36例过度换气综合征临床分析

目的 探讨过度换气综合征患者是否存在焦虑障碍及临床干预措施.方法 对年龄、文化程度等相匹配的36例过度换气综合征患者(病例组)和36名健康者(对照组)进行焦虑自评量表(SAS)测试分析,并对患者进行及时心理干预及药物辅助治疗.结果 病例组SAS标准分均高于50分,与对照组比较差异有统计学意义(Z=-9.38,P＜0.01);病例组经药物及心理干预治疗后,临床症状均在5～30分钟内完全缓解,各项生化指标及心电图检查均恢复正常.结论 过度换气综合征患者存在焦虑障碍,针对病因进行药物及心理干预效果显著.     

急诊过度换气综合征32例临床分析

过度换气综合征是临床常见急症之一。近年来由于生活方式的改变,主要由精神心理因素所致的过度换气综合征有所增加,现将急诊工作中诊治的过度换气综合征32例患者分析如下。     

糖尿病酮症酸中毒误诊为换气过度综合征

1874年Kussmaul首先描述了“空气饥饿”(Airhunger)是糖尿病酮症酸中毒的经典症状。作者在本文中报告3例以憋气和惊慌作为酮症酸中毒的主要主诉。所有3例开始时医生均未对其作出正确判断,因而延搁了对糖尿病的正确诊断。 病例Ⅰ:52岁妇女3天前突然发作,自觉憋气、惊慌与心悸。过去曾因抑郁症而接受过治疗,故此次被诊断为癔病性换气过度并给予安定,随后转给精神病科医生处理。急诊时患者除原来症状外,尚诉体重减轻,多尿及排尿困难。实验室检查:血糖浓度32.6mmol/L。动脉血pH7.2。病人按糖尿病酮症酸中毒治疗,很快得到恢复。(病例Ⅱ、Ⅲ从略)。     

过度换气综合征15例首诊误诊分析

过度换气综合征是由于患者精神紧张、植物神经功能失调引起快速呼吸，使呼吸急促、过度换气，致使二氧化碳排出量过多，引起低碳酸血症，机体代偿功能一时不能充分发挥，造成血液中酸碱度不平衡，而发生呼吸性碱中毒。由于发作时主要表现为呼吸急促、呼吸困难，并且该症状几乎贯穿整个病程，故临床上首诊误诊时有发生。现收集整理2006～2007年本院收治的过度换气综合征首诊误诊病例15例，对其临床特征及误诊原因进行分析。     

糖尿病性酮症酸中毒误诊为换气过度综合征

糖尿病性酮症酸中毒一个典型症状为感到空气不足。本文报道3例主诉透不过气及恐慌症状的酮症酸中毒病者。3例均误诊为换气过度综合征而延误了糖尿病的诊断。     

过度换气与心血管疾病的研究概况

过度换气与心血管疾病的研究概况山东济宁医学院附属医院戚厚兴综述上海第二医大附属瑞金医院戚文航审校近年来过度换气（ＨＶ）在心血管疾病，特别是变异型心绞痛的诱发、扩血管药物的选择及评价等方面的应用愈来愈广泛，有关其对心血管疾病诊治影响的报告也渐多，现作一...     

应用过度换气指数评价脑血管反应性

目的探讨在过度换气试验中,应用过度换气指数(HVI)评价脑血管反应性(CVR)的可行性。方法选择37名健康体检者,采用自身配对设计,应用TCD监测屏气试验及过度换气试验前、后的双侧MCA平均血流速度。计算屏气时间及过度换气时间均为10~30s时的屏气指数(BHI)、过度换气流速下降率(HVR);建立包含时间因素的过度换气指数(HVI)计算公式,HVI=(静息状态平均血流速度-过度换气后平均血流速度)×100/(静息状态平均血流速度×过度换气秒数)。以BHI为标准,评价以HVI反映CVR的可行性。结果①过度换气时间30s以内,MCA血流速度变化随时间延长呈线性降低,30s后进入平台期。②HVI为1.48±0.24,BHI为1.47±0.27,两者差异无统计学意义(P=0.84),且呈正相关(r=0.72,P=0.00),回归方程为Y(BHI)=0.000 0.984X(HVI)。HVR为(30.3±5.5)%,与HVI具有相关性(r=0.536,P=0.00),但与BHI无相关性(r=0.07,P=0.34)。结论过度换气及屏气时间为10~30s时,运用HVI及BHI作为评价CVR的指标具有相同的临床意义。     

过度换气诱发冠状动脉痉挛:个案报道

凡主诉气急、胸痛而无明显心肺疾病的患者,应想到过度换气的可能性.44岁男性患者,因夜间发作呼吸困难而入院.此时症状已明显减轻,尚有大汗、四肢肌肉痉挛、上肢和面部刺痛感及心前区疼痛,疑为过度换气.既     

变异型心绞痛的过度换气和麦角新碱试验

作者通过对一组变异型心绞痛患者进行过度换气和麦角新碱试验,来评定两种试验的敏感性,并用心绞痛自行发作的次数加以矫正。方法:30例患者均在休息时出现胸痛,舌下含服硝酸甘油后迅速缓解,同时,心电图上至少有二个导联 ST 段抬高≥1mm,症状缓解后,ST 段仍回复至基线。所有病人除必     

