美国FDA发出关于米非司酮的安全性警告

美国FDA正在调查近期收到的关于米非司酮（商品名：Mifeprex，别名：RU-486，2000年由FDA批准）严重不良反应的报告，并于2005年7月发布了一则公众健康忠告。强调米非司酮和米索前列醇联合用于药物流产导致败血症和血液感染的风险。在美国，米非司酮和米索前列醇联合用于流产超出了说明书的批准范围。自2003年9月至2005年6月。FDA共收到4例使用这两种药物流产后因感染死亡的报告。     

FDA更新米非司酮安全性信息

自2000年9月流产药物米非司酮（mifepristone。Mifeprex）首次在美国上市以来，FDA已报道了6例在接受米非司酮和米索前列醇（misoprostol）药物流产后死亡的病例。最近（FDA，2006年3月）报道的2例，1例已经被确证与流产（即米非司酮和米索前列醇及其它药物的使用）无关，具体原因仍在调查中。据FDA以往报道，在美国有4例女性在接受米非司酮和米索前列醇药物流产后死于败血病，而且这4例患者的感染是由同一种细菌所致。     

米非司酮联合米索前列醇在药物流产中的应用安全性分析

目的：研究米非司酮合用米索前列醇在药物流产中的安全性，为其临床应用提供依据。方法：选取2011年1月～2014年7月在我院行药物流产的患者560例，将其随机分为两组，观察组（280例）给予米非司酮与米索前列醇联合应用进行药物流产，对照组（280例）单独使用米索前列醇进行流产，观察两组的疗效和应用安全性。结果：观察组完全流产、不完全流产、流产失败情况、并发症（子宫粘连、感染）及不良反应（恶心、腹痛、过敏反应）情况均明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：应用米非司酮联合米索前列醇进行药物流产，具有较高的临床效果，同时阴道出血量少，并发症及不良反应发生率较低，是一种较安全的药物流产方法，值得临床推广。     

米非司酮与米索前列醇终止早孕的临床效果观察

目的：探讨米非司酮与米索前列醇对妊娠早期妇女药物流产的效果。方法选取2010年2月-2013年2月在本院行药物流产的孕49d-3个月妇女1024例，采用米非司酮联合米索前列醇的流产方法，具体为首先每日晨口服米非司酮，75mg/次，连续服用3d；末次服药24h后于阴道后穹窿置入米索前列醇600μg，并注入少量0.9%氯化钠溶液。随访并记录流产效果。结果1024例妊娠妇女中，完全流产955例（93.3%），不全流产55例（5.4%），流产失败14例（1.4%），药物流产后发生感染16例（1.6%）。1024例妊娠妇女中出现药物不良反应702例（68.6%），其中服用米非司酮后出现不良反应689例（67.3%），主要表现为恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应，均自行缓解；服用米索前列醇后出现不良反应13例（1.3%），主要表现为手心发痒、面部潮红，用药1h后自行缓解。结论米非司酮联合米索前列醇终止早孕安全有效，应用方便。     

中药生化汤联合米非司酮及米索前列醇在药物流产中的应用

目的：观察中药生化汤联合米非司酮及米索前列醇用于药物流产的临床效果。方法将120例需行流产患者随机分为研究组和对照组各60例。研究组采用中药生化汤联合米非司酮及米索前列醇进行药物流产,对照组采用传统米非司酮、米索前列醇进行药物流产。比较2组流产效果和囊胚排出时间、阴道出血时间、出血量及月经恢复时间。结果研究组完全流产率显著高于对照组;不完全流产率、流产失败率均明显低于对照组（P＜0．05）。研究组患者囊胚排出时间、阴道出血时间显著短于对照组,出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组月经恢复时间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论中药生化汤联合米非司酮及米索前列醇用于药物流产临床效果较佳,可进一步提高完全流产率,缩短阴道出血时间,降低阴道出血量,值得进一步推广应用。     

米非司酮配伍米索前列醇在过期流产中的应用

目的：观察米非司酮配伍米索前列醇应用于过期流产的效果。方法：66例过期流产病人，随机分为米非司酮配伍米索前列醇组（观察组）和用雌激素后行刮宫术组（对照组），对两组流产成功率、阴道出血量进行比较。结果：观察组流产成功率显著高于对照组（P〈0．05），阴道出血量显著少于对照组（P〈0．05）。结论：米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产效果满意，不良反应小于应用雌激素后行刮宫术的传统方法。     

