自发性蛛网膜下腔出血100例临床分析

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)是指血液流入蛛网膜下腔的一种临床综合征 ,为神经内科急症之一 ,约占全部脑血管病的7%～ 1 5 % ,一般分为自发性和外伤性。自发性蛛网膜下腔出血又分为原发性和继发性 ,前者系由于脑表面上的血管破裂 ,血液直接流入蛛网膜下腔 ;后者为脑实质内出血破入脑室或蛛网膜下腔。我院自 1 995～ 1 999年 1 0月共收治了 1 0 0例自发性ＳＡＨ患者 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :共 1 0 0例 ,男 5 9例 ,女 41例 ,年龄为 1 8～87岁 ,其中 <30岁 9例 ,30～ 49岁 2 9例 ,≥ 6 0岁 43例。 2 4ｈ内入院者 6 9例 ,2～ 7天…     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形124例

我院 1 990年 1 2月至 2 0 0 0年 7月经血管内栓塞治疗脑动静脉畸形 ( AVM) 1 2 4例 ,其中 1 2例巨大型脑 AVM行血管内栓塞治疗加手术全切除 ,获满意效果 ,现报告如下。1　材料和方法1 .1　一般资料　患者 1 2 4例 ,其中男 71例 ,女 53例 ;年龄1 1～ 52岁 ,平均 2 6岁。首发症状为蛛网膜下腔出血者 3 4例( 2 7% ) ,有头痛史 1 0 1例 ( 81 .5% ) ,癫发作 67例 ( 54 % ) ,合并脑内血肿 1 1例 ( 8.9% ) ,有肢体运动障碍 2 5例 ( 2 0 % )。全部患者均行 CT、MRI或 MRA及 DSA检查。脑 AVM>6cm者 54例 ,3～ 6cm者 64例 ,<3 cm者 6例。脑…     

原因不明的自发性脑内血肿20例报告

脑内血肿是神经功能缺损常见的原因 ,亦为神经外科的急症之一 [1 ]。在自发性脑内血肿 (SICH)中 ,有相当部分的原因不明。我科 1993～ 1999年共收治经 CT和 (或 ) MRI证实为脑内血肿 4 3例 ,其中 2 0例在脑血管造影中未发现血管病变 ,现结合文献分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 12例 ,女性 8例 ,年龄 9～ 5 9岁 ,平均 38.2岁 ,4 0岁以下 13例 ,占 6 0 % ,既往及本次发病无颅脑外伤、高血压病史 ,亦无已明确诊断的脑血管病病史。1.2　临床表现 :头痛 15例 ,呕吐 8例 ,癫 6例 ;意识障碍 6例 ,偏瘫 7例 ,脑膜刺激征 4例 ,…     

布—加氏综合征8例临床分析

布加氏综合征 (Ｂｕｄｄ -Ｃｈｉａｒｉｓｙｎｄｒｏｍｅ)即肝静脉返流障碍综合征 ,主要病变是肝段或近心段下腔静脉和 (或 )肝静脉阻塞 ,引起门、腔静脉高压。临床上比较少见 ,常易被误诊为门脉性肝硬化、肝癌。经皮血管腔内形成术 (ＰＴＡ)治疗此病 ,创伤性及危险性少 ,预后好。我院自 1993年 12月～ 2 0 0 0年12月收治的 8例患者 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 8例患者中男 6例 ,女 2例 ,年龄 2 9～ 5 2岁 ,平均 39.5岁。其中 2 9～ 35岁 5例 ,43～ 5 2岁 3例 ,病程最短10天 ,最长 10年。职业 :农民 3例 ,工人 3例 ,司机 …     

腮腺炎病毒性脑炎100例脑电图分析

腮腺炎病毒性脑炎 (腮脑 )是腮腺炎最常见的并发症。作者就我院 1 990年— 2 0 0 0年 1 0月间临床确诊为腮脑的 1 0 0例患者进行脑电图观察 ,现将其脑电图检查结果分析如下。资料与方法1　一般资料　本组 1 0 0例 ,男 72例 ,女 2 8例。年龄 3岁～ 1 4岁 ,平均年龄 7.3岁 ;其中 3岁～5岁 1 6例 (1 6% ) ;～ 8岁 2 0例 (2 0 % ) ;～ 1 0岁48例 (48% ) ;～ 4岁 1 6例 (1 6% )。多数在冬、春季发病。2　临床症状　 1 0 0例中 84例 (84% )于发病后2天内入院。全组病例都有头痛、发热 (3 8℃～40℃ )、呕吐、腮腺和 (或 )颌下腺肿大。其腮脑症状大…     

