足月儿胆红素脑损伤37例分析

高胆红素血症是新生儿期临床常见症状,约2／3的新生儿在出生后早期出现黄疸,严重的高胆红素血症在足月儿的发生率为10．5％。高胆红素血症导致的脑损伤严重威胁着新生儿的生命和健康,是儿童听力障碍、视觉异常和智能落后的重要原因。2002年3月--2010年3月,我院新生儿重症监护病房共收治胆红素脑损伤足月儿37例。现分析报告如下。     

早期新生儿黄疸的动态监测及早期干预治疗效果评价

目的观察出生1周内新生儿黄疸的动态变化、高胆红素血症患儿病因分析及早期干预治疗的效果。方法利用经皮胆红素测定仪对我院产科出生的928例新生儿每日进行同一部位的皮肤测定,根据新生儿不同出生情况对超过胆红素值安全范围的及时给予口服药物或转儿科蓝光治疗。结果928例新生儿因高胆红素血症住院156例,高胆红素血症发生率为15.74%,无1例发生胆红素脑病。结论对新生儿黄疸进行监测和早期干预治疗,可大幅度降低高胆红素血症的发病率,从而防止胆红素脑病的发生。     

黄疸新生儿早期听力检测的临床意义

我科自1998年10月以来对黄疸新生儿在治疗前进行听力测试,通过检测听力改变以认识新生儿高胆红素血症早期引起的暂时性亚临床型胆红素神经中毒症,并早期给予及时有效的治疗以防止核黄疸的发生,取得一定成绩,现报告如下。1　资料和方法11　资料　黄疸患儿120例,年龄0～3ｄ96例,4～7ｄ24例,男72例,女48例。其中早产儿38例,新生儿窒息40例,新生儿胎粪吸入综合征16例,新生儿肺炎20例,ＡＢＯ溶血4例,Ｇ6ＰＤ缺乏2例。12　方法　所有病例治疗前先进行听力检测及血清胆红素检测。听力检测应用上海仪表厂生产的婴幼儿听力检测仪进行检查。对检测发现…     

水疗联合妈咪爱、茵栀黄颗粒佐治新生儿黄疸疗效观察

新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一,过高的胆红素可以透过细胞膜进入细胞内干扰细胞的代谢功能,引起脑细胞功能代谢紊乱＾[1],严重者可致脑损伤。因此,对于新生儿黄疸进行适时、有效、安全、经济的干预,避免胆红素脑病发生,减少不必要的治疗和医疗资源浪费,是国内外医学界多年来努力的方向＾［2］。选取2006—08至2010—02在我科收治的300例黄疸新生儿，综合治疗组加用水疗、妈咪爱、茵栀黄颗粒联合治疗，并与常规治疗组、加用妈咪爱组比较，发现疗效更佳。     

新生儿病理性黄疸77例临床分析

新生儿病理性黄疸是新生儿的一种常见疾病。现将我科 1997年以来收治的 77例新生儿病理性黄疸的病因作系统性回顾分析 ,为其临床防治提供依据。1　资料和方法1 1　临床资料　男 4 5例 ,女 32例 ;日龄 1～ 2 8ｄ ,早产儿 2 4例 ,足月儿 5 3例 ,早期黄疸 6 0例 (新生儿日龄 <14ｄ ,足月儿血清胆红素浓度 >2 2 0 6 μｍｏｌ/Ｌ ,早产儿 >2 5 5 μｍｏｌ/Ｌ ,出生后 2 4ｈ出现黄疸者胆红素浓度 >10 2 μｍｏｌ/Ｌ) [1] ,晚期黄疸 17例 (日龄≥ 14ｄ ,德清胆红素浓度 >34 2 μｍｏｌ/Ｌ)。1 2　黄疸的病因　早期黄疸 :母乳性 13例 ;感染 2 2例 ,…     

新生儿黄疸早期护理干预探讨

目的 分析探讨新生儿黄疸早期护理干预的方法 及作用.方法 选取收治的新生儿黄疸110例作为临床研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各55例.对照组患儿给予常规护理,观察组患儿给予早期护理干预.比较两组患儿的体重、首次胎便转黄时间、血清胆红素浓度.结果 根据统计结果 ,观察组患儿的体重明显重于对照组,首次胎便转黄时间明显早于对照组,血清胆红素浓度明显低于对照组,比较结果 具有显著差异性(P<0.05).结论 新生儿黄疸早期护理干预能够有效增加患儿的体重,减轻高胆红素血症,值得在临床中推广使用.     

妈咪爱对新生儿胆红素代谢的影响

由于新生儿胆红素代谢的生理特点，每个新生儿生后均有一个生理性黄疸过程，如果血中胆红素过高，可导致核黄疸，为此，我们观察了妈咪爱对新生儿血清胆红素的影响，现报告如下。     

黄疸仪对35例新生儿高胆红素血症动态监测的临床观察

新生儿黄疸(neonatal jaundice)是指新生儿时期出现高胆红素血症的症状,是新生儿时期的常见疾病.2013-12月至2014年12月,共出生婴儿1113人,采用JH20-1B经皮黄疸仪行动态黄疸监测,实验证实黄疸仪监测经皮胆红素值(TCB)与微量血胆红素值相关性良好,因此采用日龄或小时龄胆红素值进行评估,动态监测黄疸值变化,是防止新生儿脑病发生及筛选病理性黄疸的关键.     

