癌性疼痛治疗的药物选择和联合用药

癌性疼痛治疗是癌症治疗中的重要内容,能够有效的治疗疼痛,无疑有助于病人坚持完成完整的放、化疗过程,而且也是晚期病人临终安康、提高生活质量的唯一方法.目前临床癌性疼痛的治疗方法很多,其中药物治疗是癌性疼痛治疗中的最基本和最重要内容.从药理学角度上看,治疗癌性疼痛的药物可分为三大类:非麻醉性镇痛药、麻醉性镇痛药和辅助镇痛药.按阶梯、联合用药是治疗癌痛的原则.根据WHO制定的癌性疼痛三阶梯治疗原则,非麻醉性镇痛药为第一阶梯用药,适用于轻度疼痛病人;麻醉性镇痛药中的弱阿片类药物为第二阶梯用药,同时辅助第一阶梯药物,适用于中度疼痛;麻醉性镇痛药中强阿片类药物为第三阶梯用药,同时辅助第一阶梯药物,适用于中重度疼痛的病人.另外在使用上述镇痛药物的同时,临床上常根据疼痛情况联合使用辅助镇痛药物,以求更好的临床疗效.     

癌痛患者麻醉性镇痛药不合理用药与对策

目的 :评估本院麻醉性镇痛药的使用情况。方法 :对 179例癌痛患者住院病历中止痛药的用药方案和联合用药情况进行跟踪调查与分析 ,并分析门诊 1997年～ 2 0 0 0年麻醉性镇痛药处方。结果 :179例患者应用了止痛药 ;按传统给药和三阶梯给药两种方案的镇痛疗效有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :本院癌症病人尚未严格按WHO推荐的三阶梯止痛方案用药 ,部分癌症病历按三阶梯止痛用药与其它治疗配合 ,明显提高了癌症病人的生活质量。     

我院癌痛规范化治疗示范病房麻醉性镇痛药使用情况分析

目的：调查和分析我院癌痛规范化治疗示范病房癌痛治疗药物的使用情况,为临床合理应用癌痛治疗药物提供理论依据。方法：对我院2012年7月～2013年12月癌痛规范化治疗示范病房麻醉性镇痛药的应用数据进行统计、分析。结果：我院麻醉药品的配备符合山东省癌痛规范化治疗示范病房评审标准的要求。DDDs居前三位的依次是：盐酸羟考酮缓释片、吗啡缓释片、氨酚双氢可待因片。结论：我院癌痛规范化治疗示范病房麻醉性镇痛药的使用情况基本规范,遵循口服给药、按阶梯用药、按时给药、个体化给药的原则。     

1462例晚期癌痛用药物镇痛情况的临床分析

目的:探讨我院晚期癌痛患者“三阶梯给药”镇痛情况。方法:采用回顾性分析方法查阅1 462份晚期癌痛患者住院病历,记录其病源分布、癌痛性质和疼痛程度评估、使用镇痛药物、动态监测镇痛效果及其它相关情况。结果:研究表明影响癌痛的原因及注意事项有很多,但特征明显。我院晚期癌痛患者按“三阶梯给药”原则使用镇痛药物镇痛情况较满意。结论:正确评估和规范、合理地使用镇痛药,可使晚期癌痛得到较好控制,提高患者生活质量。     

我院癌痛示范病房2012年麻醉性镇痛药用药分析

目的了解癌痛示范病房麻醉性镇痛药使用情况,为临床合理用药提供参考。方法提取医院HIS系统中,癌痛示范病房2012年使用麻醉性镇痛药的相关数据,以限定日剂量、用药频率、药物利用指数和限定日费用为指标进行分析。结果盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂、硫酸吗啡缓释片和盐酸吗啡注射液应用频度大,盐酸羟考酮缓释片同步性较好;麻醉性镇痛药给药途径包括注射、口服、经皮给药和自控镇痛。结论各药物利用指数(DUI)均小于1.0,我院癌痛示范病房能够合理使用麻醉性镇痛药。     

癌痛治疗的误区

据我国调查资料显示 ,癌痛发生率占癌症患者的51%～61 6% ,每天约有100万患者在忍受癌痛折磨。上世纪80年代中期 ,WHO开始制定三阶梯止痛基本原则 ,即按阶梯给药、口服给药、按时给药、个体化给药和注意具体细节[1]。通过实践证明 ,三阶梯止痛疗法可以使80%～85%的癌痛患者完全     

