧半球病变后发生的失语。     

交叉性失语症20例临床分析

交叉性失语症主要指右利手右大脑半球受累出现失语的病例。自１９９３年以来我们诊治了２０例脑卒中急性期出现交叉性失语患者，分析如下。１临床资料１．１一般资料２０例患者均为１９９３年１月至１９９６年１２月在我院神经科门诊、急诊及住院病例。男性１２例，女性８...     

急性脑血管病致交叉性失语8例分析

目的观察急性脑血管病致交叉性失语的临床特点及预后。方法对8例右利手右侧急性脑血管病引起失语的患者采用高素荣《汉语失语检查法》及失语类型分类进行失语诊断,经常规脑卒中治疗并辅以简单言语训练后,采用上述方法进行语言能力复查。结果8例患者均符合交叉性失语的诊断标准,经常规脑卒中药物治疗及语言训练后,语言功能恢复较好。结论交叉性失语有两种类型:镜像失语及非典型失语。交叉性失语多数为非流利型失语。交叉性失语症预后较好。     

交叉性失语诊治分析

交叉性失语指右利手者右大脑半球病变所致的失语[1] ,是一种少见类型的失语症 ,近年来国内有少数个案报道。现结合本院 1例交叉性失语资料 ,进一步阐述交叉性失语的发病率、临床表现、诊断和预后。1　病例介绍患者 ,男 ,4 0岁 ,初中毕业。 2 0 0 2年 7月因突发左侧肢体乏力伴言语障碍 1天入院。既往有糖尿病史 10年 ,不规则应用胰岛素和达美康等降糖药 ,平时无正规血糖监测。无脑部病损史。否认左利手家族史。入院体检 :神志清醒 ,体检合作 ,不能发音 ,能理解检查者的语言意图 ,左侧鼻唇沟变浅 ,伸舌偏向左侧 ,左侧肢体肌力 0级 ,肌张力低 ,…     

急性脑中风交叉性失语

通常人的左侧大脑半球为语言优势半球,左侧大脑半球病变,常可引起失语。在我院1992年以来收治的急性脑中风病人中,发现右侧大脑半球（．非优势半球）病变所致失语34例,现报告如下：1．临床资料;1．l一般资料;34例中男23例,女11例,年龄38－72岁．平均年龄67．2岁,全部病例均明确为右利手者,病前均无语言障碍,均在发病3天内住院。其中脑血栓形成23例,脑栓塞4例,脑出血7例。意识清32例,嗜睡2例,吞咽困难5例,们盲3例,伸舌左偏8例,全部病例均有左侧中枢性面瘫及左侧肢体瘫痪。伴有高血压病周例．风湿性心脏瓣膜病3例．冠状动脉…     

交叉性失语患者的认知障碍特点（附1例报告）

交叉性失语的概念最早是用于定义由于利手一侧脑半球损害造成失语的情况.目前,交叉性失语的病例报道大多重点分析病人的语言损害特点,少数文献设法研究交叉性失语患者的认知特点,但因患者在听理解和口语表达等各方面障碍,使得认知功能损害量化分析的准确性受到影响.本例患者经诊断为传导性失语,听理解及短句表达能力基本完好,通过系统的语言和认知功能检查,能够客观的分析其认知损害特点.     

大脑功能偏侧化临床表现的民族差异

本文报告维哈汉三民族的纯右利脑血管病病人,就他们的偏瘫与失语临床表现在民族之间并与西方资料进行比较。中国人右侧偏瘫(左侧半球损害)失语者远比西方人为少,左侧偏瘫(右半球损害)交叉性失语大大高于西方人。维哈族右侧偏瘫(左侧半球损害)失语者又远比汉族为少,故大脑功能偏侧化存在民族差异,传统的优势半球理论似应受到某些质疑。     

90例中国人利手与语言优势半球关系的初步探讨

选择经ＣＴ证实为单侧脑病灶且波及语言相关区的病人９０例，在发病２周内进行失语症检查（包括谈话、理解、复述、命名、阅读、书写等）。要求患者接受检查时神志清楚、定向力及记忆力好，无智能障碍，既往无脑部疾病史。结果是：左脑病变７０例中，有５６例失语；右脑病变２０例中，仅４例失语。经统计学处理差别有显著性，说明中国人左脑和右脑均可能控制语言，语言优势侧多在左侧。同时发现，右利手中，５８例左脑病变者有４８例失语，１７例右脑病变仅４例失语。非右利手中，１２例左脑病变者８例出现了失语，而３例右脑病变者均无失语。经统计学处理差别有显著性，说明中国人右利手语言优势侧多为左半球，仅少数为右半球。非右利手者语言的控制仍以左半球为优势侧可能性大。至于有无双侧支配之可能，尚待进一步研究证实。     

传导性失语联系中断学说的研究

目的通过扩散张量成像分析,验证传导性失语复述障碍的联系中断学说。方法选择5例病变部位累及弓状纤维束的传导性失语患者及5例健康志愿者,采用北京大学第一附属医院神经内科制定的利手评定标准,进行利手评定。应用扩散张量成像分析入选病例的弓状纤维束,比较健康志愿者与传导性失语患者的异同。结果5例传导性失语患者及5例健康志愿者均为右利手,与健康志愿者比较,传导性失语患者的弓状纤维束均不同程度受累。结论传导性失语复述障碍的联系中断学说是传导性失语发病机制之一。     

