血凝酶治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血49例疗效分析

目的：观察血凝酶对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法：肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者122例,分治疗组49例和对照组73例,治疗组在对照组治疗的基础上加用血凝酶,比较两组的有效率如止血时间、输血量的变化。结果：治疗组有效率明显高于对照组（P〈0.05）;止血时间和输血量明显短于和少于对照组（P〈0.01）。结论：血凝酶能有效地缩短肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的时间,减少输血量。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的：观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将82例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为2组,对照组给予奥曲肽治疗,观察组给予奥曲肽加奥美拉唑治疗。结果观察组总有效率88.1%,明显高于对照组的70.0%（P＆lt;0.05）;观察组平均止血时间、平均输血量、平均住院时间均明显少于或短于对照组,差异有显著性（P＆lt;0.01）。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血能明显提高疗效,且止血迅速,安全性高。     

血凝酶联合生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的观察血凝酶(立止血)联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将68例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为血凝酶(立止血)联合生长抑素治疗组36例和生长抑素治疗组32例。血凝酶(立止血)联合生长抑素组先用生长抑素250μg静注,随后按250μg/h微泵泵入维持72 h,同时用血凝酶2 kU加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉注入,每天3次,用药2 d～3 d,出血停止后维持1 d～2 d;生长抑素组先用生长抑素250μg静注,随后按250μg/h持续微泵泵入维持72 h.分别比较2组止血起效时间﹑止血有效率。结果 2组止血时间分别为(7.2±2.7)h和(10.2±7.1)h;24 h内止血有效率分别为94.9%和71.9%,比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论血凝酶(立止血)联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果优于生长抑素,不良反应发生率低,是内科治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的可靠治疗方案。     

观察奥曲肽注射液治疗肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血的临床疗效

目的针对奥曲肽注射液治疗肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血的临床疗效进行分析。方法选取2015年12月至2016年12月期间在本院治疗肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血患者82例,按照来院就诊顺序分成两组,各41例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗上采用奥曲肽注射液治疗,对比两组患者止血时间、输血量、不良反应及临床效果。结果观察组的止血时间、输血量均低于对照组;不良反应明显低于对照组;且临床疗效优于对照组(P0.05)。结论奥曲肽治疗肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血效果佳,有效改善临床症状,安全可靠。     

奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效分析

目的：探讨奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法回顾性分析进行治疗的106例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料,将其随机分为2组,治疗组53例,应用奥曲肽治疗;对照组53例,应用垂体后叶素。治疗后比较2组疗效。结果治疗组的总有效率为90.57%,高于对照组的75.47%,2组总有效率的差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组的止血时间（6.37±3.65）h和输血量（312.55±20.67）mL均显著少于对照组的（11.27±4.05）h和（491.23±30.72）mL,不良反应发生率为7.55%,低于对照组的26.42%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效显著,可临床推广应用。     

生长抑素治疗肝硬化门脉高压合并食管下段胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的:观察生长抑素治疗肝硬化门脉高压合并食管下段胃底静脉曲张破裂出血疗效及其不良反应。方法:将40例肝硬化门脉高压合并食管下段胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为两组,对照组22例,生长抑素治疗组18例,对照组在基础治疗(制酸、护肝、降低门脉压、补液等)上加垂体后叶素治疗;治疗组在基础治疗上加生长抑素治疗。同时观察两组止血情况及不良反应。结果:治疗组有效率88.9%,对照组有效率68.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组不良反应少,患者耐受性好。结论:生长抑素治疗肝硬化门脉高压合并食管下段胃底静脉曲张首次破裂出血近期疗效好,不良反应少,值得临床推广使用。     

奥曲肽注射液辅助治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床分析

目的:探讨奥曲肽注射液辅助治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法:将50例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机均分为试验组和对照组,试验组患者给予奥曲肽治疗,对照组患者给予垂体后叶素治疗,观察两组患者止血效果和不良反应发生情况。结果:试验组止血显效率和总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组平均输血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:奥曲肽注射液辅助治疗食管癌胃底静脉曲张破裂出血临床疗效显著,安全性高,应用和推广价值较高。     

奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效

目的对奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效进行分析。方法选取2010²013年我院收治的122例食管胃底静脉曲张破裂出血病例作为研究对象,随机分为甲、乙两组,甲组采用垂体后叶素联合奥曲肽进行治疗,乙组采用单纯垂体后叶素进行治疗,对比两组的有效止血率、复发率、止血时间、输血量及不良反应的发生情况。结果经治疗后对两组患者的情况进行统计和分析,甲组的有效止血、再出血概率、平均止血时间和输血量等情况均要优于乙组差异有统计学意义(P<0.05)。甲组患者不良反应显著低于乙组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效好、不良反应小、复发率低、止血迅速,适应在临床上广泛应用于食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗。     

奥曲肽治疗肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血近期疗效观察

目的观察奥曲肽治疗肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法2009年3月～2013年3月期间40例肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为两组,每组15例,其中,治疗组采用奥曲肽治疗,对照组采用脑垂休后叶素治疗,观察疗效及副作用,并进行对比分析。结果奥曲肽治疗肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血停止时间明显缩短（67.9±9.7h vs 134.8±18.2h,p<0.01）,输血量明显减少（587.80±83.56ml vs 953.43±46.89ml,p<0.05）,止血率明显高于对照组（85% vs 65%, p<0.05）,出血停止后再次出血率低于对照组（11.8% vs 30.1%, p<0.01）,明显缩短患者住院时间（10.3±2.1d vs 14.7±3.8d,p<0.05）,并且未发现明显副作用。结论奥曲肽治疗肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血疗效确切,无明显副作用,值得基层医院进一步推广。     

肝硬化合并上消化道大出血36例临床观察

目的:观察生长抑素联合血凝酶等药物治疗肝硬化合并上消化道大出血临床疗效.方法:选择肝硬化合并上消化道大出血病人36例,采用生长抑素、血凝酶和奥美拉唑联合治疗,观察其疗效.结果:本组36例患者,用药72 h内,止血成功32例,有效率89%.结论:生长抑素联合血凝酶等治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,止血效果显著,副作用少.     

蛇毒血凝酶膀胱冲洗及灌注对前列腺电切术后止血的疗效

目的 探讨蛇毒血凝酶膀胱冲洗及灌注在经尿道前列腺电切术(TURP)后的止血效果。方法 2010年3月~2012年3月经筛选后69例接受TURP术患者随机分为3组,所有患者术后均行常规生理盐水持续膀胱冲洗。其中膀胱灌注组20例,蛇毒血凝酶6U加入生理盐水60mL术后膀胱保留灌注20min,2次/d,共3d;膀胱冲洗组23例,蛇毒血凝酶10U加入生理盐水100mL膀胱冲洗,2次/d,共3d;其余26例患者为对照组,仅行生理盐水持续膀胱冲洗。记录3组患者术后前3天出血量并进行统计分析,观察凝血功能及不良反应。结果 3组间患者年龄、前列腺体积、手术时间差异均无统计学意义,且各组患者无明显凝血功能改变及并发症发生。膀胱灌注组、膀胱冲洗组术后3d总出血量与对照组比较明显减少(P<0.05);膀胱灌注组与冲洗组之间术后前3d总出血量和每天出血量之间无明显差异。结论 蛇毒血凝酶局部用药能有效减少TURP术后出血,安全性好。     

奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察

目的评价奥曲肽在治疗食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用效果。方法将经胃镜证实的食管胃底静脉曲张破裂出血患者56例随机分成对照组（n=28）和治疗组（n=28）,两组在给予基础治疗的同时,对照组使用垂体后叶素0.2U／min微泵持续静脉滴注;治疗组使用奥曲肽,首次0.1mg静注,再以20μg／h微泵持续静脉滴注止血治疗,比较两组在止血有效率、再出血率、平均止血时间、平均输血量等止血效果及恶心、腹胀、腹痛、腹泻、心悸、胸闷、血压升高等不良反应上的差异,并进行统计学分析。结果治疗组的止血效果明显优于对照组,而不良反应发生率明显低于对照组,两组对比有显著性差异（P〈0.05）。结论奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血止血迅速、疗效显著、不良反应少。     

