土三七水煎外洗治愈急性白血病并发外痔1例

1　病例报告患者 ,男 ,38岁 ,主因面黄、乏力伴发热 3个月 ,加重2周入院 ,当时体温 37 8℃ ,中度贫血貌 ,全身皮肤有散在新鲜的大小不等的出血点 ,周身表浅淋巴结不大 ,胸骨压痛 ( + ) ,心肺正常 ,肝脾未触及。血常规 :白细胞 1 2 3× 1 0 9Ｌ- 1,其中中性粒细胞 1 3% ,淋巴细胞 2 2 % ,幼稚细胞 6 5 % ,血红蛋白 78ｇ/Ｌ ,血小板 2 0× 1 0 9Ｌ- 1;骨髓象 :骨髓增生极度活跃 ,淋巴细胞系、原幼淋 96 % ,余略。临床诊断 :急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ -Ｌ2 )。治疗给予ＶＤＣＰ方案化疗 1个疗程 ,化疗后第 6天外周血白细胞0 5× 1 0 9Ｌ…     

灵芝在预防甲亢治疗中白细胞减少的作用探讨

为探讨灵芝在甲亢治疗中预防患者白细胞减少所起的作用 ,于 1999年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,对50例甲亢患者进行了对照治疗。1　临床资料　　 50例甲亢患者 ,女性 30例 ,男性 2 0例 ;平均4 2 .5± 12 .6岁 ;初诊 4 6例 ,复发 4例 ,其中复发 1次 3例 ,复发 2次 1例。均表现为高代谢症状群 ,甲状腺弥漫性肿大 ,伴有或不伴有突眼。实验室检查 ,Ｔ3、Ｔ4、ＦＴ3和ＦＴ4均高于正常 ,ＴＳＨ低于正常值 ,确诊为Ｇｒａｖｅｓ病。血常规检查 ,白细胞总数 >4 .0× 10 9/Ｌ ,平均 (5.6± 0 .8)× 10 9,中性粒细胞 >2 .0× 10 9/Ｌ ,平均为 (2 .9± 0 .7)…     

口服APC引起消化道出血致贫血1例

1　病例报告患者 ,男 ,2 2岁。既往体健 ,无消化道溃疡病史 ,因患上呼吸道感染 ,口服双黄连口服液治疗后 ,出现发热 ,体温 38℃ ,空腹口服ＡＰＣ 1片 ,剂量为 0 5ｇ。口服此药 2ｄ后 ,出现心悸 ,黑便 ,查便隐血 ( ) ,血常规示Ｈｂ 84 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 2 2 0× 1 0 12 Ｌ- 1,ＷＢＣ 8 0× 1 0 9Ｌ- 1,血小板 1 5 0× 1 0 9Ｌ- 1,考虑为消化道出血合并贫血 ,给予口服泰美尼克治疗。 3ｄ后黑便消失 ,便隐血阴性。 1 0ｄ后复查血常规示Ｈｂ 1 30 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 4 5× 1 0 12Ｌ- 1,胃镜示正常。2　讨　　论ＡＰＣ为一种复合型解热镇痛药 ,…     

27例甲状腺功能亢进症粒细胞缺乏的护理体会

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )口服他巴唑治疗后引起粒细胞缺乏是近 1年来治疗甲亢过程中出现最多、最严重的并发症[1] ,病情发展迅速 ,死亡率很高。我院2 0 0 1— 2 0 0 2年 5月 ,共收治 2 7例此病患者 ,死亡 3例。现将护理体会总结如下。1　临床资料2 7例中 ,男 2例 ,女 2 5例 ;64岁 1例 ,5 0～ 5 9岁 4例 ,4 0～ 4 9岁 3例 ,3 0～ 3 9岁 1 3例 ,2 0～ 2 9岁 5例 ,1 5岁 1例。白细胞 ( 1 .0～ 2 .0 )× 1 0 9Ｌ- 1者 1 6例 ,≤ 1 .0×1 0 9Ｌ- 1者 1 1例 ,最低 0 .2× 1 0 9Ｌ- 1。粒细胞缺乏在口服他巴唑 2周出现者 7例 ,3周出现者 1 3例…     

