口服有机磷农药中毒患者洗胃液的改进与疗效观察

目的探讨两种不同的洗胃液用于口服有机磷农药中毒患者洗胃对低钠血症、脑水肿等并发症及预后的影响。方法250例口服有机磷农药中毒患者,随机分为两组,观察组采用简易配制的生理盐水洗胃,对照组采用传统的清水洗胃。结果治疗组低钠血症及脑水肿等并发症发生率低于对照组,且预后较好。结论简易配制的生理盐水用于口服有机磷农药中毒洗胃对减少低钠血症及脑水肿等并发症的发生,提高抢救成功率有确切效果。     

有机磷农药中毒的观察及护理

有机磷农药中毒是农村常见急症,若不及时治疗死亡率较高,现将我们临床抢救有机磷农药中毒患者的护理体会总结如下。1临床资料我院急诊科从2004-03～2006-05共收治有机磷农药中毒170例。其中口服中毒130例,皮肤中毒40例,口服重度中毒50例,死亡2例,其余全部痊愈出院。2护理2.1特殊护理2.1.1清除毒物尽早彻底洗胃,终止毒物继续吸收是抢救成功的关键之一。我们根据病情采用插胃管,并留置24h反复洗胃,直至洗胃液吸出时外观清晰、无药味为止[1]。洗胃液用生理盐水和温清水,洗胃液温度在32～35℃。用自动洗胃机抽洗,注入量与抽出量平衡,洗胃总量一…     

急性有机磷农药中毒治疗措施

由于有机磷农药的广泛使用,急性有机磷农药中毒(Aopp)在我国大部分地区时有发生,特别是在农村。Aopp死亡率较高。本人认为,规范治疗可有效提高抢救成功率。现就治疗措施提出一些建议。 1 及时清除毒物 临床遇到的Aopp多为口服中毒,因而及时有效的洗胃成为治疗关键。清醒患者洗胃前应催吐,以吐出胃内容物中较大的残渣,防止阻塞洗胃管。洗胃管宜用较粗、管孔较大的,减少阻塞机会。为迅速洗胃,可用清水或生理盐水,而不致因寻找特殊洗胃液而延误抢救时机。洗胃时每次进液     

重复洗胃及胃内注药用于抢救口服有机磷农药中毒

目的 :探讨重复洗胃及胃管注入解磷定、甲氰咪胍抢救口服有机磷农药中毒的临床价值。方法 :对 12 2例患者首次应用清水或生理盐水洗胃液洗胃后注入解磷定 1g、甲氰咪胍 0 6g ,1～ 2h再次洗胃后再注入解磷定、甲氰咪胍。结果 :12 2例中无 1例出现中毒反跳或中间综合征 ,死亡 1例。结论 :重复洗胃能较彻底地消除胃内毒物 ,明显减少并发症 ,降低病死率     

百草枯口服中毒洗胃的研究进展

综述了百草枯口服中毒洗胃的研究进展,包括洗胃时间的选择、洗胃液的选择、洗胃液量及温度、胃管的选择、洗胃方法、并发症及洗胃后消毒等方面,认为正确洗胃能快速清除胃内毒物,阻止毒物吸收,为争取延缓患者生命、降低死亡率创造必要的条件。在洗胃过程中如何选择正确的洗胃液,如何给予吸附剂,选择合适的洗胃方法以及洗胃后物品的消毒处理仍然值得护理人员的关注。     

急性中毒洗胃的临床体会

近10 a来,我院急诊共收治各种急性中毒2 293例,其中急性口服中毒1 997例(87.1%)。多数口服中毒患者使用洗胃方法进行处理,体会如下。1洗胃时间各种急性口服中毒的洗胃应早期、充分、彻底。一直以来认为4~6 h后全部胃内容物可排空,故服药超过6 h就不再强调洗胃。现在普遍认为不应受此限制,因为下列因素可使毒物较长时间潴留胃内:(1)毒物进入较多;(2)患者本身胃肠功能比较差,胃排空时间延长;(3)毒物吸收后再次重吸收(如有机磷);(4)带胶囊外壳、糖衣片药物。因此,洗胃是口服中毒抢救的关键措施,不应该受时间限制。2洗胃程度与灌注量2.1洗胃程度应该是充分、彻底的,洗出的胃液必须是无色、无味的,不应该受液量限制。2.2灌注量每次500 m l为宜。因为液量过少,达不到冲洗胃黏膜的目的;而液量过多,造成急性胃扩张,又易使灌洗液流入肠腔,达不到洗胃的目的。3洗胃液的选择及导泻1∶3 000~5 000高猛酸钾溶液可用于各种有机毒物及安定类药物洗胃,但不能用于有机磷中毒的洗胃,因为它能使有机磷氧化成一系列相应的氧化产物,使其毒性增加数倍。1%~2%的碳酸氢钠溶液可用于各种有机磷类、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类...     

