骶管封闭治疗腰骶神经根病20例临床报告

骶管封闭治疗腰骶神经根病２０例临床报告首都医学院附属北京红十字朝阳医院骨科孙北晨，杨煦，张则正我院骨科门诊自１９９４年９月至１２月对２０例患腰骶神经根病的患者行经骶管硬脊膜外腔注射治疗，疗效满意，现报告如下。１临床资料和方法２０例中男９例，女１１例；...     

Neidre-Macnab-ⅡB型腰骶神经根畸形术前漏诊、术中起初误诊为ⅡA型1例报告

1 病例资料 女性患者,62岁,间断右侧腰腿痛20余年,左下肢放射痛2周,于2016年9月在当地医院行腰椎CT检查示L3～5椎间盘突出并椎管狭窄.保守治疗无效,9月15日转入我院.体格检查:腰肌紧张,L3/4及L4/5棘突间隙压痛,左下肢直腿抬高50°,右股神经牵拉试验阳性,左小腿外侧痛觉过敏,右小腿内外侧痛觉减退,呈左L5神经和右L4、L5神经受损表现.9月18日行腰椎(CT平扫+重建示L3/4椎间盘右旁侧突出、L4/5椎间盘中央偏左突出、L4/5右侧隐窝狭窄,椎间孔无狭窄(图1).腰椎MRI所见同CT,但横断面未扫L4/5侧隐窝.     

选择性神经根管减压治疗腰骶神经根病临床效果评价

目的观察选择性神经根管减压治疗腰骶神经根病的临床效果。方法选择2010年1月至2015年1月手术治疗的腰骶神经根病患者60例,均行选择性神经根管减压术,采用ODI及VAS评分评价手术疗效。结果术后2周及6、12个月ODI和VAS评分分别与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2周及6、12个月ODI和VAS两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1~5 d发生并发症10例:切口表浅感染1例,经抗生素治疗7 d后恢复,一过性感觉减退6例、一过性肌力降低2例、一过性感觉麻木1例。结论选择性神经根管减压术治疗腰骶神经根病为一种安全、有效、创伤小的手术方法。     

腰骶神经后根节畸形的治疗

随着腰椎管手术广泛开展，对四低神经后根节异位畸形逐渐引起人们的注意．文献报告占手术病例的2％～4％［’·’j。临床医师对回延神经后根节了解较少，尤其是内移后根节的变异，手术中往往将水肿的异位神经节误作神经肿瘤予以切除和活检。我院自1981年1月至1996年10月在258N回推手术中发现后根节畸形4例，占1．6％。本文就有关瞩形的解剖学、临床特点、诊断与治疗进行探讨。临床资料1．一般资料本组男3例，女1例。年龄28～43岁。l例有腰部轻微外伤史，其余均无明显诱因。病程半年至4年。2．临床表现4例均有腰部向下肢放射痛，直腿抬高试…     

腰骶神经根,节解剖异常的诊治体会

腰腿痛病因很多,然而有关腰骶神经根、节解剖异常所致的腰腿痛报道不多。因其术前诊断困难,加之解剖异常,手术时易损伤神经,造成不可逆的损伤,应引起临床医师的高度重视。我科于1990～1996年共收治7例腰骶神经根、节解剖异常患者,现将诊治体会报告如下。     

妇女腰及下腹痛与骶神经根炎

妇女腰及下腹痛与骶神经根炎李守柔，张炜阳（白求恩医科大学第二临床学院妇产科１３００４１）腰及下腹两侧疼痛为妇科门诊常见的症状．多诊断为慢性附件炎或盆腔炎。有的患者还经外科或泌尿科诊治．给予抗感染治疗。但均长期不愈。作者积多年临床经验。在除外妇科及其他...     

