362例败血症临床分析

近年来由于医学科学的发展,各种抗菌药物、肾上腺皮质激素等免疫抑制剂广泛应用于临床,使许多疾病的预后显著改善。但败血症仍是临床上常见的严重疾病之一,如不能早期诊断,及时有效治疗,病死率还是很高的。现将我院内科25年收治的败血症,其中血培养阳性的362例中加以分析报导。362例中,男246例,女116例,男:女=2:1。葡萄球菌败血症294例,男219例,女75例。革兰氏阴性杆菌败血症39例,男18例,女21例。葡萄球菌败血症40岁以下发病者占73.1%,41岁以者占26.9%,其中大于60岁者2.3%。革兰氏阴性杆菌败血症     

小儿革兰氏阴性杆菌败血症48例临床分析

我科1976～1988年收治革兰氏阴性杆菌败血症48例,男29例,女19例,年龄3d～12岁,≤2岁者35例(72.8%)。细菌种类:大肠杆菌13株、绿脓杆菌6株、鼠伤寒杆菌和产气肠杆菌各5株、枯草杆菌4株、枸橼酸杆菌和伤寒杆菌各3株,其它细菌9株,(其中有8例为复数菌败血症     

58例革兰氏阴性杆菌败血症预后因素分析

我们医院近8年收治革兰氏阴性杆菌败血症58例,死亡13例,病死率22.4％。现重点对以下几个影响预后的因素加以分析。 1 临床资料 1.1 性别 男22例,女36例,分别死亡5例(22.7％)及8例(22.2％)两者无显著差异。 1.2 年龄 17～81岁,60岁以上17例,死亡6例,病死率为35.3％;60岁以下41例,死亡7例,病死率为17.1％,前者显著高于后者(P<0.05)。     

国产丁胺卡那霉素治疗急性化脓性感染22例疗效观察

我们于1981年2～5月,用四川抗菌素工业研究所等试制的丁胺卡那霉素,治疗急性化脓性感染22例,报告如下。病例与方法病例选择随机选择急性化脓性感染住院病人22例(男14例,女8例,年龄7～62岁)。其中革兰氏阴性杆菌感染12例(化脓性全腹膜炎6例,脓性胆管炎3例,脓性心包炎、乳腺脓肿及后尿道断裂伤感染各1例),金色葡萄球菌感染10例(脓毒血症5例,败血症2例,急性骨髓炎、腹壁脓肿及腰骶部脓肿各1例)。22例中,经细菌学证实者20例(革兰氏阴性杆菌者11例,金色葡萄球菌者9     

老年人脑出血120例临床与CT分析

<正> 临床资料 1 一般资料 本组120例,老年组71例,年龄60～84岁不等平均62.5岁,其中男44例,女27例。非老年组49例,年龄21～59岁,平均50.3岁,其中男23例女26例。既往有高血压病史者,老年组55例,占77.3％,非老年组26例,占53.1％。 2 临床表现 两组主要临床表现,见表1。     

小儿感染性休克并发脑疝20例

1977～81年,我院非中枢神经系统感染性休克患儿186例中,20例并发脑疝,其中5例经尸解证实。分析讨论如下。一、一般资料。20例中,男13例,女7例,年龄2天至14岁。原发疾病:中毒性菌痢9例,败血症5例,出血性肠炎4例,急性阑尾炎继发腹膜炎和病因不明各1例。疗效:治愈8例;死亡12例(病死率60％),占186例     

老年肺癌54例临床分析

1 临床资料 1984年10月～1988年10月住院患者中,经病理确诊为肺癌231例,其中老年组54例(占23.4％),54例中男50例、女4例,男:女为12.5:1;年龄60～74岁;中青年组177例(占76.6％),177例中男137例、女40例,男:女为3.4:1;年龄20～59岁。     

老年人自发性蛛网膜下腔出血105例临床特点分析

<正> 本文报告60岁以上老年组105例,59岁以下对照组84例。 1 临床资料:本组男70例,女35例。年龄为60～87岁,其中60～69岁70例占66.7％。对照组男55例,女29例。年龄为12～59岁,其中50～59岁38例占45.2％。 本组有高血压病史者38例占36.2％;对照组13例占15.5％(P<0.01)。 本组多突然发病共74例占70.5％,有诱因可查者35例占33.3％。其中过劳12例,情绪激动9例,饮酒及排便过力各7例。主要症状有:头痛70例占66.7％;对照组79例占94.1％。呕吐59例占56.2％;对照组     

