肺隔离症1例

1 病历摘要 患者，男，61岁，因胸痛不适伴咯血1次就诊。体格检查：左下肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音。胸部正侧位片示左肺下叶基底段有一类圆形肿块，直径约6cm，边缘尚清楚。胸部CT检查：平扫示左肺下叶后基底段主动脉旁一类圆形肺块，最大径约6．5cm，有包膜，基内密度均匀，CT值15HU，增强扫描示包膜强化。其内不强化，并见胸主动脉左后方有一分支伴伸向肿块。     

房间隔缺损封堵术后并发溶血1例

作者近期遇见房间隔缺损封堵术后并发溶血1例，现报如下。 1临床资料患者女，20岁，因“劳累后心悸、气促2年”入院，查体：BP95／62mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音．心率102次／min，心律整齐，胸骨左缘2、3肋间闻及3-4级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第2心音亢进、分裂，腹软无压痛．双下肢无水肿；既往无重大病史；心脏彩超诊断为先天性心脏病：房间隔缺损（继发孔型）、[第一段]     

食管癌术后迟发膈疝1例

患者男，70岁：因发热伴胸闷憋喘1周于2008年2月3日收入院3年前曾行食管癌根治术：查体：体温38．2℃．呼吸25次／min，心率110次／min．血压138／84mmHg。神志清，精神不振，呼吸略促。左胸部可见一陈旧性手术壤痕气管右移，左肺呼吸音弱。B超示左侧胸腔积液。胸部CT示左侧胸腔胃．左胸包裹性积液．钡透见吻合口宽约1．5cm钡过通畅，胸腔胃无异常，幽门排卒迟缓，左胸包裹性积液，胸膜肥厚粘连.血常规，WBC13．61×10^9L，N90．8％、入院后给抗生素、对症及支持治疗，左侧胸腔闭式引流     

气管插管全麻术后并发舌下神经麻痹1例

1临床资料 1．1一般资料 患者，男性，42岁，体重70．5k，身高166cm，厨师。因慢性胆囊炎于2004年11月29日在气管插管全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前30min给安定10mg、阿托品0．5mg肌注。     

右心室双出口矫治术后并发灌注肺1例护理体会

2007年1月，我院收治1例右心室双出口（DORV）患儿，术后第2天出现严重灌注肺表现，经积极治疗与护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

肾移植术后并发肿瘤1例护理体会

2006年11月，我院收治1例移植肾术后并发肿瘤、移植肾功能不全患者，经积极治疗与精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

气管插管术后迟发性面颈胸部皮下气肿1例

患者女,14岁,40kg,因肠瘘行肠切除术,肠吻合,术前一般情况好,无心肺异常,无药物及食物过敏史,术前30min予阿托品0.1g,东莨菪碱0.3mg肌肉注射。术中常规监测心率、心电图、血压和脉搏血氧饱和度,开通外周静脉输液,静吸复     

1例颈椎骨折并高位截瘫术后并发气管异物患者的抢救护理

高位截瘫是颈椎骨折并发脊髓损伤引起的严重并发症。术后由于采取颈部制动，绝对卧床的体位，切口疼痛及进食方式改变等原因，进食时易并发气管异物，造成呼吸困难、缺氧。发生窒息或突然死亡，该病情发生突然、凶险，高位截瘫病人术后反射性咳嗽较弱及强制体位等因素造成抢救十分困难。本科室通过尽早行气管切开清除呼吸道异物，呼吸机辅助呼吸，成功抢救了1例高位截瘫术后并发气管异物患者。现报道如下。     

肾移植术后巨细胞病毒肺炎1例治疗体会

患女，50岁，因“肾移植术后4个月，发热1个月”于2003年8月29日入院。患于2003年4月16日在连续性硬膜外麻醉下行左侧。肾移植术。人院前1个月患出现发热，体温38℃左右，最高达39．3℃，且多在上午出现发热，下午自行降至正常。略伴头痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气促及少尿、腰痛等症状，于院外先后静脉滴注先锋霉素、左旋氧氟沙星、头孢呋辛等药物治疗，效果不佳人院。人院查体：体温38．2℃，双肺呼吸音略粗，无干、湿性哕音。胸片示双下肺片状模糊影，以左下肺为主。血、尿、大便常规无异常。     

颈椎骨折术后并发肺动脉栓塞死亡1例

1 病例资料 患者男性，23岁，因车祸致C3，C4椎体骨折移位合并高位截瘫后l天，于2006年9月23日在外院行前路减压复位植骨钢板内固定术、气管切开术，术后因呼吸功能障碍行机械通气治疗，同时予以对症支持治疗。曾有多发性软骨瘤、颈椎手术并C4至C6分离不全史。术后第5天患者出现高热、气道吸出脓性痰液，血白细胞升高，[第一段]     

