肾综合征出血热并发外周神经损伤

1　病例报告　本科自 1975 / 1999共收治肾综合征出血热患者 (HFRS) 2 0 0 0例 ,其中 4例并发外周神经损伤 ,现总结报告如下 :4例患者诊断和分型均符合 1986年全国肾综合征出血热学术会议修订的标准 ,并经特异性血清学证实 .男 2例 ,女2例 ,年龄最小者 16岁 ,最大为 5 9岁 .临床分型 :中型 1例 ,重型 2例 ,危重型 1例 .该 4例外周神经损伤部位及时间见表1.表 1　 HFRS患者外周神经损伤部位及发生时间病例性别年龄 /岁外周神经损伤部位肌力临床分型发生时间持续时间转归1男 16面神经麻痹 (双 ) /中型多尿期 (第 17病日 ) 13 d痊愈2女 44…     

山莨菪碱及苄胺唑啉在肾综合征出血热少尿期的应用

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)患者死于少尿期者占60 %～ 80 % ,因此使病人顺利度过少尿期是降低病死率的关键。本院自 1 995年 1月至 2 0 0 0年 6月 ,用山莨菪碱及苄胺唑啉联合治疗ＨＦＲＳ少尿期病人 1 0 0例 ,取得了明显效果 ,现总结报告如下 :1　材料与方法1 1　一般资料　所有病例均为 1 995年 1月至 2 0 0 0年 6月本院收治的ＨＦＲＳ患者 ,按 1 987年卫生部《流行性出血热防治方案》诊断和分型。其中男 1 39例 ,女 61例。年龄 1 8～ 74岁 ,平均 38 7岁。病程 5～ 1 3天。将病人随机分为对照和治疗组 ,每组 1 0 0例 ,两组在年龄、性别、…     

2010-2014年广州市肾综合征出血热流行特征分析

目的分析2010-2014年广州市肾综合征出血热的流行特征,为制定肾综合征出血热防治策略提供依据。方法收集广州市2010-2014年肾综合征出血热发病资料,描述发病率及性别、年龄、职业、发病日期等基础资料,分析季节变化趋势及空间分布情况。结果 2010-2014年广州市报告肾综合征出血热病例924例,年平均发病率为1.51/10万,男女发病率分别为2.85/10万和1.20/10万。每年1~4月为肾综合征出血热的发病高峰,病例主要集中在海珠等中心城区。结论广州市肾综合征出血热发病率高于全国平均水平。应加强对肾综合征出血热的防控。     

肾综合征出血热并发肝损害42例分析

我们对1996 年6 月1999 年3 月间收治的肾综合征出血热并发单纯肝损害的42 例患者进行了分析,以探讨肾综合征出血热造成肝损害的情况以及肝损害对肾综合征出血热预后的影响。1 临床资料1 1 病例选择 全部病例均为我院收治的肾综合征出血热并发单纯性肝损害患者,42 例患者以往均无肝炎病史无肝炎病毒指标阳性,无输血及血制品史。其中男36 例,女6 例。按1986 年全国肾综合征出血热诊治方案符合诊断。1 2 实验室检查 患者入院后采用ELISA 法检测肾综合征出血热病毒特异性IgM 抗体,常规查肝功,并做甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病原学检查…     

肾综合征出血热合并肾包膜下血肿(附4例报告)

肾综合征出血热合并肾包膜下血肿病例极为少见 ,我院2 0 0 0 - 0 2～ 2 0 0 1- 0 2共收治 40 6例肾综合征出血热病人 ,其中 ,有 4例重症出血热在移行阶段出现了肾包膜下出血 ,现报告如下。1　一般资料 (见表 1)表 1　临床一般资料性别 年龄(岁 )病日(ｄ) 病期病变部位ＨＧＢ(ｇ/Ｌ)愈后女 2 1 7移行阶段右肾 68好转出院女 60 1 1移行阶段右肾 51好转出院男 1 77移行阶段右肾 70好转出院女 40 1 0移行阶段右肾 5 4好转出院2　典型病例某患女 ,2 1岁。因发热、休克、多尿 7ｄ、腰痛加重 1ｄ ,于2 0 0 0 - 12 - 0 1入院。病史为 :2 0 0 0 - 11-…     

肾综合征出血热肝损害10例分析

我科自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 0年 6月共收治肾综合征出血热患者 10例 ,均出现肝功能损害。现报告如下。1　临床资料本组 10例患者 ,全部符合肾综合征出血热诊断标准 ,且排除各种肝病及药物所致的肝功能损害。其中男性 6例 ,女性4例 ,年龄 17岁～ 5 4岁 ,平均 3 5岁 ,均为农民     

肾综合征出血热103例误诊分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)具有发热、出血、肾脏损害 3大主症及发热、低血压、少尿、多尿、恢复 5期经过。临床表现较为复杂 ,病损广泛 ,容易误诊。为总结经验教训 ,提高该病的早期诊断率 ,本文就 10 3例肾综合征出血的误诊情况作如下分析。1　临床资料1 1　一般资料 :10 3例肾综合征出血热为我院 1993～2 0 0 1年收治的住院病人。其中男 72例 ,女性 31例 ,年龄为 8～ 75岁 ,平均 2 9岁。诊断均符合全国肾综合征出血热标准。1 2　误诊疾病种类 :误诊为发热待诊 4 1例 ,上呼吸道感染 13例 ,急性肾功能衰竭 11例 ,急性肾小球肾炎 8例 ,血尿待…     