败血症167例分析报告

本文报道1980年1987年间经血培养证实的败血症167例。男98例,女69例。年龄6月～89岁。院内感染败血症96例(57.4％),院外感染败血症71例(41.6％)。单菌种败血症143例(85.6％),复数菌败血症24例(14.4％),全部病例均有急性感染性疾病或慢性基础性疾病。164例有明确入侵途径。起病突然。昏迷者18例,感染性休克者78例。167例败血症获致病菌191株,其中革兰氏阳性球菌83株,革兰氏阴性杆菌99株,真菌7株,厌氧菌2株。167例中75例死亡,病死率44.9％。死因为感染性休克63例,DIC或颅内出血12例。本文对影响预后因素,致病菌变迁、治疗方案进行了讨论。     

老年急性肾功能衰竭36例临床分析

现将我院 1 990～ 2 0 0 1年住院的 60岁以上老年急性肾功能衰竭 ( ARF) 36例的诊断、治疗及转归情况进行分析讨论。1　临床资料住院患者确诊为 ARF者 36例 ,男 2 9例 ,女 7例 ,年龄 61～ 84岁 ,平均 72岁。原发病分别为肺部感染 9例 ,胆道感染 8例 ,革兰氏阴性杆菌败血症 6例 ,外伤性休克 6例 ,上消化道大出血 3例 ,鱼胆中毒 3例 ,毒蕈中毒 1例。临床表现 :少尿 2 7例 ,无尿4例 ,非少尿型 5例。伴中、重度贫血 1 2例 ,血压增高 7例 ,呼吸衰竭 1 6例 ,急性肝功能损害 1 4例 ,低蛋白血症 (血清白蛋白 <30 g/L或总蛋白 <60 g/L)7例。所有…     

老年人自发性气胸54例分析

自发性气胸为常见内科急症,本文收集了我院1988年1月至1996年10月所收治的60岁以上老年人自发性气胸54例,并以同期16～40岁青壮年自发性气胸46例作对照,现报道如下。 临床资料 老年组男49例,女5例;年龄60～91岁,其中60～69岁41例(81.8％)。对照组男40例,女6例;年龄16～40岁。所有病例均经胸部X线检查及胸腔穿刺抽气证实。 病因与诱因:见表1、表2。     

小儿粘质沙雷氏杆菌败血症漏诊分析

<正> 我院1990年4月至1996年12月收治粘质沙雷氏杆菌败血症80例,其中漏诊45例,现分析报告如下,以引起重视。 1 临床资料 1.1 一般资料:45例漏诊粘质沙雷氏杆菌败血症的患者中,男31例,女14例,男:女—2.21:1。年龄8天—2岁,其中8—28天11例(24.4％)。农村40例,城市5例,农村:城市—8:1。 1.2 临床表现:症状:发热45例,均反复发热>1周,其中38—39℃17例,39—40℃C23例,40℃以上5例。热程7—14天。咳嗽17例,呕吐14例,腹泻14例,皮肤感染(疖肿、湿疹、皮炎、脐炎)12例。体征:疲乏     

老年人急性心肌梗塞60例临床特点分析

<正> 我科1985～1991年10月,共收治急性心肌梗塞(AMI)98例。其中60岁以上老年组60例占61.2％;59岁以下对照组38例占38.8％。 临床资料 本组男39例,女21例。最高年龄80岁;对照组男27例,女11例。最低年龄34岁。 主要症状 心前区绞痛32例53.3％;对照组31例81.6％。心前区闷胀感28例16.6％;对照组8例21.     