妊娠合并流行性出血热1例

1　病历介绍患者 ,女 ,2 6岁 ,主因发热 1周入院。妊娠 6个月。查体 :Ｔ 39.2℃ ,Ｐ 1 0 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 2 /8ｋＰａ(90 /60ｍｍＨｇ) ,神清 ,皮肤黏膜无黄染、皮疹、结节 ,周身浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺无异常 ,腹软 ,肝脾未触及。血常规 :ＷＢＣ 4 .3× 1 0 9Ｌ- 1 ,Ｎ 90 .7% ,Ｐｌｔ 96× 1 0 9Ｌ- 1 。尿常规 :ＰＲＯ微量 ,ＷＢＣ 2～ 4个 /ＬＰ ,偶见红细胞。肺ＣＴ示 :肺瘀血改变。入院后第 3天 ,体温降至正常 ;ＷＢＣ 9.0× 1 0 9Ｌ- 1 ,Ｎ 86 .7% ,Ｐｌｔ40× 1 0 9Ｌ- 1 ;ＰＲＯ(+) ,ＷＢＣ(+) ,颗粒管…     

中西医结合治疗甲亢合并免疫性血小板减少性紫癜1例

1　病历介绍患者 ,女 ,1 7岁 ,因患甲亢 2年、皮肤有出血点 1个月住我院。1 998年 9月曾在某院诊断为甲状腺功能亢进症 ,用他巴唑治疗 ,停药 2个月后出现皮肤紫癜 ,于 2 0 0 0年 1 1月2 0日住院。查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 92次 /ｍｉｎ ,Ｒ 1 9次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 4 /9.3ｋＰａ(1 0 5/75ｍｍＨｇ) ,发育正常 ,皮肤散在出血点 ,无黄疸 ,浅表淋巴结不大 ,双侧眼球轻度外凸 ,甲状腺Ⅰ度肿大 ,心肺正常 ,肝脾不大。实验室检查 :ＷＢＣ 5 .1× 1 0 9Ｌ- 1 ,ＲＢＣ 4 .1 5× 1 0 1 2 Ｌ- 1 ,Ｈｂ1 32ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ1 7× 1 0 9Ｌ- 1 ,ＴＳＨ 0 .1 5ｍＩＵ/…     

特发性血小板减少性紫癜转为急性白血病1例报告

患者女性 ,8岁 ,学生。因三年前全身出现瘀斑 ,近三月来复发而于 1 998年 1 0月入院。三年前经常鼻衄 ,全身皮肤出现散在的出血点。检查血色素 1 0 3 g/L,白细胞 6 .4× 1 0 9/L,血小板 5 2× 1 0 9/L。骨髓增生活跃 ,全片见巨核 1 2 8个 ,原始巨核 5个 ,幼稚巨核 2 0个 ,颗粒巨核 1 0 3个 ,未见产板巨细胞 ,红系、粒系细胞正常。诊断为特发性血小板减少性紫癜。经用中药及强的松治疗 2月后痊愈。近三月来又有发作 ,初起偶有瘀点 ,未加注意 ,近五天来加重 ,并有牙龈出血 ,发热 ,体温 3 8℃左右 ,头昏 ,头痛 ,白细胞 1 2× 1 0 9/L ,经服中…     

克拉霉素致药物性肝炎1例

1　病历介绍患者 ,男 ,4 2岁 ,因反复腹痛、腹泻、胃肠胀气、反酸、嗳气、胃不适 3a就诊。既往患者无药物过敏史。查体 :体温36 .4℃ ,血压 12 0 /75mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,肝功能正常。血常规 :白细胞 5 .4× 10 9L-1,红细胞 4 .4× 10 12 L-1,血小板 16 8× 10 9L-1。经胃镜检查 ,诊断为萎缩性胃炎 (中度 ) ,活检有轻度的幽门螺杆菌感染。因此给予克拉霉素 0 .5 g(商品名卡斯迈欣 ,杭州中美华东制药有限公司生产 )、西咪替丁0 .3g、维生素B60 .3mg、痢特灵 0 .3mg口服 ,每日 1次。服药 10d后 ,患者出现皮肤巩膜轻度黄染 ,尿黄似浓茶…     

