无张力网片腹股沟疝修补法

疝的复发促使各种相关方法和技术的改进和更新。从1986年Lichtenstein介绍无张力疝修补的原则以来，传统的巴西尼法等手术方式受到挑战。由于张力性缝合，患者术后疼痛较重，往往患者须屈髋缓解，还有复发率高(复发率原发性疝为15％，而复发性疝为25％)，并发症多等缺点，现已掘弃使用。1993年Rutkow和Robbins第一次叙述了无张力网塞补片技     

聚丙烯网片在腹股沟疝修补中的应用

腹横筋膜缺损是腹股沟疝发生的重要原因。修补缺损是疝修补术的关键。我院１９９８年６月～２０００年６月应用聚丙烯网片 (ＰＰＭ)修补腹股沟疝５６例 ,取得了良好效果 ,报道如下。１．一般资料本组男３９例 ,女１７例 ;年龄３０～７８岁 ,＞６０岁的患者４３例 (其中复发性疝８例 ) ;斜疝４９例 ,直疝７例。２．手术方法作腹股沟韧带上方自耻骨结节越过内环切口 ,切开腹外斜肌腱膜至外环显露联合腱、腹股沟韧带和耻骨结节 ,游离精索后高位结扎疝囊。测量缺损范围 ,选择补片 ,面积为４ｃｍ×６ｃｍ～６ｃｍ×８ｃｍ ,超过缺损范围１～１．…     

聚丙乙烯网片在成人腹股沟疝修补术中的应用

成年人因其组织结构和病理生理特点 ,腹股沟疝术后易复发。 1997年以来 ,我院采用聚丙乙烯网片无张力修补成年人腹股沟疝 82例次 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 82例 ,男 80例 ,女 2例 ,年龄 43～ 85岁 ,平均 6 4岁。其中单例 74例 ,双侧 6例。病史 1个月至 40年。斜疝 6 7例 ,直疝 11例 ,滑动疝 4例。 1次复发 2 2例 ,2次复发 11例 ,3次复发 2例 ,余为初发者。1.2　材料和手术方式　采用美国爱惜康公司提供的Ｐｒｏｌｅｎｅ(聚丙乙烯网片 ) ,网片材料有多种规格 ,最大 30ｃｍ× 30ｃｍ。手术方式 :探查 ,常规疝囊高…     

网片修补法治疗老年腹股沟疝应用体会

目的探讨无张力、低张力腹股沟疝修补术对于老年腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析我院1994～2005年207例老年腹股沟疝修补术病例，依两法分为两组进行比较。结果Shouldice法组9例复发，网片修补法组2例复发，复发率分别为8．18％和2．06％；Shouldice法组发生各种术后并发症28例，网片修补法组12例。结论腹股沟疝修补术无张力法从复发率、并发症发生率等方面皆优于低张力法。     

无张力聚丙烯网片修补术治疗成人腹股沟疝术后并发症(附405例分析)

聚丙烯网片修补术属无张力修补，故亦称无张力聚丙烯网片修补术，是治疗成人腹股沟疝的最佳术式。无张力聚丙烯网片修补术术后切口区疼痛轻微，远期复发率低于1％；然而，如不注意手术操作要点，可使术后并发症发生率和复发率升高。现结合我们的临床实践对无张力聚丙烯网片修补术术后并发症的防治要点作一分析。     

腹股沟疝网片无张力修补术820例临床体会

目的探讨聚丙烯网片无张力疝修补术在腹股沟疝的应用.方法对1998年10月以来我院采用聚丙烯网片行腹股沟疝无张力修补术820例进行的临床观察及回顾性分析.其中659例为斜疝,161例为直疝.结果手术均获得成功.患者全部治愈.随诊1～18个月,术后无疝复发.结论聚丙烯网片无张力腹股沟疝修补术具有操作简便,无张力,术后疼痛轻,恢复快,复发率低,效果可靠.该手术逐步替代传统术式,成为腹股沟疝修补首选方法,值得基层临床推广应用.     

