抗白血病新药

急性白血病及恶性淋巴瘤,由于对抗癌药敏感性很高,所以常常成为新抗癌药Ⅱ期临床研究的对象。这些肿瘤有治愈的可能性,对急性非淋巴细胞白血病(ANLL)多首选以柔红霉素(DM)和阿糖胞苷(Ara—C)为主的联合化疗,而对非何杰金淋巴瘤(NHL)则首选以阿霉素(ADM)、环磷酰胺(CPM)、长春新碱(VCR)、etoposide(VP)等为核心的联合化疗。新抗癌药只是在上述药物治疗无效或者治疗后复发的病例才被进行Ⅱ期临床研究。部分新抗癌药在这种情况下所以能发生疗效,是和上述药物在临床中无交叉耐药性的缘故。目前,是在相当不利的条件下来试验新抗癌药疗效的。在日本,正在研究中的新抗癌药有具有新     

恶性淋巴瘤自体骨髓移植的适应证和方法

由于近年来化学疗法的进步,恶性淋巴瘤约半数、Hodgkin病约2/3的病人有希望得到治愈。但未达CR和复发的病例,即使采用标准化疗方法,也不能治愈。以这样高危病例为研究对象,开始进行了并用自体骨髓移植的大剂量化疗、放疗方法的研究。本文在于阐述恶性淋巴瘤自体骨髓移植疗法的适应证和方法。一、自体骨髓移植的基本概念自体骨髓移植是为提高抗癌药和放疗的剂量,减少骨髓毒性,回输冻结保存的自体骨髓细胞,以提高疗效的方法。在这样的治疗方案中所用抗癌药的剂量限制性(DLT)是骨髓毒性和     

癌症的导弹治疗法

理想的癌症化学疗法应是有选择地只破坏癌细胞而不波及正常细胞,目前还没有创造出这样的抗癌药物。于是,人们便开始在药物的剂型及给药方法等方面下工夫,使用所谓药物追踪系统(DDS),将抗癌药尽可能有选择地分布在癌细胞上即靶化学疗法。其中,用特异性的单克隆抗体结合上抗癌药等细胞毒,使这种细胞毒只对癌细胞有选择地发挥作用,向癌细胞攻击,正如用于军事目的导弹一样,因此,被称为导弹疗法。作为癌的化学疗法,在理论上是一种接近理想的方法。1958年,Mathe试用这种导弹疗法作了实验性的尝试。但是由于获取必需量的对癌具有特异性的抗体很困难,因此,没能取得满意的研究成果。     

鲨鱼肝油与抗癌药合并使用的效果

大分医大生化教研室的桑野信彦教授等人为了加强抗癌药的作用,与鲨鱼肝油的一种成分角鲨烯(健康食品)并用,经动物实验治疗白血病等二种癌取得了显著效果。除鲨鱼肝油外,橄榄油和米糠油、酵母等也含有少量角鲨烯,它是胆固醇及类固醇含成的中间产物,最近作为健康、美容食品为人们所知。抗癌药与维生素A并用的效果早已明确,但与角鲨烯并用的效果却是初次报告。抗癌药有杀伤癌细胞的一面,但也有侵犯正常细胞的副作用。如长期使用,癌细胞可产生抗药性以致降低药效。桑野教授等从角鲨烯结构与维生素A相似及副作用少等着眼,明确了它具有增强细胞免疫力的性质。用小白鼠做实验,鲨鱼肝油与抗癌药ACNU并用治疗白血病,以及鲨鱼肝油分别与争光霉素、阿霉素等并用治疗癌性腹水,比单独应用以上抗癌药有明显     

骨肉瘤

1960年前骨肉瘤被认为是不治之症。原发四肢病例,切断术后不进行其他治疗,5年生存率不超过百分之几至十几。最近由于应用了阿霉素(ADR)、氨蝶呤(MTX)、顺铂(cisplatinum)等有效抗癌药,生存率达到了50%。一、骨肉瘤化疗历史1960年后开始术后使用抗癌药,欧美对一般抗癌药大部持否定态度,但日本却积极应用Nitoromin和苯丙氨酸氮芥(PAM)等抗癌药作术前区域动脉持续灌注,从组织学上证实了高浓度抗癌药物对骨肉瘤有效。     

自家造血干细胞移植用于治疗乳癌

在实体癌中,乳癌被认为是抗癌剂治疗有效的肿瘤之一。但现在在临床上新药的开发落后,致使其治疗处于停滞状态。在增强已有的抗癌药疗效的尝试中,投予比常规量高数倍至数十倍的超大剂量,可提高药物的疗效,可以说是在于破坏癌细胞的各种耐药机构,提高疗效的最主要的手段。但超大剂量化疗后的骨髓,呈高度抑制状态。如采取预先移植已经冻结放置的自家的造血干细胞(具有向各细胞系分化能力的细胞群),则能重建骨髓。本文拟概述应用本法治疗乳癌的情况。     

