12例肾移植术后血管并发症的护理

目的探讨肾移植术后血管并发症的观察与护理。方法肾移植术后除了应做好常规护理之外,还应根据不同类型血管并发症的特点,加强对血管并发症的观察,进行有针对性的护理。结果12例肾移植术后血管并发症患者经过相关护理,无一例死亡,移植肾存活6例。结论加强对血管并发症的观察和护理,对提高移植肾的存活率和及时挽救患者生命具有重要意义。     

亲属肾移植的临床护理体会

目的 探讨亲属肾移植的临床护理方法。方法 回顾性分析10例亲属活体肾移植的临床效果和护理经验，其中8例开放性手术获取供肾，2例经后腹腔手辅式腹腔镜方式获取供肾。结果 所有供者术中及术后均未出现并发症，术后1—6个月复查肌酐正常。所有受者移植肾恢复血循环后立即泌尿，血肌酐3d内降至正常。切口一期愈合，术后未发生外科并发症。随访2—60个月，人／肾存活率100％。结论 亲属活体肾移植是解决供肾匮乏最重要的途径。腹腔镜术式获取供肾具有明显优越性。术前应加强心理护理，完善供体和受体手术手术准备，提高手术耐受力，保证术后肾功能恢复。术后应加强观察和护理，重视健康教育，促进机体康复。     

异体肾移植术后在中心ICU的监测和护理

目的：提高手术后移植肾及患者的存活率。方法：对32例异体肾移植术后患者进行监测及护理，严密监测生命体征，保证移植肾供血充足；监测尿量，保持出入量基本平衡；采取各种措施预防感染，预防并发症。结果：29例移植肾及患者存活，存活率达93％，无严重并发症。结论：异体肾移植术后采取及时有效的监测及护理措施，是提高移植肾存活率的关键。     

48例心脏死亡婴幼儿供肾儿童肾移植的护理

[目的]总结婴幼儿供肾儿童肾移植的手术治疗和临床护理特点。[方法]回顾性分析48例婴幼儿供肾儿童肾移植的手术治疗方案,总结术后护理措施和随访情况。[结果]12例双肾整块移植患儿术后肾功能延迟恢复(DGF)发生率为16.7%,36例单肾移植患儿术后DGF发生率为48.6%;1年人/肾存活率为100%/88.6%。[结论]婴幼儿供肾能有效缓解儿童移植肾脏短缺,手术难度较大,其围术期护理有特殊性,护士应根据儿童特点做好围术期尤其是术后早期护理及观察,及时发现并发症,提高移植肾存活率。     

肾移植术后移植肾功能延迟恢复的护理

目的探讨移植肾功能延迟恢复的观察与护理。方法回顾和总结11例肾移植术后移植肾功能延迟恢复患者的护理。结果11例患者中8例移植肾功能恢复正常,1例移植肾功能丧失,2例死亡。结论精心的护理可有效预防各种并发症的发生,有利于移植肾功能的恢复。     

移植肾自发性破裂的原因和护理

移植肾自发性破裂是肾移植术后早期最凶险的并发症之一，发生率为3％～9．6％，常发生在术后1-2周，一旦出现直接危及移植肾和受者生命。本文回顾性分析本院肾病中心1988年1月至2003年6月16例移植肾自发性破裂的原因，总结护理经验。现报告如下。     

中老年肾移植患者12例术后并发症观察及护理

对12例中老年肾病患者行肾移植术,并给予术后并发症观察及护理。结果发生排斥反应3例,肺部感染2例,尿漏2例,肾功能延迟恢复1例,术后糖尿病1例,应激性溃疡1例。1例死亡,1例移植肾失去功能;其余患者均康复出院。认为做好肾移植术后并发症的观察及护理,是中老年肾移植术患者手术成功的重要保障。     

移植肾失功能行移植肾动脉介入栓塞术的护理体会

目的：探讨肾移植术后移植肾失功能后行经移植肾动脉介入栓塞术的护理。方法：对16例移植肾失功能接受经移植肾动脉介入栓塞术的病人作好术前、术中及术后的评估及护理，严密观察病情，监测生命体征，积极防治并发症的发生，做到有计划，有系统的护理，保证手术的成功。结果：术后1周复查移植肾彩超，确认移植肾无血流。术后出现发热14例，移植肾区疼痛13例，轻度恶心9例等栓塞后综合征表现，予对症治疗，均于两周内缓解。术后随访8～20个月，平均14．5个月，无血肿、异位栓塞、栓塞肾动脉再通、栓塞移植肾感染等并发症的发生。结论：采用经移植肾动脉介入栓塞术替代移植肾切除术，其治疗效果好，并发症少，安全性高。     

肝肾联合移植患者的观察与护理

目的总结肝肾联合移植患者术后并发症的观察及护理。方法回顾性分析2001年1月至2010年12月实施的24例肝。肾联合移植患者的临床资料。结果24例受体手术均获得成功。24例中,13例（54．2％）出现术后并发症,其中7例患者出现胸腔积液,2例发生术后腹腔出血,2例出现术后胆道并发症,1例术后出现反复多次上消化道出血,1例术后发生经肝穿刺活检证实的移植肝急性排斥反应,而无移植肾急性排斥;所有并发症均经相应非手术治疗后治愈。本组患者随访期间死亡5例,其中围手术期死亡占3例,均为病情较重的肝肾联合移植受者。结论肝肾联合移植手术过程复杂,对患者的循环功能和体液平衡干扰较大,术后并发症较多。术后细心护理,加强围手术期的液体管理,合理的免疫抑制方案和防治移植术后的感染,加强并发症的观察对提高患者的长期存活率至关重要。     

中老年肾移植患者12例术后并发症观察及护理

对12例中老年肾病患者行肾移植术,并给予术后并发症观察及护理.结果发生排斥反应3例,肺部感染2例,尿漏2例,肾功能延迟恢复1例,术后糖尿病1例,应激性溃疡1例.1例死亡,1例移植肾失去功能;其余患者均康复出院.认为做好肾移植术后并发症的观察及护理,是中老年肾移植术患者手术成功的重要保障.     