组织胶联合聚桂醇治疗胃底静脉曲张的临床疗效分析

目的：探讨组织胶联合聚桂醇治疗胃底静脉曲张的临床疗效。方法方便选取80例2014年2月＿2016年3月间该院收治的胃底静脉曲张患者,并随机分成研究组和对照组。研究组40例,以组织胶联合聚桂醇治疗,对照组40例,研究组患者在胃镜直视下依次注射碘化油、聚桂醇、组织胶、碘化油,对照组患者不注射聚桂醇,其他操作同研究组。比较两组患者手术过程中GV缓解时间、GV消失时间、再出血时间、止血成功率、术后1个月溃疡面积以及再出血率,比较组间差异。结果①研究组GV缓解时间、消失时间、再出血时间显著少于对照组,1个月后溃疡面积(4.4±2.0﹚cm2显著大于对照组(1.8±1.1﹚cm2,差异有统计学意义,t=3.635、4.368、4.617、7.247,P<0.05。②两组患者止血成功率、死亡率、并发症发生率差异无统计学意义,P﹥0.05;但研究组再出血率明显低于对照组,x2=2.728,P<0.05,差异有统计学意义。结论组织胶联合聚桂醇治疗胃底静脉曲张疗效显著,再出血几率低,安全可靠,值得临床推广应用。     

两种不同输血方式对择期行脊柱椎间融合器植入植骨融合术患者的影响研究

目的：研究择期行脊柱椎间融合器植入植骨融合术患者采用两种不同输血方式对患者的影响。方法方便选取60例该院2013年6月—2015年8月期间行脊柱椎间融合器植入植骨融合术的患者,将所有患者按随机数字表法分为两组各30例。其中30例患者术中采用自体输血方式进行输血作为自体输血组;另30例患者术中采用异体输血方式进行输血作为异体输血组。观察两组患者手术情况、血常规情况以及不良反应情况等。结果自体输血组术中输液量、术中出血量均大于异体输血组,治疗费用明显低于异体输血组(P<0.05)。术后自体输血组RBC、PLT以及Hb均大于异体输血组,WBC小于异体输血组(P<0.05)。两组患者不良反应包括过敏反应、荨麻疹以及非溶血性发热等,自体输血组、异体输血组发生率分别为13.33%、26.67%,自体输血组明显较低(P<0.05)。结论自体输血可进一步降低输血不良反应,提高血红蛋白及红细胞,在大量输血情况下尤为适用,值得临床应用及推广。     

埃索美拉唑治疗非甾体类抗炎药物所致消化性溃疡出血的研究

目的 比较埃索美拉唑为主的联合用药方案治疗非甾体类抗炎药物(NSAIDs)导致的消化性溃疡并发出血的临床疗效及相关的不良反应。 方法 选择2012年1月—2015年6月云南省第三人民医院消化内科收治的496例因服用NSAIDs并经急诊胃镜检查证实为消化性溃疡并发出血的患者作为研究对象,所有患者按照随机表法分为2组:埃索美拉唑治疗组280例(应用埃索美拉唑针剂联合白眉蛇毒血凝酶粉针剂及口服或鼻饲冻干粉血凝酶治疗),奥美拉唑治疗组216例(应用奥美拉唑针剂联合白眉蛇毒血凝酶粉针剂及口服或鼻饲冻干粉血凝酶治疗)。比较2组的临床疗效、临床症状消失时间以及不良反应发生率。 结果 2组临床总有效率分别为97.85%、88.88%。埃索美拉唑治疗组显著高于奥美拉唑治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05);2组临床症状平均消失时间分别为(3.2±1.5) d、(4.8±1.3) d,埃索美拉唑治疗组时间明显短于奥美拉唑治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05);2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 埃索美拉唑联合白眉蛇毒血凝酶、冻干血凝酶粉治疗NSAIDs致消化性溃疡出血的临床疗效优于奥美拉唑联合用药方案,止血效果明确,可有效地缓解患者病情,并缩短患者入住重症监护病房(ICU)的时间,是较理想的急诊救治处置措施。      

奥曲肽联合洛赛克治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的：观察奥曲肽联合洛赛克治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法：将69例经内镜证实为食管胃底静脉曲张破裂出血的肝硬化患者随机分为治疗组（43例）和对照组（26例）,治疗组用奥曲肽联合洛赛克治疗,对照组用垂体后叶素联合洛赛克治疗,同时采用补液、输血等对症支持疗法。比较两组的止血效果、药物不良反应等。结果：治疗组的总有效率为86.05%,与对照组的总有效率65.3%比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：奥曲肽联合洛赛克治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的效果显著,副作用小,优于垂体后叶素联合洛赛克的治疗效果。     

