牛磺熊去氧胆酸治疗丙型肝炎肝硬化的临床观察

目的观察牛磺熊去氧胆酸治疗丙型肝炎肝硬化的临床效果。方法 2013年1月至2015年6月,我院收治的72例丙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组(TUDCA组)36例和对照组(UDCA组)36例,治疗组给予牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)250 mg、水飞蓟宾葡甲胺100 mg 3次/d口服;对照组给予熊去氧胆酸(UDCA)250 mg、飞蓟宾葡甲胺100 mg 3次/d口服。治疗3个月后,观察两组患者临床症状和肝功能指标的变化。结果治疗3个月后,TUDCA组血清TBIL、AST、ALP和GGT有明显改善(P<0.05);UDCA组治疗结束时,血清TBIL、ALP和GGT水平有明显改善(P<0.05)。不考虑肝功能Child-Pugh分级,TUDCA组同UDCA组比较,肝功能改善无明显差异(P>0.05)。Child-Pugh A级患者TUDCA组AST改善优于UDCA组,且差异有统计学意义(P<0.05)。在Child-Pugh C级患者中,无论TUDCA组还是UDCA组,治疗后肝功能均无明显改善(P>0.05)。结论TUDCA可以有效降低丙肝肝硬化患者TBIL、AST、ALP和GGT水平,在Child-Pugh A级患者中,TUDCA改善肝脏生化学指标的效果可能优于UDCA。     

熊去氧胆酸胶囊联合水飞蓟宾治疗酒精性肝硬化的临床疗效

目的 探讨熊去氧胆酸胶囊联合水飞蓟宾治疗酒精性肝硬化的临床疗效。方法 选取2016年1月-2018月1月在濮阳市人民医院收治的酒精性肝硬化患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例,对照组患者仅给予水飞蓟宾,观察组患者给予熊去氧胆酸胶囊联合水飞蓟宾,比较两组患者治疗前后低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（Tbil）、直接胆红素（Dbil）和间接胆红素（Ibil）的水平并比较治疗期间不良反应的发生率。结果 治疗后,两组患者的GGT、ALT及AST水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比,观察组患者的GGT、ALT及AST水平均显著降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的Tbil、Dbil及Ibil水平均显著降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比,观察组患者的Tbil、Dbil及Ibil水平均显著降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组患者的LDL-C、TC及TG水平均显著降低,而HDL-C显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比,观察组患者的LDL-C、TC及TG水平均显著降低,而HDL-C显著升高,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的不良反应发生率（8.00%）显著低于对照组（24.00%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 熊去氧胆酸胶囊联合水飞蓟宾治疗酒精性肝硬化的临床效果较好,能够有效改善患者的血脂水平并提高肝功能。     

腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗淤胆型病毒性肝炎的疗效

目的：探讨腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗淤胆型病毒性肝炎的疗效。方法选取2012年8月—2014年8月郴州市第二人民医院收治的淤胆型病毒性肝炎患者94例,随机分为观察组与对照组,各47例。观察组患者予以腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗,对照组患者予以门冬氨酸钾镁治疗。观察两组患者临床疗效及治疗前后肝功能生化指标〔总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）及γ-谷胺酰转肽酶（GGT）〕变化情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计意义（P ＜0.05）;治疗前两组患者 TBIL、DBIL、ALP、ALT、AST、GGT 比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）,治疗后观察组患者 TBIL、DBIL、ALP、ALT、AST、GGT 低于对照组,差异均有统计意义（P ＜0.05）。结论腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗淤胆型病毒性肝炎的疗效显著,可改善患者肝功能。     

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化82例肝功酶谱变化观察

目的观察熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化患者的早期疗效。方法 82例患者均给予甘草酸二铵保肝基础治疗的同时口服熊去氧胆酸胶囊每日13～15mg/kg。结果 8周后肝功酶谱ALT、AST、GGT、ALP、TBA较治疗前明显下降,前后均数比较P<0.05,具有统计学意义。结论熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化患者能够早期、快速改善肝脏生化学指标。     

