多节段腰椎骨折椎弓根螺钉内固定治疗临床分析

目的:探讨多节段腰椎骨折椎弓根螺钉内固定治疗效果观察。方法:选取收治的多节段腰椎骨折患者60例(观察组),采用椎弓根螺钉内固定进行治疗,与同期收治的同类患者采用椎体融合手术治疗的患者40例(对照组),对其临床结果进行回顾性分析。结果:观察组患者平均术中失血量为(390±24)ml,平均手术时间为(170±30)min,术后无深部感染发生,无内固定物断钉、松动、弯曲、断棒现象。优45例,良14例,差1例,优良率为98.3%。对照组失血量为(460±50)ml,平均手术时间为(234±35)min,优良率为80%。两组失血量、手术时间及优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床在对腰椎骨折进行治疗时,需充分掌握椎弓根钉治疗的适应证,可取得较佳效果,且操作方便、出血少、明显缩短了住院时间,有利于脊柱生理弧度、伤椎高度和神经功能的恢复,明显提高了患者生存质量。     

椎弓根螺钉内固定治疗多节段腰椎骨折临床分析

目的:研究椎弓根螺钉内固定疗法治疗多节段腰椎骨折的临床疗效。方法:选取多节段腰椎骨折患者100例,随机分为试验组50例和对照组50例。其中试验组应用椎弓根螺钉内固定疗法,对照组应用椎体融合术,观察两组患者的治疗效果、术中失血量、手术时间以及内固定松动、弯曲情况。结果:试验组显效37例,好转11例,总有效率96.00%;对照组显效15例,好转25例,总有效率为80.00%。试验组平均失血量与平均手术时间均显著短于对照组;未发生内固定松动弯曲,对照组发生4例。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用椎弓根内固定术治疗多节段腰椎骨折具有良好的疗效,术中出血量少、手术时间短,并且内固定的稳定性高。     

经皮短节段椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的临床疗效观察

目的:探讨经皮短节段椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎骨折疗效。方法:以58例腰椎骨折患者作为研究对象,分为对照组和实验组。对照组患者采取开放椎弓根螺钉内固定术;实验组患者采用经皮短节段椎弓根螺钉内固定术分别进行治疗。对两组患者手术时间、术中出血量、并发症发生率以及侧位X片测量后凸畸形角度和椎体前缘高度百分比等进行统计分析。结果:实验组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数、并发症发生率均低于对照组(P<0.05),两组术后12个月伤椎椎体前缘高度百分比、后凸畸形角度与术前比较有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮短节段椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎骨折手术时间短、并发症少、机体功能恢复快,值得进一步推广。     

后路椎弓根螺钉内固定治疗多节段胸腰椎骨折32例

目的:分析后路椎弓根螺钉内固定术在治疗多节段胸腰椎骨折(MSF)中的临床价值。方法:选取32例MSF患者在全麻下行后路椎弓根螺钉内固定术,对比术前术后椎体高度和后凸角的改变,并进行Frankel评分,评估疗效。结果:根据随访结果,术前患者受损椎体前缘高度为(46.3±7.3)%,术后恢复到(92.8±4.5)%,治疗前后比较差异有统计学意义(t=30.6737,P0.01);术前后凸角为(30.3±5.4)°,术后为(7.8±2.9)°,差异有统计学意义(t=20.7652,P0.01)。按照Frankel分级,多数患者的神经功能有明显的恢复。结论:后路椎弓根螺钉内固定术对MSF有较好的治疗效果,能够较好地恢复脊柱的稳定性,提高生存质量。     

多节段胸腰椎骨折应用椎弓根钉内固定法治疗的效果观察

目的:探讨使用椎弓根钉内固定法治疗多节段胸腰椎骨折的临床应用效果.方法:回顾性分析28例采用椎弓根钉内固定法进行治疗的多节段胸腰椎骨折患者的临床资料,总结临床手术方法.结果:28例患者在手术后的椎体高度和脊柱生理弯曲均得到明显的恢复,椎体高度均未出现降低,未出现断棒和断钉现象.采用Frankel分级分析,患者均获得不同程度的恢复.结论:采用椎弓根钉内固定法治疗多节段胸腰椎骨折能取得较好的疗效,患者脊柱恢复稳定.     

椎弓根钉内固定治疗多节段复杂胸腰椎骨折

目的 探讨胸腰椎多节段复杂骨折手术治疗方式.方法 采用后路长节段椎弓根钉系统复位固定方法,恢复伤椎高度及脊柱生理弯曲,使后纵韧带复张,椎管间接减压或有限椎板切除减压、植骨融合治疗胸腰椎多节段骨折共21 例.观察治疗效果并随访.结果 术后椎体高度、脊柱生理弧度明显恢复,经3个月～6 年随访,复位后椎体高度无明显丢失,无断钉、断棒, Frankel 分级获1～3 级恢复.结论 多节段胸腰椎骨折影响脊柱稳定性,后路长节段椎弓根钉系统复位固定能够恢复脊柱稳定性及生理弧度,为改善神经功能提供条件.     

