鼻内窥镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的疗效观察

目的探讨鼻内窥镜手术在治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的临床疗效。方法对21例非侵袭性真菌性上颌窦炎患者行鼻内窥镜手术。彻底清除鼻腔、鼻窦病灶,充分开放、冲洗鼻窦,并定期行鼻内窥镜检查。结果随访6个月至4年,治愈18冽,失访1例,复发2例。复发病例经鼻内窥镜换药后治愈。结论鼻内窥镜手术是治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的有效手段。     

鼻内镜中下鼻道联合径路手术治疗真菌性上颌窦炎42例临床观察

目的：探讨鼻内镜下手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的临床效果。方法对42例诊断为非侵袭性真菌性上颌窦炎的患者实施鼻内镜下手术治疗,采取下鼻道开窗、中鼻道自然窦口开放的治疗方式,分析术后治疗效果。结果随访1～2年,39例（92.9%）患者获得临床治愈,3例（7.1%）显效,均未出现手术并发症。术后患者不适症状均获得缓解,鼻窦腔黏膜光滑、自然窦口开放良好。随访结束时所有患者症状均未出现反复。结论鼻内镜下中、下鼻道联合手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎临床效果显著,可减少手术创伤,充分暴露上颌窦腔,方便术后内镜复查和术后复发的处理,是一种较为理想的治疗方法。     

两种术式治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎疗效的比较

目的：探讨鼻内镜下上颌窦开放术和上颌窦根治术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的疗效差异。方法：回顾性分析本院近年来收治的60例非侵袭性真菌性上颌窦炎患者的临床资料。结果：对照组30例患者总有效率为86.67%,观察组30例患者总有效率为83.33%,有1例患者复发,两组患者的临床疗效经统计学分析,差异无统计学意义,P〉0.05。结论：鼻内镜下上颌窦开放术和上颌窦根治术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的临床疗效无明显差异性,但鼻内镜下上颌窦开放术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎具有创伤小、恢复快的优点,已在临床上得到了广泛的应用。     

鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎68例疗效分析

目的探讨分析鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的疗效。方法回顾分析我院2011年5月至2013年6月期间行鼻内镜手术治疗的68例非侵袭性真菌性上颌窦炎病例。在鼻内镜下经上颌窦自然口取出真菌团块物,并以生理盐水加压反复冲洗。术后第1、3、6、12个月定期复查。结果 68例患者中,59例治愈,8例治疗有效,1例复发鼻窦炎,为慢性鼻窦炎复发。结论鼻内镜手术是临床治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的有效、安全、微创的首选治疗方式。     

鼻内镜治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎(真菌球)两种手术方式的比较

目的探讨鼻内镜治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎中的真菌球两种手术方式比较。方法将2010年10月至2017年6月我院接受治疗的24例非侵袭性真菌性上颌窦炎中的真菌球患者纳入本研究,按照入院顺序按入院月份随机分为实验组和对照组,各12例,实验组患者给予鼻内镜中鼻道上颌窦手术+下鼻道开窗术治疗,对照组患者给予鼻内镜中鼻道上颌窦手术,比较两组患者术后临床疗效。结果认为对于单纯非侵袭性真菌性上颌窦炎的真菌球患者最好采用鼻内镜中鼻道上颌窦手术治疗,术中充分的扩大上颌窦自然开口,尤其是横径一定要达到1.5 cm以上,术中结合用生理盐水、3%双氧水、碘伏反复冲洗上颌窦腔。结论该手术临床效果确切,对维持术后长期充分的上颌窦引流及通气十分有利,从而完全改变了真菌赖以生存的环境,对鼻腔鼻窦创伤更小,对患者鼻窦鼻腔正常生理功能影响最小,可作为首选手术径路方案。     

中、下鼻道联合开窗术与中鼻道开窗术治疗非侵袭型真菌性上颌窦炎效果评价

目的 评价中、下鼻道联合开窗术与中鼻道开窗术治疗非侵袭型真菌性上颌窦炎的疗效.方法 选择本科2007年1月～2011年12月被诊断为非侵袭型真菌性上颌窦炎51例患者临床资料,根据治疗方法不同分为两组,A组26例采用鼻内镜中、下鼻道联合开窗术式;B组25例采用鼻内镜中鼻道开窗术式.结果 术后随防1年评定疗效,A组治愈25例,复发1例,治愈率为96.2%;B组治愈23例,复发2例,治愈率为92.0%.结论 鼻内镜中、下鼻道联合开窗术与中鼻道开窗术是治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的主要手段,疗效肯定、创伤小、术后复发率低;而且中、下鼻道联合开窗术式比单纯中鼻道开窗术式疗效更佳.     

