尼卡地平伍用利多卡因预防气管插管心血管反应的临床研究

目的：研究尼卡地平伍用利多卡因预防气管插管心血管反应的作用。方法：80例ASAⅠ-Ⅱ级择期手术患者，随机分为4组，全麻诱导的静脉注射芬太尼3ug/kg，咪唑安定0.1mg/kg，维库溴铵0.1mg/kg，异丙酚1mg/kg，给药后1min,H组静注生理盐水5ml,N组静注尼卡地平7ug/kg，L组静注利多卡因1mg/kg,NL组静注尼卡地平7ug/kg，利多卡因1mg/kg,人常，S-T段及T波改变，SPO2亦无变化。结论：NL组在气管插管后血流动力学变化最小，表明尼卡地平伍用利多卡因能有效预防气管插管心血管反应，有利于高血压，冠心病等患者的全麻诱导及气管插管。     

尼卡地平用于预防老年人气管插管时的心血管反应

气管插管所引起的心血管反应足以招致心脑血管意外,临床所用方法虽多,但观察对象多为青壮年。本文报告尼卡地平用于老年病人的效果。 1 对象与方法 1.1 观察对象 30例在气管内全麻下行择期剖腹手术的病人,男17例,女13例;年龄65～84岁。ASAI～Ⅱ级,术前ECG未见异常,血浆电解质及肝、肾功能均正常。 1.2 方法术前1h肌注哌替啶1mg/kg、阿托品0.01mg/kg。吸氧去氮3～5min后静脉缓慢注射2%硫喷妥钠5mg/kg、阿曲库铵0.5mg/kg和尼卡地干。尼卡地平以生理盐水稀释至5ml,于30s内注射完毕。待咬肌松弛后以弯喉镜窥喉插管,凡能一次完成插管者列为观察对象,否则将其排     

艾司洛尔与尼卡地平对气管插管时心血管反应的预防

目的探讨单独或联合应用艾司洛尔和尼卡地平预防气管插管时心血管反应的效果。方法选择全麻择期手术患者80例,ASA为I～Ⅱ级,随机分为4组,于全麻诱导后按组静脉注射不同药物：即对照组（A组）为生理盐水5ml;艾司洛尔组（B组）为1mg/kg;尼卡地平组（C组）为10μg/kg;艾司洛尔＋尼卡地平组（D组）为艾司洛尔0.5mg/kg和尼卡地平5μg/kg,分别于诱导前、后,插管时,以及插管后1、2、3min监测记录MAP和HR的变化情况。结果A组插管时MAP和HR分别较基础值上升。B组插管后MAP的升高幅度与A组无显著性差异,但HR无明显增快。C组插管后MAP无显著性变化,但HR明显增快。D组插管后MAP和HR均无升高反应。结论全麻诱导后单独应用艾司洛尔可有效抑制心率增快,但不能防止血压升高;单独应用尼卡地平可抑制血压升高,但不能控制心率增快,二者联合应用可有效抑制气管插管时心血管反应。     

静脉注射尼卡地平对重度高血压的降压疗效

尼卡地平是一种新的二氢吡啶类钙拮抗剂．我们自1994年9月～1996年5月应用静脉滴注尼卡地平治疗重度高血压24例，以观察其降压疗效和不良反应，现总结报告如下。材料与方法病例选择：24例舒张压（DBP）＞15．3kPa（smmHg）需紧急降压而收住院的重度高血压患者。男16例，女8例．年龄39～70岁。其中合并急性左心功能不全者3例，鼻呢1例，不包括继发性高血压、颅内出血、严重心律失常和严重肝肾功能不全。给药及观察方法：尼卡地平30mg用5比葡萄糖250ml稀释溶解（尼卡地平注射液由日本山之内制药株式会社提供），以3～15mg／h速度持续24／J…     

乌拉地尔(利喜定)治疗颈椎前路手术中交感性心血管反应的临床观察

目的 :评价乌拉地尔治疗颈椎前路手术中交感性心血管反应的疗效。方法 :将120例颈椎前路手术患者随机均分为3组 ,在手术牵拉交感神经引起血压升高、心率加快时 ,乌拉地尔组和尼卡地平组分别给予乌拉地尔0 5mg/kg和尼卡地平5μg/kg,对照组则仅用异氟醚适当加深麻醉。结果 :乌拉地尔组患者给药后血压和心率均没有明显变化 ;尼卡地平组患者给药后血压虽无明显变化 ,但心率却显著加快 ;对照组虽经加深麻醉 ,但血压和心率都有明显的升高和加快。结论 :乌拉地尔能够有效治疗颈椎前路手术中患者交感性心血管反应。     

