主动脉瘤多层螺旋CT血管成像的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)技术在诊断主动脉瘤中的临床应用价值.资料与方法对32例主动脉瘤和主动脉夹层患者进行MSCTA检查,将原始图像传至工作站进行后处理,运用不同的重建方法对血管进行显示,包括多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、表面遮盖法(SSD)和容积再现(VR)技术.结果主动脉瘤13例,主动脉夹层19例,多种重建图像与轴位图像相结合能清晰地显示动脉瘤的解剖细节及其与周围器官的空间解剖关系.结论 MSCTA技术对主动脉瘤的诊断具有独特的优越性,对于选择治疗方法、观察术后疗效及随访具有重要价值.     

16层螺旋CT诊断主动脉瘤及主动脉夹层

目的：评价16层螺旋CT诊断主动脉瘤及主动脉夹层的临床应用价值。材料和方法：采用触发扫描技术对37例主动脉瘤及25例主动脉夹层患者行快速容积扫描,原始图像在工作站(VB10B)行二维及三维重建。结果：11例胸主动脉瘤中,真性动脉瘤9例,假性动脉瘤2例；腹主动脉瘤26例中,位于肾动脉水平以上8例,肾动脉水平以下18例,表现为主动脉局限性管腔增宽。25例主动脉夹层中Ⅰ型6例、Ⅱ型4例和Ⅲ型15例,显示真、假两腔及撕裂的内膜片23例。结论：16层螺旋CT对显示主动脉瘤及主动脉夹层具有无创、快速检查的优势,各种重建技术结合运用可为临床手术治疗提供丰富的影像信息。     

十六排螺旋CT主动脉增强扫描应用技术

近年来，诊断动脉病变的CT检查技术发展迅速，如主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤或主动脉破裂时，快速进行CT扫描及注射对比剂增强CT扫描检查。十六排螺旋CT的出现实现了全主动脉的CT血管造影，一次螺旋CT扫描可采集16层图像，极大的改善了CT血管造影的质量。     

主动脉瘤的CT诊断

目的:探讨螺旋CT血管造影在主动脉瘤中的诊断价值。方法:24例主动脉瘤患者行多层螺旋CT(MSCTA)血管造影并进行二维和三维图像重组,重组方法包括多平面重组(MPR),容积重组(VR),表面遮盖成像(SSD),最大密度投影(MIP)。结果:真性主动脉瘤6例,主动脉夹层动脉瘤17例,1例假性动脉瘤。多种重组图像与轴位图像相结合能清晰地显示动脉瘤的解剖细节及其与周围器官的空间解剖关系。结论:MSCTA对主动脉瘤有较高的临床诊断价值。     

电子束CT在主动脉瘤诊断中的临床应用

目的　评价电子束CT(electronbeamcomputedtomography ,EBCT)血管造影及三维重建在主动脉瘤诊断中的临床应用价值。方法　收集经EBCT诊断的主动脉瘤 3 2例 ,男 2 4例 ,女 8例 ,其中 9例与手术结果作了对照。胸主动脉扫描采用单层步进容积增强扫描序列 (SVS ) ,心电门控采像 ;腹主动脉扫描采用单层连续容积增强扫描序列 (CVS ) ,无心电门控。所得图像进行后处理三维重建 ,主要采用多层面重组法 (MPR )、最大密度投影法 (MIP )、表面阴影显示法 (SSD )、容积再现法 (VR )进行处理。结果　 3 2例主动脉瘤中 ,真性主动脉瘤 8例 ,假性动脉瘤 5例 ,夹层动脉瘤 19例。其中 9例动脉瘤接受手术治疗 ,手术证实EBCT诊断符合率为 10 0 %。结论　EBCT血管造影可获得高分辨率的大血管解剖影像 ,三维重建图像能直观地显示主动脉瘤病变的范围、大小形态及夹层动脉瘤内膜撕裂口 ,对诊断具有优良价值 ,并能指导手术。在主动脉瘤的诊断上 ,可取代常规血管造影。     

多层螺旋CT血管造影在主动脉夹层及主动脉瘤诊断中的价值

目的：探讨多层螺旋CT血管造影在主动脉夹层及主动脉瘤中的临床应用价值。方法：对34例临床怀疑主动脉疾病者进行CT血管造影，层厚3．2mm，重建间隔1．6mm，pitchl 25，对比剂用量100ml，注射速度3ml/s，延迟时间23～28s；对所有病人进行最大密度投影、多平面重组、表面遮盖显示、仿真内窥镜、容积再现重组。结果：34例中，正常者7例，主动脉夹层16例，主动脉瘤7例，左锁骨下动脉瘤1例，马凡综合征1例，主动脉弓血管置换术后1例，腹主动脉瘤血管内支架术后1例。结论：MSCTA在主动脉夹层及主动脉瘤中有积极的临床应用价值，横断面CTA为诊断主动脉疾病的基础，图像后处理技术作为补充。     

