体外药敏试验ATP-TCA在胃癌中的应用

目的 探讨用生物荧光肿瘤体外药敏检测技术(ATP-TCA)研究胃癌药敏的异质性和个体化疗的可行性.方法 用ATP-TCA技术检测22份胃癌标本对6种抗癌药单药或联合用药的敏感性,其中应用20倍的氟尿嘧啶模拟希罗达.结果 不同标本的药物敏感性存在着明显差异,单药中最有效的药物依次为丝裂霉素、氟尿嘧啶、顺铂,敏感率分别为22.7%、18.2%、13.6%.最有效联合用药方案是20倍氟尿嘧啶+草酸铂,敏感率为81.8%,其次是表阿霉素+顺铂+氟尿嘧啶、氟尿嘧啶+阿霉素+丝裂霉素.结论 胃癌对抗癌药物的敏感程度存在明显异质性.试验结果与临床治疗经验比较一致,ATP-TCA可用于为胃癌患者选择合适的化疗药物.     

体外药物敏感试验ATP-TCA在肝癌化疗中的应用

目的：探讨体外三磷酸腺苷生物荧光法化疗药物敏感试验（ATP—TCA）在肝癌化疗中的应用价值。方法：用ATP—TCA法检测6种化疗药物对37例肝细胞癌标本的敏感率和耐药率。结果：37例肝癌标本中,ATP—TAC的可评估率为89．19％,6种化疗药物的敏感率分别为：更生霉素（ACTD）84．85％;长春瑞滨（NVB）78．79％;丝裂霉素C（MMC）75．76％;羟基喜树碱（HCT）42．42％;长春新碱（VCR）39．39％;吡柔比星（THP）36．36％。各试验药物的敏感率与肿瘤的大小、血清甲胎蛋白（AFP）无显著相关性（P〉O．05）,ACTD在P53蛋白阴性时敏感性较好,而ACTD、HCT、THP对Ⅰ、Ⅱ级肝癌的敏感率高于Ⅲ、Ⅳ级。结论：ATP—TCA法在检测肝癌化疗药物敏感性时稳定可靠,可作为肝癌化疗药物筛选的方法之一。     

肿瘤体外药敏试验三磷酸腺苷生物发光法（ATP-TCA）检测技术在化疗中的应用（简报）

肿瘤体外药敏试验三磷酸腺苷生物发光法(ATP-TCA)，是近年发展起来的针对恶性实体肿瘤有较高可评估率的新方法。ATP-TCA法的检测原理：由于ATP是活细胞最基本的能量来源，其水平与活细胞数呈正相关线性关系。用荧光素-荧光素酶试验定量测定细胞内源性ATP的含量，荧光酶在有氧条件下，可以和底物结合后催化ATP转变成ADP，并且释放出荧光(波长562mm)。通过测定内源性ATP的含量所产生的荧光强度，直接反映出细胞的数量。     

ATP-TCA在大肠癌化疗药物敏感性检测中的应用

目的:评估ATP-TCA肿瘤药敏检测法指导制定大肠癌化疗方案的可行性。方法:应用ATP-TCA肿瘤药敏检测法,检测28例大肠癌手术标本和19例大肠癌外周血标本对8种常用抗肿瘤药物的敏感性。结果:大肠癌对抗癌药物的敏感程度存在着异质性,联合用药的敏感率高于单药。外周血标本和手术标本检测结果具有一致性,检测结果与临床疗效基本相符。结论:ATP-TCA肿瘤药敏检测法可用于临床制定大肠癌个体化的化疗方案。     

ATP体外药敏试验指导的卵巢癌预见性化疗

目的　探讨ATP体外药敏试验指导临床卵巢癌化疗的价值。方法　 86例卵巢癌患者中 ,5 7例在化疗前接受了ATP体外药敏试验。其中ATP敏感组 49例 ,根据药敏结果指导化疗 ;ATP耐药组 8例和对照组 2 9例则凭经验化疗。结果　ATP敏感组有效率为 75 5 % (3 7/4 9) ,ATP耐药组和对照组有效率分别为 0 (0 /8)及 5 5 2 % (16/2 9) ,差异有显著意义(P <0 .0 1)。本研究体外药敏和体内疗效的总符合率为 78 9%〔(3 7+ 8) /5 7〕。结论　ATP体外药敏试验指导临床卵巢癌化疗是可行的 ,疗效也是满意的     

大肠癌体外药敏试验与常用化疗方案的比较研究

大肠癌除手术切除外，化疗亦是主要治疗手段之一。有效的药敏试验将有助于介入放射学和肿瘤科医生选择适当的治疗方案、提高疗效。本试验用３ＨＴｄＲ掺入法检测大肠癌体外药物敏感性共６８例，并对临床常用几种化疗药物和配伍进行了比较。本方法较其它一些体外药敏法有...     