先天性阴道横隔5例诊治体会

先天性阴道横隔为两侧中肾管会合后的尾端与尿生殖窦相接处未贯通或部分贯通所致 ,临床比较少见 ,本院自 1 993年 6月～ 2 0 0 1年 6月共收治先天性阴道横隔共 5例 ,本文就其临床表现、诊断方法、治疗进行分析讨论。1　资料与方法1 .1　一般资料　 5例患者年龄 1 2～ 1 6岁 ,平     

肾综合征出血热50例并发症与死亡原因分析

0　引言　肾综合征出血热 (HFSR)是一种由汉坦病毒引起的以肾脏损害为主伴有全身多系统多脏器损伤的急性传染病 ,其基本病理变化是全身小血管损害引起出血及血浆外渗 .临床以发热、低血压、少尿、多尿和恢复五期经过为特征 .病情凶险 ,病死率高 .现将我院 1992 / 1994收治的 5 0例 HFRS死亡病例进行分析 ,探讨其并发症及死亡原因 .1　临床资料1.1　一般资料　本组 HFRS死亡 5 0例诊断分型符合 1987年颁布的全国流行性出血热防治方案 .并经特异性抗 - HFRSIg M阳性证实 .各种并发症的诊断均参照“肾综合征出血热”(1999年版 ) [1 ] .…     

干扰素短期治疗肾综合征出血热体会

肾综合征出血热起病急 ,病情凶险 ,近年来抗病毒治疗对缩短病程、减轻脏器损害 ,减少并发症有重要的临床意义。我科自 1997～ 2 0 0 1年应用干扰素治疗肾综合征出血热 98例现将有关资料分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　 98例肾综合征出血热患者均为发热期、低血压休克期、少尿早期的住院患者。诊断依据符合 1996年全国肾综合征出血热会议制定的诊断标准。分为治疗组 49例 ,对照组 49例。1.2　治疗方法　患者入院后无论是治疗组、对照组均按肾综合征出血热各期变化 ,按每期的治疗原则给予治疗。治疗组在综合疗法基础上入院后给予干扰素 …     

广州市肾综合征出血热发病危险因素的病例对照研究

目的探讨广州市肾综合征出血热发病危险因素。方法采用1：1配对的病例对照研究,对2011年10月～2013年3月网络报告的肾综合征出血热病例105例和与病例同村或是同单位、同性别、年龄相差不超过5岁配对的105例对照者以相同的调查表进行调查。采用单因素和多因素条件logistic回归分析肾综合征出血热发病危险因素。结果单因素分析显示住房毗邻水塘或河溪、室内鼠活动、室内卫生状况、工作场所鼠活动、工作场所鼠排泄物是危险因素,人均房间数、室内外扫地洒水、家中灭鼠具有保护作用。多因素分析显示室内鼠活动是危险因素（OR=2．874,95％CI1．152～7．170）,室内外扫地洒水（OR=0．369,95％C10．151～0．900）、家中灭鼠（OR=0．416,95％C10．180—0．961）是保护因素。结论肾综合征出血热的防控必须采取灭鼠防鼠,改善环境卫生条件,加强健康教育。提高广大群众卫生水平的综合措施。     

洛汀新治疗肾综合征出血热并高血压21例疗效观察

肾综合征出血热 (HFRS)少尿期约有 31.4%～ 45 .0 %的患者可并发不同程度的血压升高 [1 ] ,持续高血压如不及时治疗可引起颅内出血而危及患者的生命。我院 1996～ 1998年共收治肾综合征出血热 10 4例 ,并发高血压者 42例 ,其中 2 1例应用洛汀新治疗 ,现报道如下。1 　对象与方法1 .1 　一般资料　 42例 HFRS均有流行病学资料、临床表现及实验室检查作为诊断依据 [2 ] ,并发高血压均在少尿期。 42例中男 2 5例 ,女 17例 ,年龄 2 1～ 6 0岁 ,既往均无高血压病史 ,血压最高者为 2 1.2 8/ 15 .96 k Pa,最低者为18.6 6 / 13.33k Pa。将 42例…     

512例下颌骨骨折临床分析

本文对5 1 2例下颌骨骨折病例进行总结,对下颌骨骨折的好发年龄、季节、原因、部位、治疗等进行临床分析。1　临床资料1 .1　一般情况　本文以1 993年1月～2 0 0 2年1 2月1 0年来武汉大学口腔医院口腔颌面外科的5 1 2例下颌骨骨折住院患者为研究对象。1 .2　性别和年龄　男女比     