主动脉病变螺旋CT三维成像的临床应用

目的　探讨螺旋CT在主动脉疾病诊断中的临床应用及其价值。　材料与方法　22例主动脉疾病（11例主动脉瘤、1例胸主动脉假性动脉瘤、7例主动脉夹层动脉瘤、1例大动脉炎、2例主动脉缩窄）者行螺旋CT增强检查,以表面覆盖显示(SSD)、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、血管CT仿真内窥镜成像(CTVE)等多种方式重建。　结果　SSD均能很好显示病变的全貌,动脉瘤的大小、范围,夹层内膜片及与分支血管的关系等;MPR可较好显示附壁血栓,真假腔和内膜片;MIP可清楚显示管壁钙化和动脉瘤形态;CTVE可清晰显示内膜片、真假腔及血管的狭窄。　结论　诊断主动脉疾病综合应用螺旋CT的各种技术可基本取代X线血管造影,其为临床提供了一种可靠的诊断手段。     

多层螺旋CT及MPR在主动脉夹层动脉瘤中的临床应用探讨

目的:探讨多层螺旋CT及多平面重建(MPR)技术在主动脉夹层动脉瘤(ADA)的诊断和治疗中的应用价值。方法:对26例主动脉夹层动脉瘤病人进行多层螺旋CT平扫加增强扫描并利用原始数据在AW 4.2工作站进行MPR重建。结果:横轴位图像上可观察到真假腔形态、大小、剥脱的内膜瓣片、破口位置及内膜和主动脉壁钙化。MPR重建图像能观察主动脉弓受累情况,确定内膜剥离范围,显示内膜与各分支血管之间的关系。按De Bakey分型,表现为Ⅰ型3例,Ⅱ型1例,Ⅲ型22例。结论:多层螺旋CT扫描及MPR重建能对夹层动脉瘤明确分型,是诊断ADA有效的首选影像学检查方法,具有准确、快捷、简便及价格低廉的特点,有较高的临床应用价值。     

大动脉瘤螺旋CT血管造影与DSA比较研究

目的:探讨大动脉瘤螺旋CT 血管造影(SCTA) 检查技术和应用价值,为合理选择SCTA 和DSA 检查方法提供依据。材料和方法:34 例大动脉瘤,均行SCTA 和DSA 检查,其中29 例经手术证实,术后7 例随访检查用SCTA。SCTA用最大强度投影( MIP) 和表面遮盖显示(SSD) 两种方法重建血管。结果:胸主动瘤10 例,腹主动脉瘤15 例,胸腹主动脉连续性动脉瘤2 例,髂动脉瘤7 例。SCTA 和DSA 均能较好地显示大动脉瘤的部位、形状、范围及夹层情况。MIP 重建图像能显示动脉壁钙化,SSD 重建图像能较好地显示动脉瘤的三维形态,SCTA 结合CT 横断面及多平面重建图像可更清楚显示动脉腔、动脉壁、附壁血栓及动脉周围组织结构。DSA 图像空间分辨力较SCTA 高,但不能清楚显示动脉壁、附壁血栓及动脉周围组织结构。结论:对大动脉瘤可首选SCTA 检查以替代DSA 检查。     

16层螺旋CT血管成像检测主动脉夹层动脉瘤的护理配合

目的：探讨16层螺旋CT血管成像（MSCTA）在主动脉夹层动脉瘤检查中的护理配合方法。方法：回顾性分析进行MSCTA检查的20例患者,经工作站进行图像后处理,观察主动脉成像的CT图像质量,总结检查过程中的护理操作和体会。结果：20例主动脉夹层动脉瘤患者均获得了满意的检查效果,重建图像均能显示所要观察的动脉血管的主干及其主要分支,全部达到诊断目的,其中1例返回病房后6h因主动脉夹层破裂,抢救无效死亡。结论：16层螺旋CT血管成像在检测主动脉夹层动脉瘤中具有独特的优越性,精心的护理配合是取得检查成功的重要保证。     