探讨鼻内镜泪前隐窝入路治疗真菌性上颌窦炎的方法

目的探讨经鼻内镜治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的方法。方法在鼻内镜下行泪前隐窝入路进入上颌窦,清除上颌窦各壁及隐窝的菌斑,术毕于上颌窦自然口-中鼻道放置“T”型管,术后经“T”型管灌注抗真菌药物冲洗。结果42例患者上颌窦腔无真菌斑残留复发,下鼻甲形态良好,无面部麻木肿胀,无鼻泪管损伤。结论经鼻内镜鼻泪前隐窝入路治疗真菌性上颌窦炎,既微创又有良好的视野清除菌斑,手术方法快捷,疗效确切。     

非侵袭型真菌性鼻窦炎26例诊治体会

目的总结非侵袭型真菌性鼻窦炎的临床诊治经验.方法回顾性分析我科1998年1月～2005年1月收治的26例非侵袭型真菌性鼻窦炎的临床表现、影像学特点以及采取以手术治疗为主的综合性治疗的疗效和转归.结果本病初诊时最常见的症状为涕中带血或/和回吸性涕中带血;单侧鼻窦及鼻腔发病,上颌窦发病最高;鼻窦CT显示的病变区高密度点状斑点有特征性表现;全部病例均行以手术治疗为主的综合性治疗,经6个月～3年随访无复发病例.结论本病具有比较明显的临床特征,鼻窦CT扫描有重要的诊断价值,绝大多数病例术前可明确诊断;采取以手术治疗为主的综合治疗效果肯定.     

慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的诊疗体会

目的探讨慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的早期诊断、外科干预措施。方法以最终病理学诊断为依据,总结分析12例慢性侵袭性鼻-鼻窦炎患者的临床资料、诊治经过与随访结果。结果 5例以眶尖综合征为首症,无明显鼻-鼻窦症状,首诊神经内科;其中4例行内镜经鼻鼻窦-眶尖-颅底探查术,3例同时行视神经减压术。7例表现为不同程度的鼻-鼻窦症状,行内镜下鼻窦开放,窦内病变清除术。术后给予两性霉素B和(或)伊曲康唑,术后平均随访35个月;其中6例治愈,2例症状改善,1例术后17个月复发,行二次内镜下鼻窦开放,随访29个月无复发,3例死亡,分别死于颅内真菌扩散、脑干出血、败血症。结论联合鼻内镜手术及全身应用抗真菌药物是慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的主要治疗手段。鼻内镜下彻底清除鼻窦内坏死组织,直至完全暴露出新鲜组织。免疫功能低下的患者预后差。     

不同术式治疗真菌性上颌窦炎的临床比较

目的对比传统上颌窦根治术（柯一陆氏手术）与鼻内镜下上颌窦自然口扩张联合下鼻道开窗术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的临床疗效。方法回顾性分析本院以往采取柯一陆氏手术治疗的29例患者作为对照组,以本院采取鼻内镜下上颌窦自然El扩张联合下鼻道开窗术治疗的38例患者作为观察组,对比两组临床疗效。结果观察组治愈率（57．89％）与总有效率（94．74％）均明显高于对照组（31．03％,72．41％）,P〈0．05;观察组复发率（2．63％）明显低于对照组（20．69％）,P〈0．05。结论鼻内镜下上颌窦自然口扩张联合下鼻道开窗术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎疗效确切、手术创口小、术后易恢复、复发率低,可于临床治疗中广泛应用。     

真菌性上颌窦炎鼻内窥镜手术42例分析

目的 评价鼻内窥镜下对上颌窦行双对孔手术在治疗真菌性上颌窦炎的疗效。方法采用国产杭州桐庐内窥镜尖端有限公司生产的鼻内窥镜及监视系统对42例真菌性上颌窦炎病例行鼻内镜手术，彻底清除鼻腔、鼻窦病变组织，扩大上颌窦自然口，并于下鼻道开窗，形成双对孔，使上颌窦得以充分引流。结果 术后随防访1～3年，全部病例均治愈，无复发；术前症状如鼻塞、流脓涕、血涕、鼻腔异味感及头痛症状消失；经鼻内镜检查，全部病例中鼻道、上颌窦口通畅，鼻腔及窦腔内黏膜正常，腔内无真菌团块及异常分泌物。结论 鼻内镜下行上颌窦双对孔是治疗真菌性上颌窦炎有效方法。     

鼻内镜下真菌性上颌窦炎手术治疗的临床探讨

目的探讨鼻内镜下采用中鼻道上颌窦开窗术联合下鼻道上颌窦开窗术治疗真菌性上颌窦炎的临床效果。方法采用中鼻道上颌窦开窗术联合下鼻道上颌窦开窗术对20例经病理确诊的真菌性上颌窦炎进行手术治疗,并同期比较20例单纯采用中鼻道上颌窦开窗术治疗经病理确诊的真菌性上颌窦炎。结果随访半年,治疗组20例全部治愈,对照组20例中有6例复发,再行下鼻道上颌窦开窗术治愈。结论真菌性上颌窦炎属难治性鼻窦炎,采用中鼻道上颌窦开窗术联合下鼻道上颌窦开窗术对其综合治疗效果显著。     

鼻内镜下上颌窦窦口扩大术治疗慢性上颌窦炎128例临床分析

随着内镜鼻窦外科技术及鼻窦临床应用解剖学研究的发展,采用鼻内镜下自然窦口扩大治疗慢性上颌窦炎已越来越为广大鼻窦外科工作者所认同。1999年3月至2005年10月,我院对128例202侧慢性上颌窦炎患者采用鼻内镜下中鼻道上颌窦口扩大术治疗,现进行回顾性分析,以总结此方法治疗慢性上颌窦炎的效果。     

