基于AHP-TOPSIS法评价注射用艾普拉唑钠临床应用的合理性

目的 建立注射用艾普拉唑钠临床应用的评价标准,为合理用药提供参考依据。方法 随机抽取2021年1月1日～2022年4月30日296例应用注射用艾普拉唑钠的病历,以注射用艾普拉唑钠注射液说明书、指南、专家共识为依据,由相关科室专家制定注射用艾普拉唑钠的评价标准,采用层次分析法(AHP)计算各项指标的权重系数,利用加权的逼近理想值排序法(TOPSIS)对病历进行评价,根据相对接近度Ci把病历分为甲等、乙等、丙等3个等级。结果 注射用艾普拉唑钠用药不适宜的情况主要包括无适应证用药、溶媒量选用不适宜、未进行适当的用药监护、超疗程用药以及未进行适当的经济学考量,本次纳入的296例患者中,甲等病历84份(占比28.4%),乙等8份(占比2.7%),丙等204份(占比68.9%)。结论 注射用艾普拉唑钠的使用存在较多不合理的情况,仍需加强管理,而借助AHP-TOPSIS法能整体分析用药情况,点评结果更为全面、科学、客观。     

分层加权TOPSIS法在某院沙格列汀合理用药评价中的应用

目的:为科学评价沙格列汀的用药合理性提供方法参考。方法:以沙格列汀的说明书、临床指南、临床路径及相关参考文献为依据,由某院临床内分泌科和药学专家共同商讨制定沙格列汀用药合理性的评价标准,采用层次分析法(AHP)对评价标准的各项指标进行赋权,并通过逼近理想解排序法(TOPSIS法)对该院2018年11月-2019年4月的106份病例资料中沙格列汀的使用情况进行回顾性分析和合理用药评价。结果:共建立了6个一级指标与12个二级指标,指标权重占比较高的前3个指标分别为适应证(权重为0.25)、给药剂量及调整(权重为0.21)、给药频次(权重为0.15)。在106个病例中,合理用药者占比39.6%,基本合理用药者占比51.0%,不合理用药者占比9.4%,且采用加权TOPSIS法所得评价结果与实际情况相符。结论:运用基于AHP加权的TOPSIS法对沙格列汀进行用药合理性评价的方法切实可行。     

基于AHP-TOPSIS法的围手术期预防使用质子泵抑制药合理性评价

目的:为科学评价围手术期预防使用质子泵抑制药(PPIs)的合理应用提供方法参考.方法:以PPIs的说明书、临床指南、专家共识及相关参考文献为依据,由我院药事管理与药物治疗学委员会专家共同制定围手术期PPIs预防用药合理性评价标准,各项评价指标通过层次分析法(AHP)进行赋权,采用逼近理想解排序(TOPSIS)法进行数据...     

基于AHP-TOPSIS法量化评价脑膜瘤切除术预防性抗菌药物合理性

目的 构建脑膜瘤切除术预防性抗菌药物评价细则,量化评价该类手术预防性抗菌药物使用合理性。方法 依据指南及文献建立脑膜瘤切除术预防性抗菌药物评价细则,采用AHP-TOPSIS法对盐城市第一人民医院2020年1月至2021年12月收治入院的行脑膜瘤切除术的患者预防性抗菌药物使用病例的合理性进行量化评价。结果 评价细则分为11个二级评价指标,其中权重较高的是药品选择、用法用量及术前用药时机(0.266、0.146、0.185)。点评的82份病例中,合理37例(45.12%),基本合理16例(19.51%),不合理29例(35.37%)。结论 采用AHP-TOPSIS法对脑膜瘤切除术预防性抗菌药物进行点评,可使点评方式更加层次化、系统化,并且可操作性更强,可以在外科手术患者药物点评中广泛使用。     

