金因肽治疗Ⅲ度急性放射性皮炎的疗效观察及护理

放射治疗是目前治疗鼻咽癌的主要手段.急性放射性皮炎是鼻咽癌放疗中最常见的皮肤放射损伤.皮肤放射损伤不但给病人带来一定痛苦和精神负担,而且会影响肿瘤放疗的继续进行[1],影响肿瘤治疗效果.本文对38例使用重组人表皮生长因子-金因肽(金因肽)治疗因放疗引起的Ⅲ度急性放射性皮炎的鼻咽癌患者及同期常规用药治疗的38例Ⅲ度急性放射性皮炎的鼻咽癌患者作对照观察,现将结果报告如下.     

金因肽联合湿润烧伤膏治疗鼻咽癌患者Ⅱ度急性放射性皮炎临床观察

目的：评价金因肽联合湿润烧伤膏治疗鼻咽癌患者Ⅱ度急性放射性皮炎的临床疗效。方法：将90例在放疗过程中出现Ⅱ度急性放疗损伤的鼻咽癌患者随机分为3组．金因肽治疗组30例．美宝湿润烧伤膏治疗组30例．金因肽联合湿润烧伤膏治疗组30例。结果：3组治疗疗效差异有显著性，P〈0．05。结论：金因肤联合湿润烧伤膏治疗鼻咽癌患者Ⅱ度急性放射性皮炎疗效明显，可以明显减轻疼痛症状，缩短皮损愈合时间。     

金因肽加雷弗奴尔、庆大霉素治疗急性放射性皮炎的效果及护理

急性放射性皮炎是肿瘤放疗中最常见的皮肤损伤,传统治疗方法创面恢复较为缓慢.2001年1月～2002年5月我院采用金因肽加雷弗奴尔、庆大霉素治疗急性Ⅱ度放射性皮炎32例,并与同期用传统方法治疗13例进行比较,取得了满意的治疗效果,现介绍如下:     

金因肽加雷弗奴尔、庆大霉素治疗急性放射性皮炎的效果及护理

急性放射性皮炎是肿瘤放疗中最常见的皮肤损伤 ,传统治疗方法创面恢复较为缓慢。 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 5月我院采用金因肽加雷弗奴尔、庆大霉素治疗急性 度放射性皮炎 3 2例 ,并与同期用传统方法治疗 1 3例进行比较 ,取得了满意的治疗效果 ,现介绍如下 :1　资料和方法1 .1　临床资料　本组 3 2例均为住院放疗病人 ,其中男 3例 ,女 2 4例 ,年龄 2 6～ 6 2岁 ,平均 44岁 ,其中乳腺癌 2 1例 ,鼻咽癌 5例 ,颈淋巴结转移性癌 3例 ,臀脊索瘤 1例 ,肺癌 2例 ,病人皮肤损伤程度均为 ～ 度 ,其中 度 2 7例 , 度 5例 ,照射损伤最大创面 8cm…     

黄连解毒液防治放射性皮炎的临床观察

目的:针对头颈部肿瘤属于热毒内蕴型放射性皮炎的患者,外擦黄连解毒液,观察防治放射性皮炎的临床疗效。方法:将40例头颈部恶性肿瘤放疗后属于热毒内蕴型的患者采用信封法随机双盲分成两组,两组患者在年龄、性别、放射源、累计放射剂量及皮损面积方面比较无统计学意义,治疗组给予我科室自制黄连解毒液外涂放疗处皮肤,2次/天;对照组给予金因肽(重组人表皮生长因子)[深圳华生元基因工程发展有限公司]外擦放射处皮肤,2次/天,治疗时间均为7周。观察两组患者放射处皮肤的红斑、水肿、疼痛、皮损等症状,并记录相关数据,分析总结。结果:通过观察患者在红斑形成时间、疼痛强度、皮损范围等方面情况,治疗组有效率明显对照组。治疗组Ⅲ级及Ⅲ级以上急性放射性皮炎的发生率为5%;而对照组Ⅲ级及Ⅲ级以上急性放射性皮炎的发生率达40%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄连解毒液外敷治疗热毒内蕴型放射性皮炎,能减轻放疗副反应,延缓放射性皮炎的发生率,有效的预防放射性皮炎的发生。     

三乙醇胺乳膏防治鼻咽癌颈部急性放射性皮炎的临床疗效观察和护理体会

目的观察三乙醇胺乳膏在预防和治疗鼻咽癌患者急性放射性皮炎（简称RD）中的作用。方法58例接受放疗的鼻咽癌患者随机分为两组，其中32例在放疗开始时预防性使用三乙醇胺作为预防组，26例在出现放射性皮炎时开始用药作为对照组。结果预防组和对照组放射性皮炎发生率均为100％，但防治组与对照组相比，皮肤损伤程度相对较轻，导致相同程度RD的射线累积剂量相对较高，RD的平均治愈时间明显缩短，三方面的差异均有显著性（P〈0．05）。结论预防性使用三乙醇胺乳膏具有减轻皮肤放射性损伤，提高皮肤对射线的耐受剂量及加辣急牲放射性皮炎创面愈合的作用。     