尼卡地平控制性降压对原发性高血压患者围术期肾功能的影响

目的观察尼卡地平控制性降压对原发性高血压患者围术期肾功能的影响。方法择期行髋关节置换手术40例患者,随机分为尼卡地平组（N组）和对照组（C组）,N组于手术开始时均通过上肢静脉微量泵输注降压药尼卡地平,输注速度从0．05μg／（kg·min）开始,逐渐增加输注速度直至患者血压降至目标血压水平分别于麻醉后降压前（T1）、降压稳定后30min（T2）和停止降压后30min（L）三个时间点分别测定血浆β2-微球蛋白（β2-MG）的浓度。结果血浆β2-微球蛋白N组T2时点较T1时点浓度升高（P〈0．05）,T3时点与T1时点比较差异无统计学意义。结论尼卡地平可安全地应用于原发性高血压患者的控制性降压而不会加重已有的肾功能的损伤。     

尼卡地平与拉贝洛尔治疗急性重症高血压的比较

目的 :比较尼卡地平与拉贝洛尔治疗急性重症高血压的疗效及不良反应。方法 :急性重症高血压 12 8例 ,分为尼卡地平组 6 7例 ,予尼卡地平 2mg稀释于氯化钠注射液或 5%葡萄糖注射液 10mL中 ,于 2min内静脉注射 ,继以尼卡地平注射液30mg加入氯化钠注射液或 5%葡萄糖注射液 2 50mL中持续静脉输注 ,用药时间为 6h。拉贝洛尔组6 1例 ,一次将拉贝洛尔注射液 50mg稀释于 5%葡萄糖注射液 2 0mL中静脉注射 ,治疗效果不佳 ,可间隔 15min重复治疗 ,但总量不大于 2 0 0mg。结果 :2组均于 5min显效 ,显效率均为 10 0 % (P >0 .0 5)。拉贝洛尔组出现血压下降与哮喘加重各 1例。结论 :2药静脉给药均可迅速而平稳降低急性重症高血压病人的血压。尼卡地平安全性优于拉贝洛尔。     

尼卡地平治疗颈丛麻醉下甲状腺手术期间高血压反应疗效观察

目的观察尼卡地平治疗颈丛麻醉下甲状腺手术期间高血压反应的效果。方法选择20例择期于颈丛神经阻滞下行甲状腺手术的患者，且满足以下条件：术前无高血压病史；术中发生高血压反应；当血压高于160／90mmHg以上时，经静脉滴注氟芬合剂1剂或哌替啶50mg镇静后无明显效果。对满足上述条件的患者予静脉滴注尼卡地平20μg／kg，记录用药后3min、5min、15min、30min、45min时各时点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均压（MAP）、HR、脉搏氧饱和度（Sp02）和ECG的变化及不良反应。结果所有病例给药后3minSBP、DBP、MAP均明显下降，5min时达最低点，其后各时点血压维持稳定，与给药前比较P〈0．001，没有发生血压过低现象。所有病例ECG和SpO2无变化，未发现恶心、呕吐等不良反应。结论尼卡地平可安全、有效地用于治疗颈丛神经阻滞下甲状腺手术期间的高血压反应。     