短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的适应证、方法,并评价其临床疗效。方法采用短节段椎弓根钉内固定、复位、植骨治疗胸腰椎爆裂骨折188例,并对有脊髓神经损伤的170例进行椎管减压。结果术后椎体前缘高度平均恢复50%,Cobb角平均改善20°。随访半年以上,神经功能恢复按Frankal分级,除A级恢复较差外,其余均恢复2级以上;植骨全部融合。结论采用短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折,只要严格掌握适应症和手术方法,可以取得满意疗效。     

椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的观察椎弓根螺钉内固定在胸腰椎骨折中的疗效。方法对16例胸腰椎骨折行后路切口全椎板切除减压,植骨融合椎弓根螺钉内固定术。结果随访1个月～15个月,椎体高度无丢失,植骨于8周～12周融合,椎弓根螺钉无松动及断裂。结论椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折,固定牢固,是脊柱后路固定的一种较好的手术方法。     

椎弓根螺钉在多节段胸腰椎骨折的应用

目的探讨椎弓根螺钉在多节段脊椎骨折中的应用。方法27例胸腰椎骨折均行椎弓根螺钉长节段固定，脊髓受压部位椎管减压，植骨。结果经18～36个月随访，X线显示植骨融合牢固，无术后感染并发症；1例出现神经根激惹症状；椎体前缘高度由术前的38．4％恢复至术后85．3％，Cobb角由术前25．4。恢复至术后7．10。结论多节段脊柱骨折患者以男性中青年多见，多数伴有神经损伤。最常见的致伤原因是高处坠落伤、交通事故和重物压砸伤。全面、仔细地检查伤情，早期正确诊断与治疗，可获得良好效果。     

椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效研究

目的:探讨椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折不伴有脊髓损伤的临床疗效。方法:选取2009年12月～2011年5月收治的胸腰椎骨折不伴有脊髓损伤患者86例,随机分为治疗组44例,对照组42例,治疗组采用弓根螺钉内固定治疗,对照组采用steffee技术进行内固定。对比两组患者手术时间、术中出血量及术后X线评价恢复情况。结果:治疗组术后恢复优于对照组,且术中出血量及手术时间也少于对照组(均P<0.05)。结论:弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折固定牢靠,稳定性良好,是治疗腰椎骨折的有效方法。     

经伤椎短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床效果

目的探讨经伤椎短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法选取新蔡县人民医院2015年1月至2017年9月收治的94例胸腰椎骨折患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,各47例。对照组接受跨伤椎弓根螺钉固定术,观察组接受经伤椎短节段椎弓根螺钉固定术,比较两组手术相关指标、腰椎功能及并发症。结果两组住院时间、术中失血量、手术时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组术后1 a JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经伤椎短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折不仅可改善患者腰椎功能,还可降低并发症发生率。     

经椎弓根内固定治疗多节段胸腰椎骨折

目的探讨后路经椎弓根钉棒系统内固定治疗多节段胸腰椎骨折的临床效果．方法21例多节段胸腰椎骨折，根据唐三元分类法ⅠA型骨折19例，ⅡA型骨折2例．神经功能按Frankel分级：A级7例，B级4例，C级3例，D级4例，E级3例，均在2周内行后路经椎弓根螺钉内固定治疗．手术前和随访时分别进行Frankel评分和锥体高度及后凸角度的测量，并进行对比分析，结果X线片示后凸角由术前平均24°（15—48°）矫正到术后平均5°（0～10°），椎体前缘高度由术前平均38％（20％～65％）恢复到术后平均95％（85％～100％），随访时间7—48个月，平均25个月，椎体高度无丧失，内固定无松动、断裂．7例FrankelA级的患者，其中2例无变化，5例恢复至B级，3例B级恢复至C级，1例B级恢复至E级，3例C级恢复至E级，4例D级恢复至E级，3例FrankelE级的患者术后无神经功能障碍．结论后路经椎弓根钉棒系统内固定治疗多节段胸腰椎骨折，方法可行，疗效满意，     

短节段椎弓根螺钉治疗爆裂型胸腰椎骨折疗效分析

随着Ｄｉｃｋ钉、ＲＦ钉的相继问世 ,短节段固定脊柱爆裂型骨折的治疗得以实现 ,具有复位满意、内固定坚强、手术创伤小、减少卧床时间、最大限度地保留脊椎的运动功能等优点 ,大大地提高了脊柱爆裂骨折的治疗效果。但在临床工作中也存在着如 :螺钉折断、变形、松动、滑脱、椎体继发畸形等问题 ,有必要引起临床工作者重视。我院自 1994年 2月～1999年 12月利用Ｄｉｃｋ、ＲＦ钉治疗脊椎胸腰段单一椎体爆裂型骨折 76例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5 2例 ,女 2 4例 ,年龄 2 2～5 8岁。骨折部位 :Ｔ1118例 ,Ｔ12 2 9例 ,Ｌ…     

