多发性骨髓瘤患者血清IL-6、TNF-α的水平变化和临床意义

目的探讨多发性骨髓瘤患者血清白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子TNF-α不同分期,不同疗效时表现出的变化,分析临床意义。方法选择2010年5月至2011年12月间我院接诊的26位多发性骨髓瘤患者为观察组,同期在我院进行健康体检的志愿者26例为对照组,比较两组在不同分期、不同疗效情况下,血清IL-6、TNF-α水平变化情况。结果 MM患者的血清IL-6和TNF-α水平随着临床分期增加,水平值逐渐升高,有效组治疗后血清IL-6和TNF-α水平均低于无效组,与对照组比较,差异有显著性(P<0.01);MM患者血清中IL-6和TNF-α水平呈现正相关(γ=0.645,P<0.01)。结论血清炎性因子IL-6和TNF-α对于MM病情监测、疗效评价和免疫治疗提供了客观标准,可以有效指导临床诊断和治疗。     

多发性骨髓瘤患者血清IL-10、IL-12和sFas水平及其临床意义

目的 研究多发性骨髓瘤(MM)患者血清白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素12(IL-12)和可溶性Fas(sFas)水平及其在MM发病机制中的作用.方法 采用酶联免疫夹心(ELISA)法检测15例MM患者和20例正常人血清IL-10、IL-12和sFas水平.结果 与正常组比较,MM患者IL-10和sFas水平明显升高(P＜0.01);IL-12水平有下降趋势,但无显著性差异(p＞0.05).结论 IL-10、IL-12和sFas参与MM的免疫病理生理过程.检测上述三种细胞因子水平变化,为MM患者监测病情、疗效判断及免疫治疗提供较为客观指标.     

流式细胞术检测小量同质骨髓标本在多发性骨髓瘤诊疗中的应用

目的 探讨小量同质骨髓标本流式细胞术(FCM)浆细胞检测在多发性骨髓瘤(MM)诊疗过程中的应用价值.方法 20例MM标本行骨髓细胞形态学和FCM动态检测76例次,同时监测患者的血和尿M蛋白水平.结果 FCM检测浆细胞百分比和骨髓细胞形态学观察结果呈直线正相关(r=0.874,P＜0.05).FCM检测IgG型和IgA型各1例患者的异常浆细胞变化较检测M蛋白快(P＜0.01);FCM检测骨髓瘤细胞比例变化较检测M蛋白快(P＜0.01).结论 FCM检测联合骨髓细胞形态学观察可进一步提高MM诊疗水平.     

碱性成纤维细胞生长因子检测对多发性骨髓瘤的临床意义

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在多发性骨髓瘤(MM)中的表达及其临床意义。方法应用酶联免疫法(ELISA)检测41例MM不同时期的血清bFGF的水平,观察其与MM临床分期、肿瘤量分级、治疗效果和骨损评分的关系,并与正常对照组比较。结果MM患者血清中的bFGF水平(70.53±21.88)pg/L较正常人水平(22.96±7.13)pg/L明显升高(P<0.01);MMⅢ期患者的bFGF血清水平(78.14±40.52)pg/L显著高于Ⅰ期(39.28±21.53)pg/L及Ⅱ期的水平(47.05±24.87)pg/L(P<0.05),而Ⅰ、Ⅱ期之间差异无显著性(P>0.05);不同肿瘤量分级的MM患者间血清bFGF的水平有显著性差异(P<0.05);MM治疗完全缓解者血清bFGF的水平比治疗前明显降低(P<0.01),而部分缓解及未缓解者,血清bFGF的水平治疗前后比较差异无显著性差异(P>0.05);不同骨损评分组间bFGF的水平无显著性差异(P>0.05)。结论血清bFGF的检测对了解MM的疾病严重程度及疗效观察有一定临床价值。     

