KIF11表达水平与肿瘤患者预后相关性的Meta分析

目的:荟萃分析探讨kinesin家族成员11（kinesin family member 11,KIF11）表达与肿瘤患者临床病理特征的关系,并评估KIF11表达在肿瘤患者中预后的意义。方法:全面检索PubMed、EmBase、CNKI、Web of Science、万方等数据库中的相关文献。计算危险比（HR）和优势比（OR）及95%置信区间（CI）以评估KIF11表达与生存期及临床病理特征的关系。结果:最终纳入12项研究,涉及1 951例患者。结果表明KIF11表达升高与较差的生存率（HR=2.06,95%CI:1.36~3.12,P＜0.001）及疾病进展（HR=2.26,95%CI:1.64~3.13,P＜0.001）显著相关。此外,高表达KIF11患者更倾向于TNM分期晚期(OR=3.39,95%CI:2.47~4.66,P＜0.001)、肿瘤浸润深度较深(OR=2.01,95%CI:1.03~3.43,P＜0.001)、淋巴结转移(OR=2.78,95%CI:1.29~6.02,P＜0.001)。结论:增强的KIF11表达可能预测多种肿瘤的不良预后,可作为评估肿瘤患者预后的潜在生物标记物。     

E R阳性乳腺癌中FGFR1蛋白的表达与ER及预后的关系

背景与目的：乳腺癌是严重危害女性健康的常见恶性肿瘤之一，内分泌治疗是乳腺癌综合治疗中的重要措施之一。约30%激素敏感型乳腺癌患者并不能从内分泌治疗中获益。成纤维细胞生长因子受体1（fibroblast growth factor receptors 1，FGFR1）的表达与雌激素受体（estrogen receptor，ER）阳性乳腺癌患者内分泌治疗耐药可能有关。该研究旨在探讨ER阳性乳腺癌中FGFR1蛋白的表达水平对乳腺癌临床病理学特征及预后的影响。方法：选取哈尔滨医科大学附属肿瘤医院2008年9月-2011年12月收治的184例ER阳性乳腺癌患者，通过免疫组织化学方法检测FGFR1蛋白的表达；采用χ²检验评估FGFR1蛋白水平与乳腺癌临床病理学特征的关系；采用Spearman相关分析评估变量间是否存在相关性；运用COX回归及Kaplan-Meier法分析FGFR1表达水平对乳腺癌预后的影响。结果：在ER阳性乳腺癌中，FGFR1高表达的患者更易发生区域淋巴结转移（P=0.012，r=0.186），且FGFR1的表达水平与ER的表达水平之间存在显著的负相关关系（P=0.011，r=-0.221）。COX单因素分析显示，TNM分期、区域淋巴结转移情况、Ki-67阳性率及FGFR1表达情况与ER阳性乳腺癌预后有关；进一步进行多因素分析发现，淋巴结转移情况（OR=1.744，95%CI：1.002~3.034，P=0.049）和Ki-67阳性率（OR=1.882，95%CI：1.015~3.491，P=0.045）是ER阳性乳腺癌的独立风险因素。Kaplan-Meier生存分析提示，FGFR1高表达患者预后不良（P=0.036）。结论：在ER阳性乳腺癌中，FGFR1蛋白水平与患者ER的表达水平呈显著负相关，且FGFR1高表达提示患者预后不良。     

趋化素样因子超家族6在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系

目的：探讨趋化素样因子超家族6（chemokine-like factor-like MARVEL transmembrane domain-containing family member 6,CMTM6）在乳腺癌组织中的表达及其与患者临床病理特征和预后的相关性。方法：选用购自芯超公司的136 例乳腺癌组织芯片,其中包括42 例配对的癌及癌旁组织,用免疫组织化学染色法检测乳腺癌及癌旁组织中CMTM6 的表达水平。用配对χ2检验比较CMTM6 在乳腺癌及癌旁组织中的表达差异,用χ2检验分析乳腺癌组织中CMTM6 表达水平与患者临床病理特征的关系,用Kaplan-Meier 及Log rank 分析CMTM6 表达水平与患者生存期的关系,拟合Cox模型评价不同指标对患者预后的影响程度。结果：CMTM6 在乳腺癌组织中的表达水平显著高于癌旁组织（P<0.01）。CMTM6 的表达与乳腺癌病理分型和HER2 阳性相关（P<0.05）。CMTM6 高表达组患者的生存期较CMTM6 低表达组显著缩短（P<0.05）。乳腺癌病理分型（HR=10.374,95%CI: 3.529~30.497,P<0.01）、TNM 分期（HR=4.599, 95%CI: 1.784~11.856 ,P<0.01）、三阴性乳腺癌（HR=3.370, 95%CI:1.055~10.761,P<0.05）和CMTM6 高表达（HR=0.195,95%CI: 0.073~0.518,P<0.01）均可作为评判乳腺癌患者预后的独立危险因素。结论：CMTM6 在乳腺癌组织中高表达,其可作为乳腺癌患者预后评估的危险因素。     