肾移植术后移植肾功能延迟恢复患者的护理

【目的】探讨肾移植术后移植肾功能延迟恢复患者的护理方法。【方法】总结28例肾移植术后移植肾功能延迟恢复患者的护理经验。【结果】27例患者移植肾功能恢复正常．包括2例并友肺部感染的患者,1例患者切除移植肾。【结论】重视术后心理护理、早期的血液透析及各种并发症的防治可提高手术的成功率。     

肾移植术后早期手术探查33例次临床分析

目的：总结肾移植术后早期手术探查的经验教训。方法：回顾我院462例次肾移植术后早期行探查术33例次的处理经过及方法。结果：26例次行移植肾切除，术后1周内死亡4例，放弃继续治疗2例；7例次行修复术保留移植肾，术后6例移植肾功能均恢复良好。结论：肾移植术后早期探查并切肾的主要原因是不可逆的排斥反应致移植肾破裂或失功，对该类患者必须果断切除移植肾，以保全患者生命。对其他原因所致的外科并发症重在预防，一旦发生且保守治疗无效则应积极手术探查修复，以保全移植肾。     

2例移植肾静脉栓塞患者的护理

移植肾静脉栓塞是肾移植术后罕见的并发症,其发生率为0．3％-3％,国内报道极少,它是一种极其严重的并发症,一旦发生往往会导致移植肾丧失,故预防及早期发现及时治疗非常关键。我科于2003年和2007年分别成功抢救2例移植肾静脉栓塞患者,现将护理报道如下。     

异体肾移植术后在中心ICU的监测和护理

目的提高手术后移植肾及患者的存活率.方法对32例异体肾移植术后患者进行监测及护理,严密监测生命体征,保证移植肾供血充足;监测尿量,保持出入量基本平衡;采取各种措施预防感染,预防并发症.结果29例移植肾及患者存活,存活率达93%,无严重并发症.结论异体肾移植术后采取及时有效的监测及护理措施,是提高移植肾存活率的关键.     

彩色多普勒超声检查在肾移植术后的应用

肾移植术后常发生多种术后并发症,这将直接关系到移植肾的存活和患者的生命,本文对78例肾移植术后进行彩色多普勒分析认为应用彩色普勒可随时观察移植肾成活情况及变化,为临床诊断提供快捷可靠的依据。     

肾移植术后高血压早期的观察护理

肾移植术后血压的观察护理极为重要，术后血压维持于120—170／80～120mmHg相对恒定的范围内，是保证移植肾功能恢复的重要护理内容之一。而术后早期动脉压≥180mmHg时，是一个常见并直接威胁移植肾存活的主要原因之一。本文对其原因进行讨论。并在实际护理工作中严密观察，及早发现并及时处理。以保证移植肾有较高的成功率，并对移植肾的长期存活有很大的影响。     

影响移植肾长期存活的护理因素

分析１９７８年以来移植肾存活３年以上者的资料及２０１例移植肾失功或死亡的原因，指出影响移植肾长期存活的护理因素有：（１）排异反应的观察；（２）用药的管理；（３）下的防护，（４）自我保健知识的获取。护理上应加强患者的出院指导及长期随访；合理应用免疫抑制剂；早期发现，早期治疗ＣＲ，做好各项基础护理，严密观察，预防并发症的发生。     

肾移植术后并发肿瘤1例护理体会

2006年11月，我院收治1例移植肾术后并发肿瘤、移植肾功能不全患者，经积极治疗与精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

移植肾功能延迟恢复的临床观察及护理

[目的]探讨肾移植术后移植肾功能延迟恢复（delay graft function,DGF）的临床观察与护理对策。[方法]对我科2008年9月—2010年7月332例同种异体肾移植病人密切观察,并进行规范化、个体化护理。[结果]其中发生移植肾功能延迟恢复21例,发生率6%。21例病人移植肾功能在30d～90d恢复。[结论]精细的供肾切取技术,有效的器官灌注,术中注意避免移植肾损伤结合术后密切临床观察,制定个体化护理方案,有助于减少DGF并发症的发生,有利于移植肾功能恢复。     

肾移植术后移植肾功能延迟恢复49例临床护理

目的:探讨肾移植患者术后移植肾功能延迟恢复(DGF)的护理措施。方法:对49例肾移植术后患者严密观察病情变化,做好感染、血液透析的护理,加强心理护理、用药指导、饮食护理。结果:本组46例移植肾功能恢复;3例移植肾功能丧失,进行血液透析治疗。结论:对肾移植术后发生DGF的患者进行合理的治疗和精心的护理可促进其移植肾功能恢复。