内科保守治疗糖尿病足的护理11例

糖尿病足又称糖尿病坏疽，以踝关节以下部位的感染性溃疡或坏疽为主要临床特征，是常见的糖尿病神经病变和周围血管病变的一个严重并发症，是糖尿病患者致残的主要原因之一。2000年10月至2003年10月，我院采取内科保守治疗糖尿病足11例，通过积极有效的治疗与护理，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。     

26例老年糖尿病足病人的护理

糖尿病足是糖尿病引起血管神经病变导致下肢异常改变及并发感染引起肢端坏疽,是使糖尿病病人致残致死的重要原因之一,临床主要表现为足部疼痛、皮肤深溃疡和肢端坏疽等症状,严重威胁糖尿病病人的健康并降低其生活质量。有资料显示,糖尿病病人中约有15％会发生足部病变,是非糖尿病病人的17倍。病人对糖尿病知识缺乏,忽视足部病变所致,故加强护理及健康教育,让病人充分认识其危害性,及早重视足部护理十分重要。2007年5月-2008年5月收治老年糖尿病足病人26例,经积极治疗和精心护理,效果满意。现报告如下。     

糖尿病足坏疽病人防护意识及健康教育需求的调查

目的了解糖尿病足坏疽病人自身防护意识及健康教育需求，为健康指导提供依据。方法应用自行设计调查表，对住院治疗的68例糖尿病足坏疽病人进行自身防护意识、健康教育需求及获取知识途径等方面的调查。结果多于73．53％的病人对糖尿病足疽的概念不清楚，并未给予有效的足部护理；多于55．88％的病人对糖尿病相关知识不了解或仅部分了解;多于77．94％的病人希望得到有关糖尿病足坏疽相关知识；100％的病人希望健康指导方式以个别指导、电话咨询及医护人员上门服务为主。结论应增强病人防护意识，坚持做到早期、长期、系统、个体化和专业化的健康指导。     

糖尿病足坏疽23例临床分析

糖尿病足坏疽是糖尿病严重并发症之一.往往因临床上重视不够,以致延误治疗而难于康复.本文对我院收治的糖尿病足坏疽23例作重点分析,探讨其临床特点和治疗.     

影响糖尿病足坏疽愈合的因素及针对性护理研究

目的探讨针对影响糖尿病肢端坏疽患者愈合因素进行针对性的护理。方法在600例糖尿病足坏疽住院患者中随机抽取168例分成2组,根据2组患者血浆蛋白、动脉硬化下肢血流量、微循环障碍程度、患足骨质破坏情况、缺乏糖尿病足坏疽的防治知识进行分析,找出影响愈合的因素,并做好针对性的护理工作。结果168例糖尿病足坏疽患者,下肢血流量、足背动脉搏动及甲襞微循环比较,2组差异有显著性意义(P<0.05);2组足坏疽合并肾病、骨质破坏和血红蛋白改变情况比较,2组差异有显著性意义(P<0.05)。结论根据糖尿病足坏疽患者影响愈合的因素,进行针对性的护理,加快了糖尿病足坏疽患者的愈合速度,同时综合治疗有利于糖尿病足坏疽的早日愈合,可以减少截肢,提高了糖尿病足坏疽患者的生活质量。     

654-2加胰岛素、庆大霉素、甲硝唑混合液湿敷治疗DM足坏疽

糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)患者由于长期代谢紊乱控制不良,引起下肢血管、神经、肌肉及皮肤的损害加之感染就形成了糖尿病足(Diabetic Foot,DF)。DF是糖尿病的严重并发症之一。是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一。我国糖尿病患者并发足坏疽者占2.8～4.5％。对足坏疽伤口长期愈合不好,病情发展严重者多采用截肢治疗,严重者可因败血症而死亡。因此,预防和控制感染是治疗糖尿病足的一个重要环节,为了控制糖尿病足感染,促进伤口尽早愈合,我们对24例糖尿病足患者,在治疗DM同时,采用局部654-2加胰岛素、庆大霉素、甲硝唑混合液湿敷方法,使长期感染不愈合患者,取得了良好疗效。现报道如下。     

糖尿病足坏疽病人防护意识及健康教育需求的调查

目的了解糖尿病足坏疽病人自身防护意识及健康教育需求,为健康指导提供依据.方法应用自行设计调查表,对住院治疗的68例糖尿病足坏疽病人进行自身防护意识、健康教育需求及获取知识途径等方面的调查.结果多于73.53%的病人对糖尿病足疽的概念不清楚,并未给予有效的足部护理;多于55.88%的病人对糖尿病相关知识不了解或仅部分了解;多于77.94%的病人希望得到有关糖尿病足坏疽相关知识;100%的病人希望健康指导方式以个别指导、电话咨询及医护人员上门服务为主.结论应增强病人防护意识,坚持做到早期、长期、系统、个体化和专业化的健康指导.     