新型雌激素受体GPER在乳腺癌组织中的表达及与预后的相关性

目的探讨新型雌激素受体GPER在乳腺癌中的表达及与患者预后的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测241例乳腺癌患者手术标本中GPER蛋白的表达,利用χ2检验和t检验分析其与临床病理变量的关系,结合随访资料利用生存函数分析其与患者预后的关系。 结果乳腺癌组织中GPER阳性表达率为64.7%,其表达与ER、PR的表达显著相关（P<0.05）,与HER-2及其他临床病理指标（年龄、月经情况、肿瘤大小、TNM分期、组织学分级、病理类型）无相关性（P>0.05）。中位随访时间44.6月,GPER阳性肿瘤患者无进展生存时间和总生存时间较阴性患者长,但差异无统计学意义（P>0.05）。GPER的表达与乳腺癌患者内分泌治疗耐药也无相关性（P>0.05）。结论GPER在大部分乳腺癌中阳性表达,但对患者预后无显著影响,可能不是乳腺癌的独立预后因子。     

术前白蛋白与纤维蛋白原比值对三阴性乳腺癌患者的预后影响和临床意义

目的:探讨术前白蛋白与纤维蛋白原比值（albumin to fibrinogen,AFR）对三阴性乳腺癌患者的预后影响和临床意义。方法:回顾性分析我院自2010年1月至2013年12月间就诊的195例三阴性乳腺癌患者。用受试者工作特性曲线（ROC）确定AFR的最佳临界值。采用卡方检验或Fisher精确检验分析比较计数资料。Kaplan-Meier方法和Log rank方法用于分析生存曲线。单因素和多因素分析（Cox比例风险回归模型）用于评估独立的预后因素。结果:ROC曲线确定AFR最佳临界值为15.00，依此分两组，即低AFR组（AFR＜15.00）和高AFR组（AFR≥15.00）。单因素和多因素分析显示AFR是三阴性乳腺癌DFS（P=0.045，HR:0.627，95%CI:0.397~0.990；P=0.026，HR:0.595，95%CI:0.377~0.940）和OS（P=0.039，HR:0.238，95%CI:0.061~0.927；P=0.001，HR:0.385，95%CI:0.221~0.670）的独立预后因素。高AFR组患者术后中位DFS和OS显著高于低AFR组患者，差异具有显著统计学意义（χ2=8.190，P=0.004；χ2=8.720，P=0.003）。散点图分析显示，AFR与ALB呈显著正相关（R2=0.028，P=0.020），AFR与FIB呈显著负相关（R2=0.516，P＜0.000 1）。此外，对伴有淋巴管侵犯的患者，高AFR组患者比低AFR组患者术后生存时间长，预后更好。结论:术前AFR是影响患者预后的独立因素。AFR具有操作简单、易于推广、成本低、可重复性好等优点，具有潜在的临床应用价值。     

G蛋白偶联雌激素受体mRNA表达与乳腺癌患者临床病理特征及预后的关系

目的基于癌症和肿瘤基因图谱(TCGA)和Kaplan-Meier Plotter数据库探讨G蛋白偶联雌激素受体(GPER)mRNA在乳腺癌组织中的表达及其与预后的关系。 方法本回顾性研究利用基因表达谱交互分析(GEPIA)工具下载含有乳腺癌患者GPER mRNA二代测序数据及临床病理资料的TCGA数据集，GPER mRNA表达为偏态分布数据，用[M(P₂₅ ～P₇₅ )]表示，采用Wilcoxon W检验分析1 085例乳腺癌组织样本和291例正常乳腺组织样本GPER mRNA表达的差异，同时用Kruskal-Wallis H检验分析乳腺癌组织中GPER mRNA表达与其临床病理特征的关系，两两比较用Bonferroni-Dunn检验。利用Kaplan-Meier Plotter数据库收集共3 951例乳腺癌患者的GPER mRNA表达情况，根据GPER mRNA表达的上下四分位数确定最佳截点值(103)，从而将其分为GPER高、低表达2组，进而绘制无复发生存曲线，使用log-rank检验比较GPER高表达与低表达组的无复发生存率差异。 结果正常乳腺组织中GPER mRNA表达为6.247 9(6.022 4～6.554 6)，乳腺癌组织中为5.700 4(5.357 6～6.022 0)，差异有统计学意义(Z＝－7.338，P<0.001)。不同T分期、N分期的乳腺癌组织中GPER mRNA表达比较，差异无统计学意义(χ²＝3.343、6.084，P＝0.488、0.193)。GPER mRNA在basal-like型、HER-2型、luminal型中的表达分别为－0.239 3(－0.250 7～－0.126 1)、－0.263 9(－0.275 9～－0.225 7)、－0.188 3(－0.239 7～－0.101 9)，差异有统计学意义(χ²＝106.187, P<0.001)。两两比较发现，HER-2型与basal-like型、HER-2型与luminal型、basal-like型与luminal型相比，GPER mRNA表达的差异均有统计学意义(P＝0.019，P均<0.001)。GPER mRNA低表达患者的无复发生存率明显低于高表达患者(HR＝0.67，95%CI：0.59～0.75，P<0.001)。 结论GPER mRNA低表达患者预后更差，提示GPER可能成为乳腺癌患者预后的独立预测因子。     