熊去氧胆酸联合苦参碱治疗淤胆型病毒性肝炎

研究熊去氧胆酸联合苦参碱治疗淤胆型病毒性肝炎的疗效。对照组在降酶、支持等治疗基础上使用苦参碱联合治疗组加用熊去氧胆酸。治疗四周后,血清总胆红素（STB）及碱性磷酸酶（ALP）治疗后比较,P〈0.01,说明熊去氧胆酸联合苦参碱治疗淤胆型病毒性肝炎取得较好的疗效。     

熊去氧胆酸联合异甘草酸镁治疗原发性胆汁性肝硬化的近期疗效观察及护理

目的观察熊去氧胆酸联合异甘草酸镁治疗原发性胆汁性肝硬化的近期疗效．探讨原发性胆汁性肝硬化护理方案。方法将18例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为两组。治疗组11例,予熊去氧胆酸联合异甘草酸镁治疗;对照组7侧．单纯予熊去氧胆酸治疗。疗程均为4周．治疗结束后观察：丙氨酸氨基转氨酶（ALT）,总胆红素（TBIL）．碱性磷酸酶（ALP）,谷氨酰转肽酶（GGT）。结果治疗组患者治疗后肝功能各项指标均明显改善。并且治疗后TBIL和ALT与对照组比较也有显著性差异,而对照组仅GGT有显著下降。结论熊去氧胆酸联合异甘草酸镁的治疗方案加上良好的护理对原发性胆汁性肝硬化有较理想的近期教泉     

熊去氧胆酸联合复方甘草酸苷治疗原发性胆汁性肝硬化疗效观察

目的观察熊去氧胆酸联合复方甘草酸苷治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）的临床疗效。方法将32例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予熊去氧胆酸联合复方甘草酸苷治疗,对照组单用熊去氧胆酸治疗,疗程4～6周,观察两组的疗效及不良反应情况。结果两组患者治疗后肝功能相关生化指标及临床疗效较治疗前均有改善,且治疗组优于对照组（P〈0.05）,两组均无严重不良反应发生。结论熊去氧胆酸联合复方甘草酸苷治疗原发性胆汁性肝硬化疗效显著,安全有效。     

熊去氧胆酸联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪肝病的临床效果观察

目的探讨熊去氧胆酸联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪肝病的临床效果观察。方法选取我院收治的98例非酒精性脂肪肝病患者进行研究,随机将患者分为两组,对照组给予水飞蓟宾胶囊治疗,观察组行熊去氧胆酸联合水飞蓟宾胶囊治疗,对比两组疗效。结果观察组患者临床疗效明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者比较ALT、AST、GGT、TG和TC等血清指标比较均无较大差异(P>0.05),治疗后观察组均明显优于对照组(P<0.05)。结论采用熊去氧胆酸联合水飞蓟宾胶囊方式对非酒精性脂肪肝病患者进行治疗,效果显著,有利于改善患者肝功能,临床价值显著,值得推广应用。     

采用熊去氧胆酸片与清热利胆合剂治疗慢性胆囊炎的临床治疗效果比较研究

目的比较熊去氧胆酸片与清热利胆合剂治疗慢性胆囊炎的临床治疗效果。方法回顾性分析本院收治的72例慢性胆囊炎患者的临床资料,根据治疗方法不同分为清热利胆合剂组和熊去氧胆酸片组各36例,分别给予清热利胆合剂与熊去氧胆酸片治疗,比较治疗后两组患者的临床疗效。结果应用清热利胆合剂治疗患者、总有效率为94．44％,显著高于熊去氧胆酸片组的总有效率（83．33％）,P〈0．05。清热利胆合剂组患者治愈率为11．11％、熊去氧胆酸片组的治愈率为5．56％,两组治愈率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论清热利胆合剂治疗慢性胆囊炎患者临床效果优于熊去氧胆酸片。     

熊去氧胆酸治疗脂肪肝的临床研究

目的探讨熊去氧胆酸(UDCA)对脂肪肝的临床疗效。方法选择临床确诊为脂肪肝患者100例,分为治疗组60例(其中酒精性脂肪肝30例,非酒精性脂肪肝30例)均口服熊去氧胆酸;对照组40例(其中酒精性脂肪肝20例,非酒精性脂肪肝20例)均口服水飞蓟素片,两组均在1个疗程结束后进行疗效比较。结果治疗前后观察组和对照组的血清酶、血脂之间疗效比较有显着性差异(P<0.01)。结论熊去氧胆酸治疗酒精性脂肪肝疗效显着,值得临床推广应用。     

