容积CT脊髓造影在椎管内肿瘤诊断中的应用价值

随着MRI的广泛应用,传统的脊髓造影技术已少人问津,容积CT的问世为这一诊断技术在临床重新发挥作用带来契机.本文分析收集我院2005年12月～2008年6月21例行容积CT脊髓造影(VCTM)的椎管内肿瘤的临床资料,探讨VCTM的临床应用价值.     

容积CT脊髓造影在椎管内肿瘤诊断中的应用价值

随着MRI的广泛应用,传统的脊髓造影技术已少人问津,容积CT的问世为这一诊断技术在临床重新发挥作用带来契机.本文分析收集我院2005年12月～2008年6月21例行容积CT脊髓造影(VCTM)的椎管内肿瘤的临床资料,探讨VCTM的临床应用价值.     

椎管内肿瘤

椎管内肿瘤是中枢神经系统常见的肿瘤之一。1838年Hosley和Gower首次报告成功摘除一例硬膜内髓外肿瘤。1907年Elsberg对一例髓内肿瘤进行了摘除。Dandy于1919年介绍了空气脊髓造影,继之1921年Sicard和Forestier介绍注入对比剂的脊髓造影,使椎管内肿     

椎管内肿瘤临床分析

椎管内肿瘤是神经系统常见的疾病之一,生长部位不同会产生不同的临床症状,椎管内肿瘤因位置深在,给肿瘤的早期诊断和治疗带来困难,严重影响患者的身体健康。上个世纪九十年代,随着CT及MRI等先进技术在临床的成熟应用,椎管内肿瘤的早期诊断显著提高,特别是显微外科手术技术的开展,使椎管内肿瘤全切除率大大提高,     

椎管内肿瘤临床分析

椎管内肿瘤是神经系统常见的疾病之一,生长部位不同会产生不同的临床症状,椎管内肿瘤因位置深在,给肿瘤的早期诊断和治疗带来困难,严重影响患者的身体健康。上个世纪九十年代,随着CT及MRI等先进技术在临床的成熟应用,椎管内肿瘤的早期诊断显著提高,特别是显微外科     

原发性椎管内肿瘤的MRI诊断

ＭＲＩ对中枢神经系统疾病的定位和定性诊断具有较高的安全性和精确性。本文回顾分析了４３例经手术及病理证实的原发性椎管肿瘤的ＭＲＩ资料,现报告分析如下。材料和方法本组４３例原发性椎管肿瘤中男性１６例、女性２７例。年龄１７～７２岁,平均４２５岁。临床表现...     

椎管内肿瘤18例报告

椎管内肿瘤１８例报告三明市第二医院骨科尹金铭陈天仁朱克文吴发泳椎管内肿瘤因其部位特殊，在诊断及治疗上均存在一定困难，手术往往难以完整切除，术后效果常不理想。我院自１９９２年１月～１９９６年１月收治资料完整的１８例，疗效较满意，报告如下。一、临床资料本...     

CT脊髓造影诊断髓外硬膜内病变探讨

众所周知,诊断椎管内病变最好的方法是核磁共振扫描(MRI),而CT脊髓造影(computed myelogra-phy,简称CTM)检查比较经济,在没有MRI的情况下,也是一种很好的检查手段。笔者对两例截瘫病人进行CTM检查,取得了良好的效果,现结合文献,探讨CTM对椎管内病变的诊断价值。     

椎管内先天性肿瘤的临床特点与治疗

椎管内先天性肿瘤包括表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、肠源性囊肿、脂肪瘤、脊索瘤等。我科近10年收治此类病人48例,结合文献对其临床特点与治疗进行讨论。     

