三种宫内节育器（VCu200，金单和TCu200C）放置五年月经血量和血红蛋白浓度变

本文对三种宫内节育器（IUD）VCu200 241例，金单244例和TCu220C 272例共计放置757例，观察五年。测定其月经血量和血红蛋白浓度。至五年时尚存390例。放器前平均MBL45．2ml。放器后两年内MBL变化与文献报道相似。至五年时期MBL接近放器前平均水平。三种IUD放器前其MBL≥80ml而在放置五年时MBL＜80ml者占19．77％。放器前MBL＜80ml在放器后第1年MBL≥80ml，至五年时其MBL＜80ml者占44．35％。放器后Hb浓度金单相普遍低于放器前Hb平均水平，VCu200与TCu200C组的Hb浓度较放器前高。     

含消炎痛VCu200对月经失血量和血红蛋白影响的比较研究

本文用随机方法对185名健康妇女放置含消炎痛VCu 200(含药组)和不含消炎痛的VCu 200(不含药组)作为受试者,在放器前、后进行月经血量(MBL)、血红蛋白浓度(Hb)的测定。结果表明,置器后半年内,不含药组平均月经血量比含药组明显增多(P<0.01);血红蛋白值比含药组明显下降(P<0.01);半年后两组MBL、Hb值均无明显差别(P>0.05)。含药组放器前及后1,2,3,6,9,12周期的自身MBL、Hb值与不含药组自身对照相比,后者MBL明显增加,第一周期最为明显,增加达73%,直至第9周期基本恢复到放器前水平(P>0.05)。不含药组Hb值放器后明显下降,尤以第1、2周期最为明显,均下降9.0%含药组放器后MBL值略增加,Hb值略下降,但各周期与放环前相比差别无显著性(P>0.05)。不含药组放器后月经过多(MBL>80ml)、Hb<12g的发生率较高,以放器后半年内最为显著。含药组月经过多、Hb<12g的发生率均和放器前相仿,差别无显著性。     

放置宫内节育器妇女的血清铁蛋白测定

229名天津健康妇女血清铁蛋白(Fer)正常对照值为35.5ng/ml。60例放置宫内节育器(IUD)妇女于放器前周期为28.5ng/ml;放器后第6、12周期分别显著下降到18.8和18.6ng/ml,P<0.01,缺铁率分别增加到45.5和48.1%,第24周期Fer回升至22.3ng/ml,P>0.05,缺铁率略有减少。但月经血量(MBL)>80ml者例外,其缺铁率持续进行性增高,第24周期达66.7%。文内结合MBL和Hb值,分析放器妇女Fer改变的临床特点和意义,提出使用Fer测定可及早对缺铁状态进行防治的措施。     

放置VCu200宫内节育器后五年内的铜离子释放规律

本文研究了放置含铜V 型宫内节育器(VCu200 IUD)后五年内的宫颈粘液含铜量,从而了解VCu200 IUD 的使用年限。随机选择带VCu200 IUD 者1、3、6、12个月各30例;24、36、48、60个月各20例。同时随机选择带不锈钢IUD 者10例,并选16例不带器妇女作正常位对照。于月经第20～23天用玻璃吸管吸取宫颈粘液0.2～0.4克,用无火焰原子吸收分光光度计测铜离子浓度。结果带VCu200 IUD 者各期平均宫颈粘液的含铜量为2.61、1.98、1.96、1.82、1.22、1.20、1.15、0.98微克/每克粘液湿重,与正常未带器者及带不锈钢器者各期的含铜量均有显著差异(p<0.05),释放量虽随时间延长而逐渐减少(y=-0.2764x+2.2340),至第五年与未带器者相比,仍有显著差异(p<0.05),提示VCu200 IUD 使用五年仍有生物活性。     

带铜宫内节育器致人子宫内膜出血时ACP和AKP细胞化学定量研究

应用超微细胞化学方法,对放置TCu220c IUD前后月经正常和放器后月经过多子宫内膜各14例,在增生晚期和分泌晚期分别作ACP及AKP细胞化学观察;并对电镜照片进行电子计算机图象处理,作酶活性定量比较。结果提示,以ACP为标志的溶酶体酶活性增加在TCu220cIUD所致月经过多中起作用;AKP与TCu220c IUD所致月经过多似无明显相关。     