丙谷胺与熊去氧胆酸治疗胆囊结石疗效比较

目的：比较丙谷胺与熊去氧胆酸治疗胆囊结石的疗效。方法：将１６０例胆囊结石病人随机分为２组。丙谷胺组８０例（男性１２例，女性６８例；年龄３８±ｓ５ａ），用丙谷胺片每次５片（０．２ｇ／片），ｐｏｂｉｄ。熊去氧胆酸组８０例（男性１１例，女性６９例；年龄３７±６ａ），用熊去氧胆酸片４片（５０ｍｇ／片），ｐｏ，ｔｉｄ。２组病例均加用硝苯地平片每次１片（１０ｍｇ／片），ｐｏ，ｔｉｄ；３３％硫酸镁溶液２０ｍＬ，ｑｎ。２组疗程均为３ｍｏ。结果：丙谷胺组总有效率６０％，治愈率３０％，熊去氧胆酸组总有效率３９％和治愈率１２％（Ｐ＜０．０１）。结论：丙谷胺的疗效优于熊去氧胆酸。     

熊去氧胆酸辅助治疗慢性乙型淤胆型肝炎的临床观察

目的:观察熊去氧胆酸辅助治疗慢性乙型淤胆型肝炎的临床疗效和安全性。方法:75例慢性乙型淤胆型肝炎患者以抛投硬币法随机分为对照组(40例)和观察组(35例)。两组患者均给予苦黄注射液、复方甘草酸苷等常规治疗后,对照组患者给予常规抗病毒治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上给予熊去氧胆酸250 mg,口服,tid。两组患者疗程均为4周。观察两组患者的临床疗效,消化道症状消失时间和黄疸消失时间,比较治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)的变化及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组患者,消化道症状消失时间和黄疸消失时间均显著低于对照组患者,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者ALT、TBIL、GGT、ALP比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者ALT、TBIL、GGT、ALP均显著低于同组治疗前,且除ALT外,观察组其他指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:熊去氧胆酸辅助治疗慢性乙型淤胆型肝炎疗效显著,安全性较好。     

熊去氧胆酸与二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床观察

目的观察熊去氧胆酸与二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的临床疗效。方法收集非酒精性脂肪性肝炎患者112例,随机分为A、B、C三组,在相同的生活方式干预下,A组给予熊去氧胆酸250mg bid,B组给予二甲双胍500mg tid,C组同时给予熊去氧胆酸250mg bid和二甲双胍500mg tid。观察三组临床症状、肝功能（ALT、AST、GGT）水平、血脂（TG、TC）水平、B超影像学变化,并作统计学处理,同时记录不良反应。结果A、B、C三组均能使NASH患者的肝功能（ALT、AST、GGT）、B超影像、血脂（TG、TC）及临床症状有明显改善,与治疗前相比有显著性差异（P〈0．01）。A、B两组相比,A组的肝功能（ALT、AST、GGT）改善更好（P〈0．05）,B组血脂（TG、TC）改善更好（P〈0．05）,C组的综合疗效较A、B两组更好（P〈0．05）。结论熊去氧胆酸与二甲双胍均能有效改善非酒精性脂肪性肝炎的临床症状、肝酶学、血脂、B超影像学变化,两者合用疗效更显著,副反应小,安全性好。     

十二指肠引流在治疗泥沙样胆结石中的应用价值

目的：了解和评价十二指肠引流术治疗泥沙样胆结石的临床效果。方法：选择熊去氧胆酸联合十二指肠引流术治疗胆泥沙样结石患者33例，并设熊去氧胆酸治疗33例作为对照组，治疗前后均行B超及十二指肠引流术检查。结果：治疗半年，熊去氧胆酸联合十二指肠引流术组．经B超检查胆囊结石阳性率15.2％，熊去氧胆酸治疗组结石阳率36.4％。熊去氧胆酸联合十二指肠引流术组引流液镜检阳性率27．3％，熊去氧胆酸，引流液镜检阳性率57．6％，两组间差异均有显著性（P〈0.05）。同时经引流液镜检证明熊去氧胆酸联合十二指肠引流治疗钙胆红素结石有效，而熊去氧胆酸单独治疗效果差。结论：（1）十二指肠引流术治疗泥沙样胆结石效果显著。（2）证实十二指肠引流液镜检是诊断胆泥沙样结石的金标准。     