多层螺旋CT血管造影在主动脉瘤及主动脉夹层诊断中的应用价值

主动脉及主动脉夹层是可危及患者生命的血管病变,及时准确的诊断是决定临床治疗方案、改善预后及提高生存率的关键。多层螺旋CT由于具有扫描速度快、扫描层面薄以及强大的后处理功能,使诊断主动脉瘤及主动脉夹层的水平得到很大的提高。本文对28例主动脉瘤和主动脉夹层患者的多层螺旋CT血管造影(multi-slice spiral computed tomographyangiography,MSCTA)进行回顾性分析,旨在探讨MSCTA在主动脉夹层诊断中的临床应用价值。1材料与方法1.1一般材料本文收集我院2004年10月~2006年11月28例中,男性20例,女性8例,年龄40~78岁,平均61·3岁。…     

Remodelling of the aortic root in severe tricuspid aortic stenosis: implications for transcatheter aortic valve implantation

Detailed knowledge of aortic root geometry is a prerequisite to anticipate complications of transcatheter aortic valve (TAV) implantation. We determined coronary ostial locations and aortic root dimensions in patients with aortic stenosis (AS) and compared these values with normal subjects using computed tomography (CT). One hundred consecutive patients with severe tricuspid AS and 100 consecutive patients without valvular pathology (referred to as the controls) undergoing cardiac dual-source CT were included. Distances from the aortic annulus (AA) to the left coronary ostium (LCO), right coronary ostium (RCO), the height of the left coronary sinus (HLS), right coronary sinus (HRS), and aortic root dimensions [diameters of AA, sinus of Valsalva (SV), and sino-tubular junction(STJ)] were measured. LCO and RCO were 14.9 ± 3.2 mm (8.2–25.9) and 16.8 ± 3.6 mm (12.0–25.7) in the controls, 15.5 ± 2.9 mm (8.8–24.3) and 17.3 ± 3.6 mm (7.3–26.0) in patients with AS. Controls and patients with AS had similar values for LCO (P = 0.18), RCO (P = 0.33) and HLS (P = 0.88), whereas HRS (P < 0.05) was significantly larger in patients with AS. AA (r = 0.55,P < 0.001), SV (r = 0.54,P < 0.001), and STJ (r = 0.52,P < 0.001) significantly correlated with the body surface area in the controls; whereas no correlation was found in patients with AS. Patients with AS had significantly larger AA (P < 0.01) and STJ (P < 0.01) diameters when compared with the controls. In patients with severe tricuspid AS, coronary ostial locations were similar to the controls, but a transverse remodelling of the aortic root was recognized. Owing to the large distribution of ostial locations and the dilatation of the aortic root, CT is recommended before TAV implantation in each patient.     

乳腺肿块的超声弹性成像表现并特别关注乳腺纤维腺瘤的诊断

本研究的目的是应用超声弹性成像显示乳腺肿块并分析其表现，尤其是乳腺纤维腺瘤。本研究最初包括235例病人共计302个乳腺病变，均经针吸活检取得病理证实。其中270个病变在常规超声检查中呈实质性肿块，作为本研究资料。其中115个（42．6％）组织学证实为纤维腺瘤，155个（57．4％）为非纤维腺瘤。这些肿块又被进一步分为纤维囊性病变、潜在低度恶性病变和恶性病变。纤维腺瘤也根据组织学表现分为3个亚型，以便根据弹性成像评分进行对照分析。     

The relationship between aortic valve closure and aortic root motion

In 24 patients, sonograms were obtained of 25 vascular accesses, 16 of which were bovine grafts, 7 arteriovenous fistulae, 1 a polytetrafluoroethylene graft, and 1 an external Silastic shunt. On the sonograms, the lumen, course, and insertions of the vascular grafts and fistulae were outlined, anterior and posterior aneurysms demonstrated, hematomas differentiated from aneurysms, and intrinsic distinguished from extrinsic lesions. The authors conclude ultrasonography is a valuable adjunct to clinical evaluation in assessing certain complications of vascular access.     

内支架置入术治疗胸腹主动脉瘤的临床评价

目的：探讨胸腹主动脉瘤的ESG治疗临床疗效。方法：对10例患者分别行CTA、MRA、DSA检查和ESG治疗，其中Stanford B型夹层动脉瘤6例，真性腹主动脉瘤2例，肾动脉开口以下腹主动脉瘤2例（行分体式支架），所有病例均采用带膜支架。结果：8例行一体式支架腔内隔绝术，2例行分体式支架腔内隔绝术，均获成功。顺利植入，术后造影提示动脉瘤消失．无内漏发生。患者症状完全消失，全部患者在随访期间均未出现术前症状，未见相关并发症。结论：应用ESG治疗胸腹主动脉瘤安全、有效、创伤小、术后恢复快，长期疗效尚待进一步观察。