腹股沟疝聚丙烯网片修补术48例体会

我院自2002年以来，应用聚丙烯网片修补成人腹股沟疝取得良好效果，报告如下。     

自行裁剪网片腹股沟疝无张力修补术113例临床体会

目的回顾性分析113例临床资料，从解剖和手术技巧中进一步阐述手术与术后复发的关系。方法自行裁剪网片，分述腹股沟疝手术方法。结果无张力网片修补术治疗腹股沟疝，具有手术时间短，复发率低等特点，复发与术者经验知识有关。而本院自行裁剪网片修补法，具有费用低廉等特点。结论操作好无张力疝修补术，是治疗腹股沟疝最好的方法之一，手术者熟练的解剖是完美手术的结果。     

腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术治疗腹股沟疝的临床效果

目的探讨腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术(TAPP)治疗腹股沟疝(IH)的临床效果。方法选取2017年10月至2018年12月西峡县中医院收治的96例IH患者,按手术方式分为对照组和观察组,每组48例。对照组行开放式无张力疝修补术治疗,观察组接受TAPP治疗。比较两组手术情况(术中出血量、手术时间)、术后康复情况(住院时间、术后排尿时间)、并发症发生率、术后6个月复发率。结果观察组手术时间较对照组长,术中出血量较对照组少,术后排尿时间和住院时间较对照组短(均P<0.05)。观察组并发症发生率和术后6个月复发率均低于对照组(均P<0.05)。结论采用TAPP治疗IH患者,虽然手术用时较长,但术后并发症发生风险较低,有助于促进患者术后康复,减少复发。     

腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术与无张力疝修补术 治疗腹股沟疝的效果比较

目的比较腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术与无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选取2015年8月至2017年9月商城县人民医院收治的104例腹股沟疝患者,根据手术方案分为对照组和观察组,各52例。对照组患者接受开放式无张力疝修补术治疗,观察组患者接受腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术治疗。比较两组患者手术用时、术中失血量、术后排尿时间、术后疼痛时间、术后住院时间。统计术后并发症发生情况。术后随访6个月,统计复发率。结果观察组患者手术用时长于对照组,术中失血量少于对照组,术后疼痛时长、术后排尿时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者并发症发生率和复发率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与无张力疝修补术比较,采用腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术治疗腹股沟疝的效果显著,虽然手术时间较长,但术中失血量较少,有利于患者康复,减少复发。     

轻量型部分可吸收网塞在腹股沟疝修补中的运用

目的探讨轻量型部分可吸收网塞治疗腹股沟疝治疗中的的效果。方法总结24例采用轻量型部分可吸收网塞行疝环充填式无张力疝修补术的病例。对手术时间、手术适应证、术后腹壁顺应性、恢复术前的活动能力、伤口疼痛、术后并发症、术后切口的异物不适感、住院时间及复发率进行观察。结果手术时间平均38 min（28～52 min）。术后4～6 h即可离床活动,未出现尿潴留,术后住院期间患者未出现切口积液、血肿及切口感染等并发症,平均住院时间3.5 d;随访6～18个月,随访率95.8%,无复发,手术切口无慢性疼痛和局部皮肤紧缩发硬、异物感等异常。结论运用轻量型部分可吸收网塞行疝环充填式无张力疝修补术,除具有疝环充填式无张力疝修补术的优点外,还具有减少异物（聚丙烯）的用量、防粘连和抗感染、修补后腹壁有较好的顺应性、明显减少术后疼痛和不适的发生率、患者耐受性好、术后恢复快等优点,显著提高患者满意度和生活质量。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝132例临床体会

