慢性胰腺炎的病因及外科治疗

慢性胰腺炎（chronic pancreatitis,CP）是由于多种不同原因所引起的胰腺组织进行性的慢l生炎症性疾病,伴有以广泛纤维化为特征的胰腺实质和胰管系统的不可逆的损害。这些改变即使在去除病因后仍然存在,甚至继续进展,最终导致胰腺内、外分泌功能的丧失,部分病例可进展为胰腺癌。     

慢性胰腺炎的内镜治疗

慢性胰腺炎（chronic pancreatitis，CP）是指由于不同病因引起胰腺局部或弥漫性组织损害，导致胰腺内、外分泌功能不全的疾病。病理特征为胰腺纤维化。临床以反复发作的上腹部疼痛，胰腺内、外分泌功能不全的各种表现为主要症状。在我国，CP的发病率较低，其病因主要是酒精性因素，胆道因素已降至第2位。随着人们的生活水平提高，饮食习惯改变，其发病率有上升趋势。近年来，内镜对胰腺疾病的治疗已经广泛开展．本文就CP的内镜治疗作一综述。     

慢性胰腺炎胰腺纤维化发病机制的研究进展

慢性胰腺炎（chronic pancreatitis,CP）是一种难以确切定义的胰腺慢性炎症性病变,1988年被Marseille-Rome定义并分类为“胰腺的持续性的炎症性疾病,以不可逆转的外分泌实质的毁损和纤维化为特征,直到晚期胰腺内分泌实质毁损。”其典型的临床症状是疼痛,几年后引起胰腺外分泌不足。到了疾病的晚期,由于胰岛细胞的丧失,60％的病人发生内分泌不足症状。因为缺乏特异性的诊断方法与治疗措施,CP目前仍是困扰医学界的一类胰腺疾病。[第一段]     

钙化、结石型慢性胰腺炎的诊断和外科治疗

胰腺结石是慢性胰腺炎的一种病理和临床类型，比较少见。本文对我院1990年1月至2003年6月收治的34例慢性胰腺炎伴胰管钙化、结石的临床资料进行回顾分析，报告如下。     

慢性胰腺炎的胰酶替代治疗

慢性胰腺炎是由于各种原因造成的胰腺组织结构和功能慢性进行性损害。在慢性胰腺炎的发生发展过程中,早期主要症状为疼痛,晚期则疼痛症状减轻,代之以胰腺外分泌功能不全所引起的进行性消化不良和营养不良,严重影响到病人的生活质量和疾病预后。目前,对于慢性胰腺炎的治疗方法包括一般治疗、胰酶替代治疗和外科治疗(包括减压术、切除术和神经阻断术)。随着对慢性胰腺炎发生发展机制的深入研究和各种不同胰酶制剂的相继问世,人们对胰酶替代治疗在慢性胰腺炎治疗中的地位有了新的认识。     

慢性胰腺炎胰腺纤维化发病机制及其治疗的研究进展

慢性胰腺炎胰腺纤维化是指慢性胰腺炎时胰腺组织呈现胰腺实质纤维化、腺泡细胞萎缩以及炎症细胞浸润等现象。其中,胰腺的纤维化是慢性胰腺炎发病的重要病理生理过程。在这一过程中,正常胰腺组织被大量富含连接组织的     

慢性胰腺炎的外科治疗

慢性胰腺炎（chronic pancreatitis,CP）是以胰腺外分泌系统不可逆的组织破坏、间质广泛纤维化、钙化为基本病理改变,可以导致胰腺内、外分泌功能部分或完全丧失的慢性炎性疾病,部分病例可发展成为胰腺癌。临床上主要有慢性上腹部疼痛、消化不良,     