肾综合征出血热80例住院病例临床特点分析

目的：分析本院近2年收治的肾综合征出血热的临床特征。方法回顾性分析80例肾综合征出血热患者的流行病学及临床资料。结果肾综合征出血热发病以春（30%）、冬季（41.3%）为主,职业以农民（51.3%）为主,地域以农村及市郊（87.5%）为主;临床表现多脏器受损,所有病例肾、血液系统均累及,肝、心肌受损比率分别为80%、75%。结论本病发病有显著的季节性、地域性;临床表现复杂多样,可出现多脏器损害,要全面检查,及时采取措施,防止病情加重。     

58例重型、危重型肾综合征出血热治疗体会

重型、危重型肾综合征出血热病死率高 ,我院采用抗病毒、止血、利尿、联合抗过敏、调整免疫及血液透析等综合疗法治疗肾综合征出血热 ,疗效显著。现将我院 1997年 11月～ 2 0 0 1年 11月间收治的 5 8例重症、危重型肾综合征出血热临床资料及治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 5 8例 ,男 47例 ,女 11例 ,年龄 2 0～ 73岁 ,平均 38岁 ,入院平均病日 5 8天。1 2　临床表现5 8例均有自限性发热 ,体温最高达 40 1℃发热持续时间 3～ 7天。均伴有头痛、腰痛及眼框痛 ,全身乏力不适。消化道症状明显 ,频繁恶心呕吐及腹胀、腹痛。 1…     

流行性出血热280例临床分析

流行性出血热(下简称出血热)发病急,病情重。如不及时诊断和处理,则预后严重。在基层医院,其特异性血清学诊断方法尚不能普遍应用,故本病的诊断目前仍常以临床表现和一般实验室资料为依据,参考流行病学资料进行。为提高对本病诊疗的认识,兹将本院1988年元月～1990年12月收治的较为典型的280例出血热分析报道如下。资料与分析一、一般资料1.年龄、性别:本组年龄最大70     

干扰素短期应用联合维拉帕米治疗肾综合征出血热临床观察

我科自 1998— 10～ 2 0 0 0— 11间收治肾综合征出血热患者 32例 ,采用干扰素短期应用联合维拉帕米临床治疗取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例患者均为 2年间收治的 6病日内发热期住院患者 ,既往身体健康。诊断标准均按 1987年全国肾综合征出血热防治方案的诊断标准。将入院患者分为治疗组 16例 ,男性 15例 ,女性1例。年龄在 31～ 61岁 ,平均年龄 37岁 ;对照组 16例均为男性年龄在 2 8～ 56岁 ,平均年龄 35岁。入院后根据病情进行定度 ,治疗组轻度 2例 ,中度 7例 ,重度 6例 ,危重度 1例。对照组轻度 2例 ,中度 …     

肾综合征出血热早期误诊临床分析及鉴别

我院从 1996～ 2 0 0 0年共收治肾综合征出血热 174例。早期误诊 8例。其中男 6例 ,女 2例。 18～ 35岁 5例 ,40岁以上 3例。 8例全部纠正诊断 ,死亡 1例。 8例中早期诊断上呼吸道感染 3例 ,急性胃肠炎 2例 ,急腹症 2例 ,急性细胞性痢疾 1例。由于肾综合征出血热临床表现多种多样 ,个体反应差异较大 ,因此给临床早期确定诊断增加了难度 ,本文就肾综合征出血热临床最常见表现与易于误诊的几种常见病相鉴别。以供临床工作者参考。1　与上呼吸道感染相鉴别上呼吸道感染患者发病较缓慢 ,伴有咳嗽流涕、咽痛、发热及周身不适等症状 ,服用解热镇痛…     

20例重型肾病综合征出血热多尿期临床分析

我科从 1 997～ 2 0 0 2年共收治重型肾病综合征出血热 2 0例 ,经过综合处理 ,患者均进入多尿期。现对多尿期中出现的问题分析如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组男性 1 3例 ,女性 7例 ,男女比例 1 .85 :1。年龄均在 1 6～ 6 0岁 ,平均年龄 37岁。符合 1 986年全国肾综合征出血热学术会议及修订的诊断标准 ,并经血清抗HVIIgM检测证实。 2 0例均采用综合疗法 ,其中 1 8例行腹膜透析 ,用 2 5 %～4 5 %葡萄糖透析液 ,每次交换液 2 0 0 0ml,每日交换 4～ 6次 ,待患者进入多尿期并血尿素氮、肌肝检查基本正常后停止腹透 ,平均腹透一周。…     

早期血液透析治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭

肾综合征出血热发生急性肾功能衰竭时 ,病情危重 ,治疗困难 ,是死亡的主要原因之一。血液透析是治疗肾综合征出血热所致急性肾功能衰竭的有效方法[1～ 3,6 ] 。我院应用血液透析治疗肾综合征出血热并发急性肾功能衰竭 36例 ,报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :本组病例均为我院 1999年 3月～2 0 0 0年 12月住院患者 ,男性 2 5例 ,女性 11例 ;农民 35例 ,工人 1例 ;年龄 18～ 72岁 ,平均 4 7.2岁 ;病程 3～ 4 9天 ,平均 2 2 .17天。伴有呼吸道症状 10例 (咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、胸痛、胸闷憋气 ,鼻衄 2例 ) ,咯血 2例 (其中 1例反…