目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术的手术方法和近期疗效。方法 对132例139侧次腹股沟患者实施的疝环充填式无张力疝修补术进行回顾性分析。结果 本组无手术死亡病例，手术时间平均为44．7min，术后疼痛轻微，未用麻醉镇痛药物，术后下床活动时间8～24h。近期并发阴囊水肿3例，尿潴留4例，无切口感染、血肿等。随访123例，随访时间2～58个月，无复发。有8例出现局部慢性疼痛。结论 疝环充填式无张力疝修补术具有操作简单、适应证宽、术后恢复快、痉痛轻和复发率底等优点，远期疗效有待随访证实。     

疝环充填式无张力疝修补在腹股沟疝的临床应用

目的 探讨聚丙烯网塞及补片在腹股沟疝修补术(疝环充填式张力疝修补术)的临床应用.方法 采用美国巴德公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片对98例腹股沟疝病人施行疝环充填式无张力修补术,观察手术时间、伤口疼痛、术后自主腹能力的恢复、并发症及复发率.结果 手术时间平均40.5mim,术后6h病人能下床活动,伤口疼痛时间2～3d,术后排尿困难2例,无1例切口感染,阴囊积液(血)及切口积液(血),术后随访6月～36月,无1例复发.结论 锥形充填物及成型补片组织兼容性好,是理想的疝修补材料,疝环充填式无张力疝修补术操作简便,损伤轻,恢复快并发症少和复发率低,是目前最佳的疝修补术式.     

单层PROLENE网片无张力修补股疝19例体会

目的 探讨单层PROLENE网片在殷疝无张力修补术中的应用效果.方法 对浙江省临安市人民医院2003年7月-2012年7月采用单层PROLENE网片行无张力修补术治疗的19例股疝病例进行回顾总结.根据传统McVay修补法的原理,将PROLENE平片平铺在耻骨梳韧带、腹股沟韧带上并固定,使平片略松弛地平铺于股环的缺损处,封堵股管,其余的部分平片松弛平展后缝合于联合腱.回纳难复性或嵌顿疝时切断的腹股沟韧带,如果缝合修复困难,可将腹股沟韧带妥善缝合固定于补片上.结果 手术时间30 ～40 min,平均（30 ＆#177;5）min;术后切口轻微疼痛无感染均Ⅰ期愈合;尿潴留3例,术后无下肢静脉血栓形成;2个月后均恢复正常的日常活动和劳动;随访6～36个月,无浆液肿,无感染、无硬结、无慢性疼痛等并发症,无复发.结论 单层PROLENE网片无张力修补股疝手术符合股疝无张力修补原理,操作简便、并发症少、费用较低、值得推广.但是本组例数较少,仍需大量的临床应用观察.     

疝环充填式无张力疝修补40例的疗效观察

目的 观察聚丙烯锥形网塞、网片为疝修补材料行疝修补术的效果。方法 作疝环充填式无张力疝修补４０例,其中单侧斜疝２９例,单侧直疝６例,膀胱滑动疝１例,骑跨疝１例,双侧斜疝２例,双侧直疝１便。４０例中１１例首次复发、１例第４次复发。手术采用美国巴德公司提供的聚丙烯锥形网塞、网片作修补材料。结果 患者伤口均一期愈合,４０一部得到随访,随访时间１￣１５个月,无１例复发,均恢复下沉工作与生活结论 近期疗效满     

Early outcome of incisional hernia repair using polypropylene mesh: A preliminary report

Background:

The use of prosthetics for open repair of incisional hernia is very recent in our practice. We highlight our experience repairing incisional hernias with polypropylene mesh.

Patients and Methods:

Patients presenting with incisional hernia >5 cm in length or width received open polypropylene mesh repair and were followed for two years. Data obtained included age, sex, primary surgery causing the hernia, the length of the fascial defect and previous attempts at repair. Post-operative wound complications were recorded. The integrity of the scar and patient satisfaction or concerns with the repair was assessed at each visit.

