单纯性下肢浅静脉曲张手术治疗60例分析

目的探讨单纯性下肢浅静脉曲张的手术治疗方法,为临床治疗该病提供参考。方法回顾性分析2003年～2011年行手术治疗的单纯性下肢浅静脉曲张患者的临床资料。其中,25例行传统大隐静脉高位结扎＋分段剥脱术,35例行改良小切口大隐静脉高位分段结扎、抽剥,小腿部曲张浅静脉分段切除及交通静脉经皮静脉内膜激光成形术。结果 60例患者切口均为一期愈合,未发生术后并发症,且改良方法中,无皮下瘀斑出现,手术瘢痕小,无需拆线,患者术后恢复快。结论小切口大隐静脉高位分段结扎、剥脱,小腿部曲张静脉分段切除（包括小隐静脉）加交通静脉经皮静脉内膜激光成形术具有切口小,手术时间短,恢复快,痛苦小、安全性高等特点,在基层医院,有推广价值。     

腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张102例分析

目的评价腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的安全性和有效性。方法 102例患者共137条患肢确诊为下肢浅静脉曲张,根据静脉曲张病情分别选择静脉腔内激光烧灼治疗或腔内静脉激光烧灼联合手术治疗。结果 137条患肢手术顺利完成,术后随访6～12个月过程中,大隐静脉主干及小腿局部条索或硬结75条患肢,皮下淤血31条患肢,小腿轻度皮肤灼伤3条患肢,下肢肿胀3条患肢,皮肤感觉异常,隐神经损伤1条患肢;全组无切口感染发生,无术后深静脉血栓形成及大隐静脉主干再通发生。4例患者出现浅静脉曲张复发,经再次激光治疗后治愈。结论腔内激光联合手术治疗下肢浅静脉曲张安全有效,但有一定的并发症发生率,仍需要进一步总结和改进。     

分段压力型弹力袜治疗下肢静脉曲张疗效观察

下肢静脉曲张是血管外科中的常见病。我科于1995年使用原位牌分段压力型弹力袜对无法手术患者进行治疗。共计治疗下肢静脉曲张患者500余例,对其中80例进行使用3个月的追踪观察,现将结果报告如下。资料与方法　80例(112肢)中,男47例,女33例,年龄32～70岁。其中单肢48例;双肢32例。病程3～35年。曲张类型:Ⅰ型(站立时,患肢出现隆起,迂曲、扩张的浅静脉,伴有酸胀感)28肢;Ⅱ型(曲张的静脉呈团块状,伴有酸胀、乏力、浮肿、沉重感)70肢;Ⅲ型(曲张的静脉呈团块状,伴有酸胀、乏力、浮肿、沉重感,小腿及踝部有色素沉着,脱屑、湿疹)14肢。治疗方法:用…     

复发性下肢静脉曲张的外科治疗

目的探讨下肢静脉曲张术后复发的原因及外科治疗方法.方法分析我院收治的34例共36条下肢静脉曲张术后复发患者的临床资料,所有患者均同时行下肢顺行静脉造影及彩色多谱勒超声检查以评价下肢静脉功能.结果复发原因:大隐静脉主干残存3条;原发性下肢静脉功能不全未纠正34条;下肢深静脉血栓形成后遗症2条.本组采用的手术方式:大隐静脉高位结扎3条;股浅静脉环缩术27条;腘静脉肌袢成形术6条.均同时施行曲张静脉分段切除或连续皮下环缝术.结论全面评价下肢静脉功能,针对不同病因采用适当术式是防止下肢静脉曲张术后复发的关键.     

下肢静脉曲张的微创治疗(附52例报告)

目的探讨下肢单纯性大隐静脉曲张的微创治疗。方法 2008年1月～2011年12月我科收治的单纯性大隐静脉曲张患者52例,共58条患肢,均采用大隐静脉顺行抽剥联合曲张的浅静脉点状剥脱术,对其临床资料进行分析。结果经此术后患者曲张静脉消失,3例患者大腿内侧皮下出现淤血硬结,经2～3周治疗后可吸收消失,其余患者均经10～12 d左右的治疗顺利康复。术后随访2～3年,无复发病例。结论大隐静脉顺行抽剥联合曲张的浅静脉点状剥脱术治疗单纯性大隐静脉曲张是一种疗效确切的微创手术治疗方法,但要严格掌握手术适应证。     