慢性胰腺炎的外科治疗

慢性胰腺炎（chronic pancreatitis，CP）是由多种因素引起的进行性胰腺组织破坏、间质纤维增生、钙化为基本病理改变，最终导致胰腺内、外分泌功能部分或完全丧失的胰腺慢性炎性疾病。主要发病因素与长期嗜酒、胆系结石、高血脂、反复发生急性胰腺炎等有关。发病机制还不很清楚。临床表现以腹痛和消化功能障碍为主。临床诊断主要依靠临床表现、实验室和现代影像学检查。治疗目的主要是缓解疼痛，解除胆、胰管梗阻，延缓病程进展，补充胰腺内、外分泌功能不足。治疗方法大致包括内科药物、内镜介入和外科手术治疗。     

慢性胰腺炎的诊断和治疗

目的总结慢性胰腺炎(CP)的诊治经验。方法回顾性总结分析97例CP病人的临床资料和诊治体会。结果病因方面,为嗜酒5年以上、胆系结石和急性胰腺炎病史分别占46.6%,35.0%和17.5%。临床表现上,长期慢性腹痛、体重减轻3㎏以上、糖尿病分别为98%,40%,17.5%。影像学检查的阳性率B超90%,CT、ERCP、MRCP均为100%。临床和影像根据发现为胰头肿块、钙化结石、假性囊肿或仅有胰腺外型和胰管明显改变,分为四川临床类型,分别占27.8%、29.8%、28.9%和13.4%,全组非手术治疗42例,症状减轻者38例(90%);手术治疗55例,效果良好者43例(78%),疼痛明显减轻者10例(18%)。结论CP的诊断主要依靠现代影像学检查。症状较轻、无明显胰、胆管梗阻者可行非手术治疗。外科治疗应根据病变发现和临床类型,选择不同的手术方式。     

慢性胰腺炎的内科治疗

慢性胰腺炎（chronic pancreatitis,CP）是指胰腺实质内腺泡和小管的反复或持续性的损害,导致胰腺内、外分泌功能不足的一种胰腺慢性疾病。其病理学特征为胰腺腺体萎缩、纤维化、钙化和胰腺假性囊肿形成。临床上以反复发作的上腹部疼痛和消化吸收不良为主要症状。所以,对于慢性胰腺炎的治疗也主要是针对这两大症状,同时要改善胰腺功能,治疗并发症。     

慢性胰腺炎的影像学特征

慢性胰腺炎（chronic pancreatitis,CP）是指由各种原因引发的胰腺实质的节段性或弥漫性进展的慢性炎症,其缓慢发展的病变最终可引起胰腺坏死、纤维化,腺泡和胰岛细胞萎缩、消失,导致胰腺结构破坏和内、外分泌功能不全。CP的发病率在我国呈快速上升趋势,其病程特点影响病人的生存质量,相关病死率高。并且,CP是胰腺癌的癌前病变之一,CP病人患胰腺癌的机会是正常人群的5～15倍。     

慢性胰腺炎诊断与治疗中的一些问题

慢性胰腺炎诊断与治疗中的一些问题白求恩医科大学第三临床学院外科（长春，１３００３１）孟宪民朱立元慢性胰腺炎是由多种原因引起胰腺实质慢性渐进性坏死与纤维化，致使其内、外分泌功能减退的疾病。由于本病的病因、病理过程和临床表现均可因地区和种族不同有很大差异...     

慢性胰腺炎的诊断和治疗(附37例分析)

目的：探讨慢性胰腺炎（ｃｈｒｏｎｉｃ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＣＰ）的诊断和治疗。方法：回顾性分析１９９３年１月￣１９９９年１２月间收治的３７例ＣＰ。结果：我国ＣＰ病因与国外以长期嗜酒为主有所不同，而与胆道疾病关系最为密切。其主要症状是反复上腹痛向背部放射，易误诊为性溃疡、胆道病变、肠炎等。Ｂ超、ＣＴ、ＥＲＣＰ和ＭＲＣＰ等影像检查有助于早期确诊。１５例症状轻者行保守治疗，２２例症状严重或伴合并症     

