浮动骨瓣减压术联合颅内压监测在颅脑手术的临床应用

目的:探究浮动骨瓣减压术联合颅内压监测在颅脑手术中的应用价值.方法:回顾性分析2019年3月至2020年8月本院收治的98例颅脑损伤患者的临床资料,根据手术方式分为观察组53例和对照组45例,观察组患者接受浮动骨瓣减压术+颅内压监测治疗,对照组接受标准去骨瓣减压术+颅内压监测治疗.比较两组患者甘露醇使用时间与使用量、I...     

标准大骨瓣减压联合血管重建术对重型颅脑损伤患者脑组织血流动力学与颅内压的影响

目的探究标准大骨瓣减压与血管重建术联合应用对重型颅脑损伤患者脑组织血流动力学与颅内压的影响。方法选取2014年4月至2016年2月三门峡市中心医院收治的重型颅脑损伤患者54例,依据手术方案不同分组,各27例。对照组行标准大骨瓣减压术,研究组于此基础上行血管重建术。比较两组手术前后脑组织血流动力学指标[平均血流速度(Vm)、收缩血流速度(Vs)、搏动指数(PI)]变化及术后不同时段颅内压水平。结果与对照组相比,术后7 d研究组PI、颅内压水平较低,Vs、Vm水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准大骨瓣减压术与血管重建术联合应用于重型颅脑损伤治疗中,可显著改善患者脑组织血流动力学水平,降低颅内压。     

颅内压监测下阶梯减压技术与常规大骨瓣减压技术治疗重症颅脑损伤的效果及近期预后观察

目的:观察颅内压(ICP)监测下阶梯减压技术与常规大骨瓣减压技术治疗重症颅脑损伤的效果和近期预后.方法:选择2016年5月—2021年2月我院收治的20例重症颅脑损伤患者为观察对象,按随机数表法分为实验组(n=10)和对照组(n=10),对照组采用常规大骨瓣减压术治疗,实验组采用ICP监测下阶梯减压术治疗.比较术前术后...     

标准大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效对比

目的:比较标准大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法:选取68例重型颅脑损伤患者,分为对照组(常规骨瓣减压术,33例)和观察组(标准大骨瓣减压术,35例)。比较两组患者术后治疗效果、颅内压改善情况及并发症发生率。结果:对照组治疗总有效率为51.52%,观察组为71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组颅内压术后第1、7天下降程度较对照组明显(P<0.05)。观察组并发症发生率明显较对照组低(P<0.05)。结论:与常规骨瓣减压术相比,标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤能效果较显著,可有效降低颅内压,减少并发症的发生。     

标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者颅内压及神经功能的影响

目的观察标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者颅内压及神经功能的影响。方法选择2017年6月至2018年5月汝南县人民医院治疗的96例重型颅脑损伤患者,应用随机数表法分为对照组与观察组,各48例。对照组采用常规去骨瓣开颅减压术,观察组采用标准大骨瓣减压术。观察两组手术前后颅内压、神经功能变化情况及并发症。结果术后观察组颅内压、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、并发症发生率均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者接受标准大骨瓣减压术治疗,促进神经功能恢复,术后并发症少。     

标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者颅内压和预后的影响

目的:观察标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者颅内压和预后的影响。方法:选取100例重型颅脑损伤患者,随机分为两组,每组50例。对照组接受常规去骨瓣减压术,试验组采取标准大骨瓣减压术。术后通过腰椎穿刺对两组颅内压波动进行监测,并观察两组并发症及手术预后。结果:试验组治疗有效率为88%明显高于对照组的64%(P<0.05);试验组术后第4、6、8天颅内压均明显低于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率为8%明显低于对照组的34%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效显著,手术预后好,并发症较少,安全性高,值得推广应用。     

脑-硬脑膜-肌肉血管重建联合标准骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果

目的:分析脑-硬脑膜-肌肉血管重建联合骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法:2019年1月至2020年12月收治的84例重型颅脑损伤患者,按治疗方案不同分为对照组(行标准骨瓣减压术)与观察组(行脑-硬脑膜-肌肉血管重建联合标准骨瓣减压术),每组42例;比较两组患者手术前后血液流变学指标、颅内压水平和并发症发生率.结果:术后7 d,观察组患者的全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)均低于对照组(P<0.05);术后3 d、7 d,观察组颅内压水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率14.29％,与对照组的9.52％比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:脑-硬脑膜-肌肉血管重建联合标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤治疗中效果较好,对改善脑组织血液循环、降低颅内压均有积极意义,且治疗安全性高.     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果

目的研究标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选择2016年2月至2017年9月遂平县人民医院收治的98例重型颅脑损伤患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各49例。对照组接受常规去骨瓣开颅术治疗,观察组接受标准大骨瓣减压术治疗。随访6个月,比较两组临床疗效、颅内压、ADL评分、并发症发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者颅内压均较术前降低,ADL评分均较术前升高,且观察组患者颅内压低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤采用标准大骨瓣减压术治疗可提高临床疗效,降低颅内压及并发症发生率,提升日常生活能力,利于患者预后。     