服正清风痛宁片致血小板减少1例

患者,男,37岁。近1个月来,出现全身肌肉酸痛,呈游走性疼痛,双手掌指关节红肿疼痛。检查血常规:ＷＢＣ5×109·Ｌ-1,ＲＢＣ5.37×1012·Ｌ-1,ＨＧＢ165ｇ·Ｌ-1,ＰＬＴ160×109·Ｌ-1;抗“Ｏ”试验(-),类风湿因子( );血尿酸223μｍｏｌ·Ｌ-1(正常值178～416μｍｏｌ·Ｌ-1);Ｘ线摄片报告:左侧掌指部局部软组织肿胀,骨质未见异常增生破坏改变。诊断:类风湿性关节炎。治疗予单独服用正清风痛宁肠溶片(白云山正清制药股份有限公司生产,批号9901124),每次2片,每日3次,每日总量120ｍｇ。未使用其它药物及治疗手段。患者连续服药1周后,左手掌指关…     

中西医结合治疗胆系感染60例

1　临床资料本组 6 0例中 ,男性 2 2例 ,女性 38例 ;年龄最小者 2 0岁 ,最大者 5 5岁 ;病程最短者 10天 ,最长者 10年以上。全部病例均有右上腹疼痛 ,并向后背及右肩胛区放射 ,以及恶心、呕吐、腹胀等症状。合并胆结石者 2 3例 ,黄疸者 3例 ,发热(37 5°Ｃ～ 38 5°Ｃ)者 12例。实验室检查 :白细胞总数≥ 10 0× 10 9/Ｌ ,中性≥ 0 80者2 2例 ,白细胞总数 <10 0× 10 9/Ｌ ,但中性≥ 0 70者 11例 ,白细胞总数及分类均正常者 2 7例。全部病例均经Ｂ超及实验室检查确诊。2　治疗方法用西药抗炎及对症治疗。同时服用中药清胆汤 :川楝子、延…     

口服银杏叶片致粒细胞减少1例

患者 ,女 ,39岁 ,因反复面部、眼睑浮肿 3a,再发 10 d入院。查体 :面部、眼睑浮肿 ,心肺正常 ,双肾区无叩痛 ,双下肢轻度凹陷性水肿 ,血压 2 0 / 12 k Pa。辅助检查 :血常规 WBC 7× 10 9/ L,RBC4.0× 10 1 2 / L,Hb10 0 g/ L 分类正常 ;尿蛋白 ;肝功正常 ;血胆固醇 8.5 m m ol/ L。临床诊断为慢性肾炎。入院后给予激素治疗 ,保肾康、百令胶囊调节免疫 ,保护肾脏 ,氧化淀粉促进毒物排出 ,银杏叶活血化瘀 ,降低血液粘稠度。 5 d后 ,患者浮肿减轻 ,感周身乏力不适 ,复查血常规 WBC 2× 10 9/L。患者自述以前未服用银杏叶片 ,也未出现…     

静滴可耐致变态反应1例

1　病历介绍患者 ,男 ,53岁 ,主因间断发热 3个月 ,于 2 0 0 2年 3月6日入院。查体 :神清 ,轻度贫血貌 ,左颌下淋巴结肿大 ,心肺 (- ) ,肝脾未触及 ,血常规 :ＷＢＣ 2 .4× 1 0 9Ｌ- 1 ,Ｈｂ 95ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ79× 1 0 9Ｌ- 1 ,入院诊断为急性粒 -单核细胞白血病。患者 4月 2 1日体温高达 39℃ ,伴流涕 ,考虑为上呼吸道感染 ,于当日上午 9:50开始输入可耐注射液 ,输后 1～ 2ｍｉｎ患者出现血管疼痛 ,遂停药 ,同时给予氟美松 5ｍｇ入壶 ,吸氧及 5 %葡萄糖液 1 0 0ｍＬ +琥珀酸氢化可的松 1 0 0ｍｇ静点 ,患者全身剧烈抖动伴大汗 ,1 0 :1 0又给…     