MiR-623表达水平对三阴乳腺癌预后的影响

目的 探索miRNA-623对三阴乳腺癌患者预后的预测价值。方法 前瞻性纳入三阴乳腺癌患者，采集基线资料，对患者每隔6月进行1次电话随访，收集生存数据。结果 共纳入121例三阴乳腺癌患者，miRNA-623高表达68例、低表达53例，低表达组和高表达组的TNM分期(P=0.028)及淋巴结转移(P=0.019)情况差异有统计学意义。miR-623低表达患者的总生存期更短，miR623低表达[HR=2.743;95%CI=1.260～5.971;P=0.011]和TNM分期高(HR=2.191;95%CI 1.082～4.434;P=0.029)是三阴乳腺癌生存预后的独立危险因素。结论 miRNA-623表达水平是三阴乳腺癌生存预后的独立影响因素。     

姑息性胃切除联合术后化疗评分在腹膜转移的胃癌患者预后评估中的临床意义

目的:探讨姑息性胃切除联合术后化疗评分在腹膜转移的胃癌患者预后评估中的临床意义。方法:回顾性分析2010年1月至2016年12月7年间收治的287例发生腹膜转移的胃癌患者的临床病理资料。通过χ2检验分析评分与患者临床病理因素间的关系。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验比较患者生存率的差异；采用Cox比例风险回归模型对患者进行预后分析。结果:与评分中得分为2分和1分的患者相比，得分为0分的患者肿瘤侵润至T4b 期的患者较少［31%(18/58)比50.8%(63/124)、56.2%(59/105)，P=0.039］。全组患者的中位生存时间仅为8.7月。对患者进行单因素预后分析结果显示，血清白蛋白浓度（≤40 g/L），腹水，腹膜转移范围较大，肿瘤T分期较晚，评分得分较高的患者预后较差（均P＜0.05）。将上述因素纳入Cox多因素分析结果显示:评分［HR（95%CI）:1.384（1.165~1.644），P=0.000］，血清白蛋白浓度［HR（95%CI）:0.759（0.593~0.971），P=0.028］，肿瘤T分期［HR（95%CI）:1.493（1.216~1.832），P=0.000］是患者预后的独立危险因素。结论:评分对于胃癌伴腹膜转移患者的预后生存评估具有重要的临床意义。     

食管黏液表皮样癌中PD-L1的表达及其预后价值

摘 要：［目的］分析食管黏液表皮样癌（mucoepidermoid carcinoma，MEC）患者的临床病理特征，并探讨PD-L1表达对预后的影响。［方法］ 收集河北医科大学第四医院2003年1月至2017年12月术后病理确诊为食管MEC患者39例，采用免疫组化染色法测定PD-L1表达，综合阳性分数（CPS）≥10判读为PD-L1阳性。 ［结果］ 食管MEC患者的 PD-L1阳性率为33.3%（13/39），中位生存期为16个月。PD-L1表达与年龄、性别、临床分期、淋巴结转移等病理特征无关（P＞0.05）。Kaplan-Meier单因素分析显示淋巴结转移（χ2=9.541，P=0.002）、临床分期（χ2=5.381，P=0.020）、PD-L1表达（χ2=7.023，P=0.008）对患者预后有影响。Cox多因素分析显示淋巴结转移 （HR=4.510，95%CI：1.669~12.185，P=0.003）、PD-L1表达（HR=3.130，95%CI：1.366~7.172，P=0.007）是食管MEC患者预后的独立影响因素，淋巴结转移、PD-L1阳性的患者预后更差。［结论］ PD-L1表达是食管MEC患者预后评估的生物学指标。     

