肠系膜上动脉综合征超声诊断研究

目的探讨诊断肠系膜上动脉综合征（SMAS）的方法。方法应用美国GE公司的超声诊断仪,测定腹主动脉（AO）与肠系膜上动脉（SMA）的夹角（AMA）及AO与SMA间隙距离（AMD）。结果35例正常人AMA为（38.2±12）°,7例SMAS患者为（13.5±5）°,两者比较有机显著差异。对照组AMD为（22±8）mm,SMAS组为（8±4）mm,有极显著差异（P＜0．01）。结论应用B超测定AMA与AMD诊断SMAS是针对发病机制的方法,该法简单快速、准确易重复、且患者无痛苦易接受,是较好的方法。     

超声显像诊断肠系膜上动脉综合征1例

女，17岁。于0．5a前无明显诱因出现上腹部饱胀不适，间断性呕吐、腹痛、腹泻。多在饭后2～3h或夜间出现呕吐，呕吐物含胆汁和所进食物；腹部阵发性隐痛，不向后背部放散，症状可因体位改变而减轻。缓解期间多有进食后饱胀感，易疲劳、乏力、厌食。患平均每日腹泻十余次，多为稀水样便，无黏液脓血，腹泻后腹痛大多能缓解，伴发热，体温波动于38．0℃～40．0℃之间。     

肠系膜上动脉综合征的超声诊断

患者,男,24岁。以消瘦、间歇性反复发作上腹饱胀、呕吐宿食与胆汁近十年就诊。胃镜检查为胆汁反流性胃炎。腹部B超检查:肝下垂,胆系与胰腺未见异常,胃内见潴留物回声,左肾静脉(LKV)明显扩张,见附图(此图为患者呕吐后所摄之图片)。临床考虑有十二指肠阻塞,申请作钡餐检查,发现十二指肠横部狭窄。后又作腹腔动脉造影示肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AO)之间夹角变小,约为15°。综合上述资料临床诊断为肠系膜上动脉综合征(SMAS)。     

超声双重造影诊断肠系膜上动脉综合征

目的 探讨超声双重造影(DCUS)诊断肠系膜上动脉综合征(SMAS)的应用价值.方法 收集经上消化道钡餐造影证实为SMAS的23例患者(SMAS组),随机选取上消化道造影检查结果正常的25名健康成人作为对照组,行常规超声及DCUS检查,测量肠系膜上动脉与腹主动脉(SMA-AO)夹角,夹角处及夹角前十二指肠内径(D夹及D前),计算D前/D夹,并进行统计学比较.结果 DCUS能清楚显示SMA-AO.与对照组相比,SMAS组SMA-AO夹角及D夹减小,D前及D前/D夹增大,差异均有统计学意义(P均＜0.05).分别以SMA-AO夹角＜15°、D夹＜10 mm、D前＞30 mm及D前/D夹＞2.7为标准,超声诊断SMAS的正确率分别为73.91％(17/23)、91.30％(21/23)、82.61％(19/23)和100％ (23/23).结论 DCUS能够清晰显示SMA-AO的解剖关系,对临床诊断SMAS有一定指导意义.     

超声诊断肠系膜上动脉压迫综合征1例

患儿,男,9岁,因顽固性呕吐2月,药物治疗无缓解入院检查。腹痛以夜间和进食后加剧,呕吐后腹痛缓解。呕吐每天2~3次,呕吐物中含有胆汁。腹部检查发现上腹饱满,下腹呈舟状。彩色多普勒超声腹部检查发现肠系膜上动脉与腹主动脉夹角为100(图1)。胃潴留多,十二指肠球部、降部及横部扩张,呈双泡征(图2)。超声诊断:肠系膜上动脉压迫综合征(su-perior mesenteric artery syndrome,SMAS)。X线消化道钡餐提示:十二指肠水平部远端见一压迹,近端肠管扩张,但钡剂通过受压远端较少(图3),考虑为肠系膜上动脉压迫综合征。由于药物治疗呕吐症状未减轻,而行手…     

胃肠超声造影诊断肠系膜上动脉压迫综合征的价值

目的 探讨胃肠超声造影诊断肠系膜上动脉压迫综合征(SMAS)的价值.方法 经螺旋CT检查证实的SMAS患者29例,全部进行口服胃窗超声造影检查,分析SMAS的经口服胃窗的超声造影表现.结果 29例患儿胃肠超声造影均可显示明显减少的肠系膜上动脉(SMA)-腹主动脉角度和SMA-腹主动脉距离,仰卧位患儿出现由SMA引起的十二指肠压迹和"漏斗形"、"葫芦形"图像,可见十二指肠近端扩张和造影剂来回流动.经口胃肠超声造影检查和CT检查诊断SMAS具有高度的一致性.结论 胃肠超声造影检测SMAS具有特征性表现,并对筛选可疑的SMAS病例有一定作用.