鼻咽癌急性Ⅳ级放射性皮炎的换药护理

目前鼻咽癌是以放射治疗为主要治疗手段,急性放射性皮炎是肿瘤放射治疗最常见的反应之一,发生率高[1],随着照射剂量的增加,其反应越重[2]。2010年1月～2011年9月,我科针对18例鼻咽癌急性Ⅳ度放射性皮炎难愈合的特点,经过采用改良外科换药联合金因肽治疗急性Ⅳ度放射性皮炎收到良好的效果,现总结如下。     

自制复方二黄油治疗放射性皮肤黏膜损伤的研究

目的观察自制复方二黄油对急性放射性皮肤黏膜损伤的疗效.方法将头颈部恶性肿瘤放射治疗后所致Ⅲ度急性放射性皮炎80例患者随机分成治疗组46例,对照组34例;40例Ⅲ度急性放射性黏膜炎患者随机分成治疗组20例,对照组20例.治疗组使用自制复方二黄油涂于创面,对照组用金因肽喷于创面.根据RTOG急性放射性黏膜炎和皮炎的分级标准进行临床评价.结果Ⅲ度急性放射性皮炎患者治疗组和对照组的有效率分别为91.3%(42/46)和73.5%(25/34),两组比较有显著性差异(χ2=3.909,P＜0.05).Ⅲ度急性放射性黏膜炎患者治疗组和对照组的有效率分别为90.0%(18/20)和55.0%(11/20),两组比较有显著性差异(χ2=4.514,P＜0.05).Ⅲ度放射性皮炎愈合时间≤10 d,治疗组68.8%(22/32),对照组27.3%(6/20),两组比较有显著性差异(χ2=5.959,P＜0.05).两组均未发现毒副反应,治疗组的费用仅为对照组的1/4.结论自制复方二黄油治疗急性放射性皮肤黏膜损伤明显优于金因肽,疗效安全可靠,经济,使用方便,值得临床推广使用.     

黄连解毒液防治头颈部肿瘤放射性皮炎的随机对照双盲临床研究

目的:观察黄连解毒液外用防治头颈部肿瘤放射性皮炎的临床疗效。方法:将90例头颈部恶性肿瘤放疗患者随机分成治疗组及对照组,各45例,治疗组给予黄连解毒液外用涂擦放疗区域皮肤,2次/d;对照组给予重组人表皮生长因子外用溶液(金因肽)外喷于放疗区域皮肤,2次/d,放疗第一天开始,观察至治疗结束。观察2组患者首次发生放射性皮炎的时间、Ⅲ度以上放射性皮炎发生率、发生放射性皮炎皮损程度、放射性皮炎临床治疗疗效及不良反应。结果:治疗组首次发生放射性皮炎的时间治疗组晚于对照组(13.22±3.87dvs11.44±3.79d,P=0.030),Ⅲ度以上放射性皮炎发生率(46.7%vs75.6%,P=0.005)、放射性皮炎治疗有效率(95.6%vs82.2%,P=0.044)均优与对照组,2组均未出现严重不良反应。结论:在观察病例中,黄连解毒液外用凃擦,能延缓首次发生放射性皮炎的时间、降低Ⅲ度以上放射性皮炎发生率及放射性皮炎皮损程度、提高放射性皮炎临床治疗效果,具体机制有待进一步深入研究。     

鼻咽癌调强放疗和三维适行放疗患者不良反应的对比研究

目的比较行调强放疗与三维适形放疗的鼻咽癌患者急性不良反应方面的差异,评价其效果。方法采用国际方法,比较两组采用相同化疗方案,不同放疗方法：调强放疗与三维适形放疗的鼻咽癌患者在治疗结束时,急性不良反应差异。结果调强放疗组放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎主要表现为I-Ⅱ度,而三维适行放疗组主要表现为Ⅲ-Ⅳ度,差异均有统计学意义（P〈0．05）。2组不同程度放射性皮炎、张口苦难差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论调强放疗与适行放疗相比,使患者121干、放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎等急性不良反应程度降低,减轻了患者的痛苦,提高了患者治疗期间的生活质量。     