基于AHP-TOPSIS法评价妇科腹腔镜手术预防性应用抗菌药物合理性

目的 建立妇科腹腔镜手术预防使用抗菌药物的量化评价体系,以期为妇科腹腔镜手术合理预防使用抗菌药物提供参考。方法 利用医院HIS系统,抽取广州医科大学附属第三医院行妇科腹腔镜手术患者467例,以《抗菌药物临床应用指导原则》《妇科手术感染预防指南》及《中国手术部位感染预防指南》等为依据,由处方点评专家组制定评价标准,采用层次分析法(AHP)联合加权的逼近理想解排序法(TOPSIS)对抽取的病历围术期抗菌药物预防使用进行合理性评价。结果 467例妇科腹腔镜手术病例中,围术期预防性应用抗菌药物合理病例400例(86.02%)、基本合理病例63例(13.55%)、不合理病例2例(0.43%)。结论 该院妇科手术围术期抗菌药物预防使用较合理。AHP-TOPSIS方法简单易行,评价结果客观、全面,且可量化,可用于妇科手术围术期预防用药的合理性评价。     

应用属性层次分析法加权TOPSIS法评价我院头孢西丁用药合理性

目的:评价我院头孢西丁用药合理性。方法:结合药物利用评价(DUE)建立头孢西丁合理性评价指标和评价标准,采用属性层次分析法(AHM)加权计算评价指标的相对权重,并运用TOPSIS的数据处理方法评价各病历医嘱与完全合理医嘱的距离,计算合理医嘱的比例,以评价用药合理性。结果:116份病历中合理病历占19.0%(包括完全合理的病历占4.3%,5份),基本合理病历占50.0%(58份),不合理病历占31.0%(36份)。结论:运用AHM加权TOPSIS法对头孢西丁进行合理性评价是合理可行的。我院在头孢西丁的应用中基本合理,但仍存在较多问题。     

基于AHM赋权联合TOPSIS法的参麦注射液临床合理用药评价标准的建立与应用

目的 建立参麦注射液药物利用评价细则,探讨层次分析模型(analytic hierarchy process model,AHM)赋权联合逼近理想值排序(technique for order preference by similarity to solution,TOPSIS)法在参麦注射液药物利用合理性评价中的应用。方法 以参麦注射液说明书为基础,结合相关指南,制定参麦注射液药物利用评价标准;采用AHM与TOPSIS相结合的方法对2022年1月至2022年12月川北医学院附属医院(以下简称“本院”)220例使用参麦注射液患者的用药合理性进行回顾性评价。结果 220份评价病历中用药合理病历(Ci≥0.8)6例(2.73%),用药基本合理(0.6≤Ci<0.8)185例(84.09%),用药不合理(Ci<0.6)35例(15.91%)。疾病诊断、溶媒选择、给药浓度、特殊人群、不良反应监测与处理、注意事项以及病程记录是导致参麦注射液用药不合理的主要因素。结论 AHM赋权联合TOPSIS法所得评价结果量化、科学可信,可用于参麦注射液药物利用合理性评价。     

基于加权逼近理想解排序法的卡瑞利珠单抗用药合理性评价

目的 评价某院卡瑞利珠单抗的用药合理性,为其临床合理应用提供参考。方法 以注射用卡瑞利珠单抗药品说明书为基础,参考《中国临床肿瘤学会（CSCO）常见恶性肿瘤诊疗指南（2022）》《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2022年版）》《中国临床肿瘤学会（CSCO）免疫检查点抑制剂相关的毒性管理指南（2021）》等,制订注射用卡瑞利珠单抗评价标准;采用加权逼近理想解排序（TOPSIS）法对皖南医学院附属太和医院2021年1月至2022年12月使用注射用卡瑞利珠单抗的116份病历进行定量合理性评价。结果 116份病历中,相对接近度（Ci）最高为100.00%,最低为55.65%。Ci为100.00%的28例（24.14%）,80%≤Ci <90%的8例（6.90%）,70%≤Ci <80%的49例（42.24%）,60%≤Ci <70%的18例（15.52%）,50%≤Ci <60%的13例（11.21%）。不合理用药主要表现为存在药物相互作用（41.38%）、病程记录不完整（35.34%）、溶剂体积不适宜（23.28%）、未上报药品不良反应（14.66%）、给药顺序不适...     