成人败血症116例临床分析

本文就附院内科十年间收治的116例败血症作了临床分析,其中葡萄球菌败血症(以下简称甲组)87例,革兰氏阴性杆菌败血症(以下简称乙组)29例。文中就两组的异同点作了初步探讨。甲组男多于女,16—40岁居多,占79.5％,多数为金黄色葡萄球菌感染;乙组女多于男,各年龄组相等,多数为大肠杆菌感染。致病菌侵入途径;甲组以皮肤及软组织多见,其次是继发于大叶性肺炎、再障等病;乙组多见于肝胆及泌尿系感染,次为继发于烧伤和皮炎等。甲组中迁徙性病变多见,乙组少见。甲组多数有发热寒战,休克出现较迟;乙组发热多寒战少,休克出现较早,所以感染伴有早期休克,应多考虑革兰氏阴性杆菌所致。     

老龄急性肾功能衰竭15例诊治体会

本文总结我院1996 2 0 0 1年住院的60岁以上老年急性肾功能衰竭(ARF) 15例的诊断、治疗及转归,并进行讨论分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组老龄急性肾功能衰竭15例,其中男8例,女7例,年龄61 80岁(平均68 3岁)。原发病分别为肺部感染5例、胆道感染1例、革兰氏阴性杆菌败血症     

老年人自发性蛛网膜下腔出血临床分析

老年人自发性蛛网膜下腔出血(简称SAH)临床表现不典型,容易误诊。为提高对本病的认识和诊断水平,现将我院1988年1月至1998年12月收治的32例老年人SAH与同期59岁以下48例SAH对比分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　老年组32例,其中男20例,女12例;年龄60～69岁22例,70～81岁10例。对照组48例,其中男32例,女16例;年龄20～30岁7例,31～40岁19例,41～59岁22例。1.2　发病诱因　有情绪激动、用力排便、咳嗽、饮酒后、抬重物等,老年组有诱因25例,占78.1%;对照组有诱因35例,占72.9%,两组无显著差异(P>0.05)。1.3　临床表现与体征　见表1。表1…     

赫夫尼亚菌败血症：附5例分析

赫夫尼亚菌（Hafniaalvei）也称哈夫尼亚菌，是革兰氏阴性杆菌中的机会性致病菌。赫夫尼亚菌败血症，国内目前尚少见报道。现将我院一组5例整理报告如下，并作初步讨论。1临床资料1．1一般资料5例患者均系我院1992－1996年间收治的病例。男4例，女1例，年龄21－35岁。5例患者均经两次以上血培养证实。5例患者占同期本院收治败血症的1．22％（5／407），占同期革兰氏阴性杆菌败血症的3．9％（5／128）。同期收治的407例败血症中，分离出致病菌24种418株，其中革兰氏阴性杆菌13种共128株，占总菌株的刀．62％（128j418）。5例患者中2例以“发…     

老年人蛛网膜下腔出血32例临床分析

为了进一步探讨老年人蛛网膜下腔出血(SAH)的临床特点,现将我院1976～1985年住院的100例SAH中60岁以上的32例与60岁以下68例进行比较。报告如下。临床资料老年组32例中男18例,女14例:年龄60～69岁27例,≥70岁5例。对照组68例中男38例,女30例;年龄<20岁4例,20～29岁15例,30～39岁10例,40～49岁19例,50～59岁20例。两组发病性别无差别(P>0.05)。临床症状:头晕。老年组7例,对照组13例;头痛,老年组27例,对照组50例;呕吐。老年组191例,对照组53例;抽搐,老年组3例,对照组9例;意识障碍,老年组22例,对照组37例;精神症状,老年组2例,对照组2例。以上症状,两组对比,经统计学处理,无差异(P>0.05)。体征:颈抵抗,老年组16例,对照组63例;克氏征,老     

老年小细胞肺癌分析

本文报告我院1986～1995年收治的100例小细胞肺癌(Sclc)。通过对老年及非老年Sclc临床、前瞻性治疗及长期随诊结果对比分析,以探讨老年性Sclc的特征。临床资料 1.一般资料 100例Sclc病人均有病理学(97.0％)或细胞学(3.0％)诊断。以60岁为界分组。老年组33例,年龄60～79岁,男29例,女4例,男女之比7.3:1。非老年组67例,年龄21～59岁,男53例,女14例,男女之比3.8:1。老年组吸烟25例(75.8％),非老年组     

250例不同年龄组胃癌的临床病理分析

<正> 1985年1月至1989年9月我院收治并经病理证实250例胃癌,现就其临床、病理特点分析比较如下: 临床资料一、性别与年龄:本组250例胃癌中,年龄20～70岁,平均54.5岁;男205例,女45例,男:女为4.56:1,30岁以下13例(5.2％),其中男8例,女5例,31～59岁146例(56％),其中男120例,女26例,60岁以上91例(36.4％),其中男77例,女14例。