非小细胞性肺癌的辅助治疗

美国每年有14万人患肺癌,其中约半数病人癌肿局限于肺部而无临床播散的证据.实际上,这些病人手术切除的比例较高,但大多数病人治愈的可能性仍然很低.每年新患而局限于肺部的7万名肺癌患者中,T_1N_0占28%,T_1N_1和T_2N_0占27%,T_2N_1为10%,而N_2为35%,其中可手术切除者为15%,而不能手术切除者为20%.T_1N_0病人生存率高且不需要术后辅助治疗,T_2N_0病人的生存率也超过60%,且多数病人一般不需术后辅助治疗.然而,Ⅱ期(T_1N_2和T_2N_1)病人生存率低且术     

微型手术加放疗治疗可手术乳腺癌

1957～1976用肿瘤切除术加放疗或单纯根治性放疗治疗经活检证实之乳癌108例共109个原发癌(一例发生对侧第二原发癌)。病人年龄25～92岁,平均61岁。肿瘤情况T_1、T_2占67%,T_3、T_4 各17%。腋下结临床检查N_0占59%,N_1 21%,N_2 13%,N_3 8%。全组109例中81例(74%)皆能手术,仅28例(26%)非根治术适应。在T_1、T_2,早期病例中30%因身体情况,70%系病人拒绝而未作根治性手术。统计表明,近五年来拒绝乳腺根治术之病人有逐年增多之势。治疗方法:对T_1、T_2以及可切除之T_3,N_0,N_1病     

N_2肺癌的手术治疗(附29例分析)

N_2肺癌的预后不佳,对N_2肺癌尚无规范的治疗方案。本文对一组各种病理类型N_2肺癌手术治疗的近期疗效进行分析。本组N_2肺癌29例,肿瘤T_3及大于T_3以上20例,手术切除17例,切除率为58.6％,探查病例中,T_3以上占83％。术式以肺叶切除为主。随访:一年生存率58.8％(10/17),三年生存率28.5%(2/7)。并就N_2肺癌的术前诊断、术式选择、预后不佳的原因进行讨论。     

隐性肺癌

由美国、日本等国家的肺癌分期研究单位于1985年提出的肺癌新TNM分期法,将肺癌分为隐匿期(TxN_0H_0)、Ⅰ期(T_1N_0M_0,T_2N_0M_0)、Ⅱ期(T_1N_1M_0,T_2N_1M_0)、Ⅲ_a期(T_3N_9M_0,T_3N_1M_0),Ⅲ_b期(T_4N_1M_0)和Ⅳ期(任何一级T、任何一级N伴有M_1者)。其中,隐匿期肺癌又称隐性肺癌,是临床诊断最困难的一期肺癌,但若能早期发现,及时治疗,可提高长期生存率。为此,本文就隐性肺癌的一些基本问题综述如下。     

心包内全肺切除术治疗晚期中央型肺癌

13例晚期中央型肺癌施行心包内全肺切除术,病程分期为T_3N_1M_05例,T_3N_2M_07例,T_3N_2M_11例.无手术死亡,术后效果满意.重点讨论了心包内全肺切除术的病例选择及手术适应征,手术方法及术后并发症的防治.我们认为心包内全肺切除术能使部分晚期中央型肺癌患者得到手术治疗,提高患者生存期,并给进行综合治疗提供了基础条件.     

喉声门上区癌颈淋巴结转移的处理：（附50例报告）

1978年至1987年经手术治疗喉声门上区癌50例,对临床无颈淋巴结转移的36例,19例仅切除原发灶,17例在切除原发灶的同时行选择性功能性颈深上淋巴结清除术;另14例临床颈淋巴结转移的病例,行原发灶切除的同时行治疗性颈清除术。结果,T_1N_0M_0 T_2N_0M_0 T_(3-4)N_0M_0 T_(1-4)N_(1-2)M_0各组转移率分别为15％,50％,60％和71.4％,且转移部位皆在中、上颈部。本文提出声门上区癌颈淋巴结的处理意见为:T_1N_0M_0组行选择性中、上颈功能性区域淋巴结清除术;T_2N_0M_0和T_3N_0M_0组行选择性功能性颈清除术;T_(1-4)N)(1-2)M_0组行治疗性颈清除术。     

晚期非小细胞肺癌化疗和靶向治疗的现状

肺癌是一种恶性程度极高且易复发、转移的恶性肿瘤,Rivera[1]报道在新诊断的肺癌中,非小细胞肺癌(NSCLC)占80%～85%,而其中1/3初诊时已为局部晚期,不能手术的中晚期NSCLC约占全部NSCLC的3/4.治疗必须采用针对全身兼顾局部的多学科治疗方法(包括手术、化疗、放疗等).我国肺癌的发病率与死亡率逐年增长[2],发病率已居各种恶性肿瘤的首位,晚期NSCLC失去了手术根治的机会,化疗成为主要的治疗方法.     

