VVC患者与健康育龄妇女的阴道微生态比较

通过阴道微生态评价指标,了解外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）患者与健康人群的阴道微生态差异。随机选取四川大学华西第二医院妇科门诊诊断为VVC患者199例,健康育龄妇女412例。经调查病史、年龄后,取阴道分泌物进行阴道微生态检查,包括菌群密集度、菌群多样性、乳酸杆菌、乳酸杆菌分级、唾液酸酶、Nugent评分、白细胞、清洁度、线索细胞、pH值等,进行分析比较。VVC组与健康对照组比较,除菌群多样性和pH值没有显著性差异（P＞0.05）外,其余指标均有显著性差异（P＜0.05）。VVC患者平均年龄显著低于健康妇女,菌群密集度、乳酸杆菌、乳酸杆菌分级、唾液酸酶、Nugent评分、白细胞、清洁度和线索细胞明显高于健康对照组。VVC好发于低年龄育龄妇女;通过监测阴道微生态指标的改变,临床医生可根据VVC患者的具体微生态状况而针对性用药。     

外阴阴道假丝酵母菌病的流行病学进展

外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis, VVC)是一种常见的妇科疾病,在美国,所有外阴、阴道炎中,VVC发生率最高为39%,是滴虫性阴道炎的4倍.     

妊娠期阴道微生态状况的分析

目的 总结分析妊娠期女性阴道微生态状况.方法 选择2012年6月～2013年6月在本院门诊进行产前检查的120例妇女（观察组）以及120例非妊娠期正常体检妇女（对照组）为研究对象,分别采集阴道分泌物标本,通过革兰氏染色法和pH试纸检测阴道微生态状况.结果 观察组妇女阴道微生态的失衡率（49.17％）明显高于对照组（25.00％）（P＜0.05）;观察组59例妊娠期白带检测异常妇女中外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）占25.83％（31/120）,细菌性阴道病（BV）占13.33％（16/120）,滴虫性阴道炎（TV）占5.00％ （6/120）,混合性阴道炎占5.00％（6/120）,其中VVC发的生率明显高于BV、TV及混合性阴道炎的发生率（P＜0.05）.结论 妊娠期妇女阴道微生态失衡率高于非妊娠期,且VVC的患病率明显高于BV、TV、混合性阴道炎的患病率.     

乳酸菌阴道胶囊在阴道炎治疗中的临床运用

目的探讨乳酸菌阴道胶囊在阴道炎治疗中的临床运用。方法对我院门诊确诊的细菌性阴道病患者150例,随机分成两组,对照组80例使用常规甲硝唑口服及甲硝唑阴道泡腾片,治疗组70例使用甲硝唑后加用乳酸菌阴道胶囊;外阴阴道假丝酵母菌病患者100例,随机分成两组,对照组44例使用制霉菌阴道胶囊,治疗组56例使用制霉菌素阴道胶囊后加乳酸菌阴道胶囊;滴虫性阴道炎患者100例,随即分成两组,对照组52例使用常规甲硝唑口服及甲硝唑阴道泡腾片,治疗组48例使用甲硝唑后加用乳酸菌阴道胶囊,并在下次月经干净后重复治疗一次,两组患者的配偶均给予甲硝唑2.0顿服,观察各组治疗2个周期后的总有效率和复发率。所选患者均剔除混合感染,治疗期间禁止性生活或指导正确使用避孕套。结果细菌性阴道病治疗总有效率对照组82.5%,治疗组91.4%复发率对照组30.3%,治疗组9.4%;外阴阴道假丝酵母菌病治疗总有效率对照组86.4%,治疗组92.9%复发率对照组28.9%,治疗组7.7%;滴虫性阴道炎治疗总有效率对照组84.6%,治疗组91.7%复发率对照组29.5%,治疗组6.8%。结论阴道炎常规治疗加用乳酸菌阴道胶囊治疗效果好,复发率低。     

女性阴道微生态变化与两种阴道炎的关系

目的 了解外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)及滴虫性阴道炎(Tv)与阴道微生态情况的关系.方法 用常规检测和细菌性阴道病(BV)三联法(BVset)测定2380例WC(WC组)、1399例TV患者(TV组)和648例正常体检者(对照组)阴道分泌物中过氧化氢(H2O2)浓度、唾液酸苷酶和白细胞酯酶活性.结果 VVC和TV患者三联法检测白细胞酯酶阳性率分别为34.7%和61.5%,明显高于对照组的6.6%(P＜0.05);且TV组的白细胞酯酶阳性率显著高于WC组(P＜0.05).结论 VVC和TV的发生与阴道微生态环境的失衡密切相关;对患者进行白带常规检测的同时进行BVset尤其是白细胞酯酶活性测定,能更好地反映出患者阴道微生态状况,对控制阴道炎的复发有一定的指导意义.     