雄激素受体表达程度与乳腺癌预后的关系

目的探讨乳腺癌中雄激素受体(AR)的表达程度与乳腺癌临床病理特征及乳腺癌预后的关系。方法通过组织芯片(购自上海芯超生物科技有限公司,芯片号:K14-051)收集2001年1月至2008年7月期间接受乳腺癌改良根治术的310例乳腺浸润性导管癌患者的病例资料,应用免疫组织化学技术检测癌组织中AR的表达,并采用χ2检验比较患者年龄、淋巴结转移情况及ER、P53、Ki67表达情况与AR表达程度的关系,采用非参数秩和检验比较患者分子分型、肿瘤大小、乳腺癌组织学分级与AR表达程度的关系,绘制Kaplan-Meier生存曲线研究AR表达程度对乳腺癌患者预后的影响,并用Cox比例风险回归模型探讨影响乳腺癌患者预后的独立因素。结果 AR阳性表达、弱阳性表达、阴性表达患者分别为155、100、55例,所占比例为50%(155/310)、32%(100/310)、18%(55/310)。AR的表达程度与患者年龄、分子分型、组织学分级、ER及P53表达程度有关(χ2=7.128,P=0.028;Z=56.099,P0.001;Z=10.144,P=0.006;χ2=65.577,P0.001;χ2=16.127,P0.001)。Kaplan-Meier生存分析显示,不同AR表达程度的患者间OS率差异有统计学意义(χ2=11.965,P=0.003),其中AR阳性表达(81.3%)、AR弱阳性表达组(87.0%)OS率均高于AR阴性表达组(67.3%)(χ2=5.991,P=0.014;χ2=10.335,P=0.001),而AR阳性表达组与AR弱阳性表达组比较,OS率差异无统计学意义(χ2=2.386,P=0.122)。Cox回归分析显示,AR、肿瘤大小、淋巴结状态以及分子分型是乳腺癌预后的独立预测因素(OR=0.559,95%CI:0.318~0.981,P=0.043;OR=1.505,95%CI:1.047~2.161,P=0.027;OR=1.616,95%CI:1.046~2.497,P=0.030;OR=1.457,95%CI:1.023~2.076,P=0.037)。结论 AR表达程度与乳腺癌预后有关,可作为其不良预后的独立预测因子。     

血清睾酮水平与乳腺癌雌、孕激素受体表达的相关性研究

目的:回顾性研究血清睾酮（testosterone,T）水平与乳腺癌雌激素受体（estrogen receptor,ER）,孕激素受体（progesterone receptor,PR）表达的相关性。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月在南京市妇幼保健院进行体检和治疗的63例健康女性,99例良性肿瘤,204例乳腺癌的临床病理资料,比较三组之间的血清睾酮水平的差异。将所有204例乳腺癌患者根据睾酮水平由低到高排序,按四分位数分为4组,采用Logistic回归比较不同睾酮水平下4组乳腺癌患者ER、PR、Her2表达状态的比值比（OR）。结果:乳腺癌组血清睾酮水平与乳腺良性肿瘤组、健康对照组相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。ER+和PR+乳腺癌患者中血清睾酮水平分别高于ER-和PR-患者,而Her2+乳腺癌患者中血清睾酮水平低于Her2-患者,差异均有统计学意义（P＜0.05）。采用Logistic回归计算OR值,根据绝经与否进一步分层,其中T≥0.44 ng/mL组相对于T≤0.22 ng/mL组ER阳性表达的总体OR值为2.46（95%CI=1.04~5.86,P=0.042）,绝经前OR值为3.77（95%CI=1.11~12.80,P=0.034）,绝经后OR值为1.05（95%CI=0.28~3.92,P=0.945）;T≥0.44 ng/mL组相对于T≤0.22 ng/mL组PR阳性表达的总体OR值为3.69（95%CI=1.60~8.49,P=0.002）,绝经前OR值为4.80（95%CI=1.51~15.23,P=0.008）,绝经后OR值为1.78（95%CI=0.47~6.71,P=0.396）,结果显示绝经前乳腺癌患者中ER、PR的阳性表达与血清睾酮水平呈现出明显的正相关性;而Her2阳性表达与血清睾酮水平在总体、绝经前、绝经后乳腺癌患者中均未表现出明显的负相关性。结论:高血清睾酮水平与乳腺癌ER、PR的阳性表达呈正相关,在绝经前乳腺癌患者中表现尤为显著。血清睾酮水平可以作为预测绝经前激素受体状态的标志物之一。     