癌痛示范病房创建对麻醉性镇痛药物临床应用的影响

目的调查麻醉性镇痛药物以及癌痛三阶梯用药原则在癌痛规范化治疗示范病房(以下简称"示范病房")成立前后癌痛患者中的应用情况。方法通过对2012年和2013年肿瘤内科住院患者的麻醉性镇痛药物的用量以及用药频度进行统计分析,同时将使用的麻醉性镇痛药品换算成口服吗啡的等效剂量进行对比,结合临床分析麻醉性镇痛药物的临床应用情况。结果 2013年肿瘤内科癌痛用药较2012年明显增加,口服制剂用量明显增加,尤其是具有很好生物利用度的缓释剂型使用量明显增加。盐酸哌替啶注射液2013年没有再被使用。结论成立示范病房以后,麻醉性镇痛药物使用基本合理,用药情况符合WHO提出的三阶梯用药原则,癌痛规范化治疗有所成效。     

我院癌痛病房镇痛药的使用情况分析

目的：调查和分析我院癌痛病房镇痛药的使用情况,为临床合理使用镇痛药提供合理建议及依据。方法：对我院2013年1～6月镇痛药的应用数据进行统计、分析。结果：我院镇痛药的配备符合广东省癌痛规范化治疗示范病房评审标准的要求,上半年癌痛病房镇痛药的使用合理。DDDs居前三位的依次是：盐酸羟考酮控释片（奥施康定）、芬太尼透皮贴剂（芬太克）、硫酸吗啡缓释片（美施康定）。结论：我院癌痛病房镇痛药的使用基本规范,遵循口服给药、按阶梯给药、个体化给药的原则。     

麻醉性镇痛药在癌痛患者中的合理应用

麻醉性镇痛药是一类受国家法律严格监控的特殊药品,具有良好的镇痛效果,其合理的使用可有效地解除癌症患者的痛苦,改善患者生活质量,延长患者生存时间.现我国治疗癌性疼痛的方法正从传统止痛方案向WHO推荐的"三阶梯止痛方案"过渡,能否实现让癌症患者无痛已成为衡量一个国家医疗水平的重要标志.因此,麻醉性镇痛药在癌痛患者中的合理使用越来越受到人们的关注.     

癌痛镇痛药物疗效观察及药学监护

目的:分析癌痛镇痛药物在临床中的作用,观察其疗效。方法:对109例癌痛患者开展药学监护,根据WHO推荐癌痛首选药"三阶梯治疗"方案及疼痛剧烈程度,选择对应的癌痛镇痛药。在用药期间,比较患者疼痛评分、疼痛缓解程度、生活质量、用药依从性、药品不良反应等方面的改善情况。结果:根据病情使用三阶梯癌痛镇痛药,可以缓解患者的疼痛,达到有效的镇痛效果,提高患者的生活质量。结论:严格按照"三阶梯治疗"原则进行癌痛镇痛治疗能够明显改善癌痛患者的疼痛程度。     

2015年某院癌痛患者麻醉性镇痛药使用合理性分析

摘 要 目的：分析某院癌痛患者麻醉性镇痛药的使用情况、存在问题,促进癌痛临床合理用药。方法: 调取某院2015年所有住院癌痛患者含麻醉性镇痛药的处方,对麻醉性镇痛药使用的合理性进行点评分析。结果: 7 789张处方中不合理处方134张,处方不合格率为1.7%,处方问题主要表现在给药频次错误、医师签字与签章不符、修改未签章、用法错误等。结论:某院住院癌痛麻醉性镇痛药使用基本合理,为确保处方合格率应加强药事管理,药师监管,及时与医师沟通。     

某院2013年麻醉性镇痛药的使用分析

<正>疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验,导致患者生活质量下降[1]。镇痛药根据其化学结构,可分为麻醉镇痛药和非麻醉性镇痛药,其中麻醉性镇痛药连续反复应用可产生成瘾性,因此在临床上规范使用此类药物尤为重要。本文对我院2013年的麻醉性镇痛药的使用情况进行分析,以期为合理用药提供参考。1资料与方法1.1资料:我院2013年门诊和住院药房麻醉性镇痛药处方1537张,利     

癌痛患者麻醉性镇痛药使用情况分析

目的:了解我院2003年癌痛患者麻醉性镇痛药的使用情况,发现癌痛治疗过程中存在的问题,为真正实现"让癌症病人无痛"的基本目标提供参考.方法:抽取2003年我院癌痛患者麻醉性镇痛药处方412张,以DDD值作为药物利用情况的客观指标,以DUI值作为药物评价的判断指标,分析其使用情况.结果:我院2003年癌痛患者麻醉性镇痛药处方占总处方量的4.39%,常用药物有哌替啶、可待因、硫酸吗啡控释片(美施康定)、吗啡、芬太尼贴片(多瑞吉)5种,它们的DUI都小于1.其中药物消耗量、金额量最多的均为吗啡制剂.结论:我院麻醉性镇痛药治疗癌痛患者,其剂量偏小,尚未严格执行WHO推荐的三阶梯止痛方案.     