脑海绵状血管瘤152例MRI诊断

脑海绵状血管瘤 (cavernousangioma ,CA)是一种少见病。普通X线检查和数字减影血管造影 (DSA)检查对脑CA诊断价值十分有限 ,已证实CT是诊断脑CA的有效方法[1～ 4] 。MRI的应用为CA的诊断提供了新手段 ,作者收集本院 1 992年 1 0月至 2 0 0 1年 1 2月经MRI确定的 1 5 2例脑CA影像学资料 ,探讨MRI对脑CA的诊断价值。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 5 2例脑CA中男 70例 ,女 82例。年龄 9～5 2岁 ,平均 34岁。病程最短 2d ,最长 8a ,平均 1 0 7d。癫痫6 0例 ,单侧或单肢肢体麻木无力和感觉障碍 6 5例 ,头晕头痛2 6例 ,3例发生急性血…     

脑血管内治疗术中血栓形成的防治

0　引言　脑血管内治疗术中血栓形成是血管内治疗较为严重的并发症之一 ,血栓可闭塞正常血管 ,导致一系列神经功能障碍 . 1996 - 0 3/ 2 0 0 1- 0 3共完成各种血管内诊断和治疗 1380例 ,其中 8例术中血栓形成 ,现报告如下 .1　对象和方法1.1　对象　 1996 - 0 3/ 2 0 0 1- 0 3共完成全脑血管造影和栓塞1380例 ,其中 8(男 2 ,女 6 )例 ,术中血栓形成 ,年龄 46～ 6 8岁 ,平均 5 4.5岁 . 8例患者中 ,4例发生于颅内动脉瘤栓塞中 ,4例发生于脑血管造影 .颅内血管主干闭塞 5例 ,末梢血管闭塞 3例 . 8例均表现为表情淡漠或烦躁 ,其中 6例偏瘫 ,2例…     

脑萎缩的CT诊断(附86例临床分析)

脑萎缩是不同原因引起的脑退行性变和脑的不发育 ,是指脑实质萎缩缺失 ,常伴有继发性周围脑脊液腔的扩大。多在老年群体中发生 ,影响老年人的生活质量。以往脑萎缩的诊断是靠尸检结果。自从ＣＴ问世之后 ,脑萎缩的诊断方便、及时而准确。现将我们自 1998- 10～ 2 0 0 1- 11ＣＴ明确诊断脑萎缩并临床资料完整者 86例 ,作分析如下。1　材料与方法1 1　一般资料本组病例 86例 ,男 6 8例 ,女 18例。年龄 5 0～ 89岁 ,平均76岁。 5 9岁以下 5例 (5 8%,5 / 86 ) ,6 0岁以上 81例 (94 2 %,81/ 86 )。脑力劳动者 5 8例 (6 7 4 %,5 8/ 86 ) ,非脑力…     

超声诊断实质性脏器损伤10例

20 0 3年8～9月,我院采用B型超声诊断腹部实质性脏器损伤1 0例,均经手术及临床证实,现分析如下:1　临床资料1 1　一般情况　本组中男性9例,女性1例;年龄最大34岁,最小4岁。1 0例受伤后均有不同程度的腹痛等症状。其中肾脏损伤4例(肾蒂裂伤1例、肾实质挫裂伤1例、肾包膜下血肿2例) ;脾破裂伤2例(脾门处血管裂伤1例、脾实质裂伤1例) ;胰腺损伤2例(胰头胰颈部损伤1例、胰尾部损伤1例) ;肝实质挫裂伤2例(实质内血肿1例、实质内条状低回声区1例)。1 2　使用仪器　东芝 2 4 0型B型超声诊断仪,凸阵探头频率为3.5MHz。1 3　检查方法　采用常规…     

脑分水岭梗死20例临床分析

脑分水岭梗死 (ＣＷＩ)是指脑内相邻的较大血管供血区之间即边缘带局限性缺血并出现相应的神经功能障碍 ,本病约占全部脑梗死的 10 %左右[1] 。本文对 2 0例脑分水岭梗死的临床特征进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 2 0例ＣＷＩ中 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 4 0～78岁 ,平均 5 5岁。患者均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实为幕上脑分水岭梗死。1.2.　发病因素　①体循环低血压 :有高血压史 14例 ,均坚持降压治疗 ,发病时血压下降 7例 ,最明显者收缩压下降5 0ｍｍＨｇ ,其中 2例加大降压药的使用。②脑大动脉狭窄 :2 0例患者分别经颈动…     