经皮监测窒息新生儿高胆红素血症及预防性治疗的结果

1989年1月至1992年12月,我们采用皮肤黄疸计(TCBM)监测窒息新生儿(窒息组)黄疸,经与正常新生儿(正常组)对照,高胆红素血症的发生率窒息组明显高于正常组,重度窒息的新生儿(苍白组)与轻度窒息的新生儿(青紫组)对照,苍白组明显高于青紫组 1993年1月至1995年10月,我们对窒息新生儿进行早期干预,预防新生儿高胆红素血症的发生,并设计对照组,收到了良好的效果。现将6年来对本课题的研究情况报告如下。     

神经干细胞治疗新生儿胆红素脑病的进展

新生儿胆红素脑病是导致新生儿脑损伤的常见病因之一,是由于间接胆红素的神经毒性导致基底节、脑干核团及其他神经组织受损,从而表现出不同的神经功能障碍。目前,对胆红素脑病导致的后遗症患儿尚无切实有效的治疗方法。神经干细胞研究的迅猛发展,为治疗胆红素脑病所致的脑损伤带来了新的希望。作者对神经干细胞移植在新生儿胆红素脑病的应用前景作一综述,以期寻求到新的治疗胆红素脑病的有效方法。     

高海拔地区新生儿黄疸的病因特点及评估干预

新生儿黄疸是新生儿时期常见症状 ,对新生儿黄疸进行诊断和治疗时 ,首先要确定是否为病理性黄疸 ,若为病理性黄疸则要找出病因并决定是否治疗。我们在工作中一直延用欧美国家新生儿高胆红素血症的诊断标准 ,即足月儿血清总胆红素超过 2 2 0 .6μｍｏｌ/Ｌ和早产儿超过 2 56.5μｍｏｌ/Ｌ。但近年对是否继续使用上述诊断标准仍存在争议。国内外大量资料已证实生理性黄疸血胆红素有明显的种族、地域差异[1 ] 。我院实行儿科医生进产房 ,产儿科协作 ,孕妇产后母婴在院期间 ,新生儿均由儿科医生独立管理 ,既方便儿科医生掌握第一手资料 ,同时对…     

金双歧、妈咪爱预防早期新生儿黄疸的临床观察

目的 探讨金双歧、妈咪爱预防早期新生儿黄疸的临床疗效.方法 450例新生儿随机分为金双歧、妈咪爱两组干预组和对照组.金双歧干预组出生30min开奶后给予口服金双歧0.25g /次,3 次/d,连服7d ;妈咪爱干预组出生30min开奶后给予口服妈咪爱0.5g /次,3次/d,连服 7d.对照组只喂母乳.三组每天测胆红素1次.结果 金双歧干预组总胆红素≥12.9mg/dl的占8.5%,妈咪爱干预组总胆红素≥12.9mg/dl的占7.7%,对照组总胆红素≥12.9mg/dl为31%(p ＜0.05),黄疸峰值金双歧干预组(8.5±3.8)mg/dl,妈咪爱干预组(8.2±4.1)mg/dl,对照组(9.9±3.5)mg/dl (p ＜ 0.05);黄疸持续时间金双歧组(7.0±3.5)d,妈咪爱组(6.5±3.7)d,对照组 (9.2±4.7)d (p ＜0.05).结论 早期新生儿口服金双歧、妈咪爱有助胆红素代谢排出,其中妈咪爱效果稍好,但两者无显著差异,均可减少新生儿胆素异常增多,缩短黄疸持续时间,避免胆红素过高对新生儿造成损害.     

经皮黄疸仪在诊断新生儿高胆红素血症中的应用价值

目的评价经皮黄疸仪在诊断新生儿高胆红素血症中的应用价值。方法应用经皮黄疸仪检测856例新生儿的黄疸指数,同时采集静脉血测定血清总胆红素水平。以经皮黄疸仪黄疸指数>6、>12.9、>15,血清总胆红素水平>102μmol/L、>220.6μmol/L、>255μmol/L分别作为各自诊断出生24 h内、出生24 h后足月儿、出生24 h后早产儿高胆红素血症的标准。以血清总胆红素水平作为金标准,采用Yerushalmy四格表评价模式,计算敏感度、特异度、准确度、阳性似然比、阴性似然比。结果经皮黄疸仪诊断出生24 h内新生儿高胆红素血症敏感度(55.56%)欠佳,但诊断出生24h后足月儿高胆红素血症敏感度(95.73%)及特异度(90.11%)均好,诊断出生24h后早产儿高胆红素血症敏感度(94.12%)好,特异度(85.23%)尚可。结论经皮黄疸仪用于出生24 h后新生儿高胆红素血症筛查时漏诊率低,可根据其检测结果及早采取退黄治疗,但对于出生24 h内具有高胆红素血症高危因素的新生儿,应检测血清胆红素水平,以尽早诊治。     