Abstract：

Objective To explore oral contrast-enhanced ultrasonography findings in superior mesenteric artery syndrome (SMAS).Methods Twenty-nine patients with SMAS were examined using oral contrast-enhanced ultrasonography,which was confirmed by contrast-enhanced spiral computerized tomography.Results Abdominal ultrasonography with oral contrast-enhanced ultrasonography revealed a significant reduction of the SMA angle and diminished SMA-aorta distance in 29 subjects.Duodenum was showed the indentation and "funnel shaped" or "dumbbell shaped" findings which was caused by pressure of the SMA in patients with recumbent position.The proximal part of duodenum expanded distinctively with contrast media movement fro.Ultrasonography and CT examinations had a good agreement in diagnosing pathological aortomesenteric angle and distance.Conclusions Oral contrast-enhanced ultrasonography presents characteristic findings in patients with SMAS,which is useful in epidemiological screening of suspicious cases of SMAS in children.     

肠系膜上动脉压迫综合征彩色超声的诊断价值

目的：探讨肠系膜上动脉压迫综合征彩色超声的诊断价值。方法：应用彩色多普勒超声诊断的36例肠系膜上动脉压迫综合征,均经放射线胃肠钡餐透视检查证实。结果：本组超声显像诊断的符合率为100%,肠系膜上动脉（SMA）与腹主动脉（AA）之间夹角及十二指肠通过段距离变小,饮水后其近端十二指扩张明显,左侧卧位时十二指肠潴留消失。结论：CDFI对该病的诊断准确性高无损伤、实时,能同时显示肠管形态,判断血管的位置。     

肠系膜上动脉压迫综合征的超声显像研究

对５０例正常人及４１例肠系膜上动脉压迫综合征患者进行了超声显像研究。正常人与患者在饮水后夹角内及其前后十二指肠横段的宽度均有显著性差异（Ｐ＜０．００１）。首次提出本病的超声诊断标准：①饮水后肠系膜上动脉与腹主动脉夹角内十二指肠横段最大宽度＜１０ｍｍｍ。②十二指肠降段扩张＞３０ｍｍ。③显示“漏斗形”“葫芦形”图像。④肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角＜１３°。⑤具有十二指肠梗阻的临床症状与体征。认为实时超声显像诊断肠系膜上动脉压迫综合征具有较大的推广应用价值。     

肠系膜上动脉综合征诊断与治疗

肠系膜上动脉综合征是指十二指肠横部受到肠系膜上动脉压迫引起梗阻而造成的一系列临床症候群。我科自 1986年 1月～ 1998年 11月为 13例肠系膜上动脉综合征患者进行手术治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 13例 ,其中男 7例 ,女 6例 ;年龄 16～ 38岁 ,平均 2 7岁 ;病程 1～ 6年 ,平均 3年半。 9例误诊 ,其中反流性胃炎 4例 ,胃溃疡 2例 ,胃下垂 2例 ,胆石症 1例。1 2　临床表现　患者均有进行性体重下降 ,反复发作恶心、呕吐伴腹胀 ,呕吐物含胆汁及隔餐食物 ,呕吐后症状明显减轻 ;7例改变体位后症状明显缓解 ;3…     

超声提示诊断小儿肠系膜上动脉综合征1例

患儿 ,女 ,5岁 ,主因间断呕吐、腹痛一年半入院。曾于 1999年先后 6次以呕吐原因待查入消化内科诊治。胃镜示 :浅表性胃炎。上消化道造影示 :胃食道返流。经保守治疗缓解。 2 0 0 0年12月再次出现呕吐伴阵发性腹痛 ,呕吐物混有胆汁。体检 :蜷缩体位 ,消瘦面容 ,舟状腹 ,未见肠型及蠕动波。无压痛 ,未闻及气过水声。追问病史 ,餐后胸膝位可缓解。疑诊为肠系膜上动脉综合征 (SMAS)行超声检查。超声检查 (应用 ATL Apogee80 0超声诊断仪 ,7- 3MHz凸阵探头 ) :患儿禁食水 8小时后取仰卧位 ,于剑突下矢状断面扫查 ,侧动探头适当加压 ,清晰显…     

胡桃夹现象合并肠系膜上动脉综合征1例的超声诊断

患者 ,男 ,10岁 ,以消瘦、间歇性反复发作上腹痛、饱胀、呕吐就诊。腹部B超检查 :肝、胆、脾、胰腺未见明显异常 ,胃内见潴留物回声 ,并可见十二指肠降部轻度扩张 ,左肾静脉 (LKV)明显扩张 (图 1) ,临床考虑十二指肠梗阻 ,申请作钡餐检查 :发现十二指肠横部狭窄 ,降部扩张。综上所述临床诊断为胡桃夹现象合并肠系膜上动脉综合征 (SMAS)。　　　　　图 1　胡桃夹现象合并SMAS声像图LKV :左肾静脉　AO :腹主动脉SMA :肠系膜上动脉　LK :左肾　LL :左肝LIVER :肝脏　P :胰腺　GB :胆囊　SP :脊柱左图示LKV扩张　右图示SMA与AO…     

