输精管结扎术后炎性痛节治疗的初步体会

输精管结扎手术因简便、安全、有效,目前仍是一种普遍采用的绝育方法。术后个别受术者发生的痛性结节(简称痛节),大致可分为感染型和非感染型两类。过去多采用药物治疗,效果不够理想。一年多来,我们对15例炎性痛节病人采用痛节内病灶清除术,经过一年多的观察,术后效果较好,现介绍如下: 一、资料: 15例受术者中,发病时间一年以上2人、半年以上8人、半年以内5人,术前曾用中西药长期治疗,效果不佳。     

输精管栓堵术后并发症防治体会(附28例分析)

1996年8月以来，我院对全县施行的输精管栓堵手术进行了调查，绝大多数受术者术后反应良好，仅28例在术后1～28天出现并发症，报告如下。1临床资料1．1一般资料28例中年龄25～30岁12例，30岁以上16例。感染5例，痛性结节12例，输精管破裂7例，性功能低下4例。1．2临床表现5例术后1～3天出现发热、畏寒，白细胞总数增高，输精管增粗，局部肿胀，有压痛。12例栓堵结节比正常质硬，明显肿大触痛，平均直径1cm以上，劳累、天气变化和性生活后上述症状加重。输精管破裂表现为桂堵部位与近睾端输精管有精子外溢，形成精子肉芽肿，输精管周围炎，附…     

计划生育技术讲座——第一讲 输精管绝育术(下)

输精管绝育术后的痛性结节输精管绝育术后3个月以上,自觉手术部位疼痛,检查结节有压痛者,称为痛性结节。据我国8省市对177,559例调查,发病率为0.47%。输精管绝育术后,早期出现的手术部位疼痛不适及局部压痛,都是组织反应的正常现象,经一段时间后能自行消失。但如症状持续时间过久(一般认为3个月以上),或术后原无症状,后出现局部疼痛及压痛,可放射至睾丸、腹股沟、下腹及腰部等处,有时还出现精索抽搐性疼痛,活动及性交后症状加重,则是病理现象。痛性结节的诊断,关键是一个“痛”字,而不以结节大小为标准。只要自觉局部疼痛,并确有结节压痛,诊断就可成立。诊断时应注意以下三点:(1)结节大小的变化。一般来讲,细菌性炎性结节、精子肉芽肿或异物肉芽肿,在疼痛发作或症状加重时,结节往往增大,随着炎症的消退,结节变小,症状也     

输精管结扎术后痛性结节15例治疗体会

输精管结扎术后痛性结节的发病率较高,有的结节伴有顽固的疼痛,造成受术者食欲不振、消瘦无力、精神紧张、失眠、神经官能症,甚至影响工作及家庭生活,对开展计划生育工作极为不利.笔者对难治性输精管结扎术后痛性结节15例采用手术切除、吻合的方法,取得较好效果,分析如下.     

绝育：060314阴茎背侧根部径路行输精管二次结扎术

采用阴茎背侧根部径路施行输精管再通后二次结扎术。结果：120例受术者无出血、感染等近期并发症发生。术后随访1年以上的输精管结扎结节直径均在0．3cm左右，无精索粘连、瘘管、附睾淤积症等并发病症。仅1例受术者配偶在术后3个月妊娠，但随访中查精液未发现精子。文中介绍了结扎方法。参1[编者按]     

输精管注射粘堵术185例

1983年6月至1984年6月,我院对农民行输精管注射粘堵术185人,年龄23～52岁。结果,两侧穿刺成功者179人,一侧穿刺失败而改结扎者6人,穿刺成功率达96.7％均无发生阴囊出血、感染及痛性结节等并发症。术后随访4月者110人,16月者75人,其妻无再孕。材料与方法术野常规剃毛、消毒。将一侧输精管固定在阴囊前壁近中线皮下表浅位置,以2％普鲁卡因1ml作局麻。用皮外输精管固定钳将输精管套住固定在皮下最表浅处(钳柄倒向受术者脚端)。     