MTT体外药敏试验在指导恶性肿瘤化疗中的作用

近年来 ,通过肿瘤化疗药敏试验指导个体化疗的研究 ,受到国内外广泛重视。我们采用ＭＴＴ法体外药敏试验 ,对大肠癌、肺癌及胃癌化疗药物敏感性进行了临床分析和观察 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　标本来源1 1例标本来自我院外科手术新鲜肿瘤组织。其中大肠腺癌 6例 ,肺鳞癌 3例。胃腺癌2例 ,均经病理证实。1 .2　制备肿瘤细胞悬液在无菌条件下 ,去除肿瘤的纤维组织及坏死部分 ,置入细胞滤器中 ,用目铜网过滤 ,Ｄ -Ｈａｎｋ氏液冲洗 ,台盼兰染色活细胞 >90 % ,用1 64 0双抗液制备成 2～ 5× 1 0 5/ｍｌ细胞悬液。1 .3　化疗药物液的…     

三磷酸腺苷-肿瘤体外药敏试验对宫颈癌临床化学治疗的指导作用

目的：研究三磷酸腺苷-肿瘤体外药敏试验（ATP-tumor chemosensitivity assay,ATP-TCA）对宫颈癌患者化学治疗（化疗）方案选择的指导性作用。方法：选择2007年7月至2009年10月宫颈癌住院患者72例,将其随机分为药敏组（35例）和对照组（37）例。采用ATP-TCA法检测药敏组宫颈癌组织对6种联合化疗方案的敏感性。药敏组患者根据药敏结果选择化疗方案,对照组根据临床经验制定化疗方案。随访3年,比较药敏组与对照组1年复发率和3年生存率。结果：3s例药敏组中有32例成功进行了ATP-TCA检测;体外有效例数分别为紫杉醇＋卡铂20例、紫杉醇＋奥沙利铂18例、博莱霉素＋异环磷酰胺＋顺铂17例、博莱霉素＋长春新碱＋顺铂18例、氟尿嘧啶＋顺铂17例、吉西他滨＋顺铂21例。1年复发例数药敏组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;3年生存情况药敏组好于对照组（P〈0．05）。结论：ATP-TCA法可以为宫颈癌患者筛选出敏感、有效、个体化的化疗方案,值得临床推广。     

体外抗真菌药敏试验的新研究

近年来 ,随着肿瘤化疗、器官移植、广谱抗生素的广泛应用及ＨＩＶ的感染的增多 ,真菌感染的发病率和病死率在不断上升。虽然多种抗真菌药物的相继问世 ,给真菌病的治疗带来了新的转机 ,但目前关于耐药现象的报道也逐渐增多 ,因此 ,建立与临床治疗密切相关的药敏实验和正确合理地联合应用抗真菌药物十分重要。美国国家临床实验标准委员会(ＮＣＣＬＳ)于 1 997年推出了药敏试验方案Ｍ2 7 Ａ(全称“酵母菌的液体培养基稀释法抗真菌药物敏感试验标准方案”) [1 ] ,表明医学真菌的药敏试验趋于标准化。现就ＮＣＣＬＳ方案药敏实验在临床治疗、抗…     

ATP生物荧光肿瘤体外药敏检测技术在治疗非小细胞肺癌胸水中的临床应用

目的：研究三磷酸腺苷-生物荧光肿瘤体外药敏检测技术(ATP-TCA)在非小细胞肺癌(NSCLC)化疗中的应用,为临床治疗方案的选择提供依据。方法：选择52例伴有胸水的NSCLC患者,根据患者及家属治疗意愿分为经验治疗组和药敏治疗组。经验治疗组20例患者根据经验给予(紫杉醇联合卡铂,PTX+CBP)标准方案全身化疗;药敏治疗组32例患者对胸水标本分别进行顺铂(DDP) 、诺维本(NVB) 、紫杉醇(PTX) 、卡铂(CBP) 、健择(GEM)、PTX+CBP、NVB+CBP、GEM + DDP体外药敏检测,根据体外药敏检测结果选用化疗方案,比较2组患者治疗有效率。结果:体外药敏试验,单一用药中NVB和PTX对 NSCLC的体外敏感率最高,均为28.1 % ;GEM的体外敏感率次之,为25%;CBP的体外敏感率为21.9%;DDP的体外敏感率最低,为17.6%。联合用药方案显示较好的治疗效果,其中GEM + DDP 的体外敏感率最高,达55.9%;PTX+CBP的体外敏感率次之,达50%; NVB+CBP的体外敏感率最低,为40.6%。药敏治疗组患者有效率为65.6%,经验治疗组有效率为40.0%,两组有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：不同化疗药物对NSCLC的体外敏感率不同;根据药敏试验结果选择化疗方案可取得更
好的临床治疗效果。     