不同血液净化方式对尿毒症患者血清脂蛋白和炎性因子的影响

目的通过监测尿毒症患者血液透析(HD)、血液透析灌流(HDP)、血液透析滤过(HDF)治疗前后血清脂蛋白及相关炎症因子指标的变化,探讨三种不同血液净化方式对血清脂蛋白和炎性因子的影响。方法将48例尿毒症患者随机分为HD、HDP、HDF3组,分别于血液净化前、血液净化后4个月,检测血浆脂蛋白(a)[LP(a)]、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B100(ApoB100)、载脂蛋白A1(ApoA1)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂蛋白酯酶(LPL)指标。结果 HD组血清HDL、LDL、ApoB100、ApoA1、LPL浓度HD前后无变化,LP(a)、CRP、TNF-α浓度升高;HDP组血清LP(a)、HDL、LDL、ApoB100、ApoA1、CRP、TNF-α浓度均较净化前和HD组低,LPL浓度无变化;HDF组血清LP(a)、LDL、ApoB100、CRP、TNF-α浓度均较净化前、HD组降低,LPL浓度升高,HDL、LDL、ApoB100、ApoA1、LPL浓度较HDP组高。结论 HD可激活尿毒症患者免疫炎症反应,升高血清LP(a)浓度;HDP可减少相关炎性因子、降低血脂的各项指标;HDF通过改善LPL活性降低血清LP(a)、LDL浓度,对HDL影响不大。     

多发性骨髓瘤的实验室检测

多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。由于浆细胞的异常增生，并广泛浸润和大量分泌副蛋白(M蛋白)，引起一系列的骨髓和血液学变化。多发性骨髓瘤的诊断以骨X线改变为确诊依据，实验室检测为辅助诊断。我们对近年来收治并确诊的多发性骨髓瘤12例的血液细胞学、生化指标和其它检测进行总结如下。     

核因子κB受体活化因子配体/骨保护素在骨髓瘤中的表达

目的研究核因子κB受体活化因子配体(RANKL)/骨保护素(OPG)在多发性骨髓瘤(MM)中的表达情况。方法运用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测人骨髓瘤细胞系(8226、XG1、XG7细胞)、患者MM细胞及MM患者骨髓基质细胞对RANKL/OPG的表达。结果 MM细胞系(8226、XG1、XG7细胞)及患者MM细胞均不表达RANKL及OPG m RNA;伴有骨病的MM患者骨髓基质细胞RANKL表达明显增加,OPG表达减低。结论 MM细胞不直接表达RANKL/OPG,可能通过调节RANKL/OPG的平衡间接参与MM骨病的发生。     

补中益气汤对肝癌患者血清TNF-α、IL-8的影响

目的探讨补中益气汤对原发性肝癌(PHC)患者疗效及血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)水平的影响。方法测定治疗前后PHC患者血清中TNF-α、IL-8的含量;并根据肿瘤患者生存质量KPS评分标准评估患者治疗前后细生存质量变化。结果 PHC患者血清中TNF-α、IL-8含量较正常人明显升高(P<0.01),临床Ⅲ期患者血清TNF-α、IL-8含量明显高于Ⅰ期;补中益气汤能改善肝癌患者的生存质量,降低PHC患者血清TNF-α、IL-8的含量。结论提示检测PHC患者血清中TNF-α、IL-8含量,能了解机体免疫状况和肿瘤负荷情况,补中益气汤能有较改善患者症状及生存质量,其抗肿瘤机制与抑制肿瘤细胞生长,减少全身免疫反应过度有关。     

血清IL-8、TNF-α在AECOPD机械通气中的变化及意义

目的探讨IL-8、TNF-α在COPD急性加重期患者机械通气过程中的变化及临床意义。方法 43例COPD急性加重期机械通气患者经治疗后分为顺利脱机组、脱机困难组,分别检测治疗前后血清IL-8、TNF-α浓度并进行比较分析。结果顺利脱机组血清IL-8、TNF-α浓度较COPD急性发作期明显下降。脱机困难组血清IL-8、TNF-α浓度较COPD急性发作期明显上升。结论检测COPD急性加重期患者血清IL-8、TNF-α水平能够间接反映AECOPD机械通气患者病情的严重程度及转归情况,为监测AECOPD患者肺部感染疗效提供新的临床指标。     

骨水泥灌注对患者IL-6、TNF-α表达及循环功能的影响

目的 观察人工全髋置换术(THR)中应用骨水泥对白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达及循环的影响.方法 持续硬膜外麻醉F行THR患者12例,应用ELISA法检测术前、中、后血清IL-6及TNF-α表达水平,记录术前、骨水泥灌注即刻、灌注后3、5、10 min时动脉BP,中心静脉压(CVP)以及血气参数.结果 扩髓后、骨水泥灌注即刻,血清IL-6、TNF-α浓度与术前相比略有上调.术毕、术后24 h,血清IL-6、TNF-α浓度比术前有显著升高(P<0.05).骨水泥灌注即刻、灌注后3、5 min BP显著下降(P<0.05).骨水泥灌注即刻CVP明显下降(P<0.05),骨水泥灌注后3、5、10 min时CVP均显著增加(P<0.05);部分患者偶见房早、室早、窦缓等心律失常.结论 骨水泥灌注后,患者血清内IL-6、TNF-α浓度呈时间依赖性的表达增加,提示骨水泥灌注可能影响免疫应答反应.     