长链非编码RNA MALAT1表达与乳腺癌患者临床病理特征及预后关系的Meta分析

摘 要：［目的］ 系统评价长链非编码RNA MALATA1表达与乳腺癌临床病理特征及预后间的相关性。［方法］ 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、万方、中国知网及维普数据库,检索时限均从建库至2016年12月,按纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后,运用RevMan5.2及stata12.0软件进行Meta分析,应用比值比（odds ratio,OR）或风险比(hazard ratio,HR)及95%可信区间（confidence interval,CI）来评价结局指标,并进行发表偏倚评估及敏感性分析。［结果］ 共纳入5项病例研究,共计1002例患者。Meta分析结果显示：MALAT1表达与乳腺癌患者年龄、肿瘤大小、ER、HER-2等激素受体状态及TNM分期无明显相关性（P均＞0.05）,但与淋巴转移(OR=1.82,95%CI：1.29～2.55,P=0.0006)、患者术后无进展生存期（HR=0.75,95%CI：0.64～0.89,P=0.001）相关。［结论］ MALAT1表达与乳腺癌患者淋巴转移密切相关,有可能作为判断乳腺癌患者预后的重要分子标志物之一。     

术前中性粒细胞与淋巴细胞的比值和纤维蛋白原与白蛋白的比值对乳腺癌患者预后的影响

目的探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)和纤维蛋白原与白蛋白的比值(FAR)对乳腺癌患者预后的影响。方法回顾性分析2013年1月1日至2015年12月31日承德医学院收治的995例乳腺癌患者的临床资料,分为复发组(n=121)和非复发组(n=874),比较2组的临床病理特征及术前外周血检验指标,评价术前NLR和FAR对患者预后的影响。患者的年龄及术前外周血检验指标为定量资料,符合偏态分布,用M(P_(25)～P_(75))表示,用秩和检验进行2组间比较。用χ~2检验比较2组患者的其他临床病理特征。绘制受试者操作特征(ROC)曲线,评价NLR、FAR的诊断效能,确定最佳诊断界值。采用Kaplan-Meier方法绘制高、低NLR、FAR患者的无复发生存曲线,并用Log-rank法进行比较。采用Cox比例风险逐步回归模型分析影响患者预后的因素。结果 FAR的最佳诊断界值为0.079,ROC曲线下面积(AUC)为0.778,95%CI为0.733～0.823,敏感度为66.9%(81/121),特异度为78.1%(683/874),阳性预测值为0.298,阴性预测值为0.945,阳性似然比为3.597,阴性似然比为0.407。NLR的最佳诊断界值为2.042,其AUC为0.863,95%CI为0.733～0.823,敏感度为79.3%(96/121),特异度为80.3%(702/874),阳性预测值为0.346,阴性预测值为0.959,阳性似然比为4.241,阴性似然比为0.225。NLR≥2.042与NLR2.042患者和FAR≥0.079与FAR0.079的患者无复发生存比较,差异均具有统计学意义(χ~2=19.512,P0.001;χ~2=28.125,P0.001)。单因素分析结果显示:复发组与非复发组患者的体质量指数、原发肿瘤直径、腋窝淋巴结转移、HER-2表达、脉管侵犯、组织学分级、术前中性粒细胞、淋巴细胞、纤维蛋白原、白蛋白水平及术前NLR、FAR比较,差异均有统计学意义(χ~2=15.255、32.096、134.504、8.596、14.065、8.970,Z=-14.600、-2.760、-3.055、-11.668、-12.942,-9.927,P均0.050)。多因素分析结果显示:原发肿瘤直径2 cm、腋窝淋巴结转移、有脉管侵犯、组织学2～3级、HER-2阳性、FAR≥0.079、NLR≥2.042均为影响乳腺癌患者预后的独立危险因素(HR=2.347, 95%CI:1.449～3.801,P=0.001;HR=4.667, 95%CI:3.061～7.112,P0.001;HR=1.994, 95%CI:1.354～2.955,P=0.001;HR=1.676, 95%CI:1.139～2.467,P=0.009;HR=1.586, 95%CI:1.090～2.307,P=0.016;HR=2.214, 95%CI:1.459～3.359,P0.001;HR=6.491, 95%CI:4.167～10.113,P0.001)。结论术前NLR、FAR可作为预测乳腺癌预后的标志物。     