原发于腰骶椎旁滑膜肉瘤1例报告

滑膜肉瘤是具有向不同程度上皮分化的间叶组织来源恶性肿瘤,好发于四肢远端或关节旁,原发于脊柱旁病例少见。本文报道一例罕见的青年女性腰骶椎旁滑膜肉瘤,MRI上病变信号不均匀,有分隔,侵犯周围骨质,邻近椎间孔、骶孔扩大。本文旨在通过病例分析和文献复习加强对该疾病的影像学特征的认识并指导临床诊疗。     

胸腰骶椎管内多节段巨大神经鞘瘤1例

1 病例资料 患者女性,69岁,因腰背部反复酸胀痛10余年、双下肢疼痛进行性加重半年入院,期间曾按“腰椎间盘突出症”行牵引、中药、针灸、按摩等治疗,症状未见明显好转,疼痛症状以天气变化时较为明显.体格检查:腰背部棘突叩击痛、椎旁压痛,双下肢无明显肌肉萎缩,肌力V级,肌张力正常,右足背伸肌力Ⅲ～Ⅳ级.双下肢膝反射、跟腱反射未引出,直腿抬高试验阴性,病理反射未引出.     

Intraparotid facial nerve schwannoma: a case report

Schwannoma in the head and neck region is very rare. The tumour occurring in the intraparotid facial nerve is even rarer. A patient presenting with a parotid swelling with facial nerve paralysis is not pathognomonic of a facial nerve schwannoma. However it may occur because enlargement of the parotid, by any kind of tumour especially a malignant one can cause facial nerve paralysis. We report a case of an intraparotid facial nerve schwannoma, in a patient who presented with parotid enlargement and facial nerve paralysis.     

Anterior interosseous nerve syndrome: a case report

A patient presented with anterior interosseous nerve syndrome that did not respond to nonoperative treatment. At surgery, nerve compression was found to be from an anomalous fibrous band of the flexor digitorum superficialis extending to the brachialis muscle fascia and separate from the normal arcade passing over the median nerve. Additionally, there was a venous ring encircling the nerve at the level of the anomalous arcade. The patient's muscle weakness recovered after nerve decompression and releasing the anomalous structures.     

腰骶部长节段神经鞘瘤一例报道

文章报道1例较少见的腰骶部长节段神经鞘瘤.患者以下肢无力伴尿潴留为主要临床表现,术前腰椎MRI表现为不连续的强化,诊断为腰骶部髓外、硬脊膜内多发性神经鞘瘤.肿瘤经显微手术完整切除,肿瘤长约15 cm.术后患者恢复良好.结合文献,对该病例的相关问题进行探讨.     

腰骶部长节段神经鞘瘤一例报道

文章报道1例较少见的腰骶部长节段神经鞘瘤。患者以下肢无力伴尿潴留为主要临床表现,术前腰椎MRI表现为不连续的强化,诊断为腰骶部髓外、硬脊膜内多发性神经鞘瘤。肿瘤经显微手术完整切除,肿瘤长约15cm。术后患者恢复良好。结合文献,对该病例的相关问题进行探讨。     

腰骶神经根疾病MR脊髓造影的影像学评价

目的：观察和评价核磁共振（MR）脊髓造影术对腰骶神经根疾病的诊断价值。方法：MR为Siemens Mag-neton Impact 1.0Tfhv 导扫描机，所采用的扫描序列为脂肪抑制重T2SE序列，重建方法为最大信号强度投影法（MIP）的MR脊髓造影技术，检查75例慢性腰腿痛患者。结果：MR脊髓造影能清晰地显示腰骶硬脊膜外腔、神经根及其神经根鞘的形态与结构。75例MR脊髓造影中，11例为腰骶部神经根病变。其中神经根变异6例，占8.0％；神经根囊肿2例，占2.6％；神经根纤维瘤3你，占4.0％。在MR脊髓造影图像上表现各有其特点。结论：神经根疾病在MR脊髓造影的影像上有其特征性的表现，能为临床诊断椎管内神经根病变提供满意的影像学依据。     

腰椎间盘突出部位与受压腰骶神经根的异常关系及其原因分析

目的：观察腰椎间盘突出部位与受压腰骶神经根之间存在的异常关系。方法：分析３９０例腰椎间盘突出症病例椎间盘突出部位与受压腰骶神经根之间的对应关系,根据影像学资料及术中所见,探讨异常关系的原因。结果：腰椎间盘突出压迫同序数椎间孔神经根者占６．４％,主要原因为向上游离型椎间盘突出物的位移以及极外侧型椎间盘突出;压迫下２个出口的神经根者占５．９％,主要原因为向下游离型椎间盘突出物的位移、中央或偏中央型椎间