慢性肾小球疾病肾功能与中医证型关系初探

慢性肾小球疾病肾功能与中医证型关系初探湖南省湘潭市中心医院（４１１１００）朱湘生周泽泉周菲菲主题词肾小球肾炎／中医病机肾小球肾炎／诊断慢性肾小球疾病均有不同程度的肾功能损害，我们通过２３例住院的慢性肾小球疾病病人中医证型与肾功能的关系探讨，期望寻找其...     

慢性肾小球肾炎血尿型从咽论治的临床研究*

目的：观察利咽止血汤治疗慢性肾小球肾炎血尿型的临床疗效,探索从咽喉着手治疗慢性肾小球肾炎血尿型的治疗方法。方法：将60例慢性肾小球肾炎血尿型患者随机分为利咽止血汤治疗组（以下简称治疗组）和血尿安胶囊对照组（以下简称对照组）各30例,治疗组用利咽止血汤,每日1剂,4周为一疗程;对照组口服血尿安胶囊,每次4粒,每日3次,4周为一疗程。结果：与治疗前相比,治疗组与对照组差异均有统计学意义（P＜0.01）,与对照组相比,治疗组症状体征差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组显愈率为73.33％,对照组显愈率为36.67％,与对照组相比,试验组疗效差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：利咽止血汤通过清热利咽,凉血止血,能有效治疗慢性肾小球肾炎,从咽喉着手治疗慢性肾小球肾炎血尿型为有效方法之一。     

益气复肾汤治疗慢性肾小球肾炎30例

慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis）系以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,病情迁延、病变缓慢的一种疾病。该病是青壮年的多发病,男性多于女性。其机制主要是免疫复合物引起的肾小球损害,是一种难治性疾病。西医对于本病主要以对症治疗为主,但效果不佳。刘平夫教授凭借几十年中医临床工作的经验,运用中医学的理论,辨证论治,在慢性肾小球肾炎的治疗上常常取得很好的疗效,现将刘师用益气复肾汤治疗慢性肾小球肾炎（脾虚湿盛型为主）30例的临床资料介绍如下。     

滋阴补肾化瘀利水法治疗慢性肾炎28例临床观察

滋阴补肾化瘀利水法治疗慢性肾炎２８例临床观察衡东县新塘镇卫生院（４２１４１１）罗仕城主题词肾小球肾炎／中药疗法，滋阴，补肾，活血祛瘀慢性肾小球肾炎系由多种原发性肾小球疾病所导致的一组病程长（１－数１０年），以蛋白尿、水肿、高血压为临床表现的疾病，中医...     

益肾调经方防治雷公藤多甙致女性慢性肾小球疾病患者性腺衰退的临床观察

目的 观察益肾调经方对雷公藤多甙所致的女性慢性肾小球疾病患者性腺衰退的影响。方法 将58例慢性肾小球疾病女性患者分为对照组24例,治疗组34例。对照组予雷公藤多甙片20 mg,每日3次,治疗组在对照组治疗基础上予益肾调经方,每日1剂;疗程均为3个月。治疗前后测定血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）及尿蛋白定量、尿红细胞计数。结果 治疗前后比较,对照组E2下降,FSH、LH增高（P＜0.05）,治疗组E2升高,FSH、LH无明显变化,两组患者治疗后尿蛋白均有减少（P＜0.05）;治疗后两组间上述指标比较均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组降低尿蛋白的作用优于对照组。结论 益肾调经方能防治雷公藤多甙对女性肾病患者性腺的损害,并有利于原发的慢性肾小球疾病的治疗。     

320例广西地区慢性肾小球肾炎患者肾脏病理分型与中医证型相关性研究

目的：观察320例广西地区慢性肾小球肾炎肾脏病理与中医证型间关系。方法：对320例长期居住广西并经肾活检的慢性肾小球肾炎患者进行肾脏病理及中医辨证分型的回顾性分析。结果：320例慢性肾小球肾炎患者中,以系膜增生性肾小球肾炎最多,其次是IgA肾病;主证以脾肾气虚证型最多见,其中有240例有兼证,从多到少依次为血瘀证、水湿浸渍、湿浊中阻、外感、湿热壅盛;中医主证与病理分型间具有关联性（P〈0.05）,辨证为肺肾气虚、脾肾气虚的患者多见于系膜增生性肾小球肾炎;中医兼证与病理类型间存在关联性（P〈0.05）。血瘀证在IgA肾病中最多见;中医辨证各组尿素氮、肌酐相比无明显差异（P〉0.05）;各组在总胆固醇、甘油三酯、血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量方面比较有差异。结论：慢性肾小球肾炎各病理类型与中医证型具有相关性,临床上进行中医辨证分型对推测慢性肾小球肾炎的病理类型具有一定的意义。     