AHP-TOPSIS法量化评价我院骨科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的合理性

目的:建立骨科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的量化评价体系,为科学评价该类手术抗菌药物预防使用的合理性提供参考.方法:以《抗菌药物临床用指导原则(2015版)》、相关药品说明书、相关指南与文献为依据,由相关科室专家共同商讨制定骨科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物合理性评价标准.采用层次分析法(AHP)对评价标准的各项指标...     

左甲状腺素钠药物利用评价标准的建立与临床应用合理性分析

目的 建立左甲状腺素钠片药物利用评价细则,探讨AHM赋权联合TOPSIS法在左甲状腺素钠片药物利用合理性评价中的应用。方法 制定左甲状腺素钠片药物利用评价标准,采用层次分析-逼近理想解排序（AHP-TOPSIS）法,对宁德师范学院附属宁德市医院2021年1月—2023年3月使用左甲状腺素钠片患者的用药合理性进行评价。结果 共抽取276份病历,其中相对接近度（C_i）≥90%的占0.36%（1份）,80%≤C_i＜90%的占10.14%（28份）,70%≤C_i＜80%的占17.75%（49份）,60%≤C_i＜70%的占51.09%（141份）,50%≤C_i＜60%的占18.12%（50份）,C_i＜50%的占2.54%（7份）。左甲状腺素钠片不合理用药主要体现在给药时间间隔、给药时间、实验室检查、给药剂量、适应证等方面。结论 通过AHM-TOPSIS建立了左甲状腺素钠片临床应用合理性评价方法,所建立的方法切实可行。     

某院西妥昔单抗合理使用评价标准的建立与应用

目的 建立西妥昔单抗合理应用评价标准,评价我院西妥昔单抗临床使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 借鉴药物利用评价（DUE）标准,参考中国国家药品监督管理局（NMPA）、美国食品药品监督管理局（FDA）西妥昔单抗药品说明书,NCCN、CSCO相关指南,以及新型抗肿瘤药物临床应用指导原则等,建立西妥昔单抗DUE标准,评价我院150例患者的西妥昔单抗临床应用情况。结果 西妥昔单抗不合理用药体现在以下方面：适应证不适宜（15例,10.00%）,用法用量不适宜（8例,5.93%）,预处理不适宜（20例,13.33%）,治疗类型与治疗方案不适宜（8例,5.93%）。结论 我院建立的西妥昔单抗DUE标准有较好的实用性和科学性,可为临床合理用药提供参考。     

基于加权TOPSIS法建立注射用环磷酰胺评价标准及用药合理性评价

目的：建立基于加权TOPSIS法的注射用环磷酰胺药物利用评价（DUE）标准,并对注射用环磷酰胺利用的合理性进行探讨,为临床合理用药提供参考。方法：参考相关资料建立我院注射用环磷酰胺DUE标准,并采用加权TOPSIS法对2020年1月–2021年12月我院共238份使用注射用环磷酰胺的归档病历进行评价。结果：238份病历中相对接近度（Ci）最高为1,最低为0.333,Ci≥80%的病历172份（72.27%）,60%≤Ci <80%的病历26份（10.92%）,Ci <60%的病历40份（16.81%）。不合理用药主要集中在用量用法、注意事项、药物相互作用、不良反应监测与处理。结论：基于加权TOPSIS法评价注射用环磷酰胺用药合理性,评价结果直观、科学,且操作性强,对提高临床用药合理性及医院药事质量管理的水平具有重要意义。     

阿托西班联合利托君对FET内膜异常波患者的临床应用评价

目的探究与分析阿托西班联合利托君对FET内膜异常波患者的临床应用效果与价值。方法选取2015年1月~2016年12月期间本院收治的120例移植日内膜异常波患者为研究对象,将其随机分为A组(阿托西班联合利托君组)30例、B组(阿托西班组)30例、C组(利托君组)30例和D组(未用药组)30例,然后将四组的着床率、临床妊娠率、流产率及用药前后不同时间的血清缩宫素、孕酮、前列腺素F2α水平进行比较。结果 A、B、C组的着床率、临床妊娠率均高于及D组,A组用药后的血清缩宫素、前列腺素F2α水平均低于B、C及D组,B组及C组则低于D组,血清孕酮则高于B、C及D组,B组及C组则高于D组,差异均有统计学意义(P<0.05),四组的流产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托西班联合利托君对FET内膜异常波患者的临床应用效果较好,对于子宫内膜异常波相关方面的控制作用明显,因此临床应用价值较高。     

