刺五加对急性脑梗死患者血脂、纤维蛋白原及全血粘度变化的临床意义

目的:探讨急性脑梗死患者血脂,包括总胆固醇(TG),甘油三脂(TG),纤维蛋白原(Fb)以及全血粘度(BV)在经过刺五加注射液治疗后的变化,以及对神经缺损评分的影响.方法:将60例入选的脑梗死急性期患者随机分为刺五加治疗组和阴性对照组,用刺五加注射液60ml静脉滴注,每日1次,连续14天.观察其用药前后上述指标变化.结果:上述血脂水平与BV及神经缺损评分两组比较P＜0.0l,具有极显著性差异.结论:血脂增高,动脉粥样硬化斑块脱落,血粘度增高所致血液淤滞,行脉不畅是脑梗死发病的根本原因,刺五加注射液可有效的降低血脂及血粘滞度和改善神经缺损评分.     

扶正化瘀平喘法对哮喘患儿细胞因子及免疫功能影响的临床研究

目的探讨扶正化瘀平喘法对哮喘发作患儿血浆内皮素(ET)、肿瘤坏死因子-α(TNF-o)及免疫功能的影响.方法将95例哮喘发作患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组49例采用扶正化瘀平喘法配合舒利迭治疗,对照组46例应用舒利迭治疗.观察两组病例临床疗效及治疗前后患儿细胞因子血浆ET、TNF-α、白细胞介素5(IL-5)、白细胞介素8(IL-8)的含量,免疫功能及肺功能(FEV1、FEV%)变化.结果治疗组在临床疗效,血浆ET、TNF-α、IL-5、IL-8的降低,免疫功能及肺功能(FEV1、FEV%)的改善方面明显优于对照组(P＜0.05).结论扶正化瘀平喘法能有效降低哮喘发作患儿细胞因子含量,缓解气道炎性反应.     

急性结膜炎血浆炎性细胞因子水平变化的研究

目的：观察急性结膜炎炎症急性期和炎症缓解后的血浆炎性细胞因子水平变化。方法：应用放射免疫分析法和超敏免疫分析测定了127例急性结膜炎患者治疗前后血浆白介素（IL）-1β、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和超敏-C反应蛋白（hs-CRP）水平,并与正常对照组进行比较,行相关性分析。结果：127例急性结膜炎患者治疗前后血浆IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP水平与54例正常对照组相比明显增高,两组间差异有统计学意义（P均〈0.01）。治疗后半个月,在急性炎症缓解后血浆炎性因子基本恢复至正常水平。血浆hs-CRP与IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平相关系数分别为0.613 8、0.604 4、0.615 6和0.627 8。结论：急性结膜炎血浆炎性细胞因子在炎症急性期有明显增高。血浆hs-CRP与IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平呈正相关。     

参麦注射液对心力衰竭患者血ET及TNF-α的影响

目的:探讨参麦注射液对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆内皮素(ET)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:将CHF患者132例随机分为A组(72例)和B组(60例),A组在常规治疗基础上加用参麦注射液,B组采用常规治疗,疗程2周.另设30例健康成人对照组.治疗前后用放射免疫分析法分别测定血浆ET和血清TNF-α浓度.结果:CHF患者的ET、TNF-α浓度较对照组明显升高(P<0.01);心功能NYHAⅣ级者的ET、TNF-α浓度较Ⅱ级和Ⅲ级者都有明显升高(P<0.01);A、B两组治疗后ET、TNF-α浓度较治疗前有明显下降(P<0.05或P<0.01),但A组较B组下降更明显(P<0.05).结论:参麦注射液可通过降低血浆ET和血清TNF-α水平改善心功能.     

参麦联合丹参治疗重度烧伤患者脓毒症的疗效观察

目的:观察参麦注射液和丹参注射液对重度烧伤患者脓毒症中炎性细胞因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平的影响,探讨参麦注射液和丹参注射液在重度烧伤患者脓毒症治疗中的作用。方法:将60例重度烧伤致脓毒症患者随机分为两组:治疗组及对照组各30例。用放射免疫分析法检测治疗前、后炎性细胞因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的水平。结果:治疗组TNF-α、IL-6、IL-8有显著下降。结论:参麦联合丹参注射液可显著降低炎性因子水平,从而保护多器官功能。     