血液透析动静脉瘘建立术后并发颅内血肿1例

患者男,50岁,因诊断慢性肾功能不全终末期于2006年10月25日入院.入院时查体：生命体征平稳,意识清楚,面色灰暗,周身水肿,四肢肌张力、肌力正常,腱反射正常,双侧巴氏征阴性.入院后第2天在右手前臂桡侧腕横纹上3～5cm处将头静脉与桡动脉作端侧吻合,术后当晚病员出现嗜睡、左侧肢体无力,并逐渐出现大小便失禁,昏迷,右侧瞳孔散大（直径5 mm）,对光反射消失,四肢肌力减退,左侧巴氏征阳性.[第一段]     

1例剖宫产术后并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

1 病例介绍 病人，35岁，孕8产0。妊娠合并甲状腺功能亢进，孕周37周余，阵发性腹痛伴见红4h，急诊入院，因孕妇高龄初产以及珍贵儿，家属及孕妇要求，综合考虑诸多因素后，入院当天下午决定进行剖宫产终止妊娠，完成各项必须化验检查后，进手术室，在生命体征平稳的前提下，在腰麻下行急诊剖宫产术，腰麻镇痛，吗啡0．2mg，穿刺腰3～腰4间隙顺利，试验剂量1mL，麻醉平面为手术开始胸6、术中胸8，术中麻醉平稳。剖宫产一女婴，Apgar评分10分。术后清醒，安返病房，测血压17.3／9．3kPa，心率80／min，呼吸22／min，体温36．8℃。     

1例股骨干粉碎性骨折、骨盆多发骨折术后并发肺栓塞患者的护理

肺栓塞（PE）是指栓塞物经静脉嵌塞在肺动脉及其分支，阻碍组织血液供应所引起的疾患。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉。以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。我科曾成功救治了1例股骨干粉碎性骨折、骨盆多发骨折术后并发肺栓塞患者，并从中获得了一些护理的经验，现报道如下。     

心搏骤停后心肌严重缺血缺氧1例报告

患者女，16岁，脊柱侧弯，拟在气管插管全麻下行侧弯矫正植骨术。入室后测血压110／70mmHg．脉搏80次／分，血氧98％，心肺功能正常。麻醉诱导用咪唑安定5mg，芬太尼0．1mg，琥珀胆碱90mg，静注快速诱导，气管插管后接麻醉机行控制呼吸。听诊双肺呼吸音清晰对称，生命体征正常，翻身俯卧置手术体位，约10min，发现患者口唇青紫，颈动脉搏动消失，确诊心搏骤停。     

气管神经内分泌癌行右主支气管-气管端端吻合联合左肺旷置术1例术后护理

气管神经内分泌癌即气管黏膜的神经内分泌细胞发生癌变,是原发性气管肿瘤的一种。原发性气管肿瘤临床较少见,约占呼吸系统肿瘤的1%左右,手术难度大,术后护理尤为重要[1]。2011年12月,我科收治1例气管神经内分泌癌行右主支气管-气管端端吻合联合左肺旷置术患者,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料患者女,35岁,因"咳嗽3个月余"入院,胸部CT提示上中纵隔占位,气管镜示支气管内见新生物,活检病理为神经内     

1例肾移植术后并发噬血细胞综合征、卡氏肺孢子菌肺炎和急性胰腺炎患者的护理体会

总结1例肾移植术后并发噬血细胞综合征、卡氏肺孢子菌肺炎和急性胰腺炎患者的护理体会。护理主要内容如下：严格执行隔离措施,积极控制感染;特殊用药的护理;饮食护理;间歇性肾脏替代治疗的护理;心理护理。通过积极的治疗和精心的护理,患者预后良好,顺利出院。     

1例气管淀粉样变性行体外膜肺氧合下梗阻疏通的术后护理

气管淀粉样变性是气管一支气管被淀粉样物质弥漫性浸润，呈多样性黏膜性斑块，气管壁上可有光滑、直径大小不等的结节，可阻塞气道，引起气道狭窄，继发性感染。此病临床少见，治疗可采用激光烧灼或经支气管镜小块钳夹，腔内放射和免疫抑制剂治疗。2004年4月，我科为1例患者实施了无泵体外膜肺氧合（extra corporeal membrane oxygenation，ECMO，德国产）下高频电刀电切电凝梗阻疏通气道治疗，彻底切除气管病变，术后患者恢复良好，现报道如下。     

卡泊芬净治疗肾移植术后肺孢子菌肺炎1例

患者男,25岁,3个月前因"慢性肾功能不全"行同种异体肾移植,术后口服"骁悉、新山地明、强的松"三联抗排异治疗,肾功能保持正常。1周前无明显诱因出现发热,T38℃左右,伴咳嗽,少痰,活动后气短。在当地静滴阿奇霉素0.5g1次/d,治