肿瘤患者体外药敏试验的研究进展

肿瘤化学治疗是治疗肿瘤的重要手段之一.近些年来,化疗的疗效虽然大为提高,但由于肿瘤的异质性使得肿瘤细胞对不同化疗药物存在个体差异,因此仅凭经验用药存在着盲目性.     

47例大肠癌的肿瘤药敏结果分析及临床意义

目的：通过测定47例大肠癌患者对5-氟脲嘧啶（5-Fu）、奥沙利铂（L—OHP）、卡铂（CBP）、顺铂（DDP）、丝裂霉素（MMC）5种化疗药物的体外敏感性试验,探讨肿瘤药敏试验对大肠癌患者个体化化疗的应用价值。方法：采用组织块培养-终点染色-计算机图像分析法（TECIA）。结果：对肿瘤组织的平均抑制率由高到低依次为5-Fu〉L—OHP〉MMC〉CBP〉DDP,联合用药的抑制率为L-OHP＋5-Fu〉MMC＋DDP＋5-Fu〉MMC＋5-Fu〉DDP＋5-Fu。结论：大肠癌是对化疗药物敏感性较差的肿瘤,且存在着明显的异质性。体外肿瘤药敏试验在指导大肠癌的临床用药及个体化化疗方面具有重要的指导意义。     

三磷酸腺苷法肿瘤药敏检测与胃癌个体化化疗的临床研究

目的采用三磷酸腺苷生物荧光法（ATP-TCA）对胃癌组织标本进行肿瘤药敏检测，为胃癌的个体化化疗选择提供依据。方法42例胃癌新鲜标本行肿瘤细胞分离，原代培养后用ATP-TCA技术对5种6组化疗药物进行检测。结果所有标本均顺利完成检测，可评估率为100％。不同胃癌患者对同一种化疗药物的敏感度显著不同，差异有高度统计学意义（P〈0．01）；不同胃癌患者对不同药物的敏感程度也不同，差异亦有高度统计学意义（P〈0．01）。结论ATP-TCA可为胃癌的临床个体化化疗提供重要的指导作用。。     

ATP-TCA检测乳腺癌细胞对体外化疗药物敏感性的研究

目的 ATP-TCA检测乳腺癌患者肿瘤细胞对化疗药物的敏感性,评价本方法指导乳腺癌个体化疗的可行性。方法 35例行乳腺癌改良根治术患者纳入本研究,术中取新鲜无菌肿瘤组织,进行原代细胞培养,分别加入9种化疗药物,采用ATP-TCA测定药物对肿瘤细胞的抑制情况。结果 35例标本中32例完成药敏检测,标本的可评价率为91.4%。患者对化疗药物的体外敏感性存在个体差异,乳腺癌细胞对ADM最敏感,体外有效率达到81.2%(26/32),其余依次为DOC68.8%(22/32)、TAX59.4%(19/32)、NVB43.8%(14/32)及5-Fu 34.4%(11/32)、DDP31.2%(10/32)、GEM25%(8/32)。而对于MTX及Vp-16,耐药个体占很大部分,体外有效率分别为0(0/32)和12.5%(4/32)。结论乳腺癌体外化疗药物敏感性检测结果以蒽环类和紫杉类有效率最高,ATP-TCA检测的开展可能为临床化疗用药的个体化实施提供实验依据。     

体外药敏试验指导的恶性脑胶质瘤预见性化疗

目的 探讨体外药敏试验指导恶性脑胶质瘤化疗的临床效果度意义。方法 对恶性脑肿瘤标本常规采用MTT法进行7种化疗药物体外药敏试验,以指导临床化疗方案的制定。将临床化疗效果与体外药敏结果相比较,分析二者间的符合情况。结果 对147例人脑恶性肿瘤手术标本进行体外药敏试验,获得药敏结果的85例,其体外药敏的总成功率58％,早期阶段成功率只有33％,后期到达82％。其中68例为恶性胶质瘤,31例接受化疗。进入疗效评价的共22例,共化疗84个周期,平均3.8个周期。采用一个化疗方案化疗者17例,2个方案化疗者3例,3个方案化疗者2例,总计疗效评价29例次。体外药敏试验结果与临床治疗效果的总符合率为82．8％,阳性符合率为71．4％,阴性符合率为93．3％。体外药敏试验预示的敏感性为90．9％,特异性为77．8％。根据药敏试验结果进行化疗的临床结果：完全缓解（Ca）2例,部分缓解（PR）2例,稳定（SD）6例,进展（PD）4例,客观有效率为（CR＋PR）为28、6％,疾病控制率为（CR＋PR＋SD）为71．4％;药敏试验没有发现敏感药物者（凭临床传统用药）组无CR、PR,SD1例,PD14例,客观有效率为0％,疾病控制率为（Ca＋PR＋SD）为6．7％。客现有效率及疾病控制率在药敏试验敏感组显著高于耐药组（P〈0．05）。结论 MTT体外药敏试验对排除无效药物、筛选敏感药物进行个体化的化疗,提高临床化疗效果,具有重要意义。     