转录因子粒状头样2 在乳腺癌组织中的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系

目的：探讨转录因子粒状头样2(GRHL2)在乳腺癌组织中的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系,为乳腺的临床治疗寻找新的靶点。方法：选取2010 年1 月至2017 年1 月在新乡市中心医院普外二科诊疗并经病理确认的初发乳腺癌患者88 例的癌组织及相应的癌旁组织。免疫组织化学染色法检测GRHL2 在乳腺癌组织及相应的癌旁组织中的表达,并分析GRHL2 的表达水平与患者临床病理特征的关系;通过分析TCGA乳腺癌临床数据,探究GRHL2 的表达与乳腺癌患者预后的关系。结果：乳腺癌组织中GRHL2 的表达率（75.00%）明显高于癌旁组织（36.36%）（P<0.01）。TCGA数据库中114 例正常乳腺组织以及1 097 例原发性乳腺癌组织中GRHL2 的表达结果显示,原发性乳腺癌组织中GRHL2 的表达高于正常乳腺组织,差异有统计学意义（P<0.01）。GRHL2 的表达与乳腺癌TNM分期、组织学分级、HER2 表达、淋巴结转移状态等相关（均P<0.05）;通过分析TCGA数据库中1 979 例低表达GRHL2 乳腺癌患者与1 972 例高表达GRHL2 乳腺癌患者无复发生存期（RFS）结果显示,高表达GRHL2 的乳腺癌患者RFS患者显著缩短（HR=1.24,95%CI:1.11～1.38,P<0.01）;GRHL2表达差异对TNBC乳腺癌患者的RFS无明显影响（HR=1.30,95%CI: 0.89～1.88,P=0.170）;GRHL2 的表达差异对ER+乳腺癌患者的RFS 无明显影响（HR=1.17,95%CI:0.76～1.78,P=0.470）;但是高表达GRHL2 的HER2+乳腺癌患者其RFS显著低于低表达GRHL2 的HER2+乳腺癌患者（HR=1.72,95%CI:1.11～2.68,P=0.015）。结论：GRHL2 在乳腺癌组织中表达升高,并与HER2 表达、组织学分级、TNM分期、淋巴结转移密切相关,在乳腺癌发生发展过程中发挥重要作用,提示不良预后。     

中期18F-FDG PET/CT检查对评估R-CHOP治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤疗效和预后的价值

目的:探讨18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像/计算机体层成像（18F-FDG PET/CT）检查对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）预后评估的价值。方法:分析治疗前及治疗中期接受18F-FDG PET/CT检查并经病理确诊的62例DLBCL患者的临床资料,通过Deauville评分、最大标准摄取值减少率（△SUVmax）及国际预后指数（IPI）分析患者的疗效。采用Kaplan-Meier法、Log-rank检验及多因素COX回归分析Deauville评分、△SUVmax及IPI评分与无进展生存时间(PFS)和总生存时间（OS）的关系。结果:62例患者随访时间为14～59个月,中位随访时间为42个月。受试者工作特征（ROC）曲线计算△SUVmax最佳分界点为64.2％,Deauville评分、△SUVmax评估DLBCL患者的敏感度和特异度分别为76.2%和65.0%、90.5%和75.0%。Deauville评分评估DLBCL患者疗效的准确度为85.5％,高于△SUVmax（72.6%）。生存曲线分析显示,Deauville评分4～5分、△SUVmax<64.2％及IPI评分3～5分与DLBCL患者PFS和OS低有关（P＜0.001）。多因素COX回归分析显示,Deauville评［HR（95%CI）=3.740（1.725～7.662）］分/［HR（95%CI）=2.850（1.647～6.314）］及IPI评分［HR（95%CI）=2.624（1.380～5.927）］/［HR（95%CI）=2.372（1.128～5.190）］是影响DLBCL患者PFS和OS的独立危险因素（P＜0.05）。结论:中期PET/CT显像对评估DLBCL患者的疗效及预后具有较好的价值。     

