结肠癌性梗阻的诊断与治疗

作者重点讨论了结肠癌性梗阻的诊断和鉴别诊断。３ｏ例临床分析表明，梗阻的发生主要取决于癌肿的生物学行为及其部位，浸润性生长及左侧结肠癌容易引起梗阻。结肠癌性梗阻中３０％属于ＤｕｋｅｓＡ期和Ｂ期；临床误诊率高达７３．３％，其中主要误诊为粘连性肠梗阻和急慢性胃肠炎；Ｘ线钡剂灌肠的诊断符合率达９５．２％。左侧结肠癌性梗阻急诊一期切除吻合是可行的，少数病情严重者应施行改良Ｈａｒｔｍａｎｎ＇ｓ术。     

直肠癌的外科治疗

本文分析直肠癌根治术45例,其中青壮年患者所占比例高达67％,84％的患者病灶位于腹膜返折以下,很易被直肠指检所触及。因此,早期发现的可能性较大,但本组中仍有51％的患者得不到及时确诊。建议各级医师应随时想到早癌的可能性,对20岁以上患者有便血和排便习惯改变等症状时,必须常规作直肠指检和乙状结肠镜检,以早期发现直肠癌,提高疗效。     

OVERVIEW FOR THE DIAGNOSIS AND TREATMENT OF GALLBLADDER CARCINOMA

Objective. To improve the recognition of diagnosis and treatment of gallbladder cancer. Methods. Retrospective analysis of 52 cases of gallbladder carcinoma in our hospital from 1988 to 1998. Results. Preoperative diagnostic rate was 90.3%, of which 12 cases (23%) were early stage of carcinoma. The total operation resection rate was 55.8%, for which only 17.8% were advance stage of carcinoma. Conclution. The early diagnosis is the key factor of increasing treatment successful rate. The following are the symptoms that raise our special attention to carcinoma of gallbladder: ( 1 ) Age over 50 have recurrent eholecysfitis and with past history of gallstone; (2) Congenital malformation of bile duct; (3) Local thickening and irregularity of gallbladder,gall; (4) Polypoid lesion larger than lem inside gallbladder; (5) Atrophic gallbladder; (6) Intraluminal stone of gallbladder does not move when change in body position; (7) Regional lymph node enlargement.     

肾癌的诊断与治疗(附60例报告)

目的：探讨肾癌的诊断与治疗。方法：对1989～2000年收治的肾癌60例，结合文献对肾癌的发病、诊断和治疗方法作了分析，并讨论了影响肾癌预后的诸因素。结果：60例B超检查，正确率达93．3％；60例CT检查，诊断正确率100％；12例肾动脉造影，诊断正确率100％。60例术后病理诊断，透明细胞癌38例，颗粒细胞癌16例，混合细胞癌4例，梭形细胞癌1例，未分化癌l例。单纯肾切除6例，部分肾切除l例，根治性肾切除5l例，无法手术仅取活检2例。60例中获随访40例，1年存活率87．5％，3年存活率60％，5年存活率33．3％。结论：强调早期诊断和早期行肾癌根治术的意义。     

隐匿性甲状腺癌的诊断与治疗

目的：探讨隐匿甲状腺的诊断与治疗,方法：对３４例隐匿性甲状腺癌的临床资料进行分析。结果：仅有６例术前诊断隐匿性甲状腺癌。１６例行患侧腺叶及峡部切除术,１４例加颈淋巴结清扫术,１８例行双侧腺叶次全切除术。     

结肠拖出粘膜剔除浆肌层反迭肛门成形术治疗低位直肠癌

本文介绍了会阴部结肠拖出粘膜剔除浆肌层反迭肛门成形术治疗低位直肠癌的手术方法及早期排便功能的评定结果.木术式为直肠癌根治术后肛门重建的又一种新的方法。本法操作简易疗效满意,具有临床应用价值。     

上尿路移行细胞癌的诊断及治疗

目的：探讨上尿路移行细胞癌的诊断方法和治疗效果。方法：分析近15年来收治的32例经病理证实的上尿路移行细胞癌。术前行脱落细胞学检查25例，CT检查30例；行肾输尿管及膀胱袖状切除术28例，术后随访26例。结果：尿细胞学阳性率为72％，CT阳性率93％。11例术后再发膀胶癌。结论：尿脱落细胞学检查是较好的定性诊断方法，CT检查是重要的定位诊断方法；肾输尿管及膀胶袖状切除术仍是上尿路移行细胞癌的主要治疗方法。     

GST—pi在大肠癌早期诊断中的价值

目的 探讨谷胱甘肽Ｓ－转移酶（ＧＳＴ）在大肠癌早期诊断中的价值及意义，方法 应用免疫组织化学ＬＳＡＢ法，检测５４例大肠癌，１７例大肠腺瘤和３１例大肠正常粘膜中ＧＳＴ－ｐｉ的表达状态及分布特点。并应用免疫电镜技术对６例新鲜癌组织进行了ＧＳＴ－ｐｉ的下位观察，结果 ＧＳＴ－ｐｉ在大肠癌，腺瘤及正常粘膜中的表达阳性分别为８１．４８％和，４７．１０％和１２．９％，在不典型增生的腺瘤中阳性率高达８５．７％，     

DIAGNOSIS AND SURGICAL TREATMENT OF EARLY ESOPHAGEAL CARCINOMA

The technic of abrasive cytology is a simple and efficient procedure for the diagnosis of early carcinoma of the esophagus and is now widely adopted as an important diagnostic armamentarium in most thoracic clinics. It is particularly valuable in mass screening in high incidence areas whereby a high percentage of early cases of esophageal carcinoma can be detected. With early detection and early surgery for carcinoma of the esophagus, the results of treat- ment are gratifying.     

残胃癌的诊治探讨（附5例报告）

本文就宁夏医学院附属医院肿瘤外科1984～1994年6月收治的603例胃癌中的5例残胃癌患者，结合文献对其发病年龄，部位，发病率，生物学行为、临床表现、早期诊断以及残胃癌与胃大部切除术式的关系等进行了探讨，认为：1.以外科手术为主的综合治疗是残胃癌的治疗原则；2．定期随诊是早期发现残胃癌的关键，3．B-Ⅰ式吻合或Roux-en-Y式吻台取代B-Ⅱ式吻合，可避免十二指肠液返流入残胃，减缓残胃癌的发生。     

胆囊癌12例诊治分析

目的总结我院近3年来手术治疗的12例胆囊癌的治疗情况,探讨如何提高胆囊癌的手术治疗效果。方法对我院12例胆囊癌患者的临床资料和治疗方法进行回顾性分析。结果 8例行胆囊癌根治术,2例行经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD),2例术中因肿瘤浸润和广泛转移行姑息性切除+胆道外引流术。结论胆囊癌根治术是胆囊癌唯一有效的治疗方法,可延长患者生命,改善生活质量。     

大肠癌延误诊治原因分析

本文对３２例大肠癌，就诊五次以上和延误诊治五周以 ，其中一个患者达１８月确诊进行了讨论。所有患者终经手术及病理检查证实为大肠癌。本文强调说明，对有大肠病患者应及时做肛指诊、钡灌肠、乙状结肠镜和纤维结肠镜检查。