绝育

060314阴茎背侧根部径路行输精管二次结扎术/程美岭…∥中国计划生育学杂志.—2005,13(8).—495～496采用阴茎背侧根部径路施行输精管再通后二次结扎术。结果:120例受术者无出血、感染等近期并发症发生。术后随访1年以上的输精管结扎结节直径均在0.3cm左右,无精索粘连、瘘管、附睾淤积症等并发病症。仅1例受术者配偶在术后3个月妊娠,但随访中查精液未发现精子。文中介绍了结扎方法。参1绝育@周继铭     

浅议输精管绝育术后远期并发症

男性输精管绝育术又可称为输精管阻断术或结扎术,是一种经典的男性绝育术,约于上个世纪40年代末用于临床。经过不断改进,目前输精管结扎术的具体手术方法已经演进有十多种,但其基本原理大同小异,主要采用结扎、切除或阻断输精管道的方法阻止精子通过,达到永久绝育的目的。虽然结扎术是一种比较安全、经济、简便、有效的绝育手术,同时目前仍为绝育的主要术式,但若处理不当,也会发生不少并发症,造成不良影响。不仅给受术者带来痛苦且增加了推行计划生育的困难,如何避免出现结扎术后的并发症,直接关系到受术者的身心健康和生命安全。由于有些并发症在术后较长时间方可表现出来,致使临床医生容易忽视,病人不能得到及时的诊治,会引起严重后果。输精管的远期并发症主要是输精管痛性结节和附睾淤积症。因此,首先做好输精管绝育手术远期并发症的防治工作就特别重要。     

浅谈痛性结节的诊治

结节是输精管结扎后结扎部位因组织反应形成的,多数情况其可以自行吸收,少部分患者结扎后三个月以上结节仍未消失且有触痛,此病症称为痛性结节。患者临床会出现持续性疼痛且疼痛放射到下腹、腰部或睾丸,同时结节有压痛,若不及时治疗对患者生活质量有严重影响,本次笔者对痛性结节患者防浅此病诊断、治疗及预防,为临床治疗提供依据。     

输精管结扎术后痛性结节某些病理现象的观察

输精管痛性结节主要发生于输精管绝育术后,其发生机理一般认为与精子肉芽肿的形成、并发炎症反应、刺激局部神经末梢而引起疼痛有关。也有认为在结扎时,由于输精管鞘膜未予剥离或剥离不净,以致神经纤维被结扎到结节中,形成了痛性结节。我们采用组织化学技术和免疫组织化学技术,对19例输精管结扎术后痛性结节进行了观察,现报告如下。     

输精管结扎术后自行再通31例分析

对３１例输精管结扎术后其妻再度怀孕的对象再次行输精管结扎术，发现输精管自行再通有三种情况：残端再度吻合、搭桥和痛性结节。以上三种情况的出现与术前对受术者的检查及手术人员的技术水平有密切的关系。     

输精管结扎术后自行再通31例分析

对31例输精管结扎术后其妻再度怀孕的对象再次行输精管结扎术，发现输精管自行再通有三种情况：残端再度吻合、搭桥和痛性结节。以上三种情况的出现与木前对受术者的植查及手术人员的技术水平有密切的关系。     

手术治疗与封闭治疗输精管结扎后痛性结节57例疗效比较

目的　比较输精管结扎术后痛性结节手术治疗和非手术治疗疗效优劣。方法　手术治疗采用痛性结节切除术 ,非手术治疗采用普鲁卡因加地塞米松痛性结节周围封闭 ,所获数据经 χ2 检验。结果　手术切除治愈率为 10 0 % ,非手术治疗组治愈率为 58.3% ,两组比较 ,P <0 .0 1。结论　输精管结扎术后痛性结节手术治疗优于非手术治疗     

浅谈输精管结扎术后痛性结节的产生

男性输精管结扎术，目前多采用钳穿法。其操作简单，效果可靠故乐于被外科医生所采用。痛性结节是输精管结扎术后常见并发症之一。自1970年1月～1992年12月，我院共行男性输精管钳穿结扎术7096例，发生结扎术后并发症352例，其中痛性结节70例(经江苏省滨海县计划生育指导站、滨海县人民医院会诊鉴定)。     