银杏叶提取物对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察银杏叶提取物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法 AECOPD患者96例随机分为治疗组(50例)和对照组(46例),对照组给予常规对症治疗(吸氧、化痰、平喘、抗感染等),治疗组在常规治疗基础上加用银杏叶提取物制剂(金纳多注射液)20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL静滴,1次/d,疗程14 d。观察两组患者症状体征、血气分析及肺功能指标的变化,同时检测两组患者血清IL-8和TNF-α水平的变化。结果治疗组总有效率优于对照组(P<0.05);治疗组血清中IL-8和TNF-α浓度较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论银杏叶提取物可降低AE-COPD血清中IL-8和TNF-α浓度,抑制炎症细胞生成,对AECOPD气道炎症具有明显的抑制作用。     

慢性心力衰竭患者血清sVCAM-1及TNF-α的测定与临床意义

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度的变化并探讨其临床意义.方法:选取CHF患者61例,正常对照组25例.采用ELISA法测定其血清sVCAM-1浓度,采用放射免疫分析法测定其血清TNF-α浓度.结果:与正常对照组相比,CHF组血清sVCAM-1、TNF-α水平显著升高(P<0.01),sVCAM-1、TNF-α水平随心功能不全的加重而明显升高.各病因组之间sVCAM-1、TNF-α水平比较无显著性差异(P>0.05).血清sVCAM-1与血清TNF-α呈正相关(r=0.282, P<0.01).结论:CHF患者血清sVCAM-1、TNF-α水平明显升高,并与CHF严重程度有关,提示sVCAM-1、TNF-α可能在CHF的发病机制中起了重要作用.     

葡萄胎患者化疗前后血清TGF-α、TNF-α水平检测的临床意义

目的探讨葡萄胎患者化疗前后血清中TGF-α、TNF-α水平的变化。方法应用放免法测定了30例葡萄胎患者血清中TGF-α和TNF-α含量,并与35名正常健康人作对照。结果化疗前葡萄胎患者血清中TGF-α、TNF-α水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),化疗后3个月则与正常人比较,差异无显著性(P>0.05)。结论检测葡萄胎患者血清中TGF-α、TNF-α水平的变化对了解患者病情和预后密切相关。     

2型糖尿病患者血清CRP、TNF-α和IL-6水平检测临床价值

目的 进一步探讨2型糖尿病患者C反应蛋白(cRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平变化的临床意义.方法 选90例2型糖尿病患者分为无微血管病变组50例、微血管病变组40例,另选50例正常人作为对照组,检测其CRP、TNF-α和IL-6水平并进行对比分析.结果 2型糖尿病患者血清CRP,TNF-α和IL-6水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),微血管病变组的cRP、TNF-α和IL-6水平与无微血管病变组比较差异有统计学意义(P<0.05和0.01).结论 检测2型糖尿病患者血清CRP、TNF-α和IL-6有助于了解其病情发展过程,评估预后.     

狗骨髓基质细胞的分离培养及成骨潜能的研究

目的观察狗骨髓基质细胞(MSCs)的生长特点及诱导条件下的成骨能力,为利用狗的MSCs进行成骨研究提供实验基础。方法从成年狗胫骨取骨髓进行MSCs培养,检测细胞周期;应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法观察细胞增殖;测定碱性磷酸酶活性;用Von Kossa染色法观察钙化结节。观察在条件培养液中MSCs生长及成骨分化情况。结果MSCs增殖能力强,细胞周期显示有20%的细胞处于G0/G1期。诱导条件下的细胞碱性磷酸酶活性明显增高,10~12 d达到高峰,并出现钙化结节。结论体外培养狗的MSCs具有分化成骨的潜能,增殖能力强,可作为骨组织工程的种子细胞。     

糖代谢异常对急性心肌梗死患者血清炎性细胞因子TNF-α和IL-6的影响

目的 了解糖代谢异常对急性心肌梗死患者血清炎性细胞因子TNF-α和IL-6的影响.方法 急性心肌梗死患者根据OGTF检测结果将其分为糖耐量正常(NGT)、糖耐量异常(IGT)和糖尿病(DM)三组.应用ELISA方法测定三组患者血清TNF-α和IL-6的含量.结果 AMI合并DM患者血清TNF-α和IL-6的浓度高于NGT和IGT患者,P<0.05.心功能killip3～4级患者血清TNF-α和IL-6的浓度也高于killip1～2级患者,P<0.05.结论 糖尿病加剧了急性心肌梗死时的炎症反应.     