静脉剥脱术联合硬外镇痛泵疗效分析

目的 评价静脉剥脱术联合硬外镇痛泵在治疗肢静脉曲张中的疗效.方法 90例下肢静脉曲张患者（180例患肢）,经随机分为三组,分别采用单纯静脉剥脱术、分次静脉剥脱术,以及静脉剥脱术联合硬外镇痛泵三种方式治疗,术后观察下肢疼痛、皮下血肿、下肢肿胀、下肢血栓形成（D-2聚体监测）以及下床活动时间、住院费用等情况.结果 全组病例术后下肢静脉曲张均治愈,原小腿曲张静脉消失,临床效果满意.手术区瘢痕组织少,患者术后6个月及5年后随访发现小腿静脉曲张复发10例,其中下肢深静脉血栓形成3例导致下肢浅静脉复发.另外7例为下肢小隐静脉曲张.结论 静脉剥脱术联合硬外镇痛泵是一种有效避免下肢静脉血栓、恢复快、疗效安全可靠的方法.     

下肢静脉曲张术后复发的诊断和处理

目的 分析下肢静脉曲张术后病情复发的因素,总结再次处理方法.方法 回顾性总结了我院12年收治的93例104条肢体下肢静脉曲张术后复发的患者,采用下肢静脉顺性造影、腘静脉插管造影、血管彩色多普勒、多普勒超声和肢体体积描记仪等检查,判断患肢静脉曲张复发的病因,并决定相对应的治疗方法.结果 本组中直接复发原因:49条为大/小隐静脉主干残留,22条为小腿交通支功能不全,9条为原发性深静脉功能不全,大隐静脉分支残留7条,深静脉血栓后遗症5条,另布加综合征、左髂静脉压迫各4条,先天性血管畸形、小腿外伤后动静脉瘘各2条.分别予以浅静脉剥脱、交通支结扎切除、深静脉瓣膜包裹等手术和相应保守治疗后效果肯定.结论 下肢静脉曲张手术后复发主要是术前诊断错误和手术操作不当所致,术前应以影像学检查和功能学评估相结合,可准确了解病情并选择正确的手术治疗方案;重视改善小腿肌肉泵功能,以减少复发可能.     

复发性下肢静脉曲张的外科治疗

目的 探讨下肢静脉曲张术后复发的原因及外科治疗方法。方法 分析我院收治的34例共36条下肢静脉曲张术后复发患者的临床资料,所有患者均同时行下肢顺行静脉造影及彩色多谱勒超声检查以评价下肢静脉功能。结果 复发原因:大隐静脉主干残存3条;原发性下肢静脉功能不全未纠正34条;下肢深静脉血栓形成后遗症2条。本组采用的手术方式:大隐静脉高位结扎3条;股浅静脉环缩术27条;腘静脉肌袢成形术6条。均同时施行曲张静脉分段切除或连续皮下环缝术。结论 全面评价下肢静脉功能,针对不同病因采用适当术式是防止下肢静脉曲张术后复发的关键。     

腔内激光术联合聚桂醇治疗下肢静脉曲张的体会

目的探讨腔内激光联合聚桂醇治疗下肢静脉曲张的疗效。方法选择2013年5月至2013年12月收治的下肢静脉曲张患者33例(49条患肢),应用腔内激光闭合大隐静脉主干,聚桂醇栓塞小腿浅表曲张血管,观察其疗效。结果患肢酸胀感消失或明显减轻,浅静脉曲张消失,无皮肤灼伤,无隐神经损伤,无深静脉血栓形成。随访5¹2个月4例(8.16%)出现小腿局部静脉曲张复发,予门诊注射少量聚桂醇后消失。结论腔内激光联合聚桂醇治疗下肢静脉曲张微创、安全、有效,优势互补。     

