静脉用药中防范安瓿玻璃微粒对人体危害的研究进展

<正>随着一次性医疗用品的不断革新及护理人员无菌操作技术的提高,静脉输液器的污染环节已逐步减少,静脉输液较以往任何时候都更加安全和可靠。但在用药过程中,玻璃安瓿所带来的玻璃微粒污染却不容忽视。这些微粒物质作为异物,既不能被人体代谢所吸收,又不受血液内抗凝系统的影响,对人体有潜在而持久的危害性。因此,微粒对人体造成的危害应引起广大医务人员的重视,而临床护士必须采取有效措施防止微粒污染的发生。笔者就玻璃微粒污染与安瓿掰启方法的关系、玻璃微粒污染对人体的危害及其防护措施综述如下     

不同包裹材料与灭菌方式对玻璃输液器微粒污染的研究

本项研究结果显示.医用包装纸用于包裹玻璃输液器灭菌时,在多种灭菌方式下均保持相当低的微粒产生率。因此在战场或其他应急条件下,对开放玻璃输液器进行灭菌处理时,它是一种理想的一次性使用的包裹材料。目前广为使用的棉布在反复使用过程中应仔细漂洗,以减少灭菌环节微粒的产生。文章认为国内医院供应室输液器处理与灭菌过程中微粒的污染控制应受到重视,并在深入研究的基础上制定必要的检测标准。     

2种一次性输液器对输液中微粒滤过作用的比较

目的对比一次性终端过滤输液器与一次性普通输液器对输液中微粒的滤过量。方法采用微粒分析仪进行检测5组配伍药液及药液流经一次性终端过滤输液器与一次性普通输液器微粒数。结果流经一次性终端过滤输液器与一次性普通输液器液体的微粒与原输液相比均有明显差异,其中流经普通输液器的液体微粒超过了中国药典要求,但流经终端过滤输液器的液体微粒符合中国药典要求。结论选择带终端过滤的输液器是减少不溶性微粒污染的一个环节。建议临床尽快普及使用带终端虑器一次性输液器,以有效地截留微粒,防止微粒进入人体从而减少对人体的危害。     

护理科研

910604不同包资材料与灾菌方式对玻璐翰液.橄拉污染的研究/赵霖…广巾华护理杂志一1990,25(石)一2 13~215木项研究结果显示,医用包袋纸用于包裹玻璃输液器灭菌时,在多种灭苗方式下均保持相当低的微粒产生率。因此在战场或其它!泣急条件下,对开放玻璃输液器进行灭菌处理时,它是一种现想的一次性使用的包裹材料.目前广为使用的棉布在反复使用过程中应仔细漂洗,以减少灭菌环节微粒的产生.文章认为国内医院供应室输液器处理与灭菌过程中微粒的污染控制应受到重视,井在深入研究的某础上制定必要的检测标准.表3图G参6(原文提要)910605妞水续浴与…     

静脉输液中微粒污染的原因与预防的研究现状

静脉输液中,微粒污染对人体造成的危害越来越引起人们的关注。因此,近年来对微粒污染的原因和预防进行了大量而深入的研究,本文现就其研究现状综述如下。 1 微粒污染发生的原因 1.1 输液器和注射器本身的微粒污染 这是由于输液器和注射器在生产过程中引入的微粒所造成的。其主要原因有     

2种一次性输液器对输液中微粒滤过作用的比较

目的 对比一次性终端过滤输液器与一次性普通输液器对输液中微粒的滤过量.方法 采用微粒分析仪进行检测5组配伍药液及药液流经一次性终端过滤输液器与一次性普通输液器微粒数.结果 流经一次性终端过滤输液器与一次性普通输液器液体的微粒与原输液相比均有明显差异,其中流经普通输液器的液体微粒超过了中国药典要求,但流经终端过滤输液器的液体微粒符合中国药典要求.结论 选择带终端过滤的输液器是减少不溶性微粒污染的一个环节.建议临床尽快普及使用带终端虑器一次性输液器,以有效地截留微粒,防止微粒进入人体从而减少对人体的危害.     

