全胃肠道外营养支持疗法在老年急性重症胰腺炎围手术期的应用（附14例...

目的：研究全胃肠道外营养（ＴＰＮ）支持疗法在老年急性重症胰腺炎围手术期的运用。方法：将１４例老年急性重症胰腺炎病人随机分为ＴＰＮ组和对照组，ＴＰＮ组经中心静脉插管，按照基础能量消耗１５０％供能，采取葡萄糖－脂肪乳－氨基酸双能源系统补充能量与氮，同时补充电解质、维生素、微量元素及胰岛素等。ＴＰＮ支持时间７￣１２天。对照组主要以葡萄糖、氨基酸静滴供给能量和氮。结果：ＴＰＮ组与对照组比较，体重、血浆蛋白     

内镜治疗重症急性胆源性胰腺炎的围手术期护理

目的：探讨内镜治疗重症急性胆源性胰腺炎围手术期的护理。方法：对36例经内镜下行十二指肠乳头切开及鼻胆管引流术（ENBD）的重症急性胆源性胰腺炎病人,采取围手术期正确有效的护理措施,包括术前准备、心理护理、手术配合及术后生命体征监测、并发症的观察与护理、ENBD的护理、营养支持和饮食指导等。结果：全组痊愈32例,死亡4例,治愈率89%,平均住院时间为22d。结论：内镜治疗重症急性胆源性胰腺炎明显减少了患者的痛苦,缩短了病程并提高了治愈率,同时围手术期正确有效的护理措施保证了治疗的高成功率。[著者文摘]     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎96例临床疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的方法。方法：对96例重症急性胰腺炎治疗进行分析，对照组44例采用基本支持治疗及手术；治疗组52例采用基本支持治疗及大承气汤。结果：治疗组较对照组并发症减少，死亡率低；治疗组较对照组肠功能恢复快，腹水吸收快，住院日缩短。结论：中西医结合治疗重症急性胰腺炎能降低并发症及死亡率，并使治愈时间缩短。     

老年重症胆管炎病人围手术期的护理

目的探讨老年重症胆管炎病人围手术期的护理经验。方法回顾性分析31例老年重症胆管炎病人围手术期的病例资料。结果本组31例,痊愈24例,自动出院4例,死亡3例。结论加强老年急性重症胆管炎围手术期护理是提高本病治愈率的关键措施之一。     

大承气汤治疗重症急性胰腺炎的效果观察及护理

目的观察大承气汤治疗重症急性胰腺炎的疗效及总结护理方法。方法对40例重症急性胰腺炎病人随机分为对照组18例,采用基本支持疗法,治疗组22例,在基本支持疗法的基础上,给予大承气汤口服及对症施护。结果治疗组治疗总有效率达90.9%,对照组总有效率为77.8%,两组比较,P<0.01,差异有统计学意义;治疗组病人肠功能恢复、腹水的吸收较快,并发症及死亡率减少,住院日也明显缩短。结论在治疗重症急性胰炎过程中,配合使用大承气汤治疗及对症施护,能降低病人并发症及死亡率。     

循证护理在急性重症胰腺炎围手术期的应用

[目的]探讨在急性重症胰腺炎的围手术期应用循证护理的方法与效果.[方法]对30例急性重症胰腺炎患者围手术期的循证护理进行总结.[结果]30例患者治愈28例未发生并发症.死亡2例.[结论]循证护理用于重症急性胰腺炎围手术期,有效防止患者并发症的发生,降低了病死率.     

老年急性重症胆囊炎56例围术期护理

目的:探讨老年急性重症胆囊炎患者的护理方法。方法:将112例老年急性重症胆囊炎患者随机分为对照组和治疗组各56例,对照组给予常规护理措施,治疗组给予系统性围术期护理干预。结果:治疗组治愈率为92.86%,对照组为53.57%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对老年急性重症胆囊炎患者进行系统性围术期护理干预,可有效提高手术成功率,降低并发症发生率。     

肠内外营养支持在老年重症胰腺炎治疗中的应用

目的：研究营养支持对老年重症胰腺炎的治疗作用。方法：选择２５例术后老年重症胰腺炎患者随机分成传统补液组（对照组）和肠内外营养支持组（治疗组），观察病死率和疗效。结果：①病死率对照组为６６．６７％，治疗组为２５．００％，２组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。②２组死亡病例术后平均存活时间对照组为（３．３３±２．３４）天，治疗组为（１６．７５±９．９２）天，２组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。③２组严重并发症发生率比较无明显差异（Ｐ＞０．０５）。结论：营养支持可降低老年重症胰腺炎的病死率，延长死亡病例术后伴严重并发症的存活时间，为进一步救治提供了时间和机会。     

16例重症急性胰腺炎术后营养支持的临床体会

科学合理的支持治疗可使重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）患者渡过凶险而漫长的病程，从而改善预后，降低病死率。自１９９３年以来，我们采用阶段性营养支持及低热、高氮量的“双能源”全胃肠外营养（ＴＰＮ），疗效满意，报告如下。１病例与方法１．１病例：１６例患者中男９例...     