Ki67、增殖细胞核抗原在不同分子分型乳腺癌组织中的表达及意义

目的探讨Ki67、增殖细胞核抗原（PCNA）在不同分子类型乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化法检测251例乳腺癌组织中Ki67、PCNA的表达情况,采用kruskal—wallis秩和检验分析Ki67、PCNA在不同分子类型乳腺癌组织中的表达差异;采用Spearman相关分析法,分析不同分子类型中Ki67与PCNA表达的相关性及其分别与原发肿瘤直径、腋窝淋巴结转移及病理组织学分级的相关性;采用生存分析法,分析Ki67、PCNA对乳腺癌预后的意义。结果Luminal型、HER-2型及三阴性乳腺癌组织中Ki67、PCNA表达强度差异均无统计学意义（X^2=3．722,P=0．155;）（X^2=5．135,P=0．077）。Ki67与PCNA总体呈正相关（r1=0．348,P=0．000）,在Luminal型中呈正相关（r3=0．467,P=0．000）,而在HER-2型、三阴性乳腺癌中无相关性（P〉0．05）。Ki67表达强度与原发肿瘤直径、腋窝淋巴结转移及组织学分级在Luminal型乳腺癌呈正相关性（r1=0．180,P：0．017;rs=0．236,P=0．002;0=0．156,P=0．039）,而在HER-2型及三阴性乳腺癌中无相关性（P〉0．05）。PCNA表达强度与Luminal型乳腺癌的腋窝淋巴结转移呈正相关性（r1=0．166,P=0．028）,与HER-2型乳腺癌的原发肿瘤直径呈负相关性（r1=-0．342,P=0．020）,与其他病理因素均无相关性（P〉0．05）。单因素生存分析显示腋窝淋巴结转移、组织学分级对乳腺癌患者无瘤生存有影响（HR=4．431,95％CI：1．787～10．984;HR=2．492,95％C,：1．032～6．018）,亚组分析显示腋窝淋巴结、PCNA对Luminal型乳腺癌患者无瘤生存有影响（HR=3．930,95％C1：1．343～11．501;HR=2．401,95％C1：1．044—5．524）。多因素COX回归分析显示腋窝淋巴结转移是总体和Luminal型乳腺癌患者预后的独立影响因素（HR=3．780,95％CI：1．461—9．775;HR=3．403,95％CI：1．150～10．075）。结论Ki67和PCNA对评估Luminal型乳腺癌预后有一定指导意义,而对HER-2型和三阴性乳腺癌预后无明显影响。     

CYP2D6＊10基因多态性与服用他莫昔芬乳腺癌患者预后的相关性

目的 探讨CYP2D6 ＊ 10基因多态性与服用他莫昔芬（TAM）乳腺癌患者预后的相关性.方法 收集四川省肿瘤医院2008年1月至2010年10月期间200例服用TAM的乳腺癌患者的口腔黏膜,采用实时RT-PCR法检测CYP2D6 ＊ 10基因多态性,并分为CYP2D6突变组（CYP2D6 ＊ 10/ ＊ 10）和CYP2D6正常组（CYP2D6 wt/ ＊ 10和CYP2D6 wt/wt）.采用卡方检验及秩和检验分析CYP2D6 ＊ 10基因多态性与临床病理特征的关系,采用Cox比例风险回归模型分析其与预后的关系.结果 在200例乳腺癌中,CYP2D6 ＊ 10/ ＊ 10纯合子94例（47%）,CYP2D6 wt/wt野生型48例（24%）,CYP2D6 wt/ ＊ 10杂合型58例（29%）.CYP2D6 ＊ 10基因多态性与患者的组织学分级、TNM分期、HER-2表达、肿瘤类型无关（Z=-0.444,P=0.674;Z=-0.716,P=0.500;χ2=0.066,P=0.797;χ2=0.694,P=0.405）.Log-rank检验分析显示CYP2D6 ＊ 10突变组患者平均无瘤生存时间明显短于CYP2D6 ＊ 10正常组患者（47.2个月比51.2个月,χ2=5.554,P=0.018）.Cox比例风险回归模型显示,CYP2D6 ＊ 10基因型与患者无瘤生存时间明显相关（HR=2.755,95%CI：1.230～6.173,P=0.014）.结论 CYP2D6 ＊ 10/ ＊ 10基因型乳腺癌患者服用他莫昔芬预后较差.     

紫杉醇剂量密集化疗在原发性上皮性卵巢癌中疗效与安全性Meta分析

目的：系统评价紫杉醇剂量密集化疗在原发性上皮性卵巢癌中疗效与安全性。方法：检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、Medline、中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方、中国生物医学文献数据库（CBM）等数据库并手工检索会议摘要及相关参考文献，应用Cochrane偏倚风险评估工具5.1版进行偏倚风险评价，RevMan 5.3行Meta分析。结果：纳入11项RCT研究共4590例患者，Meta分析结果显示紫杉醇剂量密集化疗与三周化疗方案无进展生存期（PFS）（HR=0.89，95%CI 0.77-1.04，P=0.21）、整体生存率（OS）（HR=0.94，95%CI 0.82-1.07，P=0.35）差异无统计学意义，同样未提升患者生存率、客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）（P<0.05），但降低了患者疾病进展（PD）发生率（OR=0.54 95%CI 0.29-0.99，P=0.05）；亚组分析显示剂量密集化疗延长老年患者（≥60岁）、FIGO分期III-IV期患者PFS（P<0.05）；安全性分析显示，剂量密集化疗增加3级以上贫血（OR=2.35，95%CI 1.38-3.99，P=0.002）、腹泻（OR=1.74，95%CI 1.01-2.74，P=0.02）发生率，其他3级以上不良反应均未见统计学差异（P>0.05）。结论：剂量密集化疗未改善原发上皮性卵巢癌患者PFS、OS、ORR、DCR和生存率，并增加了患者3级以上贫血、腹泻发生率，但延长老年及晚期患者PFS，降低PD发生率。     