中西医结合治疗再生障碍性贫血20例

我院自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月用自拟再障生血汤联合雄性激素治疗再生障碍性贫血 (简称再障 ) 2 0例 ,取得良好疗效。现报道如下 :1　临床资料本组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例。实验室检查 :白细胞 1 0× 10 9 Ｌ～ 3 2× 10 9 Ｌ ,平均 1 4× 10 9 Ｌ ,血红蛋白 32ｇ Ｌ～ 62ｇ Ｌ ,平均 4 2 2ｇ Ｌ ,血小板 8× 10 9 Ｌ～ 80× 10 9 Ｌ ,平均 34× 10 9 Ｌ ,网织红细胞计数 0 0 0 1～0 0 13。骨髓象均增生低下 ,造血细胞明显减少 ,非造血细胞增多 ,粒 :红比为 0 64～ 5 2 :1,平均 0 86:1,细胞外铁 ～ 。2　治疗方法丙酸睾丸酮 …     

四妙丸加味治验举隅

四妙丸由黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁组成。具有清热化湿、活血降浊之功效。临证加减运用治疗湿热内蕴疾病 ,疗效显著。现举验案 3则如下。 1　多发性肾结石、胆囊炎李某 ,男 ,4 6岁 ,1 996年 9月 2 9日初诊。患者 4天前无明显诱因出现右腰及腹部疼痛 ,为持续性、阵发性疼痛 ,伴恶心、呕吐 1次 ,为胃内容物。急诊收入我院外科。查血常规 :ＷＢＣ 1 2 6× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 75,Ｌ 0 2 4。查尿常规 :白细胞 ( ) ,红细胞 (-) ;Ｂ超检查示 :右肾多发性结石 ,上极见一 0 4ｃｍ× 0 4ｃｍ结石阴影 ;胆囊内壁毛糙 ,壁厚 0 4ｃｍ。诊断为肾绞痛 ,…     

妊娠高血压综合征继发视网膜脱离辨治例析

患者女 ,2 5岁。初产妊娠 37周。 2 0 0 0年 11月2 5日 ,因右眼发花一天来我院产科住院。入院检查 :血压 170 / 12 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .33Ｋｐａ) ,双下肢浮肿( ) ,尿蛋白 ( ) ,尿红细胞 ( ) ,血白细胞 8.2×9/Ｌ ,血红细胞 3.87× 10 12 /Ｌ。生化检查 :甘油三脂 2 .32ｍｍｏｌ/Ｌ ,(正常值 0 .4 0 - 1.80 )其它理化检查未见异常。妇产科诊断 :重度妊娠高血压综合征。经解痉、镇痛、降压治疗后 ,于入院第 3天行剖宫术 ,产下一女性活婴。术后次日 ,患者右眼视力障碍加重 ,请眼科会诊。眼科检查 ,视力 :右眼光感 ( ) ,眼底检查 :视乳…     

六味地黄丸临床应用举隅

六味地黄丸系宋代钱乙化裁古方而创制的新方 ,是滋补肾阴的祖方。笔者用此方治疗儿科疾患 ,颇有效验 ,报告如下 :　　 1.暗风　　李某 ,8岁 ,1995年 10月 5日初诊。 1个月前不明原因于晚 2 1时四肢抽搐 ,神昏伴发热 (37 9℃ ) ,2 3时止 ,迭进熄风清热之品罔效。伴精神不振 ,面色微黄少华 ,目眦淡白 ,纳呆 ,舌质红 ,脉弦细。实验室检查 :Ｃａ2 2 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｍｇ2 1 0ｍｍｏｌ/Ｌ ;血常规 :ＷＢＣ 5 3× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 4 0 4× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ118ｇ/Ｌ ,ｗ Ｓｃｃ 3 0× 10 9/Ｌ ,ｗ Ｌｃｃ 2 3× 10 9/Ｌ。证属肝脾肾三阴亏损 ,…     