加味生化汤治疗药物流产后阴道出血

近年来，米非司酮配伍米索前列醇对早孕妇女行药物流产，但流产后阴道出血时间长、出血量大，而中医药对此有较好的治疗作用。我院于2001年3月-2006年9月在应用米非司酮和米索前列醇进行药物流产同时服用加味生化汤，有效地减少了药物流产后阴道出血，现报告如下：     

米非司酮联合米索前列醇用于13～18周宫内孕引产疗效观察

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠方案已经过10余年的临床应用，证实为有效可靠的流产药物。也有应用于终止10～16周妊娠的临床和研究。我站用米非司酮联合米索前列醇用于终止13～18周妊娠，疗效满意，现报告如下。     

米非司酮米索前列醇终止早孕690例临床观察

米非司酮米索前列醇终止早孕６９０例临床观察三明市梅列区医院林美华米非司酮配伍米索前列醇终止早孕（药物流产）是一种安全、方便、可靠的节育方法。现将我院自１９９５年１月至１９９６年１２月，行药物流产６９０例，报告如下。一、对象与方法本组６９０例均为停经≤...     

米索前列醇应用于药物流产分析

米非司酮联合米索前列醇应用于临床作为终止早孕的药物，具有疗效好、不良反应少、疼痛损伤轻和携带服用方便。但在临床应用中出现的一些问题，如药物流产失败，阴道流血量多、持续时间长，药物流产后出现子宫内膜炎、宫腔内有积血块、子宫收缩不良等。我院在临床中试将米索前列醇用于流产3d后超声诊断宫内有残留物者，取得了良好的效果，现将结果报告如下：     

带器妊娠120例药物流产临床分析

目的：观察米非司酮配伍米索前列醇药物流产用于带器妊娠者的效果。方法：回顾性分析我站3年来确诊为意外妊娠要求药物流产者240例,观察组120例为带器妊娠者,对照组120例为单纯宫内早孕者,均采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠。分别观察临床效果及药物流产后出血量、出血时间、月经复潮时间等相关反应。结果：带器妊娠组完全流产率90％,失败率10％,官内节育器（IUD）自然排出率28．125％;单纯宫内妊娠组完全流产率90．83％,失败率9．17％。两组疗效比较,差异无显著性。结论：用米非司酮配伍米索前列醇可以用于终止带器妊娠药物流产,但实施需谨慎。     

药物流产患者83例临床观察及护理

目的观察米非司酮和米索前列醇联合用药用于药物流产的临床疗效。方法治疗对象83例,采用米非司酮口服和米索前列醇阴道放置。观察放药后至胎儿及胎盘完整娩出时间,包括胎儿娩出后仍需清宫者;产后2h阴道流血情况;用药的副作用;瘢痕子宫及环的排出情况;产后刮宫情况。结果 83例患者完全流产47例,占56.63%,不完全流产31例,占37.35%,流产成功率93.98%。结论米非司酮和米索前列醇联合用药用于药物流产减轻了患者的痛苦,良好的护理可提高药物流产成功率。     

米非司酮配伍米索前列醇用于12-16周药物流产的可行性分析

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇用于12-16周药物流产的可行性。方法选取本院2O11年8月-2O13年8月收治的86例自愿终止妊娠者,随机将其分为对照组与观察组,各43例。对照组给予宫腔放管后钳刮术,观察组给予米非司酮配伍米索前列醇,比较两组流产效果。结果观察组妊娠者疼痛情况轻于对照组,差异有统计学意义（P 〈 O. O5）。观察组出血量、流产失败率与再孕流产率均低于对照组,差异有统计学意义（ P 〈 O. O5）。结论采用米非司酮配伍米索前列醇用于12-16周药物流产妊娠者具有更优的安全性与可行性,值得临床推广应用。     

米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产52例

目的：观察米非司酮配伍米索前列醇在过期流产中的疗效。方法：对52例过期流产患者应用米非司酮配伍米索前列醇治疗。d1和d2每12h给予米非司酮片50，25，50和25mg。d3每2h给予米索前列醇片200μg，最大累积剂量1000μg。结果：完全流产率达90．38％，患者清官率及阴道出血量明显减少。结论：米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产完全流产率高，不良反应小。     