体外循环对小儿血浆细胞因子水平及中性粒细胞凋亡的影响

目的通过检测小儿体外循环(CPB)引起的致炎细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)和抗炎细胞因子白介素-10(IL-10)的水平及中性粒细胞(PMN)凋亡率的动态变化,探讨CPB前后PMN凋亡及致炎和抗炎细胞因子水平的变化与规律。方法选择于CPB时行室间隔缺损修补术的患儿30例,分别于麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、复温前(T2)、停CPB即刻(T3)、术后24h(T4)及48h(T5)6个时间点取外周血,ELISA法检测血浆TNF-α、IL-8和IL-10水平,流式细胞仪测定PMN凋亡率,进行比较分析。结果血浆TNF-α水平、IL-8水平及PMN凋亡率在T2与T0间差异有统计学意义(P<0.05);T3与T0间差异亦有统计学意义(P<0.01);T4、T5与T0间差异均无统计学意义(P>0.05)。血浆IL-10水平在T2、T3、T4与T0间差异均有统计学意义(P<0.01);T5与T0间差异无统计学意义(P>0.05)。CPB结束时,血浆TNF-α水平与PMN凋亡率呈负相关(r=-0.578,P<0.05);血浆IL-8水平与PMN凋亡率呈负相关(r=-0.455,P<0.05);血浆IL-10水平与PMN凋亡率呈正相关(r=0.374,P<0.05)。结论CPB引起致炎细胞因子TNF-α、IL-8水平升高,抗炎细胞因子IL-10水平升高,PMN凋亡率下降;致炎细胞因子TNF-α、IL-8可能抑制PMN的凋亡;抗炎细胞因子IL-10可能促进PMN的凋亡。     

法舒地尔治疗急性脑梗死60例临床观察

目的:探讨法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效和对血清TNF-α、IL-6及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:将120例急性脑梗死患者随机分治疗组和对照组各60例,在常规治疗的基础上治疗组静脉注射盐酸法舒地尔,14天1疗程,监测治疗前后TNF-α、IL-6及hs-CRP,并应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损程度评分.结果:两组治疗后TNF-α、IL-6及hs-CRP水平均显著降低(P均＜0.05),治疗组明显低于对照组(P＜0.5),治疗组NIHSS评分明显低于对照组.结论:法舒地尔能有效抑制急性脑梗死患者血清TNF-α、IL-6及hs-CRP水平,减轻炎症反应,临床疗效明显.     

丹红注射液对急性脑梗死患者血清细胞因子水平的影响

目的研究丹红注射液对急性脑梗死患者神经功能缺损评分和细胞因子TNF-α、IL-1和IL-6的影响。方法按随机对照原则将60例发病72h内的急性脑梗死患者分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予丹红注射液40mL加入到250mLO．9％氯化钠注射液中静脉滴注,1次/d,两组疗程均为14d。测定治疗前后CSS评分,以及血清TNF-α、IL-1和IL-6含量。结果治疗14d后两组CSS评分、血中TNF-α、IL-1和IL-6均下降,与对照组相比,治疗组的下降更为明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丹缸注射液用于治疗急性脑梗死能很好的改善患者神经功能,可能与其抑制细胞因子TNF-α、IL-1和IL-6的表达有关。     

氨氯地平对老年冠心病心衰患者血浆细胞因子水平的影响

目的观察氨氯地平对老年冠心病心衰患者血浆细胞因子的影响.方法老年冠心病心衰患者60例,应用放射免疫法和免疫放射度量法测定经氨氯地平5-mg*d-1治疗6周前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平.结果TNF-α、IL-1、IL-6在老年冠心病心衰患者中较正常人明显增高(P<0.001).氨氯地平治疗6周,治疗组IL-6、TNF-α明显降低(P<0.05),而IL-1的水平变化不明显(P>0.05).结论氨氯地平能降低老年冠心病心衰患者细胞因子IL-6和TNF-α的水平.     

培哚普利对心力衰竭患者细胞因子的影响

目的:观察心力衰竭患者血循环中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,以及培哚普利治疗组对上述细胞因子和心功能的影响。方法:测定30例健康人(对照组)和60例心力衰竭患者血清IL-6、IL-8和TNF-α浓度和左心室射血分数(LVEF),心衰组随机分为培哚普利治疗组(30例)和常规治疗组(30例),分别检测治疗前后炎性因子的浓度。结果:与正常对照组相比,心力衰竭患者血清IL-8、IL-6和TNF-α浓度明显升高,并随心力衰竭的程度加重而增加,培哚普利治疗组与对照组相比,细胞因子浓度明显下降。结论:心力衰竭患者血清IL-6、IL-8和TNF-α浓度明显升高,培哚普利可抑制心力衰竭患者细胞因子的生成,并与心功能呈负相关,抗炎作用可能是血管紧张素转换酶抑制剂改善心衰患者预后的又一重要机制之一。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的 探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响.方法 设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理.试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3).试验分两次进行,间隔24 h,然后进行统计学处理.结果 试验一,气味组的整体回忆成绩[(12.500±3.117)个]高于想象组[(9.571±2.387)个]和控制组[(7.625±5.225)个],变差分析显示3组间差异有显著性(P＜0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组.试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P＜0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P＞0.05).均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性.结论 1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象.     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。