渗出性胸腔积液的鉴别诊断

胸腔积液(简称胸液)一旦诊断成立,首先需要区别的是渗出液或漏出液。过去认为胸液蛋白>3.0g/dl或比重>1.016则为渗出液。按此标准临床误诊率达10％以上。Light提出诊断渗出性胸液的三条标准:①胸液/血清蛋白>     

胸腔积液良、恶性的CT鉴别诊断

目的 分析胸腔积液的CT表现,提高CT对胸腔积液的定性诊断水平.方法 对笔者所在医院2008～2010年6月收治的中等量积液以上76例患者的CT表现及病理结果、临床治疗结果作回顾性分析.结果 良性胸腔积液52例,恶性胸腔积液24例.良性胸腔积液主要表现为脏层胸膜增厚,线状粘连近膈面上多见胸膜钙化,下胸部胸膜增厚(厚度＜5 mm)较明显,纵隔胸膜较少受累.恶性胸腔积液多表现为单侧、大量积液,一侧胸膜环状增厚、壁层胸膜规则增厚、结节样增厚及纵隔胸膜受累.结论 CT对胸腔积液的良、恶性鉴别诊断有一定的价值,结合临床、纤维支气管镜检及抽水脱落细胞学检查,大都能作出病因诊断.     

心钠素在良恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值

目的 :探讨胸腔积液心钠素水平在良恶性胸腔积液中的鉴别价值。方法 :采用放射免疫直接测定法 ,测定40例结核性和 38例癌性胸腔积液患者胸腔积液及血清心钠素水平。结果 :结核性、癌性胸腔积液心钠素水平分别为 ( 75± 10 )ng/L、( 15 7± 48)ng/L ,两者有极显著性差异 (P <0 .0 0 1)结核性胸腔积液心钠素水平 ( 75±10 )ng/L ,明显低于血清心钠素水平 ( 170± 34)ng/L ,差异有显著性意义 (P <0 .0 0 1) ,其对恶性胸腔积液诊断的敏感性及特异性分别为 89%和 10 0 %。结论 :胸腔积液心钠素水平测定是良恶性胸腔积液鉴别的重要方法之一。     

C反应蛋白在胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的探讨胸液及血清C-反应蛋白(CRP)在胸腔积液鉴别诊断中的价值.方法前瞻性地对129例不同病因入院的胸腔积液病人检测胸液及血清中CRP的水平.结果胸水CRP在良性渗出液组最高(肺炎组比结核组更高),恶性渗出液组次之,漏出液组最低,差异有统计学意义.胸水CRP和血清CRP浓度有中度相关性,相关系数r=0.67(P＜0.001).若以CRP＞20mg/L为标准,则诊断良性胸腔积液的敏感性为89.1%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为88.2%.结论胸水CRP是一个较好的鉴别良恶性胸腔积液的生化指标,特别对于鉴别炎症性胸水.对于渗出液和漏出液也有良好的鉴别价值.     

宝石能谱CT在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用观察

目的:观察宝石能谱CT在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用效果.方法:选择2018年1月—2019年5月我院收治的60例胸腔积液患者作为观察对象,均进行宝石能谱CT诊断.以病理活检为金标准,计算宝石能谱CT诊断良恶性胸腔积液的准确度、特异性、灵敏度,并对相关能谱CT参数进行比较.结果:60例胸腔积液患者中,病理活检确诊恶性...     

聚合酶链反应在胸腔积液鉴别诊断中的应用

目的 探讨聚合酶链反应（ＰＣＲ）在胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法 对５２例结核性和１３例非结核性胸腔积液进行结核菌ＤＮＡ聚合酶链的反应检测（ＰＣＲ－ＴＢ－ＤＮＡ）。结果 结核性胸腔积液ＰＣＲ－ＴＢ－ＤＮＡ阳性检出率为６１．５％,非结核性胸腔积液ＰＣＲ－ＴＢ－ＤＮＡ阴性检出率为９２．３％,检测准确度为６７．７％。结论 ＰＣＲ法有较高的特异性,但灵敏度不高,易造成漏诊,对结核性胸腔积液的诊断有一定价值     

CEA-mRNA检测在鉴别诊断恶性胸腔积液中的价值

目的 探讨癌胚抗原信使核糖核酸(CEA-mRNA)定量检测在诊断与鉴别诊断恶性胸腔积液方面的应用价值.方法 采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测51例恶性胸腔积液CEA-mRNA水平,同时检测39例良性胸腔积液作为对照组.结果 恶性胸腔积液组CEA-mRNA阳性率为80.4%(41/51),胸腔积液CEA-mRNA阳性率为7.7%(3/39),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腔积液CEA-mRNA检测对良、恶性胸腔积液鉴别诊断有一定的临床价值.     

AgNOR在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值探讨

核仁组成区嗜银蛋白(AgNOR)近年来较多的用于肿瘤细胞增生活性的研究.国外不少报道显示该方法在人体多种恶性肿瘤切片标本的检查中有很大的诊断价值[1～2].但对浆膜腔积液检查的研究报道较少.本研究使用该方法测定浆膜腔积液中AgNOR表达水平,探讨其在对良、恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值.     

CEA、CA-153联合检测对胸腔积液鉴别诊断价值的探讨

目的:探讨肿瘤标志物联合检测在良、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法:采集胸腔积液患者的胸水和血清样本各65例,应用全自动化学发光免疫分析技术检测其胸水和血清CEA、CA-153的含量,并分析检测结果。结果:恶性胸腔积液组CEA、CA-153水平与良性胸腔积液组有显著差别(P<0.01),胸水的二项联合检测阳性率与单项检测阳性率比较;差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔积液肿瘤标志物CEA、CA-153联合检测,有助于对胸腔积液的诊断与鉴别诊断。     

CA50测定在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的:探讨胸腔积液CA50在良恶性胸腔积液鉴别中的价值。方法:采用单克隆抗体免疫放射分析法(IRMA)测定36例结核性和28例癌性胸腔积液CA50水平。结果:结核性胸腔积液与癌性胸腔积液CA50水平分别为:7.2±5.9KU/L与30±27KU/L,两者有显著差异(P<0.05),其对恶性胸腔积液诊断的敏感性、特异性分别为87%、90%。结论:CA50测定是良恶性胸腔积液鉴别诊断中重要的方法之一。     

端粒酶活性测定在胸腔积液鉴别诊断中的临床意义

目的 :检测胸腔积液脱落细胞端粒酶活性 ,为临床鉴别诊断提供依据。 方法 :收集 10 4例癌性及结核性胸腔积液脱落细胞 ,用 TRAP- PCR- EL ISA法检测胸腔积液脱落细胞端粒酶活性。结果 :5 4例恶性胸腔积液脱落细胞端粒酶活性相对值为 0 .396± 0 .0 18,显著高于结核性胸腔积液组的 0 .0 0 3± .0 2 1(P<0 .0 1) ;端粒酶阳性检出率为 90 .9% (4 9/5 4) ,也显著高于结核性胸腔积液组 (6 .0 % ,3/5 0 ) (P<0 .0 1)。 结论 :癌性胸腔积液脱落细胞端粒酶活性显著增高 ,提示端粒酶活性检测可作为临床结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断的参考依据之一