妊娠期急性脂肪肝临床1例分析

姓娠期急性脂肪肝（AFLP）是比较罕见的妊娠期特发性疾病之一，多发生于妊娠晚期，病因不清。其发病率约为1／13000～3／100万孕妇。起病急剧，病情凶险，短期内可发生多器官功能衰竭，母婴病死率较高。随着对该病认识提高，尽快终止妊娠及给予最大限度的支持治疗，可以显著改善母婴结局，现就我院收治的1例典型病例报道如下。     

妊娠急性脂肪肝多脏器衰竭并发耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染护理1例

妊娠急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy,AFLP）是发生于妊娠晚期特有的致命性少见疾病,初产妇、妊娠期高血压疾病、双胎妊娠、单胎男胎为AFLP高危因素。AFLP因急性肝衰竭导致多器官功能衰竭,同时合并多脏器功能衰竭的母婴病死率可高达85％以上,     

妊娠期急性脂肪肝12例临床分析

目的探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2012年4月-2017年3月于华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科诊治的12例AFLP患者的临床资料,对其基本信息、临床表现、相关实验室检查指标、影像学检查、治疗及预后进行分析。结果 12例AFLP患者均发生于妊娠晚期,临床表现以消化道症状、肝功能衰竭、黄疸和凝血功能障碍为主,12例均给予护肝、改善凝血、抗感染等综合治疗,11例行剖宫产终止妊娠,6例使用了血液滤过,5例行血浆置换治疗,孕产妇死亡1例,病死率8.3%,围生儿死亡5例,病死率35.7%。结论针对AFLP患者,早诊断、及时终止妊娠、最大限度地对症支持治疗、控制感染,并联合人工肝支持系统治疗是改善母婴预后的关键。     

妊娠晚期合并急性胰腺炎19例临床分析

妊娠合并急性胰腺炎（acute pancreatitis in pregnancy，APIP）不常见，可发生于妊娠的任何时期，多见于妊娠晚期。该病具有发病急、并发症多、病死率高等特点，严重威胁孕妇及胎儿的健康，因此探讨其诊断及防治方法具有重要意义。现将我院收住产妇中发生APIP的情况分析报道如下。     

妊娠急性脂肪肝4例报告

妊娠急性脂肪肝(AFLP)多发于妊娠晚期，起病急，进展迅速。1998年2月至2003年9月，我院共收治该病患者4例。现报告如下。     

妊娠急性脂肪肝与麻醉——13例临床分析

目的探讨妊娠急性脂肪肝（AFLP）的临床特点、围术期处理、母亲及围产儿结局,以便早期诊断和及时治疗,改善预后。方法对近3年我院收治的13例AFLP患者的症状、实验室检查、临床过程、围术期处理以及母亲和围产儿结局进行回顾性分析。结果AFLP76．92％发生于初产妇,男性胎儿占69．23％,前驱症状为乏力、纳差、恶心、呕吐、黄疸,实验室检查示凝血病、肝功能异常、低血糖、低蛋白血症、尿胆红素阴性,产妇死亡2例,占15．4％,无围产儿死亡。麻醉方法采用椎管内麻醉（10例,76．9％）,全身麻醉（2例,15．4％）。结论妊娠急性脂肪肝是发生于妊娠晚期的一种严重并发症,早期诊断、尽快终止妊娠和围术期积极的对症支持治疗是提高母儿预后的关键。麻醉方法应个体化,有明显凝血病的患者以全身麻醉首选。     

妊娠急性脂肪肝研究新进展

妊娠急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy,AFLP）是出现于妊娠晚期的一种严重罕见的并发症,曾称为＂妊娠特发性脂肪肝＂。其病理改变是肝细胞脂肪变性,导致临床上出现肝功能衰竭和肝性脑病,常伴有多脏器损害。目前,该病的发病机理尚不明确,至今仍无特效的治疗手段,     

妊娠期急性脂肪肝并发急性呼吸窘迫综合征

妊娠急性脂肪肝（AFLP）是一发病急,进展极快的妊娠特有疾病。其病理改变是以肝细胞脂肪变性为特征的多种重要器官的脂肪变性。起病急骤,病死率高,常并发弥漫性血管内凝血（DIC）、肾功能衰竭、肝性脑病等严重并发症,但目前尚未见国内外有AFLP合并急性肺损伤（ALI）／急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的报道,我院近2年内发生2例妊娠期急性脂肪肝并发急性呼吸窘迫综合征,均死亡,现报道并分析如下。     

妊娠合并重症急性胰腺炎

妊娠合并重症急性胰腺炎,是一种严重的妊娠期疾病,具有起病急、临床表现不典型及母婴病死率高等特点。国内外报道妊娠合并急性胰腺炎的发病率约为1／1000—1／12000,而合并重症急性胰腺炎（出血坏死型胰腺炎）的更少。由于妊娠牵涉到母婴健康和安全的特殊情况,所以该病的临床治疗有一定的特殊性。作者报道了南京医科大学第一附属医院胰腺外科中心近1年来4例妊娠合并重症急性胰腺炎的诊治体会。     

急性妊娠脂肪肝合并肝衰竭3例治疗体会

妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是发生在妊娠晚期特有少见的致命性疾病,以进行性黄疸、凝血功能障碍和肝脏功能急剧衰竭为临床特点,肝脏小滴脂肪变性为组织学特征,短期内可出现多器官功能衰竭,起病急骤,病死率极高.一项回顾性研究显示,每10 000次分娩中有3.2次可能发生AFLP,而一旦发生,孕产妇病死率高达75％ ～ 80％,围生儿病死率为90％[1].本文介绍我科3例AFLP患者的治疗体会.     