米非司酮合并米索前列醇用于初孕妇流产的临床观察

目的：观察米非司酮合并米索前列醇用于初孕妇流产的临床疗效。方法：选取我院接收的初孕妇123例,使用米非司酮合并米索前列醇终止子宫妊娠者63例,使用人工流产终止妊娠者60例。观察宫颈裂伤情况、疼痛程度及手术并发症等指标。结果：米非司酮合并米索前列醇组宫颈裂伤情况明显少于人流组（P<0.05）;疼痛程度明显轻于人流组（P<0.05）。结论：米非司酮配伍米索前列醇用于初孕妇流产减少宫腔手术损伤,痛苦小,对机体损伤轻,恢复快,值得推广。     

米非司酮配伍米索前列醇用于药物流产的临床分析

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇用于流产（药物流产）成功的临床因素。方法：选取孕81d以内药物流产病例,计算流产成功率与X2检验。结果：观察组年龄≤35岁且停经天数≤45d药物流产成功率为86.8%,对照组年龄＞35岁停经天数≤45d药物流产成功率为81.0%,无显著差异（X2=33.64,P＞0.05）;观察组年龄≤35岁且停经天数＞45d药物流产成功率为84.5%,对照组年龄＞35岁且停经天数＞45d药物流产成功率82.30%,无显著差异（X2=24.01,P＞0.05）。观察组孕囊直径＜23mm药物流产成功率明显高于对照组（X2=24.01,P＜0.01）。结论：米非司酮配伍米索前列醇用于药物流产成功与年龄、停经时间、孕囊大小成正比关系,米非司酮配伍米索前列醇用于药物流产提倡年龄小于35岁,停经时间小于45d,孕囊大小23mm是最安全有效的。     

大剂量米非司酮联合米索前列醇终止16～24周妊娠临床分析

目的：观察大剂量米非司酮联合米索前列醇用于终止16～24周妊娠的临床效果。方法将200例孕16～24周要求终止妊娠的患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组给予大剂量米非司酮联合米索前列醇终止妊娠,对照组给予常规剂量米非司酮联合米索前列醇终止妊娠。观察2组流产情况、孕囊排出时间及不良反应发生情况。结果观察组的流产成功率为95％高于对照组的80％,孕囊排出时间为（4．53±1．27） h短于对照组的（6．87±2．14）h,差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组的不良反应发生率为53％高于对照组的45％,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论大剂量米非司酮联合米索前列醇终止16～24周妊娠流产效果较好,可缩短流产时间,安全有效。     

复方益母草膏联合西药实施药物流产的临床效果观察

目的探讨复方益母草膏联合米非司酮和米索前列醇实施药物流产的临床效果。方法选择50例患者使用复方益母草膏联合米非司酮和米索前列醇实施药物流产．并与单纯使用米非司酮和米索前列醇实施药物流产的患者比较胚胎组织完全排出比例,并统计阴道流血量和持续天数。结果观察组胚胎组织完全排出比例显著高于对照组（P〈0．05）,观察组阴道流血量显著少于对照组（P〈0．05）,阴道流血量持续天数亦显著短于对照组（P〈0．05）。结论在实施常规西药流产的同时,配合益母草膏能起到活血化瘀、促进子宫复旧等作用,可减少药物流产后阴道流血的时间和流血量。     

对148例早期妊娠药物流产临床分析

目的：探索米非司酮配伍米索前列醇用于早孕药物流产的临床效果。方法对148例早孕要求药物流产患者的病例资料进行回顾性分析,观察应用米非司酮配伍米索前列醇流产的效果。结果148例患者,药物流产成功137例,成功率92.56%。无子宫穿孔、人流综合征及其他并发症发生。结论米非司酮配伍米索前列醇药物流产是终止妊娠的常用方式,具有服药简单、痛苦小、成功率高、避免宫腔操作等特点,适合临床广泛应用。     

复方米非司酮片联合米索前列醇用于药物流产的临床观察

目的探讨复方米非司酮联合米索前列醇用于药物流产的临床疗效及预后情况。方法将98例非意愿妊娠健康早孕妇女随机分为两组,对照组予以米非司酮配伍米索前列醇药物流产,观察组予以复方米非司酮(即米非司酮+双炔失碳酯)配伍米索前列醇药物流产,观察两组流产成功率、并发症发生及药物流产预后情况。结果观察组流产成功率达93.9%,对照组流产成功率83.3%;观察组宫体炎发生率11.7%,对照组宫体炎发生率28.3%;观察组药流后持续出血时间等其它预后情况均优于对照组。结论复方米非司酮配伍米索前列醇能有效提高药流成功率、减少并发症发生率,临床运用中预后情况也较佳,能有效提高药流的近期和远期安全性。