新生儿高胆红素血症484例临床分析

目的了解住院新生儿高胆红素血症的发病情况及探讨采用间歇性蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法总结分析我院2002年1月至2007年8月收治的484例高胆红素血症患儿临床资料。结果高胆红素血症发病率占同期新生儿的40．5％，引起本组高胆红素血症的病因中，围产期因素占37．4％，感染占21．6％，母乳性黄疸占18．5％，新生儿溶血占6．2％。其中发病日龄在7天以内占69％。435例治愈，49例好转。结论加强围产期保健，对所有新生儿特别是7天内新生儿应进行每天至少1次的临床评估。对所有24小时内出现黄疸的新生儿应进行经皮测胆红素及血清总胆红素的监测。对耶些在血总胆红素达到高峰水平前离院的新生儿应随访。对于出生24小时内出现黄疸，早产儿低于正常值但有高危因素，健康足月儿总胆红素〉256μmol／L，无高危因素，都应积极治疗以降低高胆红素的发病率、死亡率和伤残率。     

108例新生儿黄疸蓝光治疗临床分析

目的:探讨新生儿治疗中光疗的最佳时间.方法:收集新生儿黄疸住院病例204例.蓝光治疗108例,光疗时日龄2～28 d.所有病例入时及治疗后均作血清胆红素测定,对其结果进行分析.结果:原因不明的黄疸136例,病理性黄疸24例,母乳性黄疸32例.结论:蓝光治疗新生儿黄疸副作用少,是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法.     

新生儿病理性黄疸对心肌酶影响的探讨

目的探讨新生儿病理性黄疸对心肌酶的影响。方法对50例病理性黄疸的新生儿和40例生理性黄疸的新生儿,抽取静脉血测定其胆红素和心肌酶。结果病理性黄疸组心肌酶AST、CK、CK-MB、LDH、a-HBDH均高于生理性黄疸组（P〈0.01）。结论新生儿病理性黄疸可出现心肌酶异常,心肌损伤,经及时治疗后,心肌酶可恢复正常。     

如何对新生儿黄疸患儿家长实施健康教育

新生儿黄疸是由于出生后红细胞相对过剩，破坏增加，肝脏处理胆红素能力不足而导致的血胆红素水平升高，表现为皮肤、粘膜及巩膜黄染，有生理性和病理性之分，严重者可发生胆红素脑病，导致死亡或中枢神经系统后遗症^[1]。新生儿黄疸大多以间接胆红素增高为主，此类型黄疸的治疗以蓝光照射，     

高压氧综合治疗对新生儿高胆红素血症的影响

黄疸是由于新生儿血中胆红素较高而出现的皮肤、黏膜、巩膜黄染现象,初生儿50％～90％在1周内发生,足月儿一般1～2周消失,早产儿3～4周消失,不伴其他不适者,无需治疗.当胆红素比较高时,特别是未结合胆红素高时,胆红素就易沉积在脑基底核、海马沟、视丘等处,即核黄疸,导致神经细胞的中毒性病变,重者可引起死亡,幸存者常留下"核黄疸四联症"和智力低下等神经系统后遗症.因此,正确认识新生儿高胆红素血症的危害性,并积极干预,对预防核黄疸及其后遗症的发生有着重要意义.我科2005年1月至2009年1月收住104例高胆红素血症新生儿,其中56例高胆红素血症新生儿在常规治疗基础上辅以高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗,与48例单纯常规治疗的高胆红素血症新生儿比较,取得了更好的疗效,黄疸消失时间明显缩短,核黄疸发生率显著下降,现报告如下.     

对50例新生儿经皮胆红素测定的临床分析

目的 分析新生儿经皮胆红素测定的临床价值.方法 随机选择新生儿黄疸患儿50例(日龄不超过8天).分别采用经皮测胆红素方法和静脉采血方法进行胆红素值测定,对比分析测定结果,对经皮胆红素测定的结果准确性进行分析.结果 经皮胆红素测定结果和血清胆红素测定结果具有较好的相关性(P＜0.05).结论 在对血清中的胆红素进行测定时,经皮测胆红素方法和静脉采血方法具有一定的相关性,在筛查、动态观察、复查、随访以及疗效判断新生儿黄疸患儿时,经皮测胆红素法是一种准确、快捷和方便的方式.临床中在对新生儿高胆红素血症进行诊断和检测时,经皮测胆红素的临床应用价值非常高.     

新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血的护理体会

黄疸是新生儿最常见的症状之一,未结合胆红素明显增高可导致胆红素脑病并发后遗症,换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症最快速有效的方法,可换去游离的红细胞和血清中免疫性抗体,终止红细胞的溶血,及换去游离的胆红素,使其降低到安全水平,防止核黄疸的发生。