脊髓髓内动静脉畸形13例栓塞治疗

我院自 1 990年 5月至 2 0 0 0年 1 2月采用血管内栓塞治疗脊髓髓内动静脉畸形 ( AVM)共 1 3例 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　临床资料　本组男性 7例 ,女性 6例 ,年龄 1 6～ 58岁 ,平均 2 9岁。其中颈部或腰背部疼痛 5例 ,表现为不同程度肢体瘫痪 7例 ,有括约肌障碍者 7例。症状突然出现者 9例 ,缓慢出现者 4例。MRI检查有 8例发现髓内异常血管影 ,5例因血肿掩盖无法看清异常血管。 1 3例均经脊髓选择性动脉造影证实为脊髓髓内 AVM,供应动脉多来自脊髓前动脉、脊髓后动脉或根软膜动脉 ( radiculo-pial artery) ,其中单根供血5例 ,2…     

一种不明原因的急性尿路感染148例治疗分析

1　临床资料1 4 8例急性尿路感染病人中 ,男性 1 0 0例 ,女性4 8例 ;年龄 1 8～ 6 2岁。其中 <4 5岁者 1 1 9例 ,从出现症状到诊治时间≤ 5d者 72例 ;>5d≤ 1 0d者 4 8例 ;>1 0d者 2 8例。 1 0 0例男性中 82例有不洁性接触史 ,女性 4 8例中只有 3例说明有不洁性接触史。其中夫妻双方同时患此病者 5 2例。一般检查 :尿道口脓性分泌物 ,色淡黄或污黄 ,质中或稀薄 ,或部分男性伴有包皮龟头炎 ,或伴有尿道口红肿。实验室检查 :尿常规LEU及沉渣WBC满视野 ;分泌物培养NG ( )、UU ( )、MH ( )、CT ( ) ;G染色及分泌物涂片 :( )真菌、滴虫 ( )…     

椎基底动脉短暂缺血性眩晕患者脑血流量与脑干听力诱发电位的关系研究

为探讨椎基底动脉短暂缺血性眩晕 (VBTIV)患者的脑干听力诱发电位 (BAEP)与脑血流量 (CBF)和病理改变的关系 ,对 6 5例 VBTIV患者 (患者组 )作磁共振血管成像 (MRA)、经颅多普勒 (TCD)和 BAEP检查 ,对 2 6例对照组患者作 MRA和 TCD检查。结果 :MRA显示患者组 5 0例血管病理改变明显 ,1 5例改变不明显或无改变 ;对照组脑血流量为 1 1 2 .3～ 2 78.9ml/ min(2 s) ,较患者组 48.0～ 2 6 2 .0 m l/ min高 (P<0 .0 1 ) ,患者组 1 5例脑血流量下降 ,5 0例脑血流量正常 ;患者组 BAEP异常 47例 (72 .3% ) ,其中 ,1 5例脑血流量下降者 ,1 4例(93.3% ) BAEP异常 ,比 5 0例脑血流量正常者中的 33例 (6 6 % ) BAEP异常高 (P<0 .0 5 ) ;5 0例血管病理改变明显者 ,BAEP异常 40例 (80 % ) ,比 1 5例血管病理改变轻或无改变者中的 7例 (43.3% ) BAEP异常高 (P<0 .0 5 ) ,说明BAEP与 CBF和血管病理改变密切相关     

凯西莱注射液治疗脂肪性肝炎35例疗效观察

脂肪性肝炎由于肝脏对脂肪合成能力增加和 /或转运能力下降 ,脂类物质 (主要为三酰甘油 )在肝内蓄积过多 ,超过肝脏重量的 5 % ,或在组织学上 5 0 %以上的肝实质脂肪化。凯西莱注射液 (硫普罗宁 )在对 3 5例脂肪性肝炎病人的治疗中取得了较理想的疗效。1　资料和方法1 1　病例选择 :全部病例均按第十一届肝病学术会议标准诊断。凯西莱治疗组 3 5例 ,男性 3 1例 ,女性 4例 ,平均年龄42岁 ,病程平均 2年 ;强力宁、丹参治疗组 3 0例 ,男性 2 8例 ,女性 2例 ,平均年龄 40岁 ,病程平均 2年。1 2　方法 :凯西莱注射液每支 10 0mg ,共用 2 0 0mg静…     