尼卡地平联合艾司洛尔对老年高血压病患者气管导管拔管反应的影响

目的 观察尼卡地平联合艾司洛尔对全身麻醉老年高血压病患者气管导管拔管期间心血管反应的影响.方法 选择30名择期行腹部手术的老年高血压患者,完全随机分为对照组,尼卡地平组与尼卡地平＋艾司洛尔组3组2各10例.对照组患者静脉注射生理盐水,尼卡地平组患者静脉注射尼卡地平10 μg/kg,尼卡地平＋艾司洛尔组静脉注射尼卡地平10 μg/kg和艾司洛尔1 mg/kg,记录所有患者给药前（基础值）,拔管前,拔管时,拔管后5、10 min的心率、收缩压、平均动脉压.结果 对照组患者出现明显心血管反应,拔管刺激时心率、收缩压、平均动脉压[分别为（95.8±9.3）次/min、（160.4±32.3）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、（128.3±8.9）mm Hg]显著高于基础值（P＜0.01）;尼卡地平组患者拔管前、拔管时的心率较基础值高（P＜0.05）,拔管前及拔管时的收缩压、平均动脉压较基础值[分别为（123.5±19.5）mm Hg、（121.6±19.0）mm Hg、（145.3±24.3）mm Hg]低（P＜0.05）;尼卡地平＋艾司洛尔组拔管前及拔管时收缩压较基础值低（P＜0.01）,心率较基础值低（P＜0.05）,整个拔管观察期平均动脉压均低于基础值（P＜0.05）.结论 尼卡地平复合艾司洛尔可以有效地控制高血压患者的气管导管拔管期心血管反应,且无明显不良反应.     

支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉处理

声带息肉是喉部的常见病，传统方法是在粘膜表面麻醉下用间接喉镜完成手术。我院1995年12月～1998年8月采用支撑喉镜手术，麻醉有其特殊性，既要保持术野的清晰，又要保证良好的通气，还得抑制心血管的木良应激反应。现报告如下。临床资料一般资料：本组27例，男16例，女11例。年龄25～71岁，体重45～78kg，ASAI～五级。单侧声带息肉21例，双侧6例。麻醉方法：术前30min肌注苯巴比妥钠0．ig，阿托品0．smm。麻醉诱导，面罩给氧去氮。地塞米松IOmg静注，继以2．5％硫喷妥钠sing／kg，安定10mg，芬太尼Zug／kg，晓拍胆破Zing／kg，静脉推…     

艾司洛尔预防气管插管所致心血管反应的临床观察

目的了解国产盐酸艾司洛尔预防气管插管引起心血管反应的临床效果。方法选择90例ASAⅠ—Ⅱ级非心脏手术患者，依据观察药物用量不同，随机分为三组，每组30例，全麻诱导插管前，分别给予艾司洛尔1mg／kg或2mg／kg和0．9％氯化钠注射液10ml，于给药前、给药后及插管后1、2、3、5、10min，监测HR．SBP、DBP变化。结果插管后三组均出现HR增快和SBP、DBP升高改变，SBP、DBP恢复至给药前水平的时间2mg／kg组明显快于1mg／kg组，仅需2min，而对照组需时长达5min，减慢心率2mg／kg组优于1mg／kg组。结论艾司洛尔预防全麻气管插管引起的心血管反应有效，且药效与剂量有关。     

瑞芬太尼和丙泊酚应用于宫腔镜手术的比较

目的比较瑞芬太尼和丙泊酚应用于宫腔镜手术的安全性和有效性。方法取ASAⅠ～Ⅱ级行宫腔镜手术患者60例，随机分为丙泊酚组（P组）与瑞芬太尼组（R组）。P组术前静注丙泊酚2mg／kg（2mg／s），术中视情况每次追加0．5～1mg／kg。R组术前缓慢注射瑞芬太尼2μg／kg作为负荷量，然后使用微量输液泵按照0．1μg／（kg·min）流量注入。观察患者的生命体征变化、麻醉镇痛效果和不良反应。结果麻醉镇痛效果R组明显优于P组（P〈0．05）。结论单纯瑞芬太尼泵注麻醉用于宫腔镜手不仅手术麻醉效果满意，也是安全可靠的。     

尼卡地平控制性降压在骨科大手术的应用

目的 :探讨尼卡地平在骨科大手术中控制性降压的效果。方法 :对 30例骨科择期大手术患者进行随机分组观察 ,A组 15例用 0 .0 1%的硝普钠 ,B组用 0 .0 1%的尼卡地平。结果 :A组静滴硝普钠后 5min ,血压降至满意水平 ,停药后血压明显上升 ,在 2～ 5min内迅速上升至术前水平甚至更高 ,停药 10min时数值与用药前比较差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ,至手术结束各期心率明显增快 (P <0 .0 1) ,在控制性降压过程中出现 2例心律失常 ;B组静滴尼卡地平后 1min血压开始下降 ,5～ 10min即可达到满意效果 ,停药前各参数与A组比较无显著性差异 ,停药后血压缓慢上升 ,与A组比较差异明显 (P <0 .0 5 ) ,停药 10minRPP与A组比较差异明显 (P <0 .0 5 ) ,在控制性降压过程中无 1例出现心律失常。结论 :卡尼地平比硝普钠在骨科大手术中控制性降压效果更为满意     