一次性留置洗胃装置设计与应用

正留置洗胃是抢救有机磷农药中毒患者常用的护理技术操作之一,是彻底洗胃、抢救成功的基础。临床上传统留置洗胃是用鼻胃管连接一次性负压吸引球反复洗胃,根据医嘱备好对抗的洗胃液,用注射器抽取500 ml洗胃液从鼻胃管中注入患者胃内,夹闭鼻胃管保留5~10 min,使洗胃液与胃内液充分融合。连接一次性负压引流球,利用负压引流出洗胃液,完成一次完整的循环,如此反复数次。抢救1例患者时需多次     

新型洗胃装置的研制

正口服、误服药物中毒是急诊工作中常见的危重症之一,而洗胃是抢救经口服药物中毒患者的重要措施,及时、彻底的清除胃内毒物,可有效减少患者对毒物的吸收,提高抢救成功率[1]。临床工作中抢救口服药物中毒患者洗胃液及胃内容物经同一洗胃管路,且缺少管路内压力、温度以及出入量的监测和报警功能。因此,我们设计一种可以随时监测管路内压力和温度又能够有效提高洗胃效果、效率的新型洗胃装置。现介绍如下。     

农药中毒时洗胃液的选择

农药中毒时洗胃的目的,一是把进入体内的毒物迅速排出体外,二是希望通过洗胃液使残留毒物分解失效或降低毒性。因此,及早、彻底洗胃,迅速清除胃内毒物,阻断胃肠粘膜的继续吸收,这是抢救误服农药中毒病人的重要关键。目前一些基层单位对洗胃液的选择注意不够,常将高锰酸钾溶液作为农药中毒常规的通用洗胃液,这是很不妥当的。不同的化学农药,应根据其理化特性,选择针对性强的洗胃液。有机磷农药中较多品种属硫代磷酸酯类如1605、1059、3911、苏化203、乐果、杀螟松、马拉硫磷、亚胺硫     

重度有机磷中毒救治对策的探讨

重度有机磷中毒 ,病情凶险 ,病死率高。就重度有机磷中毒抢救治疗对策的有关方面进行探讨 ,旨在提高抢救重度有机磷中毒的成功率 ,降低病死率。1　切断中毒途径1.1　清理体表毒物　中毒患者往往伴有呕吐 ,呕吐物易于污染头发、衣物、皮肤等 ,因此中毒者应当脱去污染衣服 ,用清水或肥皂水冲洗全身污染部位 ,眼部污染可用 2 %碳酸氢钠或生理盐水冲洗 [1 ] 。1.2　洗胃与导泻　洗胃是抢救的关键 ,应做到及时、适量、持续、彻底。洗胃时间选择服毒后 4～ 6小时内效果最好 ,但不应受6小时生理排空的限制 [2 ]。一般采用胃管洗胃、下胃管困难者可…     

急性有机磷中毒洗胃应注意的几个问题

抢救急性有机磷中毒时,洗胃是一项重要措施,下面谈谈洗胃应注意的几个问题. 一、洗胃时间与原则:急性有机磷口服中毒患者,洗胃必须遵循及早洗、充分洗、彻底洗的原则。不应该受胃4小时排空时间的限制。二、胃管的选择及插管方法:采用经口插粗胃管,以利灌洗,此方法减少病人痛苦,同时防止了鼻粘膜出血。在确认胃管在胃内之后,首先抽净高浓度     

有机磷农药中毒病人洗胃方法的探讨

[目的]提高有机磷农药中毒病人抢救成功率。[方法]把169例急性有机磷农药中毒病人按来诊先后随机分组,采用不同洗胃方法进行洗胃并时效果比较分析。[结果]左侧卧位插胃管洗胃、延长胃管插入长度洗胃与低压少量洗胃液洗胃在插胃管、洗胃时间、洗胃效果方面明显优于对照组,有统计学意义。[结论]采用左侧卧位插胃管、延长胃管插入长度至55cm～70cm、低压少量洗胃液反复洗胃,可提高有机磷农药中毒抢救成功率。     

有机磷农药中毒病人洗胃方法的探讨

[目的]提高有机磷农药中毒病人抢救成功率.[方法]把169例急性有机磷农药中毒病人按来诊先后随机分组,采用不同洗胃方法进行洗胃并对效果比较分析.[结果]左侧卧位插胃管洗胃、延长胃管插入长度洗胃与低压少量洗胃液洗胃在插胃管、洗胃时间、洗胃效果方面明显优于对照组,有统计学意义.[结论]采用左侧卧位插胃管、延长胃管插入长度至55 cm～70 cm、低压少量洗胃液反复洗胃,可提高有机磷农药中毒抢救成功率.     