门诊外阴阴道假丝酵母菌病菌株调查和药敏分析

目的探讨外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)致病菌株分布和药敏情况。方法对2005年12月至2008年12月在孝感市中心医院妇科门诊以阴道炎症状就诊者中,阴道分泌物真菌培养阳性的260例患者进行菌株调查和药敏分析。结果VVC致病菌株白假丝酵母菌占89.6%(233/260),非白假丝酵母菌占10.4%,白假丝酵母菌菌株与非白假丝酵母菌菌株药敏无明显差异,两性霉素B药敏率98.87%。结论VVC致病菌株仍以白假丝酵母菌占优势,非白假丝酵母菌对两性霉素耐药率无增加。     

乌鲁木齐市3862例健康妇女阴道微生态状况的分析

目的了解乌鲁木齐市各族妇女无阴道感染女性阴道微生态情况。方法选取2007年10月5日至2008年9月28日在乌鲁木齐市雅蓝妇幼医院妇产科门诊进行妇女病普查的各族妇女无阴道炎症者3862例,取阴道分泌物,进行阴道微生态评价。结果菌群正常占51.1%,菌群密集度多在++～+++,占97.7%;菌群多样性多在++～+++,占94.6%,优势菌以乳酸杆菌为主,占99.9%,其中乳酸杆菌功能正常的占60.3%,pH值<4.5占61.8%,无阴道感染妇女中仍存在异常菌群1889例,占48.9%,主要包括菌群失调、菌群抑制、菌群过度增值。结论评价阴道微生态能够指导临床对阴道感染的治疗和正确引导乌鲁木齐市各族妇女进行正确的阴道保健。     

微生态制剂联合抗真菌治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

目的观察微生态制剂（定君生）联合抗真菌（制霉菌素栓）治疗外阴阴道假丝酵母菌病的治疗疗效。方法对106例确诊为外阴阴道假丝酵母菌病的患者随机分为2组,每组各53例。观察组应用微生态制剂联合抗真菌治疗（制霉菌素栓,阴道用药,每晚1次,连用6 d;停药2 d后应用定君生10 d）,对照组单纯使用抗真菌治疗（制霉菌素栓,阴道用药,每晚1次,连用6 d）。停药7 d、30 d、60 d后观察2组的疗效。将2组患者的临床表现、实验室真菌学检查结果进行对比分析。结果治疗后停药7 d,2组治愈率差异无显著性（P〉0.05）;停药30 d、60 d后观察组复发率均低于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论微生态制剂联合抗真菌治疗阴道假丝酵母茵病效果好,复发率低。     

研究重建阴道微生态治疗阴道假丝酵母菌的效果

目的:探讨重建阴道微生态对阴道假丝酵母菌的治疗效果。方法:选取2016年5月～2017年5月某院妇科收治的阴道假丝酵母菌患者120例,随机分为单一抗真菌治疗的对照组(n=60)与在抗真菌治疗基础上重建阴道微生态的实验组(n=60),比较两组患者治疗总有效率和复发率。结果:观察组患者临床症状消失时间(6.3±1.7)d、阴道菌群密度达标时间(7.2±1.8)d和停药时间(9.8±2.4)d均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗的总有效率高达98.33%,高于对照组的81.67%,且3月复发率仅为1.67%,低于对照组的15.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:重建阴道微生态对阴道假丝酵母菌的治疗效果良好,复发率低,值得临床推广。     

护理干预降低外阴阴道假丝酵母菌病复发

目的:探讨通过护理干预,对门诊妇科外阴阴道假丝酵母菌病患者复诊率及1年内复发率的影响。方法:将患者随机分成护理干预组和对照组,每组各90例。对照组患者遵医嘱用药,干预组的患者在遵医嘱用药的基础上接受护理人员的专业健康指导。比较2组患者复诊、复发率。结果:护理干预组患者复诊率提高,1年内复发率降低。结论:护理干预改变了传统的门诊患者就医模式,促进了患者的主观能动性,提高了治疗的效果。     