尼卡地平控制性降压在骨科大手术的应用

目的：探讨尼卡地平在骨科大手术中控制性降压的效果。方法;对30例骨科择期大手术患者进行随机分组观察,A组15例用0．01％的硝普钠,B组用0．01％的尼卡地平。结果：A组静滴硝普钠后5min,血压降至满意水平,停药后血压明显上升,在2－5min内迅速上升至术前水平甚至更高,停药10min时数值与用药前比较差异有显著意义（P＜0．05）,至手术结束各期心率明显增快（P＜0．01）,在控制性降压过程中出现2例心律失常;B组静滴尼卡地平后1min血压开始下降,5－10min即可达到满意效果,停药前各参数与A组比较无显著性差异,停药后血压缓慢上升,与A组比较差异明显（P＜0．05）,停药10min RPP与A组比较差异明显（P＜0．05）,在控制性降压过程中无1例出现心律失常。结论：卡尼地平比硝普钠在骨科大手术中控制性降压效果更为满意。     

盐酸尼卡地平络合或成盐后的溶解性

尼卡地平是二氢时陡类钙通道桔抗剂，可用于慢性。心绞痛和原发性高血压。在治疗高血压急性发作时，需要用尼卡地平注射剂，然而尼卡地平的溶解度限制了其作为注射剂的应用。为了提高尼卡地平在水中的溶解度，本文报道了络合和成盐作用对尼卡地平溶解性的影响。在pH3．5条件下，盐酸尼卡地平在不同类型缓冲液中的溶解度不同。磷酸盐缓冲液浓度在0．O05～0．lmol．L－’之间，盐酸尼卡地平（5～6mp·mL‘）溶解度保持不变，缓冲液高于0．lmol．L－‘时，其溶解度迅速下降。柠檬酸盐缓冲液浓度为0．O05～0．ofmol．L－I时，盐酸尼卡地平（…     

腹腔镜CO_2气腹对动脉血气、血流动力学和白介素-6的影响及尼卡地平的干预作用

目的探讨CO2气腹对腹腔镜胆囊切除术患者动脉血气、血流动力学和血浆白介素-6（IL-6）的影响及尼卡地平的干预作用。方法选择腹腔镜胆囊切除术治疗的患者60例。随机分为尼卡地平组和对照组,每组均为30例。手术开始建立CO2气腹时,尼卡地平组静脉注射尼卡地平10μg.kg-1,然后用微量输注泵持续泵入尼卡地平5μg/（kg.min）。对照组则不用尼卡地平而完成麻醉和手术。两组患者分别于气腹前（T0）和气腹后10min（T1）、20min（T2）以及放气后30min（T3）检测血气、血流动力学和血浆IL-6的变化。结果两组患者气腹后10min、20min利放气后30minPaO2和pH均有下降趋势,但与气腹前比较均无明显的统计学差异（P〉0.05）;气腹后10min、20min和放气后30minPaCO2均明显升高（P〈0.05或P〈0.01）,两组PaCO2升高幅度无明显的统计学差异（P〉0.05）。气腹后10min和20min对照组平均动脉压（MAP）和心率（HR）均明显升高（P〈0.05或P〈0.01）,尼卡地平组MAP和HR均有上升趋势,但与气腹前比较均无明显的统计学差异（P〉0.05）,明显低于同时点对照组（P〈0.05）,放气后30min两组患者MAP,HR均恢复至气腹前水平。结论腹腔镜CO2气腹可引起患者高碳酸血症、心血管功能紊乱和应激反应,尼卡地平能有效地维持患者血流动力学的稳定,拮抗应激反应,稳定机体内环境作用。     

尼卡地平在脑溢血钻孔引流术中的应用

目的 观察尼卡地平在急诊脑溢血钻孔引流术中的降压作用。方法 20例脑溢血急诊行钻孔引流术患者术前5分钟给予尼卡地平0.01mg/kg静注,然后以1.5～3mg/h持续输液泵输注,观察给药后1、5、10、20分钟的收缩压、心率的变化。结果 给药后降压效果显著,和术前比较P<0.01,HR虽有变化,但无显著性差异(P>0.05)。结论 对于脑溢血患者在急诊钻孔引流术中应用尼卡地平能显著地降低血压。     