CONUT评分联合CYFRA21⁃1表达在NSCLC患者 预后评估中的应用

目的 评估控制营养状态（CONUT）评分、血清CYFRA21⁃1表达与非小细胞肺癌（NSCLC）患者预后的关系,以及二者联合 分析在 NSCLC患者中的预后价值。方法 回顾性分析自2015年2月至2019年3月在南京鼓楼医院集团宿迁医院行手术治疗的168 例NSCLC患者的临床病理资料及随访数据,根据受试者工作操作特征曲线（ROC曲线）确定血清CYFRA21⁃1表达预测NSCLC患者 总生存（OS）率的最佳临界值。通过Kaplan⁃Meier 曲线及多因素Cox回归分析评估CONUT评分与血清CYFRA21⁃1表达在NSCLC患 者预后预测中的应用价值。结果 基于血清CYFRA21⁃1表达的临界值(4.05 ng/ml), 将所有NSCLC患者分为CYFRA21⁃1高表达(≥4.05 ng/ml, n=99)与低表达组(<4.05 ng/ml, n=69)。血清CYFRA21⁃1表达预测患者预后的曲线下面积(AUC)值为0.661 (95%CI=0.553~0.770), 敏感度为78.1%,特异度为58.9%。Kaplan⁃Meier曲线展示CYFRA21⁃1高表达与低表达者的3年OS率分别为78.7%和90.5%,差异 有统计学意义(χ２= 5.966, P=0.015),血清CYFRA21⁃1高表达提示患者预后不佳。此外,高CONUT评分与NSCLC患者不良预后相关, CONUT<2分与CONUT≥2分者的3年OS率分别为88.4%和76.6%,差异有统计学意义 (χ２= 7.526, P=0.006)。与其他患者相比,CONUT ≥2分且血清CYFRA21⁃1高表达者预后最差。单、多因素Cox分析的结果表明T分期(HR=2.382; 95%CI=1.141~4.969, P=0.021)、淋巴 结转移(HR=2.451; 95%CI=1.206~4.982, P=0.013)、CONUT评分(HR=2.636, 95%CI=1.301~5.344, P=0.007)及血清CYFRA21⁃1表达水 平(HR=2.481; 95%CI= 1.071~5.748, P=0.034)是NSCLC患者的独立预后因素。基于以上因素,构建一个非小细胞肺癌患者的列线图 预后预测模型,该模型的C⁃指数为0.768(95%CI=0.678~0.859)。结论 术前CONUT评分与血清CYFRA21⁃1表达水平是NSCLC患者 的独立预后因素,二者的联合分析或许能够为患者的预后评估及个体化治疗提供有价值的参考。     

ERCC1的表达水平与鼻咽癌临床病理特征关系的meta分析

目的：采用meta分析评估ERCC1表达水平与鼻咽癌患者临床病理特征的关系。方法：计算机检索中国知网、万方数据库、pubmed、Web of science、Medline数据库中ERCC1与鼻咽癌关系的相关中英文文献，检索日期截止至2017年9月30日，提取符合纳入标准的文献中的相关资料，相对危险度（risk ratio，RR）和风险比（hazard ratio，HR）作为合并效应量，采用stata12.0软件进行meta分析。结果：共纳入18项研究，包括2209例鼻咽癌患者，8项研究为ERCC1表达水平阳/阴性二分类对比，10项研究为ERCC1表达水平高/低二分类比较；meta分析结果显示：ERCC1蛋白阳性的鼻咽癌患者比阴性患者的总生存率低（Positive vs Negative, HR=2.618,95%CI:1.657-4.136,P=0.000）；ERCC1相对高表达组鼻咽癌患者比低表达组的总生存率低(High vs Low,HR=1.812,95%CI: 1.276-2.573,P=0.001)；ERCC1高表达鼻咽癌患者组的无病生存率比低表达患者组低(High vs Low,HR=1.566,95%CI: 1.395-1.758,P=0.000)；ERCC1表达水平与鼻咽癌浸润、淋巴结转移、性别、年龄等其他临床病理特征的相关性无统计学差别。结论：ERCC1阳性/高表达鼻咽癌患者的生存预后差，有望成为鼻咽癌患者个体化治疗的预后预测因子。