VVC与RVVC患者治疗前后阴道菌群的对比研究

目的：从菌群总体角度分析和比较单纯性外阴阴道假丝酵母菌病（ vulvovaginal candidiasis ,VVC）患者与复发性外阴阴道假丝酵母菌病（ recurrent vulvovaginal candidiasis ,RVVC）患者临床治疗前后阴道菌群的差异,了解临床治疗与阴道微生态多样性的相关性。方法采集VVC患者（ VVC组,3例）及RVVC患者（ RVVC组,3例）女性阴道后穹窿分泌物,提取细菌总基因组DNA,扩增16s rRNA V4区基因,以得到样品的物种信息用于对比研究。结果 VVC组和RVVC组两组阴道菌群未见显著差异,而以个体为特点区分聚类。用药后,VVC组菌群的α-多样性未见明显改变,但菌群结构改变显著,体现在乳酸菌比例增加,加德纳菌和变异菌属比例降低。用药后RVVC组菌群的α-多样性和菌群构成均未见显著改变（ P＞0.05）。结论VVC组和RVVC组阴道菌群无显著差异。用药后,VVC组菌群结构改变较RVVC组显著。     

外阴阴道假丝酵母菌病菌群鉴定及药敏分析

目的观察外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis,VVC）致病菌群近年的分布变化和药敏情况。方法对768株假丝酵母菌应用改良沙氏琼脂平培养分离出假丝酵母菌株,采用珠海黑马工程有限公司生产的生物BACT—IST微生物分析系统进行细菌鉴定,该公司生产的IDS-96MIC试剂行药敏试验。结果768株假丝酵母菌中,以白色假丝酵母菌为主,占45．18％;其次为葡萄牙假丝酵母菌,占11．98％。药敏试验中显示,氟胞嘧啶、两性霉素B及制霉菌素敏感性分别是81．25％,76．4％和50．01％,大部分唑类药物的耐药性达55％以上。结论VVC的主要致病菌为白色假丝酵母菌,但已向非白色假丝酵母菌株变迁。氟胞嘧啶、两性霉素B及制霉菌素对假丝酵母菌的敏感性较高,而唑类药物普遍耐药,且耐药性逐年增高,有交叉耐药现象.     

200例产后妇女阴道微生态调查

目的通过对产后阴道内菌群构成的调查,探讨产后阴道微生态的特征。方法选择2012年6月~2013年1月在深圳市妇幼保健院足月阴道分娩且产后6~8周来院复查的妇女为产褥组,同期健康体检妇女100例为对照组,检测阴道分泌物清洁度、pH值及有无阴道毛滴虫、假丝酵母菌及菌群分布情况,探讨产后阴道微生态的特征。结果与健康妇女相比产褥期妇女阴道pH升高,清洁度下降, BV评分异常增多,阴道内乳酸杆菌检出率明显下降,阴道内优势菌由乳酸杆菌变为致病菌,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论产后妇女阴道微生态遭到严重破坏,应及早对产后复查的妇女进行阴道分泌物检测,并从微生态角度寻找一种安全有效的方法,恢复产后阴道微生态平衡,预防生殖道感染的发生。     

硝呋太尔制霉菌素阴道栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道炎的疗效观察

目的探讨硝呋太尔制霉菌素阴道栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道炎的疗效。方法将外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道炎的病例150例随机分为治疗组和对照组,各75例。治疗组采用硝呋太尔制霉菌素阴道栓阴道上药,每晚1次,每次1粒,连用6 d;对照组采用传统制霉菌素栓及甲硝唑阴道泡腾片联合阴道上药,每晚1次,其中制霉菌素栓每粒50万U;甲硝唑阴道泡腾片每粒200 mg,连用7 d。进行临床疗效评价、真菌学及细菌学实验室检查,比较疗效。结果治疗组的临床治愈率和真、细菌清除率在治疗后第7天及治疗后第28天均明显优于对照组（P〈0.05）。治疗依从性好且无不良反应。结论硝呋太尔制霉菌素阴道栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道炎可获得很好的临床疗效。     

硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗外阴阴道炎假丝酵母菌病90例疗效观察

通过临床观察了解硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊对外阴阴道炎假丝酵母菌病的治疗效果。随机分组90例患有外阴阴道炎假丝酵母菌病的患者,将其均分为治疗组和对照组,45例治疗组患者采用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊,45例对照组患者采用克霉唑阴道片,试验中患者每天睡前需要用2%碳酸氢钠溶液洗净外阴部,每次用药1枚,置入阴道深部,一次疗程为6 d,用药后一周进行复查,记录用药后患者的临床疗效和数量等信息,方便分析研究。硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊对于外阴阴道炎假丝酵母菌病的治疗有较好的效果,并且具有安全简单等优势,可以最为治疗外阴阴道炎假丝酵母菌病的临床推荐药物。     

阴道假丝酵母菌病与个人卫生的流行病学探讨

目的通过女性阴道假丝酵母菌病(VVC)的发病人群研究与个人卫生间的关系,制定明确的诊断方案及相应的治疗方法,对VVC患者确定有效的防范措施。方法于2009年7月就诊大连市友谊医院妇科门诊及计划生育门诊的1512名患者进行记录,并同时对符合条件的患者进行妇科检查及相关的问卷调查同时登记。结果①1512名符合条件的就诊患者中,VVC的患者占39.31%,是全部登记患者中占比例最高;②不同年龄的VVC患者中18～35岁占63.8%;③VVC患病的相关因素,经期使用不当卫生用品的VVC患者为9.43%,经常使用阴道冲洗器的VVC占17.34%。结论①妇科门诊就诊的患者中VVC所占比例最高,且以18～35岁年龄为主;②月经期使用不当的卫生用品、频繁使用阴道冲洗器有显着性差异,这些原因均为VVC的危险因素。     

1025例农村已婚妇女阴道分泌物的检测结果分析

目的：调查埭头镇农村妇女阴道分泌物中病原分布情况,了解该镇农村妇女阴道炎的现状。方法：建立个人妇科阴道炎筛查档案,对1025例农村已婚妇女阴道分泌物标本直接涂片镜检。结果：1025例已婚妇女阴道分泌物常规筛查中,清洁度Ⅰ～Ⅱ度的占42．83％（439／1025）,清洁度Ⅱ度以上的占57．17％（586／1025）。其中细菌性阴道炎（BV）186例,检出率18．15％（186／1025）;念珠菌感染127例,检出率12．39％（127／1025）;阴道滴虫59例,检出率5．75％（59／1025）;念珠菌混合滴虫感染、念珠菌混合加德纳菌感染分别占1．85％（19／1025）、1．46％（15／1025）。结论：希望通过数据比较能够引起妇女的普遍重视,关爱女性健康,从预防做起,减少阴道炎的发病率。     

37482例女性阴道分泌物检测结果分析

目的分析潍坊市育龄妇女阴道感染病原体的分布情况,为临床预防和诊疗提供参考。方法采用阴道分泌物常规检验联合阴道炎联合测定技术对37 482例妇科门诊就诊患者的阴道分泌物进行检测。结果 37 482例就诊患者中共检出细菌性阴道病患者10 579例,占检测人数的28.2%;检出霉菌5210例(13.9%);检出滴虫977例(2.6%)。阴道清洁度分级越高,各类病原菌的检出率也增高;各种阴道病的发病率与季节相关。结论细菌性阴道病的发病率最高,霉菌性阴道炎次之,滴虫性阴道炎最低,且阴道病的发病率与季节相关。     

太原市迎泽区1100例健康女性阴道微生态状况分析

目的:了解太原市迎泽区无阴道感染的健康女性阴道微生态状况。方法:采用阴道菌群密集度、菌群多样性、优势菌以及阴道pH值评估1 100例太原市迎泽区无阴道感染的健康女性阴道微生态状况。结果:随着年龄的增长,阴道pH值及微生态失调率明显升高,1 100例体检健康女性阴道微生态正常者仅744例(67.6%),其菌群密集度多为++~+++,占97.5%,菌群多样性也多为++~+++,占94.6%,优势菌以乳酸杆菌为主,占99.9%,pH≤4.5者占71.8%。阴道微生态异常者达356例(32.4%),微生态异常的表现主要为:菌群失调,其中优势菌为革兰阳性小杆菌者占58.1%,优势菌为革兰阳性球菌者占23.5%;菌群抑制;菌群过度增殖。结论:太原市迎泽区无阴道感染的健康女性其阴道微生态异常率较高,随着年龄的增加阴道内环境紊乱加重,应加强健康宣教,引导女性进行正确的生殖道保健以减少生殖道感染性疾病的发生。