供应室最后冲洗注射器具所用的蒸馏水应经过滤

注射给药微粒污染的危害已被公认。近年来,在药品生产过程中,已采用了微孔滤膜新工艺,有效地防止了药品本身的微粒污染。可是,当前医院使用注射剂时所用的注射器、输液器,存在着严重的微粒污染。1983年,有人对上海地区9个市级医院的输液器进行微粒检查,发现微粒污染较为严重。目前,医院供应室清洗注射器、输液器所用的蒸馏水,一般都不采用微孔滤膜过滤,甚至连较大滤孔的滤器(如3号砂芯滤球)也不采用,而是直接用未经     

注射器及输液器含微粒情况探讨

随着静脉输液在临床的广泛应用,不溶性微粒的危害日趋为人们所认识。如何有效地防止静脉输液过程的微粒污染,这是医药界当前一个不容忽视的任务。注射器、输液器是静脉输液的工具,为探讨注射器,输液器对输液的微粒污染,笔者对本院消毒供应室的注射器,密闭式输液器中的微粒及对药液澄明度     

对应用终端滤器输液器减少不溶性微粒的调查

随机抽取终端滤器输液器和普通输液器各30付,模拟静脉输液。结果显示两种一次性输液器对液体造成了一定程度的污染。液体中加入药物后,各种规格微粒数均有增加。其中流经普通输液器的液体微粒数超过了中国药典要求。但流经终端滤器输液器的液体微粒数是符合中国药典要求的。提示采用终端滤器是防止输液微粒给病人造成危害的最有效的措施。     

精密过滤输液器对减少输液反应效果的研究

静脉输液作为临床治疗的主要手段之一 ,其质量对疾病的转归有直接的影响。在输液过程中 ,输液反应时有发生 ,除细菌污染反应、热原反应外 ,不溶性微粒引起的微粒污染反应也越来越受到人们的重视。 2 0 0 1年 5月— 2 0 0 1年 10月 ,分别用普通一次性输液器、精密过滤输液器给 3     

三通使用过程中微粒污染的预防

手术病人因麻醉用药种类繁多 ,常常在输液器末端连接三通 ,为麻醉师术中反复多次给药提供了方便。但若使用不当 ,则会引起微粒污染。现就三通使用过程中的微粒污染问题及预防报告如下。1　微粒污染问题　　我院使用的三通为德国贝朗公司生产的产品 ,3个侧孔内径约为 3ｍｍ。临床使用时 ,常直接连接在输液器终端与穿刺针头之间 ,其间无过滤装置 ,当从侧孔推注药液时 ,容易将药液中的微粒直接注入病人血管内 ,引起微粒污染。手术病人术中麻醉用药品种多、次数也多 ,少则 2种～ 3种 ,多则达十几种 ,且大多为安瓿针剂。李玉梅[1] 曾对安瓿开启时…     

一次性输液器的改进

目前使用的一次性输液器在静脉推药过程中存在以下问题：（1）操作流程繁琐，护士在给病人推药的过程中，首先要拔开输液器下端的接头，然后拔掉注射器针头，注射器接头皮针进行推药，输液器挂一边，非常麻烦；如果抢救病人，多次推药，反复拔开、接通输液器下面的接口，就更加麻烦；（2）增加污染机会，反复拔开输液器下面的接头及注射器针头，将输液器末端接口暴露于空气中，增加了污染机会；（3）空气易进人头皮针内，在断开输液器末端接口时，由于大气压的作用，难免会进入小气泡，病人看到有气泡进入会产生恐惧心理，甚至会引起纠纷；（4）输液微粒的危害，在静脉推注时，由于头皮针没有过滤网，一些微粒会被推进血管内，进入各个器官，引起严重的后果；（5）药液易污染，护士给患者推注化疗药物及刺激性药物时，在断开输液器接口及注射器针头时，药物外漏污染病人及护士，并造成药物的浪费。     

护理操作引起输液微粒问题的探讨

微粒是指那些外来的、非溶性的、直径50μm以下的、肉眼观察不到的微小颗粒杂质。临床输液中最为常见的微粒主要有：尘埃微粒、玻璃屑、橡胶微粒、棉纤维、塑料微粒、脂肪栓、炭颗粒、药物结晶、湿度变化以及细菌、真菌、芽肿、钙、锌等，这些微粒是在生产和使用药品或输液器的过程中产生的，有些微粒的产生，甚至是无法避免的。     

