医院执业药师与药学服务的实践

结合医院药学服务的实践,对执业药师如何配合临床做好患者用药指导,提供药学信息,协助医师完善药疗方案,避免不合理用药,促进药学工作发展的体会进行探讨,以使执业药师在用药中更好地发挥药学监护作用,安全、有效、经济地使用药品。     

呼吸科临床药学工作的实践和思考

目的:探索在现有体制下开展临床药学服务的内容和方法。方法:专职临床药师在呼吸科广泛参与临床药学实践活动,通过参与临床查房、药学查房、治疗药物监测、不良反应监测、提供药物信息等多种形式开展全程化药学服务。结果:临床药师能够为医护人员提供药品信息,对安全用药提出合理化建议,为患者进行用药指导。结论:实行临床药师制度是大势所趋,临床药学工作是医院药学服务新的发展方向,广大药师仍需切实加强自身综合素质的培养,最大限度地为广大患者服务。     

浅析临床药师的临床作用

目的：探讨临床药师在临床药学服务中的作用。方法：通过分析临床药师的职责,药师全方位面向临床,包括协助医师合理用药、个体化治疗的推行以及问题医嘱监督、药学知识的普及等各角度进行分析。结果：药师在临床的医疗服务中起到了很好的协助作用。结论：临床药学服务的开展有利于临床医疗质量的提高。     

论临床药师在临床药学工作中的作用

目的探讨药师在临床药学工作中的作用,协助临床医师指导临床合理用药;方法深入临床科室参与查房,及时发现和解决临床用药中所存在的问题,分析、指导、评价临床医师使用药品的情况,使临床用药更加合理。结论临床药师婴不断的丰富和充实自己。不断的“补充能量”,以适应新形势下对药师的更高要求。     

临床药师参与临床工作的实践与体会

目的总结本院开展临床药师工作的实践与体会,探讨本院药师参与临床合理用药的工作模式。方法通过结合实际工作开展情况,临床药师查房,病例讨论,药品信息咨询,药品不良反应的监测,教学与药物信息编辑等论述临床药师在合理用药中所发挥的作用。结果临床药师参与临床工作在促进药物合理使用,提供用药咨询,避免药物相互作用,监测药物不良反应,提高患者用药依从性等方面的作用已逐渐被医护患认可,为患者的用药安全、合理有效提供了保障。结论开展临床药师参与临床工作,在实践中不断总结,形成一定的药学服务模式,促进本院合理用药,提高医疗质量,减少药源性疾病的发生。     

临床药师对2例慢性阻塞性肺疾病患者的药学监护工作实践

目的：发挥临床药师在呼吸科内科用药过程中的监护作用,保证合理用药。方法：通过发挥临床药师在呼吸科内科用药监护中的优势作用,如查阅患者药历,了解用药史、指导患者正确用药、用药期间的监护、药物不良反应的观察与监护、加强药患沟通、COPD治疗指南,为住院患者制定个体化的药学监护计划并实施全程药学监护,介绍COPD患者药学监护的主要内容。结果：对COPD患者实施药学监护,可及时发现患者的药物治疗问题,避免严重后果的出现,促进临床合理用药。结论：本监护模式具有可行性和实用性。临床药师发挥用药监护作用,可保障患者用药安全。     

临床药师在患者治疗中的参与作用

目的：探讨临床药师在患者治疗中的参与作用。方法：随机选择医院2019年4月—2020年4月收治的110例患者为研究对象。将2019年4—10月期间收治的55例患者,接受常规专科管理,依靠单病种临床路径为患者制定个性化的管理措施,设为管理前;将2019年11月—2020年4月期间收治的55例患者,在管理前的基础上由临床药师参与治疗管理;临床药师参与临床药学管理;临床药师参与药品不良反应监测工作,设为管理后。比较临床药师参与管理前、后各项药学管理质量评分。比较两组患者满意度、药学管理依从性、自我管理评分。结果：管理后在指导药物合理使用、药品不良反应监测方面的管理质量评分均显著优于管理前(P<0.05)。管理后患者的满意度评分、药学管理依从性评分、自我管理评分均显著高于管理前(P<0.05)。结论：临床药师参与临床患者的管理,显著提升了药学服务质量和患者的满意度及依从性。     

临床药师参与神经外科药物治疗实践

 目的 通过总结神经外科临床药师参与临床用药工作的实践,确定其在临床工作中发挥的作用。方法 介绍临床药师参与临床用药过程的实例,总结其工作重点。结果 临床药师在参与临床工作中,积极发挥自身药学特长,协助医生制订最佳给药方案,配合护士正确给药。结论 临床药师可以发挥自己的特长,参与临床合理用药,减少不良反应的发生。     