体外肿瘤模型在药敏试验及药物研发中的应用

迄今为止,许多研究已经促成癌症研究方式从传统的二维(2D)培养系统向三维(3D)培养系统转变。研究人员认识到肿瘤不仅仅是肿瘤细胞增殖形成的肿块,还有处于动态变化的细胞外基质,以及基质、免疫细胞和内皮细胞相互作用所组成的高度复杂的组织。而肿瘤模型的药敏试验在指导临床用药及个体化治疗方面具有重要作用。本文综述了2D、3D肿瘤细胞培养模型的研究现状、3D生物打印肿瘤模型的进展,以及在药敏试验和抗癌药物研发中的应用和展望。     

ATP-TCA药敏试验测定的胃癌耐药性与MDR1 mRNA和P-gp表达的关系

目的评价三磷酸腺苷-肿瘤体外药敏试验（ATP—TCA）测定的原发性胃癌耐药性与耐药基因以及蛋白表达的关系。方法选择2009—2011年间收治的胃癌患者52例,采用ATP-TCA检测胃癌患者对5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、5-氟尿嘧啶＋阿霉素＋丝裂霉素、奥沙利铂＋20倍5-氟尿嘧啶5种方案的体外药物敏感性,采用逆转录PCR以及荧光定量PCR检测胃癌患者组织中耐药基因MDR1的表达,采用流式细胞仪检测胃癌患者血中P-糖蛋白（P—gp）表达,采用X^2检验分析ATP—TCA检测结果与MDR1和P—gp表达之间的相关性。结果①5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、5-氟尿嘧啶＋阿霉素＋丝裂霉素、奥沙利铂＋20倍5一氟尿嘧啶5种方案与临床疗效明显相关（P〈0．01）,其中奥沙利铂＋20倍5一氟尿嘧啶方案的ATP—TCA检测结果与临床疗效的符合率最高,达84．6％（44／52）。②ATP—TCA检测化疗敏感和耐药患者MDR1mRNA的表达水平分别为（0．673±0．143）和（1．436±0．594）,两者比较差异有统计学意义（P=0．008）。⑧用流式细胞仪检测52例胃癌患者P—gP表达量,其中阳性20例,阳性率达38．4％,P—gP的表达与ATP—TCA药敏试验有明显相关（P〈0．01）。结论ATP—TCA检测耐药结果与MDR1mRNA和P—gp表达之间存在明显的相关性,临床检测MDR1mRNA和P—gp表达可有效预测临床化疗敏感性,指导胃癌的个体化治疗。     

ATP-TCA法对胃癌常用化疗药物体外作用的评价

胃癌是最常见的消化系统恶性肿瘤,位列全球第四大常见肿瘤,占全球癌症死亡原因的第二位.术前、术后化疗是胃癌的重要辅助治疗方式.近年来,各大制药企业不断研发新的抗癌药物,临床上肿瘤化疗的应用更加广泛合理,化疗药物在以手术为主的综合治疗中占有重要地位.术前化疗可使原发癌缩小,为手术切除创造有利条件,降低肿瘤细胞活力,消灭微波转移灶,提高综合治疗后患者的长期生存率.但化疗药物的选择和确定尚缺乏统一的标准,存在盲目性、随意性,无效药物可对人体造成损害,从而降低患者的生存质量.基于三磷酸腺苷生物荧光法（ATP-TCA）检测肿瘤体外的药物敏感性,是近年发展起来的对恶性肿瘤具有较高可评估率的方法,其有助于临床医师确定化疗药物组合及制定个体化化疗方案,减少治疗开支,降低药物的不良反应,提高化疗的有效率.本研究采用此方法对85例胃癌标本进行检测,比较7种常用化疗药物和3种联合化疗方案的敏感性,以期为临床胃癌化疗提供参考依据.