后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折30例

目的：探讨和分析经后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法：2008年10月～2010年12月,对我院骨科收治的30例胸腰椎骨折患者行后路短节段椎弓根螺钉内固定。术前神经功能损伤按Frankel分级,A级5例,B级3例,C级6例,D级5例,E级11例。影像学测量伤椎楔变指数（IVW）和后凸Cobb角。结果：30例均获随访,时间4～36个月,平均14个月,随访结果显示,术后神经功能恢复情况按Frankel分级,A级2例,B级1例,C级4例,D级6例,E级17例。术后及末次随访IVW为（0.94±0.05）、（0.88±0.05）,与术前IVW（0.63±0.06）比较,差异有统计学意义（t=5.23、4.17,均P〈0.05）;术后及末次随访Cobb角（°）为（6.37±0.89）,（7.02±0.93）,与术前Cobb角（°）比较,差异有统计学意义（t=8.36、6.52,均P〈0.05）;所有病例减压彻底,脱位复位良好,后凸畸形得以矫正。结论：在严格掌握手术适应证的情况下,经后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折,固定牢固,临床疗效满意,脊柱融合率高。     

经皮椎弓根螺钉与后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效及预后比较

目的探讨经皮椎弓根螺钉与后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法将2017年6月—2019年1月本院收治的86例胸腰椎骨折患者,按手术入路不同分为两组,各43例。研究组行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,对照组行后路椎弓根螺钉内固定术治疗。观察两组围术期指标、影像学指标及并发症发生率。结果研究组手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);相较于术前,术后7 d两组椎体前缘高度比值均增高、后凸Cobb角均减小,差异有统计学意义(P<0.001);术后7 d两组椎体前缘高度比值、后凸Cobb角对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎弓根螺钉与后路椎弓根螺钉内固定均可有效减轻胸腰椎骨折症状,纠正胸腰椎畸形;但相较于后路椎弓根螺钉内固定,经皮椎弓根螺钉内固定具有手术时间短及术中出血量少、并发症少等相关微创优势,能缩短患者恢复时间,利于预后。     

微创经皮椎弓根螺钉内固定与开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果比较

目的:比较微创经皮椎弓根螺钉内固定与开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法:选取92例胸腰椎骨折患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组各46例。研究组采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,对照组采用开放椎弓根螺钉内固定术治疗,比较两组手术相关指标、影像学参数及并发症发生情况。结果:研究组切口长度明显短于对照组,术中失血量明显少于对照组,住院时间及手术时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后两组后凸Cobb’s角、椎体前缘高度比值、矢状面指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率为4.35%(2/46),明显低于对照组的19.57%(9/46),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果优于开放椎弓根螺钉内固定治疗。     

椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果分析

目的探讨椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折中的效果。方法随机选取2013年4月至2015年4月罗山县中医院收治的80名胸腰椎骨折的患者为研究对象,对患者实施椎弓根螺钉内固定治疗,观察患者治疗后的效果。结果所有患者手术平均时间为(46.31±2.52)min,术中平均出血量为(100.12±2.50)ml,切口平均长度为(65.01±5.20)μm。术后患者的矢状位后凸Cobb角、矢状位指数及伤锥前缘高度均显著优于术前(P<0.05)。结论采用椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折具有安全可靠、创伤小、出血少、术后并发症少的优点,能够显著提高患者的生存质量。     

经椎弓根螺钉内固定治疗30例胸腰椎骨折

胸腰椎骨折为常见外伤疾患，常伴有脊髓损伤引起不同程度截瘫。我院2000年以来行S-F、AF、RF内固定胸腰椎骨折30例，疗效满意，现报告如下。     

胸腰椎骨折内固定治疗中椎弓根螺钉的定位

目的术前对X线片及CT片进行测量解剖定位,探讨其在指导胸腰椎骨折椎弓根螺钉置入中的临床意义。方法通过对36例胸腰椎骨折患者术前X线片及CT片的研究,术中根据X线片及CT片测出的参数,指导椎弓根钉置入。结果术中经C臂X线机确认,术后再经X线及CT检查证实螺钉均在椎弓根内,粗细长短合适;椎体复位满意,椎管内减压充分,椎体高度及生理前凸恢复良好。结论经椎弓根螺钉内固定技术的关键是掌握好螺钉的进针点,进针角度及深度,因为椎弓根为螺钉的唯一通道,呈现个体化和节段性差异,故术前必须认真研究X线片及CT片。对X线片及CT片测量有助于个体化置钉,从而提高后路椎弓根内固定术的安全性和有效性。     

后路椎弓根螺钉内固定治疗37例胸腰椎骨折的临床观察

目的:探讨后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:选择37例胸腰椎骨折患者为观察对象,采用后路椎弓根螺钉内固定治疗,通过观察和随访分析手术疗效。结果:患者手术前后椎体横截面积、椎体前缘高度、椎体后缘高度和Cobb角差异有统计学意义(P<0.05),手术后患者的E级神经功能恢复正常。结论:后路椎弓根螺钉内固定复位准确、固定牢固、手术创伤小,是安全有效可行的治疗方法,值得临床推广使用。