大骨瓣减压手术对老年重型颅脑损伤患者疗效及脑代谢能力的影响

目的探讨大骨瓣减压手术在老年重型颅脑损伤患者中的疗效及其对患者脑代谢功能的影响。方法 80例老年重型颅脑损伤患者随机分为观察组与对照组,每组各40例,观察组给予大骨瓣减压术治疗,对照组给予保守治疗,对比两组患者颅内压(ICP)、脑灌注压(CCP),脑组织氧摄取率及颈内静脉-桡动脉乳酸差(VADL)。结果两组患者治疗后ICP、CCP均显著改善(P<0.05或P<0.01),治疗后观察组显著优于对照组(P<0.05);两组脑组织氧摄取率治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后VADL均明显减低(P<0.05),治疗后6 d时观察组VADL显著高于对照组(P<0.01)。结论大骨瓣减压术可有效降低老年重型颅脑损伤患者颅内压,改善脑血流关注,缓解临床症状,降低死亡率,但对于脑组织摄取氧的能力及代谢功能并无明显效果。     

改良去骨瓣减压术治疗颅脑损伤的临床效果分析

目的探究改良去骨瓣减压术用于颅脑损伤治疗的临床疗效。方法将巩义市中医院收治的48例颅脑损伤患者随机分为观察组(24例)和对照组(24例),观察组行改良去骨瓣减压术治疗,对照组行标准去骨瓣减压术治疗,比较术后两组患者的手术时间、术中出血量、颅内压稳定时间。结果观察组的手术时间、术中出血量、颅内压稳定时间等指标均优于对照组(P<0.05)。结论改良去骨瓣减压术在颅脑损伤的治疗中具有较高的应用价值,值得推广。     

标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者颅内压及预后的影响

目的:观察标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者颅内压及预后的影响。方法:将94例重型颅脑损伤患者按照治疗方式的不同,分成观察组和对照组,每组各47例。观察组患者接受标准外伤去大骨瓣开颅减压治疗,对照组患者接受经典骨瓣开颅术;随访6个月,评估Glasgow预后评分(GOS),比较两组患者预后及术后并发症。结果:观察组患者术后1、3、7d颅内压下降程度、术后预后疗效和术后不良反应发生例数均优于对照组(P<0.05)。结论:标准大骨瓣减压术对降低重症颅脑损伤患者颅内压及预后的效果优于经典骨瓣开颅术效果。     

重型颅脑损伤患者及早去骨瓣减压对颅内压并发症近期神经功能的改善作用

目的探讨重形颅脑损伤患者及早去骨瓣减压对颅内压、并发症、近期神经功能的改善作用。方法:选取我院2013年3月至2016年3月期间收治的208例颅脑外伤需进行去骨瓣减压的患者,分为观察组与对照组。对照组于伤后8~12小时进行去骨瓣减压手术;观察组于伤后4小时内进行去骨瓣减压手术。术后在重症监护室观察2周,观察并对比两组患者神经功能的改善、颅内压与并发症发生情况。结果 (1)两组患者2周后颅内压对比:观察组颅内压明显低于对照组,组间差异显著(P0.05)。(2)行去骨瓣减压手术后,观察组神经功能缺损评分明显低于对照组,组间差异显著(P0.05)。(3)两组患者并发症发生情况对比:观察组明显低于对照组。结论对颅脑损伤患者及早进行去骨瓣减压术治疗能有效加强近期神经功能恢复速率,降低患者颅内压,降低并发症,提高恢复良好率,值得临床推广应用。     

改良去骨瓣减压术治疗颅脑损伤的临床效果观察

目的:探究改良去骨瓣减压术在颅脑损伤治疗中的优势与临床疗效。方法:将2015年1月-2016年1月我院收治的96例颅脑损伤患者随机分为观察组(48例)和对照组(48例),观察组行改良去骨瓣减压术治疗,对照组行标准去骨瓣减压术治疗,比较术后两组患者的手术时间、术中出血量、颅内压稳定时间。结果:观察组的手术时间、术中出血量、颅内压稳定时间等指标均优于对照组(P0.05)。结论:改良去骨瓣减压术在颅脑损伤的治疗中比标准的去骨瓣减压术治疗的效果好,且能有助于患者的恢复并改善预后,具有较高的应用价值,值得在临床上用于颅脑损伤的治疗。     

脑脊液循环重建联合去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果

目的探讨脑脊液循环重建联合去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果。方法将2018年4月至2019年7月上蔡协和医院收治的132例重型颅脑损伤患者按治疗方式分为对照组和观察组,每组66例。给予对照组患者标准去骨瓣减压术治疗,给予观察组患者标准去骨瓣减压术联合脑脊液循环重建治疗。比较两组患者术后指标及预后情况。结果与对照组比较,观察组手术减压完成时间较长,重症监护室滞留时间和7 d内颅内压超过20 mm Hg的累计时间均较短,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后6个月,观察组患者死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用脑脊液循环重建与去骨瓣减压术联合治疗重型颅脑损伤患者,可有效控制颅内压,改善预后。     