七氟醚复合瑞芬太尼在剖宫产手术中的效果观察

目的探讨七氟醚复合瑞芬太尼在剖宫产手术中的麻醉效果,并与异氟醚复合芬太尼比较。方法将需剖宫产手术的ASAI～Ⅱ级的足月产妇40例（23～32岁）随机分为七氟醚复合瑞芬太尼组（I组）和异氟醚复合芬太尼组（Ⅱ组）各20例。诱导：I组面罩吸入3．5％七氟醚、2～4L／min流量的氧气、静脉输入瑞芬太尼1μg／kg、丙泊酚1mg／kg、顺苯阿曲库铵0．1mg／kg;Ⅱ组静脉注芬太尼0．02mg／kg、丙泊酚2mg／kg、顺苯阿曲库铵0．1mg／kg。维持：I组吸入1．5％～3．5％七氟醚,胎儿娩出后输注瑞芬太尼0．15μg／（kg·min）;I组吸人1％～2．5％异氟醚,胎儿娩出后静脉注芬太尼0．02mg／kg。取新生儿脐动脉（UA）血样1ml行血气分析。分别记录两组麻醉期间血流动力学的参数、血氧饱和度（SpO2）的变化、麻醉复苏的时间、术中知晓情况以及新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析。结果I组诱导后和手术时心率、血压基本保持平稳沪〉0．05）。II组在诱导后心率和血压下降较I组明显（p〈0．05）,术后产妇拔管时间【（10．3±3．2）mini和睁眼时间[（15．4±2．3）min】I组明显早于Ⅱ组[（18．5±6．3）min,（25．6±3．5）min],差异有显著性垆〈0．05）。两组新生儿1、5、10minApgar评分均大于7分,脐动脉血气分析差异无显著性垆〉0．05l两组均未见新生儿呼吸抑制及产妇术中知晓发生。结论吸入七氟醚联合瑞芬太尼在剖宫产手术中的麻醉平稳、效果确切、苏醒快、新生儿无呼吸抑制。     

尼卡地平用于支撑喉镜手术的观察

目的 :评价尼卡地平用于支撑喉镜手术时预防应激反应的效果。方法 :30例择期行支撑喉镜术的患者 ,随机分为常规组 (C组 )和尼卡地平组 (N组 ) ,每组15例。C组常规麻醉用药 ;N组常规用药 +尼卡地平10μg/kg 静脉注射 ,继之1～2μg/(kg·min)静脉滴注 ,监测患者围术期血压 (BP)、心率 (HR )和血糖 (Glu)等。结果 :两组从插管时到拔管时各检测点MBP和HR均增加 ,但与基础值比较 ,C组有统计学意义 (P<0 05) ,N组无统计学意义 ;两组同时点比较 ,有显著性差异 (P<0 05) ;各时点血糖 ,C组较N组高 (P<0 05)。结论 :尼卡地平能有效地预防支撑喉镜术中心血管的应激反应 ,在支撑喉镜术中应用有积极的临床意义     

尼卡地平与艾司洛尔维持气腹中血流动力学稳定的临床研究

目的观察尼卡地平与艾司洛尔联合应用于腹腔镜手术中维持血流动力学稳定的效果。方法选择40例择期腹腔镜胆囊切除术患者,随机分成两组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为实验组（尼卡地平联合艾司洛尔）。将艾司洛尔100 mg和尼卡地平1 mg混合后至生理盐水20 ml,Ⅱ组在气腹开始即刻静脉注射混合液0.2 ml/kg,注药后5 min用微量泵维持速度0.2～0.4 ml/（kg.h）,直至气腹解除停用。Ⅰ组注入同等剂量同等速度的生理盐水。记录入室后、气腹前、气腹即刻、气腹后5、10、20 min、气腹结束后5 min各时刻的收缩压、舒张压、心率,计算心率收缩压乘积。结果两组患者在一般情况及维持麻醉深度大致相同的前提条件下,在各时刻点观察内容方面,其血流动力学指标却有着明显差异（P〈0.05）。结论尼卡地平与艾司洛尔联合应用于腹腔镜手术中,可以较好的维持气腹期间血流动力学的稳定。