影响糖尿病足坏疽愈合的因素及针对性护理研究

目的 探讨针对影响糖尿病肢端坏疽患者愈合因素进行针对性的护理.方法 在600例糖尿病足坏疽住院患者中随机抽取168例分成2组,根据2组患者血浆蛋白、动脉硬化下肢血流量、微循环障碍程度、患足骨质破坏情况、缺乏糖尿病足坏疽的防治知识进行分析,找出影响愈合的因素,并做好针对性的护理工作.结果 168例糖尿病足坏疽患者,下肢血流量、足背动脉搏动及甲襞微循环比较,2组差异有显著性意义(P＜0.05);2组足坏疽合并肾病、骨质破坏和血红蛋白改变情况比较,2组差异有显著性意义(P＜0.05).结论 根据糖尿病足坏疽患者影响愈合的因素,进行针对性的护理,加快了糖尿病足坏疽患者的愈合速度,同时综合治疗有利于糖尿病足坏疽的早日愈合,可以减少截肢,提高了糖尿病足坏疽患者的生活质量.     

糖尿病足患者的健康教育

糖尿病患者常因末梢神经病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等多因素，引起足部疼痛、皮肤深部溃疡、肢端坏疽等病变，统称糖尿病足。糖尿病足肢端坏疽，是糖尿病的一种严重并发症，具有很强的致残性和致死性。世界卫生组织（WHO）已将糖尿病足与眼病、肾病、心血管病并列为糖尿病四大并发症之一。目前，糖尿病足坏疽很难治愈，多年来对较严重的坏疽常采取高位截肢术。[第一段]     

糖尿病足患者足部自护能力及健康需求的调查

目的探讨糖尿病足患者足部自护能力及健康需求情况。方法采用自行设计的问卷调查表,对80例糖尿病足患者进行足部自护能力及健康需求调查。结果患者对糖尿病基本知识、对糖尿病足的认识、足部保健知识、正确的穿鞋袜知识、正确的修剪指甲知识等了解甚少,93.8%的患者希望接受糖尿病足知识教育。结论医护人员应加强对糖尿病患者糖尿病足知识的健康教育,提高患者的自护能力。     

糖尿病足湿性坏疽的化腐生肌护理（附36例临床观察）

糖尿病足是指糖尿病时因大、中、小动脉粥样硬化和微血管病变发生肢体缺血、缺氧，而导致的坏疽或感染的一种病变，是慢性糖尿病的并发症之一，也是糖尿病患者致残，致死和能力丧失的重要原因。在美国糖尿病足的发病率占住院糖尿病人数的20％，其中有50％～70％需要手术治疗。因糖尿病足而截肢大大影响患者自身生活质量和寿命，还给家庭和社会造成沉重负担。糖尿病足的危害极大，必须积极治疗，同时对糖尿病的护理也起着至关重要的作用，对我科收治的糖尿病足湿性坏疽的病人，采用红粉纱条（红粉、朱砂等纱布条上经过高压消毒后制成）对伤口进行换药护理，以化腐生肌，活血化淤，收到满意效果。现将我们对糖尿病湿性坏疽的护理体会总结如下：     

局部联合用药治疗糖尿病足

糖尿病足治愈率低,致残率高,是威胁糖尿病患者健康和生活质量的主要因素之一。采用联合用药方法治疗糖尿病足坏疽,效果明显优于传统外科换药。     

1例糖尿病足坏疽病人的护理

糖尿病是慢性终身性疾病，部分病人因缺乏糖尿病知识及自我保健意识，长期血糖控制不良，过早地引起各种并发症。糖尿病足坏疽就是其并发症之一。由于人们对糖尿病足的早期表现认识不足，延误了临床治疗和护理的良机，导致截肢的痛苦。现将1例糖尿病足坏疽病人的护理体会介绍如下。     