基于加权TOPSIS法的奥沙利铂评价标准的建立及用药合理性评价

目的 构建基于加权TOPSIS法的奥沙利铂药物利用评价(drug utilization evaluation,DUE)标准,并对其应用的合理性及规范性进行探讨,为医嘱审核提供参考依据。方法 以奥沙利铂说明书为框架,结合相关标准及指南建立安徽医科大学附属宿州医院奥沙利铂DUE标准,并采用加权TOPSIS法对笔者所在医院2019年6月—12月共246份病历的奥沙利铂进行DUE,并根据评价结果进行分析、评价。结果 对11项评价指标进行属性层次模型分析,结果符合一致性检验,且11项对应的权重值分别是16.915%,9.950%,10.945%,5.970%,9.950%,13.930%,2.488%,8.955%,10.945%,3.483%,6.468%;246份病例中C_i最高为100%,最低为0,C_i≥80%有200例(81.30%),60%≤C_i<80%有24例(9.76%),C_i<60%有22例(8.94%);不合理用药主要集中在适应证、预处理方案、给药方法、剂量调整及给药顺序。结论 绝大部分患者的奥沙利铂用药符合说明书及相关指南或原则,仅极小部分患者出现不合理用药情况,建议依据奥沙利铂用药的原则或指南及说明书规范用药。基于加权TOPSIS法的奥沙利铂合理性评价结果直观,操作方便。     

阿托西班联合利托君治疗晚期流产及早产的疗效评价

目的：阿托西班联合利托君治疗晚期流产及早产的疗效分析。方法：选取我院从2013年8月～2014年8月入院治疗的69例晚期流产及早产孕妇作为研究对象。按照入院顺序随机分为治疗组34例与对照组35例,治疗组孕妇应用阿托西班联合利托君治疗,对照组孕妇仅应用利托君治疗。对比两组孕妇的妊娠结局及药物不良反应情况。结果：治疗组孕妇的治疗总有效率显著高于对照组孕妇,差异具统计学意义（P＜0.05）。治疗组孕妇不良反应发生情况少于对照组孕妇,差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：应用阿托西班联合利托君治疗晚期流产及早产,减少宫缩频率,临床效果显著,值得广泛推广应用。     

左氧氟沙星注射剂临床合理使用评价标准的建立与应用

目的探索制订左氧氟沙星注射剂临床合理使用评价标准,为临床合理使用左氧氟沙星注射剂提供参考。方法依据药品说明书和卫生部有关规定等,建立左氧氟沙星注射剂临床合理使用评价标准,然后随机抽取某三甲医院使用左氧氟沙星注射剂住院患者出院病历120例,进行评价,发现存在问题。结果建立的左氧氟沙星注射剂临床合理使用评价标准,包括适应证、联合用药、管理指标、用法、用量、药物的配伍禁忌及相互作用、临床疗效及疗效监测措施等内容。通过回顾性应用评价标准,发现某院左氧氟沙星注射剂在临床应用过程中做得较好的方面有:联合用药、给药剂量和给药间隔、给药途径、处方医师权限管理均符合标准;但存在用药疗程不足或偏长现象、不符合适应证标准比例占29.17%、14.17%、存在药物配伍禁忌、滴注时间在病例中无记录等不合理现象。结论建立的左氧氟沙星注射剂临床合理使用评价标准在评价左氧氟沙星注射剂临床使用合理性方面具有较高的科学性和权威性,能够发现临床用药存在的问题。     