彩色多普勒超声对肝硬化患者门脉血流改变的评价

①目的探讨彩色多普勒超声检查对肝硬化患者门脉血流改变的临床意义。②方法用彩色多普勒起声对正常对照组（10例），代偿期肝硬化组（27例）和失代偿期肝硬化组（13例）患者门静脉内径、门静脉横截面积和血流速度分别进行检测。③结果代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门静脉主干内径、门脉截面积、门脉充血指数是逐渐增加的，与对照姐比较有显著性差异；对照组、代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门脉血流速度是逐渐减少的，与对照组比较有显著性差异；对照组、失代偿期肝硬化组组间以及代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门脉血流量是下降的．与对照纽比较有显著性差异；失代偿期肝硬化并食管胃底静脉曲张、牌肿大肝硬化组门静脉与脾静脉血流速度、血流量两组比较有显著性差异。④结论多普勒超声为定量化评价肝脏血流变化提供了无创、简便的方法，能够获取门静脉血流动力学变化参数。对预示门静脉高压食管下段静脉曲张发生率及破裂出血有一定作用。对肝硬化门静脉高压的诊断、病情的发展、治疗效果的监测和预后评估具有重要的临床意义。     

肝硬化患者门脉血流的评价

目的探讨彩色多普勒超声对肝硬化门脉系统的血流动力学改变对临床诊断的指导意义。方法用彩色多普勒超声对正常对照组(20例),代偿期肝硬化组(22例)和失代偿期肝硬化组(8例)患者门静脉内径、门静脉横截面积和血流速度分别进行检测。结果代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门静脉主干内径、门脉截面积、门脉充血指数是逐渐增加的,与对照组比较有显著性差异;对照组、代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门脉血流速度是逐渐减少的,与对照组比较有显著性差异;对照组、失代偿期肝硬化组组间以及代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门脉血流量是下降的,与对照组比较有显著性差异;失代偿期肝硬化并食管胃底静脉曲张、脾肿大肝硬化组门静脉与脾静脉血流速度、血流量两组比较有显著性差异。结论门静脉血流动力学变化参数,对肝硬化门静脉高压的诊断和治疗有一定的临床意义。     

凶险性前置胎盘致产后大出血患者的急症子宫切除术手术时机探讨

目的 探讨凶险性前置胎盘致产后大出血患者的急症子宫切除术的手术时机。 方法 选择2013年1月—2016年1月期间于南通市第一人民医院妇产科收治的凶险性前置胎盘并产后大出血患者70例,按照患者治疗方法不同分为观察组22例和对照组48例。对照组患者在剖宫产术中促宫缩治疗无法止血后,给予子宫切除术,观察组患者行子宫动脉栓塞术,期间观察患者出血量,若出血量仍较多,超过1 000 ml,上述措施无效,再给予子宫切除术。观察并比较2组患者的一般资料,子宫切除前出血量、术中总出血量、输血量、手术时间、住院时间、抗生素应用时间等手术情况及并发症发生情况。 结果 2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组患者子宫切除前出血量、术中总出血量均显著多于对照组(P<0.05)。观察组患者新鲜冰冻血浆输注量显著高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但2组患者在住院时间、抗生素应用时间上比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 在保证血液供应及时及家属知情同意的基础上,凶险性前置胎盘致产后大出血患者可先行保守治疗再行子宫切除术,以尽量减少切除子宫对患者造成的伤害,同时,可为患者保留生育功能,但治疗过程中应密切监控患者出血情况,若经保守治疗仍无法止血应尽早进行子宫切除术。      

腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产中的应用价值

目的 探讨凶险性前置胎盘剖宫产术前行腹主动脉球囊预置,术中暂时阻断腹主动脉对母婴妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2012年4月至2017年3月在安徽医科大学附属妇幼保健院产科住院分娩的86例凶险性前置胎盘病例资料.其中,观察组31例,剖宫产术前行腹主动脉球囊预置术,术中暂时行腹主动脉阻断;对照组55例,剖宫产术前未行腹主动脉球囊预置术.比较两组对象术中、术后情况,相关并发症差异及新生儿结局.结果 观察组术中出血量为(925.81±513.79)mL,输血量为(412.90±557.82)mL,对照组术中出血量为(1345.45±841.31)mL,输血量为(786.36±1061.07)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);两组对象手术时间、胎盘植入率、新生儿体质量及窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在合并胎盘植入的病例中,两组对象手术时间及子宫切除率分别为(81.57±20.07)min、14.3％和(112.25±25.80)min、66.7％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于凶险性前置胎盘尤其是合并胎盘植入的对象,剖宫产术前行腹主动脉球囊预置可有效控制术中出血量,减少输血量,缩短手术时间,降低子宫切除风险.