我院麻醉性镇痛药应用分析

目的 回顾性检查我院麻醉性镇痛药使用情况。方法 对1998年1月－2001年12月期间麻醉性镇痛药处方及电脑出库进行统计分析。结果 度冷丁及芬太尼的使用量最大。结论 推广癌痛三阶梯用药方案并要加强对麻醉镇痛药严格管理。     

1999～2004年麻醉性镇痛药应用分析

目的评估武汉同济医院1999～2004年麻醉性镇痛药的使用情况。方法对该院1999～2004年麻醉性镇痛药的年用量进行统计分析，并分别折算成等效剂量的吗啡进行比较。结果该院麻醉性镇痛药中，芬太尼注射液的使用量在1999～2004年均居首位，且呈逐年增加的趋势。另外，芬太尼贴剂的使用量也较大，且增长迅速。结论该院麻醉性镇痛药的使用情况逐渐趋于合理，但仍需进一步调整给药方案，更好地贯彻三阶梯疗法和按时按需给药原则。     

341例术后硬膜外镇痛泵的应用与护理

硬膜外镇痛泵(Patient-controlled-analgesia,PCA)的特点是由医生编制镇痛药的给药程序,交由病人根据自己疼痛的状况按需要调整给药的时机与剂量,进行“自我管理”[1]。与传统肌肉注射麻醉性镇痛药相比,PCA具有镇痛效果好、用药量少、血药浓度维持衡定、可根据个体对止痛药的不     

综合医院麻醉性镇痛药使用调查分析

评价综合医院麻醉性镇痛药的使用情况及癌痛病人用药情况,为合理用药提供科学依据.作者对本院2000年1-5月住院麻醉性镇痛药处方及晚期癌症病人用药情况进行了分析.     

合理使用多瑞吉治疗慢性疼痛

慢性疼痛 ,即含癌性痛又含非癌性痛。诸如 :骨与关节痛、神经源性痛等。对前者采用多瑞吉治痛 ,已为医药界所认同 ,对后者采用该药治疗则尚鲜有共识 ;只是国家已以国药监字 [2 0 0 2 ]194号文布告全国[1] ,为非癌性的各种慢性疼痛采用多瑞吉治疗提供了合法的依据。现就规范使用该药的相关问题分述如下。1　临床药理1 1　多瑞吉是人工合成类麻醉性镇痛药———枸橼酸芬太尼加透皮释放系统组成的透皮贴剂。有 2 5mg/d、5 0mg/d、7 5mg/d和 10mg/d四种规格 ,其每小时分别经皮透至体内芬太尼 2 5 μg/h、5 0 μg/h、75 μg/h和 10 0 μg/h[2 ]…     

近3年我院麻醉性镇痛药的应用情况分析

目的：分析我院麻醉性镇痛药的临床应用情况,为临床合理使用麻醉性镇痛药提供依据。方法：对本院计算机管理系统提供的2004年—2007年麻醉性镇痛药的数据进行统计和分析。结果：我院麻醉性药品用量总体呈逐年上升趋势,吗啡制剂用量及用药频率呈逐年上升趋势;哌替啶的注射剂用量呈逐年减少趋势。结论：2004年我院麻醉性镇痛药的使用情况不尽合理,从2005年后我院严格贯彻各项麻醉药品的规章制度使情况好转渐趋合理,临床基本能贯彻癌症三阶梯止痛原则治疗癌痛。     

2013年我院癌痛患者用药情况分析

调查分析我院2013年门诊癌痛患者的镇痛药物的使用现状,为门诊癌痛患者临床合理使用镇痛药物及晚期癌痛的缓解提供参考。收集整理2013年1月至2013年12月门诊癌痛患者的处方,对处方所包含的信息进行统计、利用DDDs及DDC等指数进行用药情况分析。我院门诊癌痛患者年龄差距较大、主要就诊年龄段为50～80岁,男性癌痛患者明显多于女性。门诊共有8种麻醉镇痛药物、涉及剂型4种,处方构成比、DDDs均为第一名均为吗啡缓释片、DDC最高为舒芬太尼注射液。我院2013年门诊癌痛麻醉镇痛药物首选药为吗啡缓释片与芬太尼透皮贴剂,基本符合卫生部下达的“癌痛患者三阶梯治疗“中的实行口服给药和无创给药来缓解癌痛的原则,但仍需加强对麻醉镇痛药物的使用培训和管理,使癌痛患者镇痛药物的使用更加规范化。