双重性呼吸节律：过度换气综合征病人膈肌扑动的诊断要点

作者报告3例难治性过度换气病人,研究其病理生理和临床过程。例1 女性,17岁,自幼有哮喘。入院前2周有严重哮喘,经治疗后病情得到控制,但其后出现难治性呼吸速。入院体检呼吸率80次/min,换气24L/min,动脉血气(呼吸室内空气)pH7.605,动脉二氧化碳分压(PCO_2)18.6mmHg,动脉氧分压(PO_2)124mmHg。住院1周呼吸率逐渐增加至最大180次/min,睡眠时降至18～22次/min,CO_2混合空气、Valsava 动作和持续正压呼吸均无效。发作期呼吸图呈双重性频率图型,一种小的(0.2 L)高频波(180次/min)叠在不规则的大(1.5～2.0L)慢波(10～     

脑动静脉畸形供血血管过度换气反应性观察

脑动静脉畸形（AVM）是一种先天性颅内血管病变。2004年1月至2005年5月,我们采用过度换气试验,并借助经颅多普勒（TCD）检查,对6例AVM患者的供血血管反应性进行观察。现报告如下。     

脑过度灌注综合征

近年来随着导管技术的发展,脑血管成形术和支架植入术治疗颅内、外动脉狭窄逐渐被接受、认可。脑过度灌注综合征（CHS）为一种少见而严重的并发症。病死率和致残率较高。     

PR间期过度延长综合征

一度房室阻滞十分常见,而PR间期过度延长(PR间期≥350ms)临床也不时可以见到(图1)。一度房室阻滞长期存在的患者一般不发生心律失常性晕厥或猝死,因此,就晕厥事件而言,一度房室阻滞及PR间期过度延长常被认为是良性心电图表现,不     

过度换气诱发ST段压低对冠状动脉疾病患者的意义

过度换气(HV)试验已被广泛用于激发变异型心绞痛患者冠状动脉痉挛。最常见的ECG 阳性特征是恢复期 ST 段抬高。文献报道冠状动脉疾病(CAD)患者在过度换气或恢复期均可出现 ST 段压低,但其病理生理尚未完全阐明。本文旨在研究经血管造影证实的 CAD 患者中 HV 诱发 ST 段压低的意义。     

过度换气及输注Tris-缓冲液诱发冠状动脉痉挛和变异型心绞痛

有较多的证据表明,冠状动脉痉挛在Prinzmetal变异型心绞痛的发病原理上起重要作用,但其发生机理尚不明了。血管平滑肌收缩依赖于钙离子的数量,后者为肌原纤维ATP酶的激活所必需。生理学上,氢离子具有高度的钙拮抗作用,似与钙离子竞争跨膜钙运转系统和肌原纤维ATP酶上相同的激活部位。因而,如钙离子浓度增加或氢离子浓度减少即发生血管收缩,而钙离子缺乏或氢离子浓度增加则血管扩张。本文研究在变异型心绞痛患者,用过度换气和输注     

PR间期过度延长综合征

ＰＲ间期过度延长综合征是近年发现、提出的一个新病症 ,其属于心脏的电和机械活动匹配不良或同步不良 ,进而导致心功能不全的临床综合征 ,属于心电与机械活动耦联紊乱性疾病。一、ＰＲ间期过度延长综合征的概念因ＰＲ间期过度延长 ,引起心脏异常的舒张相及左室充盈期显著缩短 ,使心功能受到严重损害 ,进而引起心功能下降或心力衰竭的各种临床表现 ,在除外其他原因引起的心功能不全后 ,ＰＲ间期过度延长综合征则可确定。图 1　心电图与心动周期机械活动 8个时期的对应关系1、等容收缩期 ;2、快速射血期 ;3、缓慢射血期 ;4、舒张前期 ;5、等…     

过度换气试验在稳定型劳累性心绞痛选择药物治疗中的运用

业已证实:过度换气试验(HVT)对识别冠心病患者的异常冠状血管收缩是可靠而安全的。本研究评估稳定型劳累性心绞痛病人,通过 HVT 发现的异常冠状血管收缩的现患率;并评估冠脉张力增加的识别,是否可能具有治疗意义。方法 83例连续病人参与本研究,要求有下列3个特征:①由劳累或日常活动引起的典型胸痛史持续     

卵巢过度刺激综合征的治疗

卵巢过度刺激综合征的治疗济南铁路中心医院（２５０００１）孙航克１９８８～１９９６年，我们对５００例排卵障碍患者采用药物诱导排卵，共并发卵巢过度刺激综合征（ＯＨＳＳ）１９例。现将治疗体会介绍如下。１临床资料本组年龄２４～２８岁，均排卵异常，ＣＴ排除垂体...     

卵巢过度刺激综合征1例

患者26岁,因停经4~+月,持续腹痛10余天,进行性加重,伴恶心、呕吐2天入院。该例婚后5年不孕,经促排卵药物治疗3个周期不妊娠。查体:T38℃,P92次/min,R22次/min,BP13.5/7kPa。被动体位,宫底高15cm,胎心为右骶前,宫底左侧之腋前线触及一不规则包块,约3个月孕     

卵巢过度刺激综合征的处理

卵巢过度刺激综合征（OHSS）是在助孕过程中刺激卵巢时出现的医源性并发症,常发生于黄体期或妊娠早期。其与所用超促排卵药物的种类、剂量、方案、疗程及患者的反应有关。