经皮透光浅静脉刨削术治疗原发性下肢静脉曲张

我院于2005年3~12月,用美国Trivex静脉刨削系统治疗原发性下肢静脉曲张35例,效果满意,报告如下。1临床资料本组35例(41个下肢),其中男24例,女11例;年龄20~67岁。双下肢6例,左下肢19例、右下肢10例。伴有单侧血栓性浅静脉炎4例,小腿溃疡2例,小隐静脉曲张3例。根据临床表现,以及Trendelenburg试验、Pratt试验和Perthes试验明确诊断。2手术方法和结果2·1手术方法术前用亚甲蓝标记出迂曲血管区轮廓,不要标记在切除血管表皮之上。采用连续硬膜外麻醉,行大隐静脉高位结扎切除。用生理盐水1000ml加入肾上腺素1mg、2%利多卡因20ml、庆大霉素32万U…     

复发性下肢静脉曲张的外科治疗

目的探讨下肢静脉曲张术后复发的原因及外科治疗方法.方法分析我院收治的34例共36条下肢静脉曲张术后复发患者的临床资料,所有患者均同时行下肢顺行静脉造影及彩色多谱勒超声检查以评价下肢静脉功能.结果复发原因大隐静脉主干残存3条;原发性下肢静脉功能不全未纠正34条;下肢深静脉血栓形成后遗症2条.本组采用的手术方式大隐静脉高位结扎3条;股浅静脉环缩术27条;腘静脉肌袢成形术6条.均同时施行曲张静脉分段切除或连续皮下环缝术.结论全面评价下肢静脉功能,针对不同病因采用适当术式是防止下肢静脉曲张术后复发的关键.     

腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张临床分析

目的 观察腔内激光(EVLT)联合手术治疗下肢静脉曲张的临床疗效.方法 收集下肢浅静脉曲张患者135例(168条患肢),根据病情分别选择单纯激光治疗或激光联合手术治疗.主要手术方式:单纯EVLT,大隐静脉高位结扎+EVLT,股浅静脉瓣膜包窄术+大隐静脉高位结扎+EVLT,大隐静脉高位结扎+ EVLT+严重扩张静脉团块切除和交通支静脉结扎.结果 135例患者临床症状和体征消退或好转,溃疡均愈合.随访1 ～18个月,均无复发,彩色超声检查示大隐静脉全程闭合,无血流信号,深静脉回流通畅.结论 EVLT具有微创、安全、疗效好、操作简单等优点,联合手术治疗可拓宽其手术适应证并提高疗效.     

腔镜深筋膜下结扎交通支静脉治疗慢性下肢静脉溃疡体会

目的探讨腔镜深筋膜下结扎交通支静脉治疗下肢慢性静脉性溃疡的疗效。方法手术治疗7例下肢静脉曲张病人,该7例均同时存在浅静脉倒流、交通支静脉功能不全、深静脉功能不全和静脉性溃疡。手术方式为腔镜深筋膜下交通支静脉结扎、大隐静脉高位结扎并抽剥和小腿曲张的浅静脉经皮连续环形缝扎术,其中5例同时行股浅静脉瓣膜外修复成形术。结果术后肢体症状和浅静脉曲张消失,6例静脉性溃疡短期内愈合,1例明显缩小。结论腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术安全有效,损伤小,并发症少,是治疗下肢静脉功能不全性溃疡的有效方法和重要组成部分。     

下肢静脉曲张的个体化治疗体会

目的：探讨下肢静脉曲张的合理化治疗方案。方法：回顾总结2002年1月-2009年1月收治152例下肢静脉曲张的临床资料,分析治疗方法及疗效。结果：常规大隐静脉高位结扎加分段剥脱86例,术后局部皮下出血10例,无复发,静脉腔内激光治疗（EVLT）32例,4例术后1-2年内复发,EVLT＋大隐静脉高位结扎34例,术后随访无复发。结论：根据患者病情．采用合理的治疗方案可取得理想效果。     

半导体激光治疗仪联合下肢大隐静脉高位结扎术在治疗下肢浅静脉曲张中的应用

目的探讨半导体激光治疗仪联合下肢大隐静脉高位结扎术在治疗下肢浅静脉曲张中的临床应用价值。方法通过对我院收治的31例(32肢)不同病因的下肢浅静脉曲张患者进行上述手术治疗并分析、总结。结果所有手术病例均成功,无手术并发症发生,平均手术时间60 min,手术创伤小、术后恢复良好。结论半导体激光治疗仪联合下肢大隐静脉高位结扎术在治疗下肢浅静脉曲张的手术治疗中,手术效果与传统手术相仿甚至更好,而且具有手术损伤小、术后恢复快、术后瘢痕小等优势,是一种符合现代医学发展方向的微创性血管手术方法。     