慢性胰腺炎的诊断和外科治疗

慢性胰腺炎是胰腺的进行性炎症性疾病,以胰腺实质持续性破坏和纤维化等不可逆性的形态改变为其特征,并引起顽固性疼痛和/或永久性功能丢失。在我国,其发病率虽然较低,但呈现潜在增长趋势。2000年,日本全国的流行病学抽样调查报告的男女患病率分别为45.4/100000和12.4/100000,比10年前报告的发病率(4/100000)和患病率(13/100000)高出许多。由于其发病机制、病理生理和疾病过程尚不十分清楚,对手术治疗术式有较大的争议,并存在相当的随意性,影响其疗效[1,2]。一、诊断对伴有胰管结石和胰管扩张并有典型临床表现的慢性胰腺炎,诊断比较容易。但…     

慢性胰腺炎的诊断和治疗

慢性胰腺炎为胰腺持续性炎症性疾病，以胰腺实质发生慢性持续性炎性损害和纤维化为主要病理表现，可导致胰管扩张、胰管结石或钙化等不可逆性的形态改变，常引起顽固性疼痛和永久性内、外分泌功能丧失。迄今，其发病机理、病理生理和临床过程仍不十分清楚，各种治疗也仅限于慢性胰腺炎的症状和并发症，因此，此疾病仍是严重威胁人类健康的严重问题。     

慢性胰腺炎的诊断

慢性胰腺炎的诊断中国医学科学院北京协和医院（北京，１００７３０）钟守先胡麦慢性胰腺炎是由于各种不同因素引起的胰腺局部、节段或弥漫性的炎性疾病导致胰腺不同程度的腺泡萎缩、胰管变形、胰实质的纤维化或钙化，并造成轻重不一的胰外分泌或（及）内分泌功能的障碍。...     

Frey手术治疗慢性胰腺炎的临床疗效分析

目的探讨Frey手术治疗慢性胰腺炎(CP)的疗效。方法回顾性分析我院2000年6月至2009年10月期间32例行Frey手术的CP患者临床资料,观察围手术期并发症发生率和疼痛缓解率,着重了解胰腺内、外分泌功能。结果 32例患者术后无死亡病例。围手术期并发症发生率为9.4%(3/32)。其中2例患者出现伤口脂肪液化,经对症处理后痊愈;1例患者术后第4天出现胰瘘,经禁食、营养支持治疗康复出院。住院时间(11±2)d。术后患者均获随访,随访时间平均43个月,16例(50.0%)患者疼痛完全消失,14例(43.8%)患者疼痛明显缓解,2例无效,术后疼痛缓解率为93.8%。5例糖尿病患者术后病情无加重,术后新发糖尿病患者3例。3例术前伴消化不良、脂肪泻患者中,1例术后口服胰酶制剂后症状缓解,2例无变化;新增脂肪泻患者4例。结论在严格掌握手术指证的前提下,采用Frey手术治疗CP是一种安全、有效的方法。     

胰头部慢性局限性胰腺炎的诊断及处理

作者报告了１６例胰头部局限性胰腺炎的诊治体会。１６例临床均表现为胰头占位，１３例伴黄疸。患者二周内出现黄疸减退和／或胰头占位缩小。Ｂ超、ＥＲＣＰ、术中探查及病理检查具有一定的鉴别诊断价值。６例患者行保守治疗。１０例诊断困难者行手术治疗，７例行Ｔ管引流、胆总管空肠吻合等引流手术，３例无法除外癌的患者，行胰十二指肠切除术，随诊患者黄疸消退、肿块缩小或消失。     

慢性胰腺炎诊断与外科治疗

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是各种原因所致的胰实质和胰管不可逆的慢性炎症,可引起胰腺炎性肿块、胰管炎症或受压狭窄及假囊肿形成,其临床特征是反复发作的上腹痛伴不同程度的胰腺内、外分泌功能减退或丧失.