醋酸阿托西班治疗先兆早产的临床疗效观察

目的探讨应用醋酸阿托西班治疗先兆早产的疗效及预后。方法选取2016年6月至2017年12月我院产科收治的76例先兆早产孕妇,采用随机数字法将患者分为对照组和观察组,每组38例。对照组应用常规盐酸利托君治疗方案(100 mg/12 h),观察组采用醋酸阿托西班治疗(156.75 mg/12 h)。对比两组患者治疗效果,分析用药不良反应,统计治疗后孕期及新生儿体重、评分。结果观察组治疗总体有效率高于对照组(94.7%vs.76.3%,P<0.05),不良反应发生率低于对照组(7.9%vs.28.9%,P<0.05),观察组孕期延长时间[(29.5±2.1)d vs.(13.8±1.8)d]、新生儿体重[(3.5±1.3)kg vs.(2.4±1.1)kg]及Apgar评分(7.9±0.4 vs.9.4±0.6)均显著优于对照组(P<0.05)。结论应用醋酸阿托西班治疗先兆早产疗效确切,预后良好,安全性较高。     

基于赋权逼近理想值排序法的左氧氟沙星预防用药利用评价

目的:利用药物利用评价(drug use evaluation,DUE)的赋权逼近理想值排序法(technique for order preference by similarity to an ideal solution,TOPSIS)进行左氧氟沙星的预防用药评价。方法:结合DUE建立评价标准,运用基于属性的层次模型(attribute hierarchical mode,AHM)赋权法计算评价指标的相对权重,并运用TOPSIS进行数据处理以评价各医嘱与完全合理医嘱的距离,计算合理医嘱的比例,以评价抗菌药物预防用药合理性。结果:64份医嘱中完全合理的医嘱占66%(C_i=1,42份),基本合理医嘱占23%(0.8>C_i>0.6,15份),不合理医嘱占11%(C_i<0.6,7份)。结论:运用基于DUE的加权AHM的TOPSIS法对左氧氟沙星预防用药进行合理性评价是合理可行的。武汉科技大学附属普仁医院在左氧氟沙星的预防用药基本合理,但仍需改进。     

基于AHM-TOPSIS法评价临床药师专项处方点评工作对注射用丹参多酚酸盐用药合理性的影响

目的 运用属性层次分析模型赋权（AHM）-加权逼近理想解排序（TOPSIS）法对临床药师专项处方点评工作实施前后注射用丹参多酚酸盐的用药合理性进行分析和评价,为临床合理用药提供参考。方法 利用医院PASS系统采取等间距随机抽样法,抽取2021年4至6月使用注射用丹参多酚酸盐的病历297份作为对照组,2021年7月临床药师专项处方点评工作开始实施,抽取2021年10至12月使用注射用丹参多酚酸盐的病历297份作为观察组。通过AHM-TOPSIS法对所有病历进行用药合理性评价,对专项处方点评工作实施前后注射用丹参多酚酸盐的用药合理性进行分析。结果 观察组注射用丹参多酚酸盐用药合理例数占比高于对照组（P <0.05）。各评价指标中,除溶媒种类在实施前后均合理外,在适应证、禁忌证、用法用量、给药浓度、用药疗程、联合用药及医保限制方面,观察组用药合理性均高于对照组（P <0.05）。结论 注射用丹参多酚酸盐的用药合理性在临床药师专项处方点评工作实施后明显提高,该院将继续细化临床药师专项处方点评工作,进一步促进合理用药。基于AHM-TOPSIS法使对注射用丹参多酚酸盐的用药合理性进行评...     

儿童患者磷酸肌酸钠合理用药评价标准的建立与应用

摘要：目的:为儿童患者合理使用磷酸肌酸钠提供参考。方法:以磷酸肌酸钠说明书为基础,参考相关指南和临床文献,制订磷酸肌酸钠药物利用评价(DUE)标准。并以此标准回顾性评价我院2018年使用磷酸肌酸钠的儿童患者病历200份。结果:制订的磷酸肌酸钠DUE标准包括用药指征、用药过程、用药结果 3个方面。我院磷酸肌酸钠使用中不合理用药主要包括无适应证用药(14.0%)、异常心肌损伤指标未复查(36.4%)等。结论:建立的儿童患者应用磷酸肌酸钠的DUE标准实用性和可操作性好。我院磷酸肌酸钠临床应用中尚存在一些问题,应加强点评和干预。