高海拔地区慢性肺源性心脏病并发多器官功能损害的临床分析

慢性肺源性心脏病 (慢性肺心病 )并发多器官功能损害是指慢性肺心病患者在短时间内 ,同时或先后并有脑、肾、肝、消化道和弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)等一项或一项以上损害者 ,实际上是呼吸衰竭的合并症[1 ] 。已成为慢性肺心病主要死亡原因[2 ] 。我们对高海拔地区 (1974ｍ～ 2 112ｍ)的慢性肺心病并多器官损害4 7例患者进行回顾性分析 ,探讨其特点及防治措施。1 　临床资料1 1　病例选择 1997年 1月至 2 0 0 1年 9月共收治的慢性肺心病 12 7例中并发多器官损害者 4 7例 ,占 37 0 %。男 35例 ,女 12例 ,年龄 5 5～ 82岁 ,平均 6 6 5±6 8…     

预防脑出血注意12项

脑出血是中老年人的常见病。它是指非外伤性脑实质内的出血,简单地说就是颅内动脉血管破裂出血。此病患者多为40～70岁的高血压、糖尿病和血脂异常患者。脑出血多在患者情绪激动或费劲     

尿激酶治疗动静脉内瘘栓塞的观察及护理

动静脉内瘘是维持性血透患者重要的通道 ,一般可使用45年。反复穿刺、压迫不当、患者低血压[1] 以及高凝状态极易导致血栓形成。我院 1997年 3月 2 0 0 0年 6月应用尿激酶治疗动静脉内瘘栓塞 12例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 12例中 ,男 7例 ,女 5例 ,平均年龄 ( 5 5± 5 )岁。原发病 :慢性肾小球肾炎 5例 ,糖尿病肾病 3例 ,狼疮性肾炎 2例 ,痛风性肾炎 2例。自体血管内瘘 9例 ,同种异体移植血管内瘘 3例。完全栓塞 (内瘘杂音消失 ) 4例 ,不完全栓塞 (内瘘杂音减弱或范围缩短 ) 8例。1.2　局部溶栓疗法1.2 .1　…     

移植肾血管栓塞8例诊治体会

1996年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,本科共施行肾移植 381例 ,发生移植肾血管栓塞 8例 ,行尿激酶溶栓治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 8例移植肾血管栓塞均经彩色B超诊断证实 ,其中男 6例 ,女 2例 ;年龄最小 2 4岁 ,最大 4 8岁 ;发生血栓最短时间为开放血流后 30min ,最长时间为术后 8个月 ,余6例均在术后 1月内。 8例免疫抑制剂方案为三联用药 :环孢霉素 5～ 8mg/ (kg·d) ,强的松片 2 0～ 30mg/d ,硫唑嘌呤片1 5 0mg/d(或骁悉 1 .5～ 2 .0g/d) ,其中 3例因急性排斥反应接受甲基强的松龙冲击治疗。 8例患者中 ,除 1例…     

应用护理程序对蛛网膜下腔出血患者的护理

蛛网膜下腔出血 (SAH)是指先天性脑动脉瘤、动脉畸形、脑基底异常、血管网破裂成外伤、肿瘤等引起脑底部、脑表面或脊髓蛛网膜的血管破裂、血液直接流入蛛网膜下腔 ,占全部脑卒中的 2 0 %～ 30 % ,死亡率和复发率较高。我科于 1999年 1月份以来至今收治网膜下腔出血的患者达 4 0余例 ,通过对患者行脑脊液置换术治疗、对症治疗以及采取整体护理 ,使多数病人康复出院 ,对此 ,我们在整体护理方面总结出许多经验 ,现将整个护理过程汇报如下。1　临床资料患者 4 1例 ,男 18例 ,年龄 35～ 5 5岁 ,平均 4 5岁 ;女 2 3例 ,年龄 4 5～ 6 8岁 ,平均 …     

外伤性迟发性脑内血肿8例治疗体会

迟发性脑内血肿是指首次CT没发现或在远隔手术部位新出现的血肿〔1 ,2〕,由于其隐蔽性和病情特点 ,病死率较高。本科自 1 999年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,收治单纯脑挫裂伤 34例中 ,发现迟发性脑内血肿 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :发生迟发性脑内血肿的 8例中 ,男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 2 6～ 6 8岁 ,其中 >5 0岁者有5例。交通事故伤 5例 ,坠落伤 2例 ,其他外伤 1例。复合伤病人 4例 ,其中 3例入院时休克。1 .2　治疗方法 :在首次CT发现脑挫裂伤病人 ,在保守治疗过程中 ,当其出现明显的柯兴氏三联征或和GCS下降时复查CT…