临床20例糖尿病足分析

糖尿病足的治疗是临床医生最头痛的一件事，早在宋朝诸瑞章《卫生宝鉴》就有记载“消渴者，足漆发恶疮，至死不救”。现代医学于1956年Oakely等首先用“糖尿病足”这一名词，并认为该病是由于糖尿病血管病变而使肢神经病变而失去感觉合并感染的足。但由于此病多发生于四肢手足末端，亦称之为“肢端坏疽”。近年来，糖尿病病足患者正在增     

辨证施护糖尿病性肢端坏疽

糖尿病性肢端坏疽属糖尿病神经病变和周围病变的严重并发症，以肢体末端疼痛、感染溃疡、坏疽为主要临床特征，因多发于下肢、足腿、足底部，故又称之为”糖尿病足”，属中医“痹证”、“脱疽”范畴。本病起病隐匿，进展缓慢，治疗困难，晚期不可逆转。1997年3月—2000年12月，笔者辨证施护28例，效果满意。……     

护理干预对糖尿病足预防的影响

糖尿病足部病变是糖尿病患者的常见、严重的慢性并发症之一，也是患者致残、致死的重要原因。有研究提示糖尿病患者缺乏保护足的知识教育者，截肢的危险性增加3．2倍。糖尿病足的预防重于治疗，且早期预防确实有效。临床上对糖尿病患者早期进行护理干预，可以减少糖尿病足部病变的发生。本文通过对住院糖尿病患者实施系统的足护理教育，提高了患者的主观能动性。掌握了糖尿病足预防及护理的有关知识。     

糖尿病高危足的危险因素及早期干预研究进展

糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一,全球1.5亿糖尿病患者中15%以上在其病程中发生足溃疡或坏疽[1]。糖尿病慢性并发症中,糖尿病足花费的治疗费用最多,住院时间和康复时间最长,治疗涉及的学科也最多、最广泛[ 2],给国家和社会造成严重的负担。虽然国内外对糖尿病足的研究现状已深入分子水平,但仍是临床尚未攻克的难题,对于糖尿病足的治疗往往是耗费较高而疗效欠满意、复发率高。因此,早期识别糖尿病高危足、明确高危足的危险因素、加强预防教育、减少糖尿病足的发生已成为当前研究热点,现综述如下。     

护理教育干预对糖尿病足预防的效果研究

目的通过系统的个体化糖尿病足预防护理教育方法的建立、实施与效果评价，观察足部护理教育干预对糖尿病足预防的中远期效果。方法220例糖尿病患者随机分为教育干预组86例（入组110例，失访24例）、对照组92例（入组110例，失访18例），评价教育前、教育干预后9个月时糖尿病足预防护理知识与行为、足部状况、足病发生情况。结果教育干预9个月后追踪观察发现：2组患者在基线人口学及足部病理改变相似的情况下，教育干预组患者对糖尿病足的认识、早期筛查知识、日常足部护理、合适鞋袜选择、修剪趾甲等知识显著提高、日常足部护理行为明显改善（P〈0．05）。教育干预组患者足部皮肤病理性损害明显减少：足部胼胝发生率、足部皮肤损伤率、足癣发生率、皮肤干燥、皲裂发生率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论糖尿病足的预防护理教育干预在减少足病发生中有重要作用，个体化教育干预对足病预防的中远期效果显著。     

强化护理教育干预预防糖尿病足的中远期效果评价

糖尿病足（DF）是糖尿病（DM）最常见的慢性并发症之一,不但影响患者的生活质量,还可能发展为严重的足溃疡、足坏疽,使患者截肢率上升,已成为严重威胁DM患者健康和生命安全的全球公共卫生问题[1-2]。DF治疗难度大、时间长,且医疗费用高,如何有效地预防DF的发生已引起广大临床工作者的重视。近年来,健康教育已被认为是干预DF发生的有效措施之一,有研究[3]表明,缺乏保护足知识教育的DM患者,截肢的危险性会增加3．2倍。本研究探讨了强化教育干预对预防DF的效果,旨在帮助患者建立良好的日常足部护理行为,提高患者的自我管理能力,有效地预防和控制DF的发生发展。     

糖尿病184例的健康教育

目的：对糖尿病患者进行健康教育，增强患者的自我保健意识，提高患者对治疗的依从性。方法：对184例糖尿病患者实施健康教育，运用口头宣教、面对面示教、经验交流等教育方法。结果：通过实施健康教育，患者糖尿病知识水平明显提高。结论：对糖尿病患者实施健康教育，提高了患者对治疗的依从性，有效地防止急慢性并发症的发生和发展，提高了患者的生活质量。