急性有机磷农药中毒15例综合治疗体会

急性有机磷农药中毒病情凶险，死亡率高。合理而有效的使用阿托品及综合治疗是抢救成功的关键。我院自1989年3月-1994年5月收治有机磷农药中毒15例，现总结如下。1临床资料1.115例均为农民；其中男3例，女12例；年龄22-45岁，22岁1例，31－38岁11例，大于40岁3例。1．215例均为误服乐果中毒。2临床分型2．1中度中毒7例，有明显的毒章喊样和中枢神经症状，并有较明显的烟碱样症状，胆碱酯酶活力35－40％3人．30％4人。2．2重度中毒8例，毒草碱样和烟碱样症状都严重，中枢神经系统症状更为突出，胆碱酯酶活力30％-15％5人。0％3人。3治疗方法3…     

急性重度有机磷中毒患者呼吸衰竭的机械通气治疗

急性有机磷中毒是内科常见急症 ,呼吸衰竭是主要的死亡原因 ,及时而正确机械通气是抢救成败的关键之一。现将 1996年 3月至 2 0 0 0年 12月收治的 5 3例重度有机磷中毒出现呼吸衰竭的患者临床分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 5 3例中男 2 4例 ,女 2 9例 ,年龄 16～ 6 2岁 ,平均 30岁 ,接触氧化乐果 2 8例 ,甲胺磷 15例 ,敌敌畏 4例 ,混合有机磷 6例 ,服毒量约 10～ 40ｍｌ,经皮肤中毒 2例。1 2　治疗方法　患者入院后积极予以洗胃 ,应用胆碱酯酶复能剂、抗胆碱药物、换血及脏器功能支持治疗 ,同时实施机械通气 (气管插管 43例 ,气管…     

重度有机磷中毒46例抢救体会

有机磷农药中毒是基层医院常见的急性中毒性疾病。我院自 1 995年 8月至 1 997年 1 2月收治重度有机磷中毒患者4 6例 ,现将几点抢救体会报告如下。1　临床资料4 6例中男 7例 ,女 3 9例 ,年龄 1 3～ 69岁 ,平均 3 7.3岁。口服中毒 4 1例 ,接触中毒 5例 ,其中敌敌畏中毒 1 3例 ,“1 60 5”1 0例 ,乐果 8例 ,“3 91 1”8例 ,甲胺磷 3例 ,辛硫磷 2例 ,杀虫畏2例。中毒后至就诊时间 :0 .5h内 9例 ,0 .5～ 2 h2 4例 ,2～ 4 h1 0例 ,4 h以上 3例。2　诊断及治疗根据有机磷农药接触史及典型临床表现 (大汗、流涎、针尖样瞳孔及肌颤等 )再结合胆碱脂…     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒疗效观察

长托宁（化学名盐酸戊乙奎醚penehyclidimehy droch lovide，PHC）是抗胆碱能新药。该药对抗胆碱作用强，持续时间长，毒副作用小。我院自2002年7月～2005年7月应用长托宁治疗急性有机磷农药中毒患者40例，获得显著疗效，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料选用我院2002年7月～2005年7月收治的I：I服有机磷农药中毒患者、中毒程度根据《职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则》进行分级，将病例随机分为治疗组和对照组。治疗组20例，男7例，女13例，年龄31～47岁，平均34岁。轻度中毒2例，中度中毒10例，重度中毒8例，中毒至抢救时间10min～3h，服毒量30～200mL。     

急性有机磷农药中毒32例死亡原因分析

我院1991年以来，共收治有机磷农药中毒159例，其中死亡32例（占20．12％），现就其死亡原因进行分析讨论。临床资料本组32例中男性8例，女性24例，年龄16～64岁，平均年龄26．04岁。其中口服中毒29例，皮肤接触中毒3例。药物类型：DDV中毒13例，乐果8例，杂草灵6例，敌百虫5例。服药至死亡时间5小时～11天。死亡因素：①口服农药剂量大，时间长而重度中毒15例占46．87％；②阿托品减量综合征7例占ZI．87％；③洗胃不彻底出现反跳5例占15．62％；④外用经皮肤慢性中毒3例占9．37％；⑤阿托品用量不足2例占6．27％。讨论115例死亡患者其口…     

急性有机磷中毒致中间综合症的护理

中间期综合症是急性有机磷中毒后发生呼吸衰竭的新类型[1] ,是有机磷致死的主要原因。我科自 1998年 12月至 2 0 0 0年 5月共收治有机磷中毒患者 34例 ,其中发生中间期综合症者 16例 ,除 1例自动放弃治疗外 ,其余 15例均抢救成功 ,现将护理体会总结如下。1　一般资料患者 15例 ,男 5例 ,女 10例。年龄 2 9～ 5 1岁 ,平均38 2 2± 10 4 6岁。均为口服中毒 ,用量为 10 0～ 30 0ｍｌ。中毒种类 :敌敌畏 5例 ,氧化乐果 6例 ,16 0 5中毒 2例 ,混配有机磷农药 2例。入院时均确诊为有机磷农药中毒 ,胆碱脂酶活性测定均在 30 %以下 ,经综合治疗抢救…     