真武汤加减治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎50例临床观察

目的：探讨真武汤加减治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法：选取脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者100例,将患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予控制血压、保护肾功能、预防感染、防止水电解质和酸碱平衡紊乱等基础治疗,而观察组给予口服中药真武汤加减治疗,对两组的临床疗效进行对比分析。结果：观察组临床控制8例,显效28例,有效12例,无效2例,总有效率为96.0%,其临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：真武汤是治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的有效方剂,临床疗效满意,值得临床借鉴。     

中药穴位注射治疗慢性肾小球疾病蛋白尿的护理

蛋白尿是肾脏疾病的一个常见的重要症状，对肾脏的危害很大，由于尿蛋白的丢失．引起低蛋白血症，从而诱发多种并发症。慢性肾小球疾病蛋白尿的治疗，强的松仍属首选，但疗效不甚理想，肥胖、消化道出血及高血压等副作用颇多。我科采用中药穴位注射治疗慢性肾小球疾病引起的蛋白尿67例，取得较好的疗效。l一般资料本组病例67例，男37例，女3O例，平均年龄30岁，平均病程4年。其中慢性肾炎普通型37例，肾病综合征I型3O例。中医分型：肺肾气虚型12例，脾肾阳虚型32例，肝肾阴虚型IO例，气阴两虚型13例。2治疗方法穴位：肾俞（双侧），足三里…     

中药治疗慢性肾炎疗效观察——赵清毅老师学术思想学习心得

慢性肾小球肾炎的特征是长期持续性尿异常,如蛋白尿和（或）血尿,可有高血压、水肿和（或）缓慢性进行性肾功能损害,除了原发性肾病综合征中微小病变外,所有原发性肾小球疾病及继发性肾小球疾病都可发生发展成慢性肾小球肾炎综合征。对该病治疗,西医主要是支持疗法及对症治疗,激素、     

益气活血除湿汤合三联疗法治疗慢性肾小球肾炎38例

慢性肾小球肾炎（CGN）是最常见的肾脏疾病，部分患者最终发展为终末期肾病（ESRD）。本病治疗颇为棘手。笔者于2004年6月-2005年12月间对不愿接受肾活检的、蛋白尿24小时在1．0～2．0g的慢性肾小球肾炎38例用益气活血除湿汤合三联疗法治疗，近期疗效满意，报告如下。     

健脾温肾汤治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎60例

目的：观察健脾温肾汤治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法：将120慢性肾小球肾炎患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予福辛普利,10 mg/次,餐前服;雷公藤多甙片,20 mg/次,3次/d。观察组在对照组治疗的基础上给予中药健脾温肾汤随症加减,1剂/d。2组均以治疗2周为1个疗程,2个疗程后观察疗效。结果：显效率观察组为66.67%,对照组为43.33%,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。总有效率观察组为93.33%,对照组为73.33%,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组尿频、尿急、尿痛、血尿等症状积分均降低（P〈0.05）,观察组降低较对照组明显（P〈0.05）。治疗后2组尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、24小时尿蛋白定量（24 h UPQ）等指标均改善（P〈0.05）,观察组改善较对照组明显（P〈0.05）。结论：健脾温肾汤治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎临床疗效显著,可较好地改善临床症状及肾功能。     

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎合并高血压43例

目的：观察中西医结合治疗慢性肾小球肾炎合并高血压的临床疗效。方法：将86例慢性肾小球肾炎合并高血压患者随机分为对照组和研究组各43例,对照组采用贝那普利治疗,研究组采用金水宝胶囊联合贝那普利治疗。结果：研究组总有效率为90.7%,对照组总有效率为76.7%,研究组优于对照组（P〈0.05）;研究组收缩压及舒张压的下降幅度均优于对照组（P〈0.05）;研究组m ALB、血2-MG、尿2-MG等指标与对照组比较,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论：金水宝胶囊联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎合并高血压疗效显著。     

176例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭中医证型分布特点的研究

目的：通过对176例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中医证型分布特点的观察分析,总结其规律及分布特点,为今后辨证及疾病预后判断提供依据。方法：集2009年11月～2011年3月在新疆医科大学附属中医医院呼吸科住院慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者176例,记录患者一般资料、中医四诊、病程、主要临床表现、客观检查等,明确其诊断、分级及中医分型等内容。应用SPSS13.0统计软件进行数据处理分析。结果：1.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者共176例,中医证型所占比例由多到少依次排列为：血瘀证64例（36.36%）,肾阳虚证56例（31.81%）,痰热蕴肺证40例（22.72%）,水凌心肺证12（6.81%）,肺气虚证4例（2.27%）。2.60～70岁的患者,中医证型以肾阳虚证居多,其次为血瘀证;70岁以上的患者中医证型以血瘀证居多,其次为肾阳虚证。病程小于10年的患者,中医证型以肾阳虚证居多,其次为痰热蕴肺证;病程在10～15年的和大于15年的患者,中医证型均以血瘀证居多,其次为肾阳虚证。结论：1.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,其病性以血瘀证为标,肾阳虚为本。2.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者病情的轻重与病程及年龄呈正相关性。     

固肾解毒活血汤治疗慢性肾炎179例

固肾解毒活血汤治疗慢性肾炎１７９例福建省龙岩军分区医院（３６４０００）邓光远关键词慢性肾小球肾炎，中医药疗法，固肾解毒活血汤，治疗应用慢性肾小球肾炎（以下简称慢性肾炎）是一种免疫反应性疾病，也可由多种疾病引起，病情迁延发展，长者可达数十年。祖国医学无...     