精密过滤输液器的排气技巧

输液时大最肉眼看不见的不溶性微粒会进入血管,从而造成不良反应,如血管硬化、静脉炎、热原样反应及刺激性疼痛等.精密过滤输液器能有效阻止微粒污染,预防上述疾病,保障输液的安全性,临床上已逐渐以精密过滤输液器代替普通输液器.我科已使用精密过滤输液器近1年,发现精密过滤输液器的排气要求较高,需一次成功,否则需更换精密过滤输液器.精密过滤输液器有一Y型管(方便加药和静推用)和圆盘状过滤装置,用常规排气方法很难将空气排干净,经过多次排气总结出一套简单易行的方法,效果满意,现介绍如下.     

一次性静脉推注过滤器的研制

目前在临床上广泛应用的一次性输液器中的终端过滤器能有效地阻止在输液制备和操作过程中可能进入输液瓶中的橡胶屑、玻璃、纤维、尘埃等微粒进入血循环。但一次性静脉输液器中的终端过滤器与整个输液器是固定在一起的,因此,静脉输液中经常同步进行的静脉推注药物或单独静脉推注药物时,药液则无法通过终端过滤器,而是经静脉输液针头直接进入血循环,药液中的微粒就会造成对病人的潜在威胁。我们针对这种情况,自制了一次性静推药物过滤器,经试验效果满意,现介绍如下。１材料与制作方法 在生产常规一次性输液器的条件下,对终端过滤器…     

安瓿锯割方法与玻璃微粒

安瓿注射剂在临床早已广泛应用,在使用锯割安瓿时,由于安瓿玻璃的脆性产生许多无方向的微粒,安瓿密封时瓶内形成负压,玻璃微粒容易被负压吸入瓶内形成微粒污染。为探讨安瓿切割方法与微粒污染的关系,我们采用两种锯割方法,然后对落入安瓿内玻璃微粒数进行了观察,现将结果报告如下。     

临床输液微粒来源的实验检测

静脉输液是抢救病人和治疗疾病的一种有效措施,临床应用极为广泛,但也是微粒进入机体的主要途径之一。如果我们在准备输液器具时不按操作规程进行,在临床输液操作过程中不严格遵守无菌操作和不按正规操作进行,有可能将一些有害的杂质输入静脉内,微粒就是其中之一。微粒是指药物在制备过程中,输液器具准备,及临床操作过程中,通过各种途径所污染的微粒杂质,它不被人的肉眼所见,不溶于水,亦不能被机体代谢和清除。     

输液器多功能终端滤器截流微粒的实验观察

目的 改进临床使用的普通一次性输液器,使其终端过滤器一管多用,减少静脉用药不溶性微粒污染。方法 在过滤器侧上方,设计一倾斜带帽状开关的侧管,管径的大小与注射器乳头或输液三通管相衔接,既能过滤静脉输液药液微粒,又能过滤静脉推注药液的微粒。结果 经过滤过的静脉推注和静脉滴注的药液中不溶性微粒显著减少,直径≥10 μm微粒数分别为2.786±1.805、1.267±0.249,与经普通输液器滤过的药液微粒数比较有显著性差异。结论 一次性多功能过滤器可有效截留静脉滴注联合静脉推注药液不溶性微粒,提高静脉用药的安全性。     

从力学角度分析配液中如何减少微粒污染

近几十年来国内外对于输液微粒引起的危害予以许多报道,从而引起了广泛的重视.从对输液微粒的污染来源进行的研究表明,它主要来源于注射针剂、输液器具的生产过程以及临床操作过程.目前,由于药液的生产制备工艺及药检手段的提高,加之一次性注射器、输液器、输液针头的广泛使用,极大地减少了输液针剂及输液器具对输液的污染.有人在输液中使用终端滤     

精密过滤输液器巧妙排气法

由于一次性精密过滤输液器能有效地阻止药液中的微粒输入血管,故在临床上得到了广泛应用。但精密过滤输液器的管道及过滤介质不同于普通输液器,排气操作时难以一次成功,不但影响工作效率,而且还浪费药液,污染环境。为提高精密过滤输液器一次排气成功率,节约时间,我们采取了以下改进法,取得了较好的效果。