急性有机磷农药中毒致心脏损害40例

1990年～1994年我院内科收治急性有机磷中毒gO例，其中4O例伴有心脏损害，现报告如下。l临床资料1．I性别与年龄的例中男钴例，丈％例。年龄14岁～72岁，其中16岁～4O岁者SO例，占89％。1．2中毒途径经口服中毒83例，皮肤、呼吸道中毒共7例。1．3中毒药物DDV中毒40例，乐果25例，“1605”10例，1059、马拉硫磷各2例，其它有机磷中毒1例。1．4中毒后H院时间半小时内入院ZO例，1～2小时入院36例，3～4小时入院助例，么小时后入院14例。1．5诊断标准与分级本文均按1974年卫生部制定的标准。轻度中毒15例，中度中毒28例，重度中毒47例。1．…     

急性有机磷中毒治疗中反跳9例

急性有机磷中毒患儿，经救治，症状缓解，停用抗胆碱能药物后，又出现原有中毒症状，称为有机磷中毒反跳。我科自1994年3月～1996年12月共收治急性有机磷中毒患者186例，在治疗中出现反跳9例，占48％。现报告如下。1临床资料1．1一般资料9例反跳患儿男6例，女3例，年龄2～8岁。1．2中毒途径8例患儿均为误服中毒，1例经皮肤吸收中毒，服药到就诊时间40min～3．5h，发生反跳时间2～7d。1．3治疗及转归全部病例人院时均给洗胃及清洗皮肤、导泻、输液、利尿及应用阿托品及胆碱脂酶复活剂等综合治疗。9例反跳患儿8例治愈出院，平均住院15d，1例死…     

血液透析治疗急性有机磷中毒的体会

急性有机磷中毒是内科常见急症之一 ,治疗常遇困难。我院总结 1997年 1月～ 2 0 0 2年 6月 2 4例急性有机磷中毒采用血液透析抢救的经验。现报告如下。临床资料一、一般资料急性有机磷中毒患者 2 4例 ,男 5例 ,女 19例 ,年龄 17～ 5 3岁。中毒种类 :甲基 16 0 5中毒 7例、甲胺磷中毒 6例、乐果中毒 6例、菊马乳油中毒 5例 (内含马拉硫磷、杀灭菊酯 ,为有机磷和除虫菊酯混合中毒 )。均为口服中毒 ,服毒量为 30～ 5 0 0ｍｌ。从服药中毒至我院就诊时间为 1～ 96小时 ,其中 2 4小时以上者 17例 ,均为下级医院转诊的急诊病例。二、临床诊断和分…     

急性有机磷中毒救治临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒的救治经验与体会。方法回顾收集2008年1o月～2011年4月急救中心ICU救治的急性有机磷农药中毒患者49例,观察其临床特点,应用插胃管先抽后洗法快速彻底洗胃,合理使用抗胆碱-b胆碱酯酶复活剂,积极防治并发症。结果49例急性有机磷农药中毒患者救治成功41例,死亡8例,死亡率为1g．5％。结论急性有机磷农药中毒的抢救关键是快速洗胃,快速应用抗胆碱及胆碱酯酶复活剂,重症患者早期、反复进行血液净化治疗,预防并发症的发生,可提高抢救成功率。     

急性有机磷中毒迟发性神经病4例分析

急性有机磷农药中毒较为常见,但中毒后发生迟发性神经病者仅为少数。在1993年2月至1999年12月我院收治的125例急性有机磷农药中毒者中,发生迟发性神经病者4例,占病例总数的3.2%,现分析如下。1　临床资料1.1　有机磷农药中毒情况　4例中女3例,男1例;年龄最小23岁,最大45岁;4例均经消化道吸收中毒。均具有急性重度中毒的典型临床表现,如毒蕈碱样,烟碱样和中枢神经系统症状。昏迷时间最短5小时,最长者36小时。见表1。表中可见,迟发性周围神经病与急性中毒程度有密切关系。1.2　迟发性神经病的潜伏期　一般多在急性中毒症状消失后1～3周发病。有…     

苯克磷,解磷注射液治疗中重度有机磷中毒12例分析

苯克磷或解磷注射液、长效托宁是由中国军事医学院毒物研究所研制的高效抗有机磷杀虫药中毒的药物。本院自1991年3月～5月共治疗12例中重度中毒患者,效果显著,现报导如下:临床资料:12例中毒患者中,男6例,女6例,年龄15～56岁。口服 DDVP 5例,乐果5例,剂量20～150ml;乐果皮肤吸收中毒1例,敌百虫皮肤吸收1例,均于中毒后2～4小时入院。1例曾在院外阿托品治疗48小时。临床表现:12例患者分别出现毒蕈碱样症     