熊去氧胆酸治疗慢性重型肝炎伴胆汁淤积的疗效观察

目的观察熊去氧胆酸（UDCA）治疗慢性重型肝炎伴胆汁淤积患者的疗效及安全性。方法将64例慢性重型肝炎随机分为治疗组34例,对照组30例。对照组应用综合保肝治疗以及支持对症治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用UDCA治疗,疗程4周。对比观察临床症状、体征及肝功能变化情况。结果治疗4周后,治疗组临床症状的改善明显优于对照组（P〈0.05）;治疗组在降低血清总胆红素（TBIL）、谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、胆汁酸（TBA）均优于对照组（P〈0.05）;两组均未出现严重不良反应。结论 UDCA治疗可以安全、有效地改善慢性重型肝炎伴胆汁淤积患者的肝功能。     

异甘草酸镁联合熊去氧胆酸治疗淤胆型肝炎100例临床疗效观察

目的研究异甘草酸镁联合熊去氧胆酸治疗病毒性淤胆型肝炎的临床疗效。方法选择100例病毒性淤胆型肝炎患者,随机分为治疗组及对照组,两组均在常规保肝的基础上,治疗组给予异甘草酸镁联合熊去氧胆酸,对照组给予熊去氧胆酸,时间均为4周。结果异甘草酸镁联合熊去氧胆酸治疗组:临床显效率、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA),丙氨酸转氨酶(ALT)复常率分别为64%、40.00%、46.67%、60.00%、66.67%;熊去氧胆酸组分别为42%、13.33%、13.33%、20.00%、28.57%,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论异甘草酸镁联合熊去氧胆酸治疗淤胆型肝炎优于单用熊去氧胆酸。     

S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的观察思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy．ICP）的疗效。方法选择60例ICP患者．随机分为观察组（30例）和对照组（30例）两组。观察组联用思美泰与熊去氧胆酸治疗10d,对照组单用熊去氧胆酸治疗10d。治疗前后分别检测两组患者血清总胆酸（TBA）、总胆红素（TB）、谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氮酶（AST）,并进行瘙痒评分;评价两组患者妊娠结局。结果两组患者治疗无瘙痒评分、TBA、TB、ALT、AST的水平均较治疗前降低（P〈0．01）;观察组治疗后瘙痒评分、TBA、TB、ALT、AST的水平较对照组下降明显,差异有显著性意义（P〈0．05）。妊娠结局：两组羊水污染率、早产率、新生儿窒息率及新生儿体重差异有境计学意义（P〈0．01）。结论思美泰联合熊去氧胆酸是治疗ICP安全有效方法．可改善妊娠预后。     

熊去氧胆酸与胆维他联合治疗环孢素所致肝损害的疗效观察

目的评价熊去氧胆酸与胆维他联合治疗肾移植术后环孢素所致肝损害的疗效。方法30例肾移植术后肝功能异常的患者,口服熊去氧胆酸片50 mg,3次.d-1,胆维片25 mg,3次.d-1,疗程1~3个月。结果有20例治愈,7例好转,3例无效。肝功能异常患者治疗前后血清TBiol、DBiol、IBiol均有显著性差异(P均<0.01)。结论熊去氧胆酸与胆维他联合应用对肾移植术后环孢素所致肝损害具有一定疗效。     

牛磺熊去氧胆酸的合成

熊去氧胆酸在亚磷酸三乙酯和三乙胺作用下,与2,2'-二硫二苯并噻唑缩合得熊去氧胆酸-2-苯并噻唑硫酯,再与牛磺酸反应得牛磺熊去氧胆酸,总收率约76%.     

熊去氧胆酸治疗慢性淤胆型乙型肝炎疗效观察

目的观察熊去氧胆酸治疗慢性淤胆型乙型肝炎的临床疗效。方法 65例患者随机分为治疗组33例和对照组32例。两组均给予常规保肝治疗,治疗组加用熊去氧胆酸口服,疗程均为4周,观察治疗前、后血清肝功能的变化。结果治疗后两组肝功能各项指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组及对照组总有效率分别为81.81%、50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论熊去氧胆酸能明显改善慢性淤胆型乙型肝炎患者的血清肝功能指标,疗效肯定。