流行性腮腺炎37例临床分析

我院感染科于 2 0 0 1年 3月 4日— 7月 7日收治了3 7例流行性腮腺炎患者 ,现报道如下。1　临床资料3 7例患者均为男性 ,年龄 1 9～ 2 1岁 ,均未婚 ;为来自山东、四川、江西、新疆、湖南、甘肃、河南等地的在校大学新生。患者中有 3 4例发热 ,发热持续时间为 3～1 0ｄ ,平均 (4 .45± 2 .0 5 )ｄ ;热峰 3 7.2 5～ 40℃ ,平均(3 8.3 8± 0 .92 )℃。出现左侧腮腺肿痛者 1 1例 ,右侧 7例 ,双侧 1 9例 ;合并睾丸肿痛者 8例。ＷＢＣ(2 .1 8～9.3 0 )× 1 0Ｌ- 1,平均 (5 .3 9± 1 .79)× 1 0 9Ｌ- 1;中性粒细胞平均 (62 .5 4± 1 8.0 6) %。患者…     

中西医结合治疗慢性重症肝炎并腹膜炎

近年来 ,笔者采用中西医结合疗法治疗慢性重症肝炎并腹膜炎 2 0例 ,疗效比较理想。现报告如下。1　临床资料共观察 39例慢性重症肝炎并腹膜炎患者 ,均系住院病例。慢性重症肝炎诊断符合全国第 5次传染病与寄生虫病会议制定的标准[1] ,腹膜炎诊断符合 1988年全国腹水会议制定的标准[2 ] 。患者年龄在 2 0 5 6岁 ,平均 41.2岁 ;其中男 31例 ,女 8例。随机分为两组 :治疗组 2 0例 ,对照组 19例 ,两组患者白细胞数均 >10× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞均 >0 .6× 10 9/Ｌ ;腹水白细胞总数 >0 .3× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞数 >0 .2 5× 10 9/Ｌ。两组患者临…     

巨大子宫颈肌瘤1例

患者 ,女 ,47岁。因 1年前发现下腹一包块 ,近日感包块增大 ,下腹坠胀不适来院就诊 ,诊为子宫肌瘤手术治疗。查体 :Ｔ 3 6.5℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 8/1 2ｋＰａ(1 3 5 /90ｍｍＨｇ) ,体质量 65ｋｇ ,一般情况好 ,心肺正常 ,下腹软 ,肝脾未触及 ,下腹正中扪及一约孕 5个月大包块 ,质硬 ,无压痛。实验室检查 :血ＷＢＣ 6.6× 1 0 9Ｌ- 1,Ｎ 62 .8% ,Ｌ 2 9.4% ,Ｈｂ 73 ｇ/Ｌ ,肝肾功能正常 ,尿分析正常。心电图、胸透均无异常。Ｂ超示 :子宫前位 ,大小 1 6.3ｃｍ× 1 5 .8ｃｍ× 8.0ｃｍ ,形态失常 ,被膜欠光滑 ,肌…     

补肾升精汤治疗精子数少、活动率差126例

在男性不育中 ,精子数目减少是重要因素之一 ,精子数极少症是指精子数目 <1 0× 1 0 9/Ｌ或者每高倍视野仅见 0～ 1个精子或无精子 ,及精子活动极差 ,笔者运用补肾升精汤治疗 1 2 6例 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :年龄 2 5～ 2 9岁 ,3 2例 ;3 0～ 3 4例 ,43例 ;3 5～ 40岁 ,3 0例 ;41～ 5 0岁 ,2 1例。婚龄 2～ 3年5 2例 ;3～ 5年 48例 ;5～ 1 0年 2 6例。1 2　精液检查 :精子数目 <1 0× 1 0 9/Ｌ、>5× 1 0 9/Ｌ ,48例 ;<2 0× 1 0 9/Ｌ ,3 3例 ;<3 0× 1 0 9/Ｌ ,3 0例 ;<40×1 0 9/Ｌ ,1 5例。有不液化的 1 3例 ,其中有白…