有机磷农药中毒病人洗胃方法的探讨

[目的]提高有机磷农药中毒病人抢救成功率.[方法]把169例急性有机磷农药中毒病人按来诊先后随机分组,采用不同洗胃方法进行洗胃并对效果比较分析.[结果]左侧卧位插胃管洗胃、延长胃管插入长度洗胃与低压少量洗胃液洗胃在插胃管、洗胃时间、洗胃效果方面明显优于对照组,有统计学意义.[结论]采用左侧卧位插胃管、延长胃管插入长度至55 cm～70 cm、低压少量洗胃液反复洗胃,可提高有机磷农药中毒抢救成功率.     

抢救口服有机磷农药中毒失败教训分析

近年来收治100例口服有机磷农药中毒患者，男39例，女间倒。100例中重度中毒80例，死亡20例。现就其抢救失败的教训分析如下。一、洗胃拖延[例1]女，56岁。误服农药“1605”约100ml，20分钟后送入医院。当时病人清醒，口服洗胃液洗胃，并经其他治疗后转入病房。入院纠2小时后病人呕吐物仍有较浓大蒜味，插胃管二次洗胃。虽经应用足量阿托品及胆碱酯酶复活剂，终因呼吸衰竭抢救无效，于入院20小时后死亡。该患者的抢救洗胃不及时，主要是由于采取厂口服及自然呕吐排出毒物的万法．口服中毒时只有插管才能抽尽胃内容物，口服洗胃液使肖内容物…     

浅谈急性有机磷农药中毒病情反跳防治体会

急性有机磷农药中毒（ADPP）病情反跳，目前虽无明确诊断标准，一般认为中毒患者经积极抢救后症状明显好转，又再次出现急性有机磷农药中毒症状者可视为病情反跳。常发生在2～10天内，病情凶险，死亡率高，其发生的原因与以下因素有关：（1）洗胃不及时，不彻底，或洗胃时，洗胃液量过大，用手按摩胃区时力过大，使胃内容物进入肠道，致残留毒物继续被吸收。（2）服毒量过大者，易发生病情反跳。     

一次性输液器在口服农药中毒洗胃中的应用

洗胃是抢救口服农药中毒并彻底清除毒物的关键措施之一。首次洗胃机洗胃后,胃皱襞内残留的毒物可随胃蠕动再次排入胃腔;有机磷毒物吸收后血液中的浓度高于洗胃后胃肠道浓度,有机磷毒物可重新弥散到胃液中[1]。所以,必须留置胃管,间歇或反复洗胃[2]。临床上多采用注射器抽吸生理     

应用不同方法洗胃抢救口服有机磷农药中毒108例观察

近年来,我们采用逐渐增加洗胃液量及重复洗胃的方法,抢救口服有机磷农药中毒患者,取得了满意疗效.     

有机磷农药中毒反复48h洗胃191例分析

目的：探讨口服有机磷农药中毒患者经过多长时间洗胃才可使胃内残余毒物清除比较彻底。方法：将191例口服有机磷农药中毒患者自入院开始即保留胃管,每隔4 h用清水或生理盐水800-1 000 m l分两次进行洗胃,将每次析出液留取标本进行有机磷农药定性鉴定,直至定性为阴性,记录洗胃次数及中毒时间。结果：析出液毒物检测为阴性的时间（47.5±6）h。结论：抢救有机磷农药口服中毒患者需反复洗胃,每4 h一次,自中毒开始计算持续时间以48 h为宜。     

催吐法在急性口服中毒患者救治中的应用

洗胃术是将洗胃液经口饮入或通过胃管注入胃内反复冲洗胃,以排除胃内容物,减轻或避免吸收中毒的方法.对于急性中毒,洗胃是一项极重要的抢救措施,一般服毒后6h内均应洗胃[1].催吐洗胃法对于服毒量少、清醒而能合作者,现场救护无胃管情况下,具有简便易行、易被接受、快速有效的优点,若能与插管洗胃结合可加强清除胃中毒的效果[2].扬州大学临床医学院附属医院急诊科在急性中毒患者的救治中,根据患者情况灵活运用催吐法迅速清除胃内毒物,减轻患者痛苦、提高了抢救成功率,取得了满意效果.