Results:

Nineteen females with a mean age of 35 years (range 30-54) underwent repair; most arising from obstetric or gynaecological procedures. Sixteen (82.2%) had midline, 2 (10.5) transverse and 1 (5.3) Pfannenstiel scars. One patient had no previous repair (R0), 7 had undergone one repair (R1), 9 had undergone two repairs (R2) and 1 had three previous repairs (R3). The length of fascial defects ranged from 8 to 18 cm and seroma collection and stitch sinus were the common problems encountered. Two (10.5%) recurrences were recorded in two years.

Conclusion:

Open mesh repair of incisional hernia carries a low risk of infection and recurrence in two years.     

平片无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝42例

目的探讨平片置入法无张力修补治疗嵌顿性腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析采用平片置入法无张力疝修补治疗的42例腹股沟嵌顿疝患者的临床资料。结果42例患者全部治愈,无切口感染,术后恢复快,随访6～30个月无复发。结论平片置入法一期无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝是安全可行的,并发症少,临床效果满意。     

腹腔镜腹股沟疝修补术网片钉合技术与免钉合技术疗效比较的系统评价

\[摘要\]目的系统评价腹腔镜腹股沟疝修补术中应用钉合与免钉合技术的疗效。方法检索截至2010年9月PubMed、EMBASE、CENTREN、中国生物医学文献数据库等中所有关于钉合与免钉合腹腔镜腹股沟疝修补术疗效比较的临床随机对照试验,并辅以手工检索,对检索文献进行质量评价及筛选,采用RevMan5.0软件对最终纳入文献的研究结果进行meta分析。结果共纳入8个随机对照试验,meta分析结果显示,钉合组与免钉合组疝修补术后复发率(RR=1.24,95%CI 0.36~4.26,P=0.74 )、并发症发生率(RR=1.18,95%CI 0.84~1.65,P=0.34)、术后恢复正常活动天数（MD=0.14,95%CI -0.16~0.44,P=0.37 )均无差异,但钉合组手术时间长于免钉合组（MD=4.52,95%CI 1.46~7.59,P=0.004 )且手术费用高,两组患者术后疼痛情况尚不确定。结论钉合与免钉合技术的临床疗效无明显差异,但钉合技术所需手术时间更长,费用更高,术后疼痛仍需更多设计合理的大样本随机对照试验以明确结论。     

轻量型网塞在腹股沟疝疝环充填式无张力修补术中的优势和应用价值

目的：探讨轻量型网塞补片应用于疝环充填式无张力疝修补术中的安全性、稳定性及应用价值。方法观察和分析哈尔滨医科大学附属第二医院2011年7月至2013年7月行疝环充填式无张力疝修补术的165例患者,其中轻量型网塞组81例,标准型网塞组84例,统计比较两组患者的平均手术时间、术后离床活动时间,平均住院时间、住院费用、复发率、术后异物感及术后疼痛。结果轻量组术后异物感及术后疼痛程度明显低于标准组,而轻量组平均住院费用高于标准组,两组在手术时间、术后离床活动时间、平均住院时间、复发率等方面差异无统计学意义。结论轻量型网塞在疝环充填式无张力疝修补术中的价格高于标准型网塞,但能够减少术后疼痛及术后异物感的发生,值得推广。     

数字化成形二维钛网在颅骨缺损修补中的应用研究

目的研究数字化成形二维钛网修补颅骨缺损的应用价值。方法将纳入研究的病例46例随机分为两组,治疗组26例行数字化成形二维钛网颅骨缺损修补术;对照组20例行传统手工塑形三维钛网颅骨缺损修补术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中钛网塑型安装时间、钛钉使用数量、术后并发症和患者对修复后容貌满意度。结果与对照组比较,治疗组手术时间、术中出血量、术中钛网塑型安装时间、钛钉使用数量、术后并发症发生率均明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组修复后容貌满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论采用数字化成形二维钛网进行颅骨修补术手术操作相对简便,手术时间短,出血量、钛钉使用量及手术并发症少,较完美地恢复了患者颅骨外形,并且硬度高,起到较好保护作用。