原发性慢性肾小球疾病证治探讨

原发性慢性肾小球疾病证治探讨济南市中医医院（２５００１２）王济生关键词原发性慢性肾小球疾病辨证论治原发性慢性肾小球疾病的病因病机为本虚标实，本为肺、脾、肾（肝），气血阴阳之虚损，标为水湿、湿热、瘀血及外感风寒、风热等。现就其证治作一探讨。１原发性肾病...     

肾炎灵方治疗慢性肾炎40例临床观察

观察肾炎灵方治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效．方法：40例中医辨证为肺肾气虚、水湿内停；脾肾阳虚，水湿逗留；肝肾阴虚，湿热内蕴；气阴两虚，瘀血内阻等型的慢性肾炎患者，以肾炎灵方治疗3个月。比较前后症状和主要实验室指标、结果：治疗后总有效率为87．5%．治疗前后比较，症状明显下降（P〈0．01）．24h尿蛋白定量及血微球蛋白（β2-Mg）、血肌酐（Scr）、尿素氮（Bun）明显降低（P〈0．01）。结论：肾炎灵方对慢性肾小球肾炎患者具有较好的治疗疗效。     

豁痰通络法治疗慢性肾小球疾病临床观察

目的探究豁痰通络法治疗慢性肾小球疾病的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年12月收治的慢性肾小球疾病患者66例,随机分为对照组与试验组,每组33例。对照组予西医规范化治疗方案,试验组在此基础加用中药豁痰通络法治疗,2组患者的疗程均为3个月,评估2组患者的24 h蛋白尿定量、肾功能情况。结果 2组治疗3个月后24 h尿蛋白定量、肾功能均较前改善,对照组总有效率78.79%,试验组总有效率87.88%,试验组较对照组疗效显著,且差异具有统计学意义(P0. 05)。结论慢性肾小球疾病患者除了常规西医抗炎、对症治疗外,可以考虑加用中药豁痰通络法治疗,对慢性肾小球疾病患者行之有效,可以减少部分患者进一步进展到慢性肾衰。     

慢性盆腔炎中医证型分布规律研究

目的：探讨慢性盆腔炎证候分布规律。方法：编制慢性盆腔炎中医证候四诊信息采集表;采用临床流行病学方法进行300例患者临床调查,运用统计方法,探讨慢性盆腔炎中医证候分布规律。结果：通过聚类分析获得慢性盆腔炎的分型规律,由高频到低频的分布分别是湿热瘀结型（53.0%）、脾虚湿瘀型（21.0%）气滞血瘀型（15%）、肾虚血瘀型（11.0%）。瘀血内阻在聚类后的4个证型里均有体现。结论：上述证型的分布规律体现了慢性盆腔炎的基本病机,湿热瘀结为其病机关键,瘀血阻滞为疾病形成共有的病理产物,所得结论为临床上治疗该疾病提供了可靠的借鉴。     

虫类药治疗慢性肾小球肾炎32例观察

目的：观察虫类药治疗慢性肾小球肾炎的有效性和安全性。方法：63例随机分为治疗组32例和对照组31例。对照组采用常规对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加虫类药,治疗8周后观察两组中医症候、24h 尿蛋白定量。结果：两组综合疗效治疗组有效27例（84.37%）,对照组有效20例（65.52%）,两组有效率比较有统计学意义（P ＜0.05）;两组中医证候疗效治疗组有效25例（78.13%）,对照组有效18例（58.65%）,两组比较有统计学意义（P ＜0.05）;两组蛋白尿疗效：治疗组显效19例（59.38%）,有效10例（31.25%）,对照组显效7例（22.58%）,有效20例（64.52%）,两组显效率比较有统计学意义（P ＜0.05）。结论：虫类药对慢性肾小球肾炎有较好的治疗作用,可以改善临床症状,减少尿蛋白。     

宁水汤治疗慢性肾小球肾炎66例临床观察

目的观察宁水汤治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将102例慢性肾小球肾炎患者随机分为2组。对照组36例予西医常规治疗;治疗组66例在对照组治疗基础上予自拟宁水汤。2组均治疗3个月,观察临床疗效及相关实验室检查指标的改善情况。结果治疗组总有效率97.0%,对照组总有效率77.8%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组;2组治疗后血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量均降低,血红蛋白升高,与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量及血红蛋白组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后尿红细胞计数与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组低于对照组,且2组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论宁水汤治疗慢性肾小球肾炎有较好的临床疗效,能延缓慢性肾小球肾炎的进程。