妊娠期急性脂肪肝并发急性呼吸窘迫综合征3例报告

妊娠期急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy,AFLP）是一发病急剧,进展极快的妊娠晚期孕妇特有疾病[1]。其病理改变是以肝细胞脂肪变性为主要特征的多种重要器官的脂肪变性。起病急骤,病死率高,常伴有弥漫性血管内凝血（dis-seminated or diffuse intravascular coagulation,DIC）、肾功能衰竭、肝性脑病等严重并发症。     

妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是一种少见的妊娠晚期并发症，常发生在孕35周以后，但也有孕23周发病的报道。该病发病急骤，病情凶险，母儿死亡率高，以黄疸、凝血障碍、肝性脑病和肝脏小脂肪滴脂肪变性为特征。近年来随着对该病认识的不断深入，早期诊断和早期治疗可使本病预后得到极大改善，但由于本病常合并多脏器功能障碍，死亡率仍较高，进一步认识其发病机制和临床表现可为临床诊治提供更好的理论基础。     

急性妊娠脂肪肝的临床观察及护理

急性妊娠脂肪肝(AFLP)是发生于妊娠晚期的与线立体脂肪酸氧化障碍有关的以肝细胞大面积脂肪性变为主要特征的急性重症肝炎,预后凶险。一经确诊,应立即采取积极的监测及相应的护理措施,以减少并发症的发生,降低病死率。现将6例AFLP患者的临床观察及护理体会报告如下。     

妊娠急性脂肪肝的治疗体会

妊娠急性脂肪肝(AFLP)是发生于妊娠末3个月特有的严重的疾病.以黄疸、凝血障碍、脑病及肝脏小脂肪滴脂肪变性为特征[1].起病急,母婴死亡率高,本病临床上较少见.自1995年1月～2004年1月,我院共收治16例,现就所获治疗体会,总结如下.     

妊娠合并急性胰腺炎的诊断及治疗

妊娠合并急性胰腺炎(APIP)在临床上非常少见。该病具有发病急、并发症多、病死率高等特点，文献报道其病死率为20％～50％。1993～2003年．我院共收住产妇9814例，其中发生APIP共14例，现结合其临床资料分析探讨该病的诊断及治疗方法。     

妊娠相关性肝病

妊娠期出现的黄疽和肝功能异常可由妊娠合并症引起,也可由妊娠直接引起。本文简述与妊娠直接相关的肝病,其中包括妊娠剧吐、妊娠肝内胆汁淤积、妊娠急性脂肪肝、产前子病和子痛相关性肝病、HELLP综合征和肝出血（或肝破裂）等。1妊娠剧吐严重妊娠剧吐可引发肝功能异常,常发生于严重呕吐发作之初的1－3周之内,主要临床表现为黄疽、尿色变深和偶发的瘙痒[1]。最常见的实验室检查异常为轻度高胆红素血症（通常＜59．85μmol／L）,50％以上的患者血清转氨酶中度升高（高于正常值上限的2－3倍）,少数患者碱性磷酸酶（AKP）升高。大多数…     

持续静脉静脉血液滤过联合血浆置换治疗妊娠急性脂肪肝临床分析

妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是发生于妊娠晚期的一种严重并发症,主要病变为肝脏脂肪变性,短期内可发生多脏器损害,母婴病死率很高。本文对2例妊娠期急性脂肪肝给予持续静脉静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)联合血浆置换结合综合基础治疗,包括成份输血、保肝、纠正水电解质平衡紊乱等对症治疗,疗效满意,现将临床资料分析如下。临床资料2例患者均为初产妇,年龄均为22岁,1例为单胎女婴,另1例为双胎男婴,均无肝炎病史。单胎孕     

陈旧性异位妊娠10例误诊分析

异位妊娠近年呈上升趋势，随着诊断技术的进步，诊断准确率在逐年提高。但对有些症状并不典型的陈旧性异位妊娠的诊断有时比较困难。现将我们2000—06／2006—06收治的10例陈旧性异位妊娠误诊病例进行回顾性分析，以期提高对该病的认识。     

妊娠期肝内胆汁淤积的诊断和治疗进展

妊娠期肝内胆汁淤积(ICP)是妊娠期特有的并发症,常发生于妊娠中晚期.临床E以皮肤瘙痒及肝内胆汁淤积的血液学指标异常,以及_I者在产后迅速消失或恢复正常为特征.主要危害是引起早产、羊水胎粪污染、产时胎儿窘迫、胎死官内等,增加围产儿发病率及病死率.