抗癌药

目前,癌症的治疗以手术、放疗、化疗三种疗法为中心,又新增了温热疗法和激光疗法。对造血系统肿瘤和小儿癌症,单用化疗也可获得卓效。另外,皮肤癌、卵巢癌、乳癌、子宫内膜癌、前列腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤中,也有不少病例用抗癌剂后肿瘤缩小,生存期延长。但是对实体癌来说,抗癌剂的效果不理想,这是今后的重要课题。抗癌剂的来源有许多种。一般分类为:烷化剂、抗代谢药、抗癌抗生素、抗癌性激素、由植物提取的抗癌药、其他抗癌药。     

癌的治疗

一、抗癌药的化学疗法及其边缘癌治疗的主要趋势之一,是大剂量联合化疗。但是,过去只通过变换已有化疗药物进行配伍,其疗效已达到极限,而新的抗癌药物还没有用于临床。顺氯氨铂(CDDP)出现以来,肿瘤缩小效果及有效率虽有了飞跃的提高,但还有很多肿瘤生存期未得到延长。此外,如何提高生活质量已成为研究的课题。就是说,在癌症治疗中,不仅考虑对癌细胞杀伤性、肿瘤缩小效果,还要很好地研究适应证,从整体上进行治疗。为了提高经得住等级(grade up)评价的治疗效果,对于某些肿瘤,要重新研究化学疗法、放射治疗、手术治疗并用的综合治疗,特     

癌的治疗

一、化学疗法 1.新的抗癌药最近,新的抗癌药的开发,主要是向着减轻副作用的方向努力。即对过去的抗癌药进行化学修饰,保留效果,减少副作用。①顺铂(CDDP)和其类似化合物顺铂抗癌作用强,抗癌谱也广,所以已把它作为各种脏器癌采用和并用疗法的中心药物之一。有报告抗癌药无效的胃癌,用EAP疗法(鬼臼乙叉甙、阿霉素、顺铂)或EP疗法(5-氟脲嘧啶、顺铂)有很高的疗效。但是,另一方面,肾损害、消化器官损害等副作用也较大,而且是多种多样的。为减轻副作用,特别是减轻肾毒性,正在大力开发carboplatin(CBDCA)、iproplatin(CHIP)、254-S、DWA、NK     

动态与消息

测定尿可短时间准确发现癌症由名古屋大学医学部第一外科弥政洋太郎教授的肿瘤研究小组开创了仅仅测定尿就可以高度准确地发现癌症,并且可大致了解抗癌药物的疗效,甚至有可能了解癌症术后有无复发的新的癌症诊断方法。这是利用有机物质(胺)的诊断法,现在虽也作为辅助诊断而应用,但这次开创的方法具有既简单又可早期诊断,且可用于多种目的等优点。经过临床观     

昼夜性节律与睡眠障碍

近年来由于时间生物学的发展,对于机体内因性节律机构的了解不断积累,明确了在生物钟频率振荡中,人类的行为、睡眠、内分泌、植物神经系统等一日内变化也受昼夜性节律支配。长期生活在没有强光照射,与外界完全隔绝的实验室里的受试者,所表现的睡眠、体温等生物节律周期约?..     

儿童恶性肿瘤放疗最新动向

儿童恶性肿瘤的治疗原则就是杀灭全部瘤细胞。治疗方法是全身疗法(化疗)与局部疗法(手术、放疗)相结合的综合疗法。其中,放射治疗若要达到控制肿瘤生长的目的,则其放射剂量都将超过正常组织及脏器的射线耐受量(容易造成正常组织及脏器的损伤),时至今日,儿童肿瘤放疗的剂量指标还没有统一标准。而且,如何减少射线剂量、如何选择最佳时机进行照射等等,均尚在探讨之中。一、白血病由于最近提出了“剂量强度”的概念,据此,临床应用了“强力化疗”方案,在儿童白血病的放射治疗只限于中枢神经系统预防照射、骨髓移植术前处置的全身照射,以及髓外复…     

癌症的治疗

从50年代至今,癌症的化学疗法由于抗癌剂的有效利用而取得了很大进步,但大多数发生在主要脏器的实体癌仍然是难治的,特别是象发生率很高的各种消化道癌和发生率正逐渐上升的肺非小细胞癌等疗效很差的癌也不少见。临床上应用化疗,对小儿癌症和造血系统肿瘤已取得了疗效,人们期望对其他癌症也能如此,为此,世界各国都在致力于抗癌剂的研制。一、新抗癌剂的研制现在进入临床Ⅰ、Ⅱ期试验的化合物中研制的主要目标是氟化嘧啶类化合物、蒽环类化合物、铂络合物等。本文就其中几个代表性例子     