自制复方二黄油治疗放射性皮肤黏膜损伤的研究

目的　观察自制复方二黄油对急性放射性皮肤黏膜损伤的疗效。方法　将头颈部恶性肿瘤放射治疗后所致Ⅲ度急性放射性皮炎 80例患者随机分成治疗组 4 6例 ,对照组 34例 ;4 0例Ⅲ度急性放射性黏膜炎患者随机分成治疗组 2 0例 ,对照组2 0例。治疗组使用自制复方二黄油涂于创面 ,对照组用金因肽喷于创面。根据RTOG急性放射性黏膜炎和皮炎的分级标准进行临床评价。结果　Ⅲ度急性放射性皮炎患者治疗组和对照组的有效率分别为 91 . 3%(42 / 4 6 )和 73. 5 %(2 5 / 34) ,两组比较有显著性差异 (χ2 =3 90 9,P <0 . 0 5 )。Ⅲ度急性放射性黏膜炎患者治疗组和对照组的有效率分别为 90 . 0 %(1 8/ 2 0 )和 5 5 . 0 %(1 1 /2 0 ) ,两组比较有显著性差异 (χ2 =4. 5 1 4 ,P <0 . 0 5 )。Ⅲ度放射性皮炎愈合时间≤ 1 0d ,治疗组 6 8 .8%(2 2 / 32 ) ,对照组 2 7 3%(6 / 2 0 ) ,两组比较有显著性差异 (χ2 =5 . 95 9,P <0 . 0 5 )。两组均未发现毒副反应 ,治疗组的费用仅为对照组的 1 / 4。结论　自制复方二黄油治疗急性放射性皮肤黏膜损伤明显优于金因肽 ,疗效安全可靠 ,经济 ,使用方便 ,值得临床推广使用。     

呋喃西林与康惠尔银离子敷料联合应用鼻咽癌放疗致Ⅲ度皮炎的疗效观察

目的：通过对鼻咽癌放疗患者发生Ⅲ度放射性皮炎护理采用呋喃西林湿敷30min予生理盐水清洗后使用银离子敷料,了解能否减轻患者伤口疼痛,促进伤口愈合,缩短皮炎愈合时间。方法：将65例发生鼻咽癌放疗致Ⅲ度放射性皮炎的患者随机分为两组,对照组采用生理盐水清洗待干后喷射金因肽,实验组采用0．02％呋喃西林湿敷30min后予生理盐水清洗,用纱布抹干后内敷银离子外覆盖透明贴。结果：实验组皮炎愈合时间明显比对照组缩短。结论：采用呋喃西林湿敷后生理盐水清洗,用纱布抹干后内银离子外覆盖透明贴,大大缩短了皮炎的愈合时间,使患者能尽快完成治疗,缩短住院时间。     

复方二黄油治疗放射性皮肤损伤疗效观察

放射性皮肤损伤是放射治疗的常见并发症 ,往往影响放疗的进程及疗效。本科 2 0 0 1年 3月至2 0 0 3年 1月使用复方二黄油中药制剂治疗鼻咽癌、乳腺癌根治术后、直肠癌根治术后行放疗引起的皮肤损伤 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料和方法1 .1　临床资料　放射性皮肤损伤患者 5 4例 ,其中鼻咽癌 2 8例 ,乳腺癌根治术后 2 0例 ,直肠癌根治术后 6例 ,平均年龄 46.4岁。行放疗后均引起照射区急性放射性皮肤损伤 ,表现为水泡、糜烂、渗液、溃疡、创面疼痛。按国际抗癌联盟 ( UICC)急性放射反应标准评分 [1] ,5 0例为 度、4例为 度皮…     

长效无菌抗菌材料对鼻咽癌调强适形放疗后皮肤保护的效果观察

目的 观察长效无菌抗菌材料对鼻咽癌患者运用调强适形放疗技术进行治疗后皮肤的保护作用.方法 将104例首次进行调腔适形放疗的鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组56例,观察组在第1次放射治疗后预防性使用长效无菌抗菌材料喷洒局部皮肤,4次/d,对照组56例仅注意保持放射野皮肤清洁、干燥,2组均进行常规的皮肤护理和健康教育.结果 观察组和对照组Ⅱ、Ⅲ级放射性皮炎发生率为28.5％和66.7％;观察组放射性皮炎的发生程度明显轻于对照组,损伤发生的时间观察组也明显晚于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 长效无菌抗菌材料能有效地预防放射性皮炎的发生,减轻皮肤损伤的程度、提高患者生活质量、保证放射治疗顺利进行.     