三维CT血管造影在颅内动脉瘤诊治中的应用

目的　评估三维CT血管造影 (3D CTA)在颅内动脉瘤诊治中的应用价值。方法　对37例疑诊动脉瘤病例 ,先后行 3D CTA、DSA和手术治疗。采用遮盖容积重建 (SVR)、最大密度投影(MIP)、彩色表面阴影显示法 (SSD)和CT仿真内窥镜 (VE) 4种处理技术。结果　 3D CTA检出动脉瘤 39个 ,显示瘤体、瘤颈、载瘤动脉和周围血管及颅骨的关系清晰、确切。DSA检出动脉瘤 35个 ,漏检 2个前交通动脉瘤和 1个大脑前动脉瘤和 1个大脑中动脉瘤。CTA的检出率为 10 0 % ,DSA的检出率为 89% ;两者检出率经 χ2 检验无显著性差异 (χ2 =1 4 5 ,P >0 0 5 )。 37例病人有 2 6例接受手术治疗 ,3D CTA诊断与术后诊断一致 ,瘤体最大直径 19 7mm ,最小直径 1 2mm ,与DSA测量结果经t检验无显著性差异 (t=1 6 7,P >0 0 5 )。结论　 3D CTA检出动脉瘤敏感性高、快速、无创 ,可以作为诊断动脉瘤首选影像学方法 ,尤其适于紧急情况下 ;CTA数据采集和图像编辑技术对提高动脉瘤检出率有重要价值。     

碘仿根充糊剂预防根充后疼痛肿胀的疗效观察

目的：观察在根充糊剂内加入碘仿对预防根管充填后疼痛肿胀的作用。方法：将98例患者的136颗牙齿在根充时使用普通的根充糊剂或加入碘仿的根充糊剂，观察其对于根充后疼痛肿胀发生的影响。结果：两组患者术后急性反应发生率差别有显著性（P〈0.05）；术后两年的成功率差别有显著性（P〈0．05）。结论：在根充糊剂内加入碘仿可以预防根管充填后疼痛肿胀。     

胃单发间质瘤的CT诊断

目的 探讨螺旋CT对胃间质瘤（GST）的诊断及鉴别诊断的价值。方法回顾性分析经手术、病理及免疫组化证实的18例GST的CT表现。结果18例肿瘤均为单发,其中3例恶性,6例低度恶性,9例良性。平扫密度均匀11例,平扫密度不均匀7例,增强病变呈中度或明显强化,11例病变见溃疡或囊性变,所有病例均未见淋巴结肿大。结论GST的CT表现具有一定的特点,螺旋CT对GST的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

MRI在诊断骶管囊肿中的应用

目的探讨骶管囊肿的MRI诊断及相关临床表现特点。方法分析36例骶管囊肿患者的MRI特征,并评价MRI对该病的诊断价值。结果36例骶管囊肿呈囊袋形、串珠状、圆形、卵圆形;T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,信号均匀,与脑脊液信号一致;囊壁呈均一菲薄,囊壁无结节。结论骶管囊肿的MRI表现具有特征性。MRI是诊断骶管囊肿的理想检查方法。     

CT小肠造影在诊断小肠肿瘤中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT小肠造影（MSCTE）在小肠肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的45例小肠肿瘤的MSCTE影像表现,总结其影像学表现特点。结果45例小肠肿瘤中,良性肿瘤9例,其中脂肪瘤6例,影像表现为腔内含脂肪低密度肿块影;腺瘤2例,表现为腔内均质的软组织肿块;回肠系膜淋巴管瘤1例,表现为不规则囊性病灶。常见的恶性肿瘤34例,其中腺癌14例,表现为肠壁局限不规则的环形增厚,中度不均匀强化;间质瘤11例,表现为较大的软组织肿块,以腔外生长为主,密度不均匀,中度或明显强化,常伴有囊变、坏死;淋巴瘤9例,肠壁不规则增厚或形成软组织肿块,累及肠段较长,均匀轻中度强化,常伴有肠系膜、腹膜后淋巴结肿大。少见的恶性肿瘤2例,转移瘤1例,表现为多发肠壁不规则增厚,明显强化,腹壁出现转移性结节;类癌1例,右下腹不规则肿块影。结论 MSCTE在小肠肿瘤诊断与鉴别诊断中有较好的临床应用价值。     