胃肠道癌的腹腔内温热灌注化疗

浆膜浸润阳性的胃肠道癌即使施行治愈性根治切除,术后半数以上的病人因腹膜复发转移而死亡,是进行期胃肠道癌治疗的难点之一。Fortner等(1980)首先进行大鼠腹腔内温热化疗的动物实验[1],Koga等首次将该疗法引入临床治疗癌症的腹膜播种,尔后Fujimura等应用持续腹腔内灌注化疗(continouschemohyperthermicperitonealperfusion:CHPP)以预防胃肠道癌的腹膜播种[3]。最近温热疗法的临床及基础研究表明单独应用温热疗法有一定的限度,而与放疗、化疗联合应用则有相加的抗肿瘤作用[4]。本文就温热化疗的基础理论及对胃肠道癌的疗效进行概述。1.温…     

脑肿瘤与细胞凋亡

脑肿瘤与细胞凋亡恶性脑肿瘤特别是恶性胶质瘤，针对它们的浸润性增生采用外科治疗、放疗、化疗等结合的综合治疗方法，其平均存活时间仅约１８个月。为提高疗效，运用免疫疗法及基因治疗的分子生物学手段，进行了种种探索。其中之一便是试图利用细胞凋亡治疗恶性肿瘤。一...     

胆囊胆管癌的化学疗法

一、化学疗法的对象凡不能切除的胆道癌全部是化学疗法的对象。选择得比较好,有可能长期生存。选择病例的标准是:75岁以下、PS(Performance status)0—3、无严重的合并症、肝、肾、骨髓功能没有严重损伤者。而且,在化疗开始前一定要有组织学诊断。在合并梗阻性黄疸的病例,原则上在应用化疗前进行减黄,梗阻性黄疸不仅对癌症患者的预后是重要的决定性因素,而且,也会增加化疗的副作用。姑息性手术的病例和切除后复发的病例也是化疗的对象。对其中全身状态比较好的,能够长期生存的病例,并可能施行化疗。另外,即使胆道癌在切除治愈后也很容易发生局部复发和肝转移等,复发后死亡率也不少,所以有必要以化疗做为辅助疗法。     

昼夜节律与饮食

包括睡眠——清醒以及体温和排尿、激素的分泌和物质代谢等在内的许多生理、生化机能,在一日内有节律地变动,这种节律是和机体内生物钟日周变化环境因素同步的。一般认为,高等动物节律的同步因素是光线、温度等物理因素和食物、水等营养因素以及亲朋等生物、社会因素。好像可把行为大致分为昼行性和夜行性一样,最主要的因素是明暗和昼夜的变化。近十年来,通过大白鼠等动物实验证明某些生理节律除了光线明暗变化之外还受饮食方式的影响。因此,饮食行为、营养代谢与昼夜节律的关系正在引起人们的注目。本文想介绍一下关于食物所具有的同步作用(包括动物与人)以及它的生理意义,它与疾病的关系。摄食节律与摄食反射按正常规律生活的人们,早、午、晚一日三餐几乎都在一定的时间进行,而大白鼠等鼠     

影响胃癌化疗敏感性的因素

近20年来,胃癌手术疗效已有大幅度提高,特别是像Ⅲ期进行性晚期胃癌术后5年生存率从过去的15%上升到50%。一般认为,生存率提高的原因是:①预防性大范围淋巴廓清为主的扩大根治术的标准化;②并用化疗的进步。然而单独手术治疗总有限度,现在已试用多种辅助疗法,但根据癌的恶性程度、手术根治范围选择用药、用药方法和用药时间尚很难统一。因此,明确各型癌的化疗敏感性很重要,有助于每个病人选用最有效的药物。作者应用体外琥珀酸脱氢酶抑制试验(SDI法)和体内肾上腺测试法(SRC法)测定人体癌组织的化疗敏感性,通过对化疗敏感性试验结果的统计分析,搞清有关胃癌化疗敏感性的特点,以指导临床治疗。     

晚期癌症腹水自体静注的应用

作者曾报道晚期癌症腹水经滤过后再行自体静脉注射(简称腹水再静注)。本文就化疗特别是氯氨铂(CDDP)腹腔注射与腹水再静注并用的疗效加以讨论。     

日本对防治肿瘤中药的研究

一、单味药物的抗肿瘤作用日本学者对单味中药抗肿瘤作用的研究自七十年代初逐渐展开,重点在于进行筛选,如佑藤彦博士对2000种中药进行筛选,用子宫癌细胞和正常细胞对照试验,选出了能杀死癌细胞而且副作用小的中药50种,并经过加工提炼,制成抗癌药。利用这些药物,治疗105名晚期癌症患者,经半年多的实践证明,有1/5的病例痊愈。与此同时,日本东京医科大学采用以热水、乙醇按100mg/kg(体重)给予荷瘤(S180腹水型)雄性小鼠测定抑瘤率的办法,测出抑瘤率达50%以上的中药有:梅寄生、香附、槟榔、半夏、鸭跖草、白豆蔻、郁金、莪术、生