气管支气管成形术治疗肺癌

4年来我科共作气管支气管成形术27例,占同期肺癌手术的11.2％。年龄35—67岁。鳞癌17例、腺癌5例、小细胞癌3例、大细胞癌1例、腺瘤1例。T_2N_0M_0 1例、T_2N_1M_0 3例、T_2N_2M_0 8例、T_3N_1M_0 5例、T_3N_2M_0 10例。MVV最低占预计值39％。10例EKG有异常改变。右上叶袖状切除14例、左上叶袖状切除8例、右全肺切除,隆     

Ⅲ期（N2）非小细胞肺癌切除后辅助治疗的探讨

本文总结N_2淋巴结转移的非小细胞肺癌切除后辅助治疗的结果,探讨N_2转移病例切除后较为合适的治疗方案。 资料和方法 自1987～1989年,经手术切除,病理证实N_2淋巴结转移的非小细胞肺癌139例。男性     

B超诊断乳腺癌腋淋巴结转移的临床意义

T_1,T_2期乳腺癌估计有80％和65％无腋淋巴结转移,无需手术清除。随着早期乳腺癌诊断的增多,术前确定腋淋巴结是否转移对临床手术有十分重要的意义。本文前瞻性对比研究了B超(USG)、触诊(CE)与病理诊断胞淋巴结转移的意义。 作者对200例手术的乳腺癌(Tx,T_1,T_2,T_3和NO或N_1),术前CE触及肿大淋巴     

肺癌的胸腔淋巴结转移和诊断

淋巴道是肺癌的主要转移途径,根据目前肺癌的分期标准,凡有肺门淋巴结转移者称为N_1,纵隔淋巴结转移时称为N_2。据报道,肺癌术后的5年生存率,N_0(无淋巴结转移)为51.8%,N_1为36%,N_2为14.9%。显然,肺癌患者是否有胸腔淋巴结转移,与其治疗的选择和疾病的预后密切相关。现就胸腔的淋巴引流、肺癌的淋巴结转移的诊断等问题作一概述。一、胸腔淋巴结构和肺癌的转移胸腔内具有丰富的淋巴结构,肺深部的淋巴管始于呼吸性支气管区域,淋巴管与各级支     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

肺癌纵隔淋巴结转移的诊断

根据1983年WHO关于肺癌的分期标准,肺癌一旦有纵隔淋巴结转移(N_2),即属Ⅲ期。N_2肺癌在整个肺癌中占有相当比例(约占手术病例的37.5％),其治疗和预后均有别于其他各期肺癌,故其诊断也受到临床医师的重视。     

培美曲塞联合奥沙利铂三线治疗非小细胞肺癌1例

世界范围内,肺癌是患者死亡的主要肿瘤之一.非小细胞肺癌(NSCLC)占所有肺癌的80%～85%,超过60%的患者在确诊时已是局部晚期或有转移而失去了手术根治的机会,全身化疗是其主要的治疗方法.ECOGl594一线对比了四种第3代含铂方案,有效率17%～21%,疾病进展时间3.3个月～4.5个月,中位生存期7.4月～8.2月[1].     

区域淋巴结阴性非小细胞肺癌病人放疗的预后因素

对手术不能切除、有转移或虽为早期病变但不能耐受手术的病人,放疗是经典的治疗,但局部复发仍是严重的临床问题。为总结早期非小细胞肺癌病人单纯放疗与预后的关系,美国Anderson肿瘤中心总结了临床为T_(1～4)N_0M_0病人单纯治疗的结果。 1980～1990年收治的1806例非小细胞肺癌病人中符合条件者71例,临床分期采用AJCC标准,全部病人均无任何可疑肺门和纵隔淋巴转移的证据,对病变靠近肺门或纵隔者,如果病人一般情况能耐受,照射     

Ⅰ期非小细胞肺癌肿瘤增殖组分和DNA成份的预后意义

肿瘤DNA成份和增殖组分的分析可用以了解一系列实体瘤的预后,但在非小细胞肺癌(NSCLC)中的意义不明,作者为此进行了本项研究.材料与方法从1977～1982年对手术切除的44例NSCLC患者进行了5年以上的随访研究.男19例,女25例.年龄39～82(平均62±11)岁.其中腺癌27例,鳞癌15例,大细胞癌2例.T_1N_0M_032例(73%),T_2N_0M_013例(27%).全肺切除2例,肺叶切除38例,楔形     

威尔姆斯氏瘤放射治疗中的考虑事项

1960年来10年间治疗威尔姆斯瘤156例。TNM 标准 T_1:肿瘤被有包膜,重550克以下,包膜或主要脉管无侵犯,手术切除完整。T_2:肿瘤超出以上指标,切除显然完全。T_3:肿瘤巨大,已侵犯其它器官和(或)不能完全切除。N_0:淋巴结阴性,N_1:肾门或腹主动脉旁淋巴结受累。M_0:无淋巴结以外转移,M_1:转移只限于肺,M_2:肝、中枢神经、骨或其它转移。     

大细胞肺癌的超微结构分类和预后

对16例大细胞肺癌进行回顾性分析,均为男性,平均年龄56.2岁。中心性肺癌5例,外周性11例。T_1N_0M_03例,T_2N_6M_04例,T_3N_0M_05例,T_1N_1M_01例,T_3N_1M_02例,T_3N_2M_01例。均施行根治性手术,手术标本经电镜检查分两类:第1类4例,肿瘤完全由未分化的细胞组成,瘤细胞无器官、组织和/或细胞的特异性表征,圆     

局部晚期非小细胞肺癌的放疗进展

占肺癌80%的非小细胞肺癌(NSCLC)确诊时,能手术者仅占20%～30%,局部晚期者约为30%～40%,有区域和远处转移者占40%。约64.3%的NSCLC需放疗。因此,放疗在局部晚期NSCLC治疗中占有非常重要的位置。一、一般情况好的不能手术的局部晚期NSCLC不能手术的Ⅲ期NSCLC,为大淋巴结转移病灶(大N2     

紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

肺癌是常见的恶性肿瘤,而非小细胞肺癌(non small celllung cancer,NSCLC)约占所有肺癌的75%～80%[1]。大多数患者就诊时已属不可手术的局部晚期或已发生转移,对此类患者主要采用以化疗为主的综合治疗[2]。2004年9月～2006年1月,我们应用紫杉醇脂质体(力扑素)联合顺铂(DDP)治疗