浅谈医院临床药学的管理体会

打造药学服务品牌,确保人民群众用药安全、合理、有效、经济是药事管理工作重要内容。目前,药学工作的重点正由药品保障型向知识信息服务型转变,药学工作者要积极参与临床实践,加强与临床、与患者的沟通,主动适应转型。药学管理从传统的保障供应型转向技术管理型,由被动服务转向主动服务,从注重“药品”的管理转向注重对“病人”的合理用药管理。具体来说医院药剂科是由原来单一的药品采购、药品养护、处方调配的工作,而成为集药品采购、药品养护、处方调配、处方审核、临床用药指导、药学监护、临床用药评价、药品情报、药物不良反应监察、药学咨询等一系列工作为一体的综合机构。所以医院药师的服务职能也由传统的“发药、配药、管药”转向临床药学,转向临床药师的服务职能。     

临床药师应在临床药学工作中发挥“桥”的作用

我院开展临床药学工作已有多年，临床药师担任的主要工作有：深入病房与医生一起查房、讨论病案、指导合理用药、对患者进行用药指导、监测药品不良反应、血药浓度监测、指导护士对用药的监护、将临床科室意见反馈给药剂科主任、监督药品质量、收集整理大量信息资料等，在...     

临床药师促进合理用药的探讨

目的 探讨临床药师促进临床合理用药的工作模式.方法 结合临床药师深入临床工作的情况,总结开展临床药学的工作经验.结果 临床药师为临床医护人员提供了合理用药帮助,有利于提高医院整体的医疗服务水平.结论 临床药师深入临床可促进临床用药更加安全、有效、经济、合理,但是仍需进一步学习与提高,以便更好地服务于临床.     

400例丹红注射液集中监测分析

目的 对丹红注射液进行上市后再评价,并对用药合理性进行分析.方法 由临床药师对太原市中心医院2010年2月～8月使用丹红注射液的400例患者进行集中监测,调查用药情况,并进行分析及评价.结果 有适应症患者的病情好转率为95.1%、不良反应发生率为0.5%:该药在使用过程中主要存在非适应症用药、溶媒选择不当、与其他药品配...     

循证药学在3例细辛脑注射液严重过敏反应中的应用

目的:探讨循证药学在药品不良反应监测工作中的作用。方法:运用循证药学方法查证3例细辛脑注射液严重过敏反应是否与该批次药品质量有关,并探讨细辛脑注射液致严重过敏反应的机制和特点,对临床合理应用进行干预,并对干预效果进行跟踪监测。结果:促进了临床合理应用,且该批次细辛脑注射液在继续使用期间未再发生严重过敏反应。结论:循证药学在药品不良反应监测工作中发挥作用。     

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??OBJECTIVE To evaluate the role of clinical pharmacist in individualized antiplatelet therapy in patients with percutaneous coronary intervention(PCI). METHODS To review clinical pharmacist participating antiplatelet therapy based on genotype detection for one patient with stent thrombosis after PCI. RESULTS Clinical pharmacist analyzed the causes of stent thrombosis after PCI by genotype detection,participated the adjustment of antiplatelet therapy and implemented pharmaceutical care and pharmaceutical education for the patient in order to ensure the safety and effectiveness of drug use. CONCLUSION Clinical pharmacist participates making and regulating the therapeutic regimen to provide some evidences for individualized medication,which could be the entry points to pharmaceutical care.
     