鼻内镜手术治疗真菌球性上颌窦炎16例

目的：总结鼻内镜手术治疗真菌球性上颌窦炎的经验。方法回顾分析16例真菌球性上颌窦炎的临床资料。结果16例真菌球性上颌窦炎术后随诊6个月-2年所有患者临床症状全部消失,鼻内镜检查无阳性体征,无并发症。结论真菌球性鼻窦炎涕血为最显著临床症状,鼻窦CT为最重要的检查手段并可提供重要的诊断依据,鼻内镜手术为最有效的治疗方法。     

真菌性上颌窦炎的临床CT诊断

目的 探讨真菌性上颌窦炎的临床及CT表现。方法 回顾性分析经手术—病理证实的12例真菌性上颌窦炎的临床及CT表现。结果 上颌窦腔密度增高、粘膜增厚12例，腔内出现斑点状、线样钙化8例，腔内软组织肿块3例，窦壁吸收破坏4例。结论 窦腔软组织内高密度钙化是真菌性上颌窦炎的特点，CT扫描是诊断本病的重要方法。     

鼻内镜手术治疗非侵袭性鼻窦真菌病

目的探讨非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床表现特征、发病原因、鼻内镜手术及临床疗效。方法回顾性分析我院于2006年1月至2009年12月经鼻内镜手术治疗的49例非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床特点、诊断、治疗及术后病理检查进行分析总结。结果全部病例术后随访6个月至37个月,其中2例术后复发,复发率为3%,无并发症发生。结论鼻内镜手术是治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的有效方法,可全方位的开放各组鼻窦,清除病灶。同时也很大程度上减轻了侵损性操作,并缩短诊治时间。定期随诊可避免和减少复发。该技术可作为治愈非侵袭性真菌性鼻窦炎的理想方法。     

非侵袭性真菌性鼻窦炎50例临床诊治分析

目的探讨分析真菌性鼻窦炎临床诊治的要素,寻找出临床诊治真菌性鼻窦炎的科学对策。方法随机抽取2010年6月至2012年6月期间我院的50例真菌性鼻窦炎患者,通过CT扫描机进行确诊。并对真菌性鼻窦炎患者进行鼻内钩突切除、前筛开放、上颌窦冲洗术,Wigland术式行蝶窦开放及病灶清除术等手术治疗。对经过手术治疗的真菌性鼻窦炎患者定期进行鼻窦冲洗及清理,对部分患者加以抗真菌,人工合成长效类固醇鼻内喷雾加以治疗。结果术后病理报告50例均见真菌菌丝,部分病例见到孢子。随访6个月至2年,1例复发,49例治愈。结论用CT技术进行诊断有着非常重要的意义,应注意其与慢性化脓性上颌窦炎及上颌窦恶性肿瘤的区别;同时对真菌性鼻窦炎治疗主要以手术彻底清除病灶、通畅引流为主。     

鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎疗效观察

近年来,随着抗菌素及激素在临床的广泛应用,真菌性鼻窦炎的发病有上升趋势。目前,鼻内镜手术因其独特的视角效果,已广泛应用于真菌性鼻窦炎的治疗之中。真菌性鼻窦炎中真菌性上颌窦炎发病率最高,其次是筛窦,蝶窦的发病率最低,未发现额窦病例。现将我院2011年1月至2013年1月36例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者的鼻内镜手术治疗效果报道如下。     

上颌窦潴留冲洗治疗真菌性上颌窦炎的疗效观察

目的探讨上颌窦潴留冲洗治疗真菌性上颌窦炎的疗效。方法选择真菌性上颌窦炎患者80例,随机分为两组,治疗组40例,采用潴留冲洗;对照组40例,采用普通鼻腔冲洗。2个月后对所有患者进行鼻内镜检查及上颌窦CT扫描检查,评估术后上颌窦病变恢复情况,对治疗效果进行对比分析。结果治疗组中34例治愈,2有效,4例无效;对照组中10例治愈,11例鼻腔仍有脓性分泌物,窦腔内水肿或有囊泡形成,8例中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连,窦口变小或粘连,11例有不同程度鼻塞、鼻腔明显分泌物及窦腔黏膜水肿。治疗组疗效与对照组比较,差异有统计学意义。结论上颌窦潴留冲洗治疗真菌性上颌窦炎疗效明显优于普通鼻腔冲洗。     

17例真菌性鼻窦炎的CT诊断分析

目的：探讨真菌性鼻窦炎的CT影像表现特征。方法：回顾性分析17例经组织活检及手术病理证实的真菌性鼻窦炎CT表现。结果：真菌性鼻窦炎多为单侧单窦发病,以上颌窦或以上颌窦为主,可同时累及其他鼻窦。鼻窦内软组织呈结节状或肿块样增生．内可见气泡及点状、条带状钙化。部分窦腔扩大,窦壁骨质增生或破坏。常伴有鼻腔鼻窦结构异常。结论：真菌性鼻窦炎具有特征性的CT表现,CT对该病诊断具有重要价值。