肠系膜血管病的超声诊断

目的 应用彩色多普勒超声诊断肠系膜血管病，并总结其声像图特征。方法 18例腹痛患者急诊行超声检查，应用高频探头测量小肠壁的厚度、病变范围、肠壁回声、肠蠕动状况、肠壁和肠系膜血流等。结果 肠系膜血管病18例中，超声诊断动脉性缺血14例，超声诊断符合率85．7％(12／14)；静脉性缺血4例，超声诊断符合率75．0％(3／4)。全部病例经手术证实，超声诊断符合率83．3％(15／18)，假阳性2例(11．1％)，假阴性1例(5．6％)。结论 超声检查可通过直接征象确定该病的诊断，并可判断肠系膜血管栓塞的类别、范围，是肠系膜血管病首选的检查方法。     

二维及彩色多普勒超声诊断肠系膜上动脉综合征的价值

我院自 1998年 10月至 2 0 0 0年 6月应用二维及彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)技术诊断肠系膜上动脉综合征 (ＳＭＡＳ)11例 ,并与正常人进行了对照研究。本文作一回顾性分析 ,旨在探讨其声像图表现及超声显像的诊断价值 ,为临床提供一种更方便有效的诊断方法。1　资料与方法本文病例组 11例 ,全部经Ｘ线钡餐检查或手术证实。其中男 4例 ,女 7例 ,年龄 17～ 5 6岁 ,平均 30 .6岁 ,病程 10个月～ 12年。正常对照组 16例 ,其中男 7例 ,女 9例 ,年龄19～ 48岁 ,平均 2 8.6岁。采用东芝ＳＳＡ 34 0Ａ型彩色多普勒超声仪 ,凸阵变频扇扫探头 ,频率…     

儿童肠系膜上动脉压迫综合征31例分析

目的 :对肠系膜上动脉压迫综合征 (SMAS)的病因、诊断、治疗进行分析和探讨。方法 :收集 1992 - 0 8～2 0 0 2 - 0 8我院门诊及住院经 X线钡餐检查确诊为 SMAS儿童 16例结合外院确诊为 SMAS儿童 15例。结果 :首先全部经保守治疗 ,好转 2 1例 ,痊愈 9例 ,1例因仍反复腹痛、呕吐而行手术治疗。结论 :诊断 SMAS除具有上腹胀痛、呕吐等典型症状外 ,主要确诊依据为 X线钡餐检查。首先采用保守治疗无效者再行手术。     

肠系膜上动脉综合征八例误诊分析

肠系膜上动脉综合征，又叫十二指肠淤滞症或Ｗｉｌｋｉｅ综合征，我院１９７８～１９９７年共收治１４例，其中院内外误诊８例，误诊率高达５７．１％。现就其误诊相关因素分析如下。１临床资料１．１性别及年龄男２例，女６例；年龄１６～５０岁。１．２临床表现本组病例...     

彩色多普勒超声诊断肠系膜上动脉栓塞1例

患者 ,女 ,6 2岁。因上腹部突发剧痛 1天就诊 ,疼痛呈持续性绞痛 ,阵发性加重 ,恶心 ,呕吐。腹泻先为粘液便 ,后为稀水样血便。伴心慌气短。既往有心房纤颤病史。查体 :体温不升 ,急性痛苦病容。双下肺呼吸音弱 ,心界向左下扩大 ,心率 118次/分。心音强弱不等 ,快慢不一。腹平软 ,无肠型及蠕动波 ,脐周及左腹部压痛 ,无反跳痛。化验 :WBC3.3× 10 9/ L,N0 .85 ,尿淀粉酶 12 0 0 u,血淀粉酶 2 79u。心电图提示 :快速房颤和心肌缺血。彩超 (仪器为 HDI- 5 0 0 0 )显示 :左右心房、心室均扩大 ,左房侧后壁及房底部可见附壁强回声团 ,无活动…     

超声诊断急性缺血性肠坏死

本文通过对 5例急性缺血性肠坏死超声表现回顾 ,旨在交流急性缺血性肠坏死的声像图表现。资料与方法本组病例中 ,男性 2例 ,女性 3例。最小年龄 3 7岁 ,最大年龄 80岁 ,平均 5 9岁。全部患者均以腹痛就诊 ,全腹压痛 ,反跳痛 ;3例白细胞总数升高 ;2例门诊急诊 ,3例住院期间腹痛就诊 ,3例患者伴有心房纤颤 ,合并冠心 1例 ,剖腹产后腹腔感染1例。仪器使用EUB -5 2 5彩色多普勒超声诊断仪 ,3 .5MHz凸阵探头 ,平卧位经腹扫查 ,肠气较多时适当加压探头。发现病变肠管 ,记录肠壁增厚程度及范围 ;加彩色检查病变段肠管有无血流信号 ,并仔细检查病…     

小儿肠系膜上动脉综合征7例临床分析

目的：探讨肠系膜上动脉综合征（SMAS）的临床表现、诊断及治疗。方法：回顾性分析1998～2007年收治的7例小儿SMAS病例,并结合相关文献进行分析。结果：影像学检查为目前主要的确诊手段,治疗预后良好。结论：小儿SMAS较少见,临床表现缺乏特异性,误漏诊较高,应加强对本病的认识。