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??OBJECTIVE To improve the control rate of cancer pain and the satisfaction of community patients with cancer pain. METHODS A multidisciplinary team was built,which included community public health workers,clinical pharmacists,community physicians and tracking pharmacists. Pharmaceutical care was provided to patients with cancer pain in the community,and the effects of pharmaceutical care were evaluated. RESULTS The clinical pharmacists provided 52 times of pharmaceutical care to 17 patients,224 cases of medication problems were discovered,and 337 pieces of medication suggestions were made. After receiving pharmaceutical care,the scores of the most severe pain,the mild pain and the average pain in the past 24 h decreased from(9.12??1.34),(5.53??1.46) and (7.24??1.99) to (4.71??1.36),(1.18??0.95) and (2.41??1.18) (P< 0.01), respectively. The percentage of good medication compliance increased from 0% to 64.7% (P< 0.01). The influence of pharmaceutical care on patients included ??helping understand the drugs??, ?? taking medicine on time??, ??reducing adverse drug reaction?? ,??establishing correct concept of medication?? and ??reducing medical costs??,which got scores of (4.35??0.49),(4.53??0.51),(4.00??0.61),(4.29??0.59), and (3.76??0.66),respectively.For ??convenience of pharmaceutical care??,??pharmacist ability??, ??pharmacists?? attitude??,??symptom improvement?? and ??improvement of the quality of life??,the patients gave scores of (4.06??0.66),(4.24??0.44),(4.20??0.40),(4.41??0.71) and (4.29??0.47),respectively. CONCLUSION The problems in the drug treatment in community patients with cancer pain are numerous and complex. Pharmaceutical care can reduce the problems,improve the control rate of cancer pain, and increase the community patients' satisfaction on the management of cancer pain. The patients give positive evaluation to the pharmaceutical care.     

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??OBJECTIVE To share the process of analysis and intervene the adverse drug reaction (ADR) caused by octreotide, and to provide reference for the work mode of clinical pharmacist.METHODS One case of hypoglycemia possibly caused by octreotide was discovered. The clinical pharmacist recommend the doctor to replace octreotide as somatostatin after a review of the relevant information and literatures. Then the clinical pharmacist investigated awareness of hypoglycemia ADR of octreotide among the ICU doctors, and introduced the ADR of octreotide and the difference between octreotide and somatostatin among them.RESULTS After the intervention, the hypoglycemia was corrected and the patient was cured and clinical pharmacists?? working mode was identified.CONCLUSION Clinically, pharmacists should not only have good professional knowledge, but also master the ways and means of communication, in addition to assisting doctors monitoring of adverse drug reactions, also need to continue to explore the work mode.     

1例结核性胸膜炎患者的用药监护

探讨临床药师参与1例结核性胸膜炎的治疗过程,协助医师为患者制定科学的药物治疗方案,并对患者实施全程药学监护,及时发现存在的问题或潜在的用药问题,协助医师调整了用药方案,对患者进行用药教育,提高了患者的用药依从性,能够提高医生、护士和药师之间的合作沟通,有益于患者用药的安全有效。     

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??OBJECTIVE To explore the key points in the treatment of mantle cell lymphoma complicated with HBV infection and the role of clinical pharmacists in the treatment. METHODS The clinical pharmacist participated in the treatment. Literatures were searched when encountering problems during the treatment. Pharmaceutical care was delivered during the treatment. RESULTS Based on the professional knowledge, the pharmacist provided medication reference to the clinic and medication education to the patient. CONCLUSION For patients of mantle cell lymphoma complicated with HBV infection, clinical pharmacists should pay more attention to the medication history of the patient and give individual pharmaceutical care advice based on the characteristics of the patients.     

丹红注射液上市后安全性再评价报告

目的观察丹红注射液在使用中的安全性,为规范临床合理用药提供参考。方法对本院2010年6月至2011年10月使用丹红注射液的942例住院患者进行观察,填写丹红注射液上市后再评价监测表,对数据进行统计分析。结果入选的942例中,男性454例（48．19％）、女性488例（51．81％）。筛选病例的年龄分布于各年龄段,平均64．5岁。50岁以上患者799例（84．82％）。有过敏史者20例（2．12％）.用药时间7～14d者815例（86．51％）。使用5％葡萄糖为溶媒的150例（15．92％）,使用O．9％生理盐水792例（84．08％）。942例住院患者中出现不良反应4例,发生率为0．42％。结论丹红注射液的不良反应发生率较低,所发生的不良反应与患者基础疾病、年龄、性别、溶媒和剂量无关。     

112例黄芪注射液不良反应报告分析

目的：探讨应用黄芪注射液进行治疗出现不良反应的原因及注意事项.方法：回顾性分析我院应用黄芪注射液发生不良反应的112例患者的病例资料,并对所有患者发生不良反应的时间、症状等进行统计分析.结果：所有112例患者,出现不良反应的类型很多,但以变态反应为主要临床表现,有92例（82.1%）,其余临床表现为肝、肾损害、头痛、皮肤绿染等.87例患者为用药后10～30min出现不良反应,占77.7%,其余25例患者为用药后1h～5d出现不良反应.结论：黄芪注射液出现的不良反应和制作过程中有不纯的成分、储存时发生药物变质、配伍不合理以及使用药量、用药的速度、患者的个体差异等因素有密切关系,临床应用时要注重预防.