绝育

07143454例输精管结扎术后痛性结节治疗体会/王东姣…∥生殖与避孕·—2007,27(7)·—486~487目的:探讨输精管结扎术后痛性结节的治疗效果。方法:根据输精管结扎术后痛性结节严重程度分别进行手术治疗(n=30)和非手术治疗(n=24),观察出院时临床症状改善情况以及出院后随访0·5~10年临床情况。结果:手术治疗组出院时临床症状改善情况效果优于非手术治疗者。随访时间0·5~10年,手术治疗后疼痛和其它不适症状均消失,治愈率100%;非手术治疗后疼痛及其它不适症状消失者15例,治愈率62%;疼痛又渐加重9例。结论:手术治疗和非手术治疗相结合,可以提高…     

绝育

侧阅网佣翰精管结扎术后摘性结节肠例治疗体会/高长文//中国计划生育学杂志一1998,6(8).一371~372 用局部封闭法治疗艳精管结扎术后痛性结节36例。其治法分为:感染型者,用庆大霉素、醋酸强的松龙、普奋卡因混合注入痛性结节周围,3天1次,共3次,后改为5天l次至愈;非感染型者,用醋胶强的松、普普卡因、复方当归注射液混合注人痛性结节周围,5天1次至愈。结果:感染型10例,治愈8例,好转2例,平均治疗7次;非感染型26例,均痊愈,平均治疗5次。34例痊愈者自觉疼痛和压痛全部消失,好转2例自觉疼痛消失,但触压痛存在。16例合并附攀盛积症者中,10例自觉症…     

输精管结扎术后痛性结节的临床诊治体会

目的:探讨输精管结扎术后痛性结节的临床诊治方法.方法:随机筛选我计划生育站2008到2012年间行输精管结扎术,术后发生痛性结节的患者90例作为研究对象,将其按治疗方案不同分为实验组与对照组,各45例.对照组采用输精管结扎术后痛性结节常规治疗手段,包括封闭、心理治疗等,实验者在对照组的基础上加用冷袋外敷,治疗结束后,观察两组患者的疼痛治疗效果,并采用TDL生活质量测定表,对两组患者的生活质量进行评分.结果:治疗结束后,两组患者的评分均有改善,但实验组改善明显优于对照组,实验组治疗后疼痛评分为3.35±1.26,生活质量评分为89.38±1.63,对照组治疗后疼痛评分为4.75±1.12,生活质量评分为81.25±1.45,对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:冷袋外敷能促进男性输精管结扎术后痛性结节康复,有助于改善患者的生活质量,值得临床推广.     

男扎术后痛性结节38例治疗体会

痛性结节是输精管绝育术后常见的并发症之一，目前治疗方法各异。我站1995—2005年用局部封闭法治疗痛性结节38例，疗效满意，现将体会报告如下。     

“输精管注射绝育法”的动物实验报告

目前,男性绝育方法一般是采取输精管结扎术,尽管已有“钳穿法”等不作阴囊皮肤切口的结扎输精管的方法,但毕竟叫做“动手术”,而且在少数受术者身上确实存在着术后痛性结节,和由此而产生的性功能障碍等问题,引起群众思想上一定的顾虑。     

“削管法”——男性绝育手术新法

目前,计划生育一般采用的都是女性输卵管结扎绝育,但男性输精管结扎绝育也是一项不可缺少的计育措施。男性输精管结扎绝育的受术者最担心的就是手术后遗症,国际医学界已摸索出了多种男性结扎绝育法,如“输精管两端结扎、中间剪断法”,“输精管两端结扎、中间剪断一厘米法”等。这几种方法固然很好,但是仍有极少数受术者,手术后出现了后遗症,如“痛性结节”、“睾丸阏积”、“睾丸萎缩”等。针对男性结扎绝育手术后遗症问题,笔者二十多年前就开始了男性“削管法”绝育手术的研究,根据中医理论和人体解剖理论,成功地运用输精管管腔远端结扎关闭管腔,近端半月型开放,让输精管管腔呈半月型缺损,肌层组织造成完全性阻塞,阻碍精子通过达到绝育目的。