三种国产宫内节育器临床多中心比较性研究——(五年随访总结)

全国13省市共23个单位,对不锈钢金属单环、V Cu200及T Cu220c三种宫内节育器(IUD)进行随机临床多中心比较性研究。自1987年7月1日至1984年3月31日共接受对象6236例。五年末随访率为96.0%。60个月时每百妇女累积续用率以金单为最低,55.8%,V Cu及T Cu各为68.8%及72.4%。V Cu和T Cu的妊娠率分别为7.32%和7.24%,显著地低于金单的20.2%。60个月时金单、V Cu和T Cu的脱落率分别为19.0%、9.7%和5.6%,三者间呈显著性差异。因出血和/或疼痛取出率以金单为最低,二种带铜宫内节育器间无差别。三种IUD使用情况城市与农村间比较,城市的累积续用率均高于农村;妊娠、脱落和个人原因停用农村均高于城市。用Cox比例危险模型和似然比检验,发现金单的失败危险与以下因素有关:年龄、过去IUD使用史、劳动姿态、孕次和宫腔深度;前四个因素对VCu失败危险有影响;TCu失败危险除与前三个因有关外,哺乳期放器对其失败危险亦有影响。年龄和孕次均影响三种IUD的妊娠危险;过去IUD使用史分别作用于金单和VCu;宫腔深度分别影响金单和TCu的妊娠。T Cu的脱落仅受哺乳期放器影响;年龄、孕次、过去IUD使用史影响着VCu的脱落;金单脱落除上述三因素外,还受宫腔深度的影响,且前三个因素均呈极显著性差异。     

宫内节育器宫腔形Cu300、TCu220C、TCu380A放置10年的临床比较性研究

目的 了解宫腔形宫内节育器(Cu300)及TCu220C、TCu380A3种宫内节育器(IUD)放置10年的临床效果。方法 全国7个IUD临床应用中心,对2699例随机放置Cu300、TCu220C和TCu380A的农村妇女,共观察10年。结果 使用10年时,Cu300、TCu220C和TCu380A的带器妊娠率,分别为2．56、4．82和4．01／100妇女,Cu300明显低于其他两种IUD(P＜0．05)。脱落率分别为4．54、5．46和9．68／100妇女,TCu380A显著高于其他两种IUD(P＜0．001)。因出血、疼痛取出率分别为6．71、5．58和6．80／100妇女,3种IUD比较,差异无显著意义(P＞0．05)。使用10年时,3种IUD的续用率分别为74．86、66．22和63．56／100妇女,以Cu300续用率最高,TCu380A最低(P＜0．01)。结论 Cu300、TCu220C和TCu380A的避孕效果好,可推广使用。     

TCu220C宫内节育器(IUD)的临床应用

<正> 我院于1984年7月至12月,对需放置IUD者,经官腔测量后,专人放置国产TCu220C IUD共计100例,经24～28个月观察,无1例节育器脱落和带器受孕的现象发生,取得满意的效果。材料与方法一、大连医疗器械厂产GCH型宫腔测量器;无锡市医疗器材厂产宫腔探测器;天津市医疗器械四厂制造T Cu 220C型宫内节育器。二、术前常规检查血常规、宫颈情况;以GCH型宫腔测量器测量官腔,将宫颈管扩张至6mm后,将TCu220C ILID放置宫腔,术后拍摄腹部前后位     

含消炎痛VCu200结构改进后的临床观察

用改进后的消炎痛VCu200（药V）与VCu200、TCu220进行随机比较性研究，共300例。在24个月末，每100妇女累积续用率分别为95．00％、82．66％、87．60％。妊娠：药V组无，VCu200有1例，TCu220有2例。脱落：药V组与TCu220各为2例，vCu200有4例。因症取出主要原因是月经过多及点滴出血分别为2例、7例、5例。月经过多的发生率，药V组显著低于对照组，在18个月内（P＜0.05），3个月内（P＜0．01）；点滴出血的发生率，药V组也显著低。因此，在结构与工艺上改进后的合消炎痛VCu200不但续用率有所提高，且能减少月经过多及点滴出血，有必要进一步多中心临床研究。     