标准大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效对比

目的:对比标准大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法:将2009年3月~2013年3月我科收治的80例重型颅脑损伤患者随机分成对照组和观察组,其中对照组给予常规骨瓣减压术,观察组则施行标准大骨瓣减压术,记录资料并作回顾性分析。结果:术后1、3、7天观察组患者颅内压显著性降低且小于对照组,有效率大于对照组而并发症发生率低于对照组,且差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果优于常规骨瓣减压术,值得推广。     

亚低温辅助治疗对颅脑外伤患者去骨瓣减压术后恢复情况的影响

目的:分析亚低温辅助治疗对颅脑外伤患者去骨瓣减压术后恢复情况的影响。方法:选取2012年11月~2014年11月在我院接受去骨瓣减压治疗的110例颅脑外伤患者作为研究对象,根据治疗方式不同随机分为观察组及对照组,各组55例。对照组患者接受单纯去骨瓣减压术,观察组患者接受去骨瓣减压术联合亚低温辅助治疗,对比两组患者的神经功能,血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平,脑血流水平,血清抗利尿激素(ADH)、脑利钠肽(BNP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平等差异。结果:观察组接受亚低温辅助治疗后1周的大脑神经功能分级(CPC)低于对照组,格拉斯哥预后评分(GOC)及欧洲卒中评分量表(ESS)评分值高于对照组(P<0.05);观察组接受治疗1周后的血清NSE、NO、ET水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05);观察组接受治疗后1周,收缩期血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)水平高于对照组,搏动指数(PI)水平低于对照组(P<0.05);观察组接受治疗后1周,血清抗利尿激素(ADH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平低于对照组,脑利钠肽(BNP)水平高于对照组(P<0.05)。结论:去骨瓣减压术联合亚低温辅助治疗,可以有效改善患者的神经功能、提升脑血流,优化体液相关因子水平,具有积极的临床意义。     

双侧去骨瓣减压开颅术治疗重症对冲性颅脑损伤的效果

目的探讨双侧去骨瓣减压开颅术治疗重症对冲性颅脑损伤的临床效果。方法回顾性收集2017年1月至2018年1月巩义市人民医院收治的110例重症对冲性颅脑损伤患者的临床资料,按照手术方案分为对照组(单侧外伤大骨瓣减压术,55例)和观察组(双侧去骨瓣减压开颅术,55例)。观察对比两组患者的手术疗效、颅内压水平及并发症发生情况。结果对照组总有效率为61.82%(34/55),观察组总有效率为81.82%(45/55)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后第1、3、7天颅内压均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后3个月,观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双侧去骨瓣减压开颅术治疗重症对冲性颅脑损伤效果显著,可有效改善颅内压水平。     

标准大骨瓣减压术、常规骨瓣开颅术分别治疗颅脑损伤(重型)的疗效对比

目的对比常规骨瓣开颅术、标准大骨瓣减压术应用于重型颅脑损伤患者治疗的临床效果。方法随机抽取2015年9月至2016年本院收治的72例重型颅脑损伤患者分为对照组(常规骨瓣开颅术)、观察组(标准大骨瓣减压术),对2组临床资料进行回顾性分析,比较组间疗效。结果观察组患者术颅内压降低程度大于对照组,并发症发生率低于对照组,预后良好率高于对照组,组间差异比较均有显著性(P0.05)。结论选用标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者进行治疗,能够取得更加理想的疗效。     

双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑损伤的效果观察

目的:观察双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑损伤的效果。方法:选取87例重型对冲性颅脑损伤患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组43例和观察组44例,对照组实施标准单侧大骨瓣减压开颅术治疗,观察组实施双侧去骨瓣减压开颅手术治疗。比较两组颅内压、并发症发生情况及临床疗效。结果:术后1 d、3 d、7 d观察组颅内压明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.82%,明显低于对照组的23.26%,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月随访,观察组手术优良率为70.45%,明显高于对照组的48.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑损伤患者,有助于控制颅内压,减少并发症,提高手术效果。     

不同手术方法治疗重型对冲性颅脑损伤的效果分析

目的分析不同手术方法治疗重型对冲性颅脑损伤的临床效果。方法选择兰考县人民医院确诊的92例重型对冲性颅脑损伤患者,随机分为对照组和观察组。对照组46例接受单侧外伤大骨瓣减压窗手术;观察组46例实施双侧去骨瓣减压开颅手术。比较两组治疗效果、颅内压水平变化及并发症发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组,术后颅内压水平较对照组显著下降,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单侧外伤大骨瓣减压窗手术相比,双侧去骨瓣减压开颅手术可明显提高重型对冲性颅脑损伤患者的治疗效果,降低颅内压水平。