脑肿瘤患者右大脑半球的基本语言功能

左侧语言优势半球损害患者的语言网络神经影像研究,表明了右侧额下回(IFG)的激活现象。通过神经影像引导下的反复经颅磁刺激(rTM S),扰乱脑肿瘤组和对照组中的右利手患者两侧IFG的语言功能,从而检测右侧IFG激活的功能相关性。所有受试者的左侧IFG都对TM S敏感。在患者中,这种左侧敏感性与其语言左侧化的程度相关,那些具有最小单侧优势的患者也对右侧IFG相应语言功能的右侧TM S敏感。脑肿瘤患者右大脑半球的基本语言功能@Thiel A.$Max-Planck-Inst. for Neurol. Res., Gleuelerstrasse 50, D50931 Cologne, Germany Dr. @H…     

纹状体失语与口语言语障碍二例

言语主侧半球病变可引起各种口语言语障碍。最近笔者收治了二例左侧动脉硬化性脑梗塞、右侧偏瘫和纹状体失语病人,现报告如下,并对失语的皮质下机理加以讨论。例1:男,61岁,小学文化程度,右利。因突然头晕、不说话及右侧肢体乏力3天于1986年3月13日入院。检查:神志清楚、完全缄默,再三启发也不说活。三天后仍无主动言语,答话很少。问:“你多大年龄?”答:“四…四…四十…一…”,答话声音很     

精神分裂症的利手分析

对大脑半球功能不对称性问题的研究认为,利手与某些病理现象之间有密切关系.由于利手是大脑不对称性的外部标志,因而探讨利手与精神分裂症的内在联系是很有必要的.本文通过对272例精神分裂症患者的利手调查分析,考查利手在性别、遗传、症状等方面的临床意义.     

丘脑卒中患者认知障碍的初步观察

丘脑是大脑感觉整合中心 ,与大脑皮质及其它神经结构有丰富的双向联系 ,在许多神经回路中占重要位置 ,因此 ,丘脑核团的病变可能引起大脑高级功能的全面损害。我们对34例丘脑卒中患者的认知功能进行了初步研究 ,现报道如下。1.1对象丘脑卒中患者 (患者组 )男性20例 ,女性14例 ,年龄52～71岁 ,平均 (60.79±6.68)岁 ,受教育年限0～12年 ,平均(7.02±4.32)年。均为1999年3月～2002年6月在我院的住院患者 ,并经颅脑CT检查证实 ,其中脑梗死22例 ,脑出血12例 ,左侧丘脑病变20例 ,右侧丘脑病变14例 ,均为单个病灶 ,右利手 ,意识清楚 ,无严重失语…     

右大脑半球梗死与汉字书写障碍

目的 研究右大脑半球在汉字书写过程中的作用及病变时书写障碍的特点，为汉语语言障碍的康复提供依据。方法 运用标准汉族失语症检查法及相关神经心理学测试检查３５例右半球一病灶的脑梗死病人的书写能力。结果 １１例有不同类型的书写障碍，其中视空间性书写障碍７例，失用性失写１例，失语性失写３例。结论右大脑半球参与汉字的书写过程，右半球病变可产生不同类型的书写障碍。     

丘脑卒中的言语障碍(附29例报告)

本院自1992年以来共收治经CTffi实的丘脑卒中者48例。现将其失语、记忆等神经心理学检查结财B告如下。1资料与方法48例中丘脑出血29例,丘脑梗塞19例;左侧病变35例,右侧病变13例;男性31例、女性17例;年龄48～74岁,平均年龄64.5岁文化程度在小学至大学间。既往皆无胞器质性病变史,本组病人均为右利手。失语症检查均在发病磁周内和意识清晰状态下进行。检查方法按北医大一院失语症检查法。2结果48例丘脑卒中者29例出现言语障碍,其结果见表。29例失语者均有自发言语障碍,主要表现为语言减少,找词困难及语言的扩展能力差,听理解在字词层级基本…     

优势半球顶叶病变后出现体像障碍2例

体像障碍多见于非优势半球顶叶病变后，但我科曾遇2例优势半球顶叶病变后出现体像障碍，现报告如下。 1病例报告 例1，男，50岁。因右侧肢体活动不灵12h于2004年3月22日入院。查体：意识清楚，言语流利，右利手，体像障碍为右侧肢体缺失感，双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，     

脑卒中失语类型与年龄关系

脑卒中失语类型与年龄关系北京医科大学第一医院神经科褚月发，高素荣国外已有多篇报道脑卒中患者在不同年龄出现不同的失语类型（１～４）。如Ｏｂｌｅｒ等报道右利手、男性失语病例中，Ｂｒｏｃａ失语者比Ｗｅｒｎｉｃｋｅ失语者年轻；Ｅｓｌｉｎ－ｇｅｒ等报道，Ｂｒｏ...     

右大脑半球病变致左侧视空间忽视

右大脑半球病变致左侧视空间忽视北京医科大学第三医院神经科刘金生，谢汝萍，宋丽曼右、左大脑半球不同部位的受损可引起各种神经心理学方面的异常。本文对１４例脑卒中后的患者做了注意功能项目检查，其中２例右大脑半球病变的患者存在左侧视空间忽视现象，现报告如下：...     

脑卒中后失语症病人的康复护理

失语是由于某种原因引起大脑半球局限性器质性病变而造成表达和理解语言的障碍.脑血管意外导致的左侧脑半球损伤性失语,大约占急性卒中病人的38%.对脑卒中后汉语失语病的病人进行早期护理,为失语症病人的康复训练奠定基础,加强康复训练,对提高生活质量,促进其重返社会具有十分重要的意义．