TNF-α和IL-6在慢性心力衰竭中的变化及意义

目的 观察肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的变化及其临床意义.方法 用放免法测定49例基础疾病为缺血性心脏病、扩张型心肌病及高血压性心脏病的CHF患者和30例健康体查者的血清TNF-α和IL-6浓度,并进行比较分析.结果 CHF患者血清TNF-α和IL-6水平明显高于正常对照组(P＜0.01),并与左室射血分数(LVEF)呈显著负相关(P＜0.01).且心衰程度越重,TNF-α和IL-6升高越明显.结论 CHF时血清TNF-α和IL-6浓度明显升高,并与CHF严重程度相关.TNF-α和IL-6可作为CHF患者临床评价的参考指标.     

桃红四物汤含药血清对巨噬细胞的影响

目的探讨桃红四物汤含药血清对巨噬细胞分泌TNF-α、TGF-β1功能的影响,阐述中药治疗激素性股骨头坏死的作用机制。方法普通级新西兰兔,♀♂各半,随机分为3组,每日灌服浓度为1 g.ml-1的桃红四物汤药液,高剂量组15 ml.kg-1、低剂量组7.5 ml.kg-1,对照组15 ml.kg-1的生理盐水,每日1次,连续灌胃2周;巨噬细胞以5×105接种于6孔板中,以坏死骨微粒制备模型组,并予以含药血清干预48 h,ELISA检测各组上清中TNF-α、TGF-β1的含量;实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测各组巨噬细胞TNF-α、TGF-β1mRNA的变化。结果荧光定量RT-PCR和ELISA检测结果可见桃红四物汤含药血清作用下的巨噬细胞分泌的TNF-α的量较空白血清组降低,组间差异具有统计学意义(P<0.05);桃红四物汤含药血清作用下巨噬细胞分泌的TGF-β1在转录水平和蛋白水平较空白血清组均有明显的升高,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论桃红四物汤含药血清能提高巨噬细胞TGF-β1的表达,抑制TNF-α的表达,进而促进激素性股骨头坏死中骨的修复。     

保肝口服液对慢性乙肝患者肝功能及其血清TNF-α和IL-8含量的影响

目的　探讨保肝口服液对慢性乙肝患者血清TNF-α和IL-8含量的影响。方法　用保肝口服液治疗35例慢性乙肝患者,用药前后采取放射免疫分析方法检测了血清TNF-α和IL-8浓度变化。结果　服用保肝口服液治疗慢性乙肝患者三个疗程,患者血清TNF-α和IL-8浓度显著降低(P<0.01)。结论　保肝口服液对慢性乙肝患者肝功能有改善作用,其保肝机理可能是降低慢性乙肝患者血清中异常升高的TNF-α和IL-8,减少细胞因子对肝细胞的损伤。     

多发性骨髓瘤患者血清M蛋白分型及相关因素分析

目的对多发性骨髓瘤(MM)患者血清M蛋白分型及相关因素进行分析。方法对104例血清蛋白电泳异常的多发性骨髓瘤患者血清进行免疫固定电泳分型,同时分别检测各型患者血清中的β2-TG、CRP和Cr的含量。结果 104例MM患者血清中IgG-к型有31例;25例IgG-λ型;11例IgA-к型,13例IgA-λ型,5例IgD-λ型和7例к轻链型、12例λ轻链型;MM患者血清中β2-TG、CRP和Cr的含量较正常对照组均明显升高(P<0.05);各型之间β2-TG、CRP和Cr的含量无显著性差异(P>0.05)。结论应用免疫固定电泳对多发性骨髓瘤患者的M蛋白进行分型鉴定特异性好、灵敏度高,是多发性骨髓瘤的诊断和鉴别诊断的重要手段。多发性骨髓瘤患者β2-TG、CRP和Cr的含量明显高于正常人,各型之间β2-TG、CRP和Cr的含量无显著性差异。