下肢静脉性溃疡的治疗

目的：评价治疗下肢静脉性溃疡的有效方法。方法：1993年1月—2002年4月，共收治患198例，共204条下肢。通过静脉造影确定属单纯性大隐静脉曲张47条患肢，溃疡多发于内踝部，倒流的大隐静脉直接与溃疡相接连。少数溃疡于胫前区。且有曲张浅静脉通入溃疡底部。属深静脉倒流和回流障碍157条患肢，于小腿下段均有倒流交通静脉与浅静脉相通。除根据各种病变类型施行相应手术外，对溃疡主要是切断与其相通的浅静脉和交通静脉。结果：全组204条下肢平均随访69．5个月。6条下肢溃疡复发，检查发现均为与其相关的倒流静脉未全部处理有关，再次手术后18个月内无复发；其他198条下肢均无复发。结论：定位与溃疡有关的倒流静脉，并予以切断是取得满意疗效的关键。     

150例下肢静脉曲张术后护理

目的：探讨下肢静脉曲张术后护理的重要性。方法：通过对我科室2012--10～2013—10收治的下肢静脉曲张患者150例，其中男78例，女72例，年龄30～70岁，共225条患肢，其中75条患肢为双下肢病变，合并小腿部溃疡的63条患肢，踝部溃疡的76条患肢，56条患肢出现不同程度的湿疹性皮炎，50条患肢为局部泡沫硬化剂治疗复发，62条患肢为传统手术术后复发，均进行大隐静脉高位结扎剥脱联合透光直视旋切术进行手术治疗，现对术后护理措施进行总结分析。结果：收治患者均痊愈出院，随访至今未见复发。结论：术后护理对下肢静脉曲张手术治疗患者的康复起重要作用。     

经皮浅静脉连续环行缝扎术治疗下肢静脉曲张128例分析

下肢静脉曲张是常见的静脉疾病，可由多种病因引起，是许多疾病所共有的临床症状。治疗下肢静脉曲张仍以手术治疗效果最好，除下肢静脉血栓所致的浅静脉代偿性曲张外，其余病因所致下肢静脉曲张大多采用传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术。然而，临床上常遇到小腿部有极度曲张的病例，范围广泛，成迂曲状或蔓状改变．不能顺利插入剥脱探条进行静脉抽剥，多切口分段抽剥或长切口大块剥离皮瓣切除曲张静脉，既不能完全清除广泛的曲张静脉，且在小腿上留下许多手术疤痕，影响美观。我科从2001年1月始，采用经皮浅静脉连续环行缝扎术（PCCS）治疗下肢静脉曲张患者，收到良好临床效果，现分析报告如下。     

血管腔内激光术治疗下肢浅静脉曲张临床疗效的观察

下肢浅静脉曲张是血管外科的一种常见疾病,传统的大隐静脉分段抽剥术具有出血量大、手术时间长、术后并发症较多等缺点。静脉腔内激光治疗（EVLT）是治疗下肢静脉曲张的微创手术方法,2006年10月至2007年12月山西省人民医院血管外科应用英国Diomed公司生产的810nm半导体激光治疗仪治疗下肢浅静脉曲张46例58条肢体,疗效满意,现报告如下。     

彩色多普勒超声在大隐静脉曲张治疗中的应用价值

我院 3年来用彩色多普勒超声对 4 8例大隐静脉曲张患者进行了检查 ,现将检查结果及临床应用报告如下。对象与方法本组病人 4 8例 ,男 37例 ,女 11例 ,年龄 2 7～75岁 ,平均年龄 5 6 8岁。临床表现主要为下肢大隐静脉迂曲隆起伴胀痛 ,可有踝部青紫、脱屑、溃疡、出血。诊断大隐静脉曲张 ,拟行大隐静脉高位结扎 剥脱术。采用ＨＰ85 0 0型彩超仪 ,探头频率 7 5ＭＨｚ ,下肢静脉设置。患者平卧位 ,下肢稍外旋外展 ,从腹股沟韧带处扫查确定股静脉 ,向下扫查股浅静脉 ,隐股静脉连接部以及大隐静脉上段 ,然后患者俯卧 ,检查静脉及胫后静脉。双侧…