我国四种宫内节育器对月经血量的影响——放器后二年的观察

本文对我国四种节育器(不锈钢单环、Tcu200、上海Vcu200及北京Vcu200)进行放置前后月经血量与血红蛋白测定的连续动态观察。四种节育器放置后月经血量均有明显增加,到一年时尚未恢复到放器前水平(P<0.05)。本文为报道第二年的实验结果,第二年时经血量与月经过多的发生率均已下降并接近放器前水平(P>0.05),但仍有6例(约11%)经血量持续在100ml 以上,Hb 在放器后有逐渐下降趋势,第二年低于12g/100ml 者比第一年有所增加。     

三种国产宫内节育器临床多中心比较性研究（十年随访总结）

在全国９省市１７个中心，对不锈钢金属单环（金单），ＶＣｕ２００及ＴＣｕ２００ｃ三种宫内节育器进行随机临床多中心比较性研究。自１９８３年７月１日至１９８４年３月３１日共收集５０９０例。第１０年末的随访率为９１．２６％。ＴＣｕ２２０ｃ第１０年末每百妇女累积续用率为５６．７４，显著地高于金单（４４．７７）和ＶＣｕ２００（４４．５６）。ＴＣｕ２２０ｃ和ＶＣｕ２００的累积妊娠率分别为每百妇女９．６９和１０．７０，显著地低于金单的２３．４７。第１０年末时，金单的累积脱落率为２１．７９％，ＶＣｕ２００为１６．４８％，ＴＣｕ２２０ｃ为８．２８％，三种宫内节育器间存在显著性差异。因出血和／或疼痛取器，金单最低；从第７年开始，ＶＣｕ２００因出血和／或疼痛取器逐渐高于ＴＣｕ２２０ｃ，到第１０年末时其间显示出显著性差异，取出的ＶＣｕ２００中发现有些已散架成铜丝剥落。ＶＣｕ２００组自第５年起，因个人原因取器分别显著地高于金单和ＴＣｕ２２０ｃ，变换避孕方法者比以前增多，变换避孕方法的要求主要来自使用者，取器时发现有的无几丝，Ｘ光或Ｂ起检查发现有些器已变形。农村因要求妊娠而取器者极为显著地高于城市地区。建议ＶＣｕ２００的使用期限可定为５?     

The effects of four types of IUD in China on menstrual blood volume]

54 IUD users participated in a study of the influence on menstrual blood level (MBL) and hemoglobin (Hb) level of 4 IUD types: the stainless steel ring, Tcu200, Shanghai Vcu200, and Beijing Vcu200. Among those participants, 17 used the stainless steel ring; 16, the Tcu200; 14, the Shanghai Vcu200; and 7, the Beijing Vcu200. Based on observations made during the first 12 cycles after insertion of the IUD, a continuous monitoring of the MBL and Hb was performed between the 24th and 26th cycles of the 2nd year. The preinsertion mean MBL was 53.3 ml, and it showed a significant increase after the insertion. The mean MBL had decreased to an average of 71.4 ml by the 12th cycle, and decreased even further to an average of 59.2 ml between the 24th and 26th cycles. Based on the standard of 80 ml, which constitutes menorrhagia, the preinsertion mean incidence of menorrhagia of the 4 IUD types was 16.7%. It was 27.8% by the 12th cycle, and 22.2% between the 24th and 26th cycles. The mean Hb volume in 46 of the 54 subjects before insertion was 12.1 g/dl. This decreased to 11.7 g/dl between the 24th and 26th cycles. The results of the study indicate that, although the insertion of an IUD causes a temporary increase in MBL and menorrhagia, the 2 return to their preinsertion level about 2 years after the initial insertion.     