中药双草油治疗放射性皮炎的临床观察

放射性皮炎是放疗引起的一种常见的副反应之一,轻者局部皮肤暗红色,有烧灼和刺痒感、皮肤紧绷感或出现水疱,重者局部皮肤溃疡、糜烂、有渗出液、感染,甚者影响继续放疗。近年来我科使用自制“双草油”治疗鼻咽癌放疗引起的颈部放射性皮炎,取得良好效果,现总结如下。1一般资料本组治疗病例41例,均为鼻咽癌性放疗患者,其中男性28例,女性13例,年龄31岁~62岁,Ⅰ级皮炎(以WHO审定的放射性皮炎损伤程度条例为标准)35例,Ⅱ级皮炎4例,Ⅲ级皮炎2例。2治疗方法2.1药物主要成分甘草、紫草、冰片等。2.2制作把甘草、紫草各200g研粉过80~100目筛,冰片75…     

2%汞溴红治疗Ⅲ度放射性皮炎的临床疗效

根据WHO审定的放射性皮炎损伤条例标准 ,Ⅲ度放射性皮炎包括湿性脱皮及溃疡[1 ] 。临床上惯称湿性皮炎。该类皮炎是临床放疗中较为常见的一种皮肤反应。本科自 1 994年以来 ,引进法国对此类皮炎的治疗方法 (2 %汞溴红涂擦皮炎局部 ) ,疗效十分显著。特别是早期用药 ,可避免皮炎的扩展。1　临床资料1 1　一般资料　自 1 994年 1月～ 2 0 0 3年 6月 ,在本院放疗病人中 ,发生Ⅲ度放射性皮炎用 2 %汞溴红治疗的患者 5 1例。其中鼻咽癌 1 5例 ,乳腺癌 1 0例 ,宫颈癌 1 5例 ,喉癌 6例 ,直肠癌 5例。湿性脱皮累计 4 1例 ,溃疡 1 0例。发生部位分…     

放射皮肤保护剂对治疗鼻咽癌放射性皮炎的疗效观察

目的观察放射皮肤防护剂对放射性皮肤损伤的临床疗效。方法2008年1月~2009年1月在我院住院治疗的鼻咽癌患者60例,随机分为观察组和对照组,采用RTOG标准评价两组的急性放射皮肤损伤程度。结果观察组在减轻鼻咽癌放射性皮肤损伤的疗效明显优于对照组,P〈0.05。结论放射皮肤防护剂可减轻鼻咽癌放疗期间的放射性皮肤损伤的程度,且不良反应较小,值得推广。     

比亚芬联合金因肽预防和治疗皮肤放射性损伤临床疗效观察

目的观察比亚芬联合金因肽预防和治疗皮肤放射性损伤的临床效果。方法将需要接受放射治疗的134例恶性肿瘤患者随机分为两组,每组67例,治疗组于第一次放疗后给予比亚芬预防性治疗,对治疗组中出现放射性皮炎者则予以金因肽局部外喷;对照组仅行常规皮肤护理,对出现放射性皮炎者行传统换药处理。结果治疗组和对照组出现1、2、3级放射性皮炎的发生率分别为:40.3%、53.7%、6.0%和17.9%、59.7%、22.4%;治疗组放射性皮炎在照射剂量达40 Gy之前的发生率为38.8%(26/67),对照组为62.7%(42/67);治疗组放射性皮炎治愈时间为(7.3±2.15)d,对照组为(14.7±2.89)d。结论比亚芬联合金因肽能显著减少皮肤放射性损伤的发生,推迟放射性皮炎的发病时间,有效缩短放射性皮炎的治愈时间。     

糖代谢紊乱与鼻咽癌放射性皮炎关系的临床观察

目的 观察糖代谢紊乱对鼻咽癌放射性皮炎的影响.方法 前瞻性观察住院鼻咽癌742例,治疗前后分别检测空腹和餐后2 h血糖,分析血糖与放射性皮炎程度的关系.结果 7例因放疗诱发了糖尿病,放疗中4例糖尿病发生了酮症酸中毒;放疗后糖代谢紊乱发生率高于放疗前(P＜0.05);合并糖代谢紊乱者和单纯鼻咽癌患者3级以上放射性皮炎发生率分别为25.49%和9.38%,两组差异有统计学意义(χ2=16.027,P=0.000);FPG(r=0.099,P=0.007)、2 h BG(r=0.088,P=0.016)与放射性皮炎程度均呈正相关.结论 鼻咽癌患者放疗可诱发糖代谢紊乱,甚至诱发糖尿病;高血糖可加重放射性皮炎而影响鼻咽癌患者预后,应加强放射野皮肤的保护,并良好控制血糖.     

金因肽防治鼻咽癌放疗所致皮肤损伤的疗效观察

目的观察金因肽对鼻咽癌放疗患者皮肤的保护效果。方法将80例鼻咽癌患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规皮肤护理;观察组在常规皮肤护理基础上,从放疗第1d开始至放疗结束给予金因肽外喷放疗部位。结果观察组放疗皮肤反应严重程度显著低于对照组（P〈0.01）。结论金因肽保护鼻咽癌患者放射野皮肤效果显著。