初次人工髋关节置换术稳定性评估

目的探讨影响人工髋关节置换术后稳定性影响因素。方法本组108例,均采用后外侧入路,THA者采用相同的摆动角128°及28mm股骨头,根据术中稳定性试验及软组织张力测试结果分为稳定组与不稳定组,58例术后再作骨盆平片及CT,分别用Kalteis法、Andrew法及Takashi法测定两组假体的外展角及联合前倾角。所有病例均作American Society of Anesthesiologists(ASA)评分。结果本组108例,随访时间6～24个月,平均14个月,出现后脱位7例,其中全髋脱位5例,半髋脱位2例。全髋脱位的5例中,4例出现在术后1周内;2例因假体外展角大于60°引起,作了翻修手术;另3例经手法复位、卧床2周后痊愈。7例脱位中2例伴有神经肌肉功能不全,68例THA中,2例因张力过松出现术后即刻半脱位,硬膜外麻醉消失后自然恢复;7例后脱位中,2例ASA评分≥3分,占脱位病例的28.5%。结论人工髋关节置换术后,假体安放位置、软组织张力及患者的ASA评分均影响术后的稳定性。     

恶性肿瘤血清TNF-a测定的临床意义

目的　观察肿瘤患者血清ＴＮＦ－ａ的变化及临床意义。方法　应用放射免疫测定法对２０例健康对照者和 ７０例肿瘤患者进行了血清 ＴＮＦ－ａ含量测定。结果　对照组血清 ＴＮＦ－ａ的含量较低,肿瘤患者明显升高（Ｐ＜０．０１）;肿瘤转移和／或复发时无进一步上升,而肿瘤合并胸腹水和恶液质时ＴＮＦ－ａ上升明显。结论　肿瘤患者血清的ＴＮＦ－ａ水平明显高于对照组,随着肿瘤的局部控制及消退,体内ＴＮＦ－ａ含量呈下降趋势。因此,ＴＮＦ－ａ含量的变化对肿瘤患者病情变化及预后的判定,具有一定的参考价值。     

多层螺旋CT肺动脉成像在肺动脉栓塞中的诊断价值

目的 探讨肺动脉栓塞(PE)在多层螺旋CT肺动脉成像中的影像特征,评价多层螺旋CT肺动脉成像在肺动脉栓塞中的诊断价值.方法 回顾分析12例肺动脉栓塞患者的CT影像资料,所有患者均行SIEMENS SOMATOM SENSAT1ON64/40多层螺旋CT平扫加增强扫描并进行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)容积...     

老年腰椎管狭窄症合并腰椎不稳的临床手术治疗

目的探讨老年腰椎管狭窄症合并腰椎不稳的临床手术治疗效果。方法选取本院2012年1月～2013年1月收治的老年腰椎管狭窄合并腰椎不稳患者30例,对患者进行全椎板侧隐窝神经根管减压、椎弓根螺钉系统内固定加横突间植骨术治疗,观察患者的临床效果。结果患者经手术治疗后,痊愈19例,有效6例,无效5例,总有效率为83.33%。结论采取全椎板侧隐窝神经根管减压、椎弓根螺钉系统内固定加横突间植骨术对患者的治疗有良好效果。     

三种肿瘤标记物联检对原发性肝癌诊治的评价

目的　评价 AFP、CA199、CA12 5联检对原发性肝癌中的诊治价值。方法　测定采用放射免疫分析法。结果　原发性肝癌患者血清 AFP的阳性率为 81.8% (2 7/33)、CA199阳性率为 6 3.6 % (2 1/33)、CA12 5的阳性率为 4 5 .5 % (15 /33)。肝血管瘤 AFP的均值为 (2 0 .4± 5 .4 ) ng/ml,原发性肝癌 AFP的均值为 (6 0 2 .5± 81.8) ng/ml,两组比较差异有非常显著性 (P<0 .0 1)。经手术后 AFP均值为 (30 .5± 9.2 ) ng/ml,与手术前的 AFP均值(6 0 2 .5± 81.8) ng/ml比较 ,差异有非常显著性 (P<0 .0 1)。结论　 AFP、CA199、CA12 5联检有助于提高原发性肝癌的诊断符合率。AFP可作为手术后长期追踪的检测指标