三种国产宫内节育器随机化多中心比较性研究(二年随访总结)

全围13省、市共23个单位,对不锈钢金属单环,V铜200及T铜220C进行随机化临床多中心比较性研究。自1983年7月1日至1984年3月31日共接受对象6,236例,其中210例作放置前后的月经血量和相应的血红蛋白测定。全组二年中仅有45例失访,随访率达99.28%。而二年末的每百妇女累积续用率分别为68.08%、85.99%及87.59%。结果表明:金单的脱落率和妊娠率显著地高于V铜及T铜(P<0.001);但因医疗原因取出率则以金单显著低于V铜及T铜(P<0.05～0.01)。副反应的发生率,三种宫内节育器均以放置后第一个月为最多,金单较二种带铜节育器显著为少(P<0.001),而V铜与T铜则甚为相近。它们均能引起月经血量的增加和血红蛋白的降低,以第3月经周期最为明显。到第24月经周期时仍未完全恢复到原有水平,但与第3周期相比,已有显著改善。     

放置VCu200 IUD不同年限宫颈粘液含铜量

本文用无火焰原子吸收分光光度仪ＨＩＴＡＣＨＩ－１８０测试置ＶＣｕ２００ＩＵＤ妇女宫颈粘液含铜量２６７例。其结果为自第１年平均含铜量２．６６±０．５８μｇ／ｇ粘液湿重至第１５年降为０．９１±０．６μｇ／ｇ粘液湿重，显示宫颈粘液含铜量随放置时间延长而渐减少。金属圆环组２１４例，各不同年限宫颈粘液含铜量平均为０．３５±０．０８～０．５６±０．１４μｇ／ｇ粘液湿重。未带器组２１例宫颈粘液平均含铜量为０．４７±０．１１μｇ／ｇ粘液湿重，ＶＣｕ２００组与金属圆环组各年限相比均有显著差异（Ｐ＜０．０５～０．００１）。与未带器组比各年ｆＫ亦皆有显著差异（Ｐ＜０．０５～０．００１）。文献报道铜离子浓度达１．０μｇ／ｍｌ有杀死或抑制精子活动的作用，浓度为０．７μｇ／ｍｌ能使孕卵胚泡中毒。本文置ＶＣｕ１２００ＩＵＤ者第１０年时铜离子含量为１．１１μｇ／ｇ粘液湿重，第１５年为０．９１±０．１μｇ／ｇ粘液湿重，依此推测ＶＣｕ２００ＩＵＤ至少可放置１０年以上。     

放置宫形Cu300宫内节育器200例5年临床效果观察

目的了解宫形Cu300宫内节育器的5年临床效果。方法在农村妇女中随机放置宫形Cu300和对照组TCu380A与TCu220c各200例,共600例。观察5年。结果使用5年时三种IUD妊娠率每百妇女分别为6.96,9.19和8.05,三组间无显著差异;脱落率每百妇女分别为3.68、14.72和5.84,TCu380A明显高于其它两种IUD(P＜0.001);因出血疼痛取出率每百妇女分别为4.48,3.59和6.29,三组间无显著差异。使用5年时三种IUD续用率每百妇女分别为80.50、71.50和77.50,以宫形Cu300为高,但无统计学差异。结论宫形Cu300避孕效果好,适合在农村推广使用。     

含铜宫腔形宫内节育器临床研究

本文进行了宫铜器两年临床效果观察,一年半宫颈粘液中铜离子浓度及一年月经血量测定,并随机与宫形器和 TCu220C 进行了对比性研究。共接收对象660例,随访率为99.5%。三种 IUD 二年末每百妇女累积续用率分别为95.50、90.00和94.47,宫铜器与宫形器比较有显著差异(P<0.005);妊娠率宫铜器显著低于宫形器(P<0.001)和 TCu220C(P<0.05);脱落率和因出血/疼痛取出率宫铜器与后两种 IUD 比较无显著差异(P>0.05)。宫颈粘液铜离子浓度宫铜器组与 TCu220-C 组相似。月经血量宫铜器组略高于宫形器组,但无显著性差异(P>0.005)。