急性有机磷中毒肾损害43例临床分析

我院自1993～1998年共收住急性有机磷中毒204例，共发生肾损害43例，报道如下。1临床资料一般资料 本组男11例，女32例；年龄12～67岁，平均(42.2±3.6)岁。有机磷种类：甲胺磷13例，乐果9例，“1605”8例，敌敌畏8例，氧化乐果4例，有机磷名称不详2例。毒物进入体内最短30分钟，最长11小时，平均2小时10分钟。经皮肤呼吸道吸收中毒2例，口服吸收中毒41例。临床表现和实验室检查 本文43例全部有毒蕈碱样症状。其中伴烟碱样症状39例，嗜睡昏迷25例、肺水肿28例，脑水肿16例，消化道症状41例，神经精神症状3例。43例全部做尿常规和肾功能检…     

急性有机磷中毒致急性肺水肿56例临床分析

我院自1998年1月至2003年11月抢救56例重度有机磷中毒致急性防水肿患者、除3例分别因呼吸衰竭、肾功能衰竭死亡外均抢救成功。本组56例均为急症患者，其中男16例．女40例。年龄16岁～47岁．其中16岁～25岁43例．占78．6除1例喷洒农药后．造成中毒外，其余均为吞服．包     

长托宁治疗急性有机磷中毒34例救治体会

有机磷农药中毒是常见危重急症，传统治疗方法是用胆碱脂酶复能剂碘解磷定和抗胆碱药阿托品。我院自2005年3月-2006年3月应用胆碱脂酶复能剂氯磷定和新型抗胆碱药长托宁（盐酸戊乙奎醚）注射液联合救治34例急性有机磷农药中毒患者，效果明显优于阿托品，现报告如下。[第一段]     

急性有机磷中毒46例救治体会

198 4～ 1999年我们收治急性有机磷中毒 4 6例 ,经清除毒物、解毒及综合治疗等 ,取得满意效果。1　临床资料1 1　一般资料 :4 6例均为住院病人 ,男 32例 ,女 14例。年龄 18～ 5 0岁。口服中毒 38例 ,呼吸道或皮肤吸收中毒 8例 ;中毒至就诊时间为 0 5～ 5ｈ。敌敌畏中毒 2 4例 ,甲氨磷中毒 18例 ,乐果中毒 4例。依据诊断与分度标准〔1〕:轻度中毒 16例 ,中毒中度 2 2例 ,重度中毒 8例。1 2　治疗方法和结果1 2 1　方法 :(一 )尽快清除毒物 :(1)立即脱离中毒现场 ,脱去污染衣服 ,用清水冲洗全身污染部位 ,避免继续接触中毒。 (2 )口服中毒者…     

急性有机磷中毒中间综合征16例临床分析

我院1993年1月-2003年12月共收治急性有机磷中毒患者397例，发生中间综合征(IMS)16例(4．03％)，死亡11例(68．75％)，本文对其进行临床分析。一般资料：本组男7例，女11例，年龄23～57岁，平均34．6岁，均为口服有机磷农药中毒。     

抢救急性有机磷中毒32例护理体会

我院 1990年 5月至 1999年 4月共收治急性有机磷中毒患者 32例 ,均为服毒自杀患者 ,其中治愈 2 5例 ,死亡 7例 ,治愈率为 78%。现将急救护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例中 ,男 12例 ,女 2 0例。年龄 15～ 48岁。其中有 4例为 2次或 2次以上服毒。实施抢救时间距服毒时间最短 2 0 min,最长 190 min,平均 10 5 min。1.2　临床表现　急性有机磷中毒时 ,进入体内的有机磷酸酯与胆碱酯酶迅速结合 ,形成磷酰化胆碱酯酶且使之失效 ,从而使乙酰胆碱在体内大量蓄积 [1 ] ,主要表现为毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状。…     

急性有机磷中毒反跳64例临床分析

急性有机磷农药中毒是基层医院常见的急症之一 ,及时有效的抢救是挽救病人生命的关键。若发生反跳 ,病死率极高。 1989～ 1999年 ,我院共收治急性有机磷中毒病人 4 68例 ,发生反跳 64例 ( 13 .7% ) ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料4 68例均为口服有机磷中毒住院病人 ,发生反跳 64例 ,男 3 8例 ,女 16例 ;年龄 2 5～ 62岁 ,平均 4 1岁。敌敌畏中毒10 4例 ,反跳 9例 ( 8.7% ) ,病死 2例 ;160 5中毒 5 8例 ,反跳 1例 ( 1.7% ) ,无病死病人 ;乐果中毒 2 0 9例 ,反跳 4 7例( 2 2 .5 % ) ,病死 2 1例 ;辛硫磷中毒 80例 ,反跳 6例 ( 7.5 % )…     

急性一氧化碳中毒的院前急救、护理及转运

2006年1月-2009年1月收治急性一氧化碳中毒患者72例，其中男25例，女47例；年龄4～76岁，平均32．4岁。煤炉取暖46例（63．9％），煤气热水器沐浴中毒10例（13．9％），煤气灶使用不当中毒5例（6．9％），自杀4例（5．6％），现场死亡7例（9．7％）。根据中毒程度分级标准：轻度17例，中度28例，重度20例。