早期胃肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的：观察早期胃肠内营养支持对重症急性胰腺炎治疗效果。方法：将67例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组35例采用常规治疗,观察组32例在对照组治疗基础上加用早期胃肠内营养支持。结果：观察组血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、住院时间、多器官功能衰竭发生率、中转手术率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：早期胃肠内营养支持对重症急性胰腺炎治疗效果明显优于常规治疗。     

酒精性急性胰腺炎并发肝功能损害36例临床分析

目的：探讨酒精性急性胰腺炎（alcoholicacutepancreatitis，AAP）并发肝损害的临床特点。方法：2000～2005年我院收治的急性胰腺炎病人中有78例并发肝功能损害，根据发病前12～48h内有无大量饮酒分为两组：酒精性AP组（观察组）36例和非酒精性AP组（对照组）42例。两组患者除给予包括禁食、胃肠减压、肠道外营养、抗感染等常规支持治疗外，均另予以还原型谷光甘肽、门冬氨酸钾镁或甘利欣静脉滴注等护肝治疗，并观察两组肝功能指标异常情况。结果：观察组重症胰腺炎发生率显著高于对照组（P〈0．05）；观察组的谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平均显著高于对照组（P均〈0.05）。结论：AAP患者肝功能损害更为严重，在临床工作中，对AAP要警惕其发展成重症急性胰腺炎，积极采取各种综合方法进行处理，尽量减少发生不良后果。     

围手术期心理支持对开胸术后镇痛的疗效观察

目的 探讨围手术期心理支持疗法在开胸手术后镇痛的效果.方法 选2005年1月～2006年1月开胸手术病人126例作为治疗组,同期开胸手术病人92例作为对照组,治疗组应用心理支持加药物镇痛法,对照组单纯应用药物镇痛法.药物镇痛采用静脉镇痛泵持续输注,比较两组术后镇痛效果和并发症的发生情况.结果 治疗组镇痛效果明显优于对照组,治疗组患者的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 围手术期心理支持疗法有助于减轻手术患者的疼痛,结合药物治疗可以达到理想的效果.     

集束化护理对老年胃癌患者围手术期肺部感染及临床结局的影响

目的 探讨在老年胃癌患者围手术期采用集束化护理对肺部感染预防的效果及对临床结局的影响。方法 回顾分析南京大学医学院附属鼓楼医院2017年1月至12月收治并行胃癌手术的60岁及以上胃癌患者65例（观察组）及2016年1月至12月收治并行胃癌手术的60岁及以上胃癌患者67例（对照组）的临床资料。对照组患者围手术期给予常规护理措施，观察组患者围手术期采取集束化护理措施。比较两组患者围手术期肺部感染的发生率，抗生素使用时间，重症病房治疗比率及住院时间等指标。结果观察组患者肺部感染发生率、抗生素使用时间低于对照组，住院时间短于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；观察组重症病房治疗比率低于对照组，但两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论采用集束化护理措施能有效预防和减少老年胃癌患者围手术期的肺部感染发生率等，有利于患者顺利康复。     

对妇科术前病人进行心理干预效果的研究

[目的] 了解病人术前心理需求，探讨心理干预对围手术期应激作用及对术后恢复的影响。[方法] 随机将136例妇科手术病人分为对照组与观察组，先用自设的问卷调查病人的心理需求，然后对照组按常规手术准备，观察组根据病人心理需求，应用信息疗法、矫正认知、松弛训练等心理学方法进行心理干预，观察两组病人心率、血压、疼痛程度及术后恢复情况。[结果] 观察组病人围手术期心率、血压的改变明显低于对照组，术后6h疼痛心理评分明显低于对照组；术后肠蠕动恢复及下地时间较对照组明显缩短。[结论]对妇科术前病人，根据心理需求进行心理干预，可减轻病人围手术期的应激反应，促进术后康复。     

谷氨酰胺对急性重症胰腺炎病人营养状况及免疫功能的影响

目的探讨谷氨酰胺对急性重症胰腺炎住院病人营养状况及免疫功能的影响。方法20例急性重症胰腺炎住院病人随机分为常规TPN组(对照组)10例和TPN Gln组(研究组)10例,治疗8d,观察血清前白蛋白、血清转铁蛋白、氮平衡变化。并检测其前后外周血IgG、IgA、IgM、C3及C4的变化。结果(1)两组病人负氮平衡改善,研究组与对照组比较差异明显(P<0.01)。两组病人血清蛋白均上升,研究组回升更明显,与对照组比较具有显著差异(P<0.01)。(2)研究组外周血IgG、IgA、IgM明显升高,与对照组比较差异显著(P<0.05)。研究组C3、C4明显升高与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论谷氨酰胺改善了急性重症胰腺炎住院病人的营养状况,提高了免疫功能。     

急性重症胰腺炎早期肠内营养支持的疗效及护理

目的探讨急性重症胰腺炎早期肠内营养支持的疗效及护理。方法将43例急性重症胰腺炎患者分为营养支持组和对照组,比较两组患者的血清白蛋白水平。结果营养支持组患者的血清白蛋白水平高于对照组。结论早期肠内营养有效补充了患者的分解代谢消耗,促进了机体蛋白质的合成。     

重组人生长激素联合肠外营养治疗急性重症胰腺炎的临床研究

目的　探讨重组人生长激素 (rhGH)对急性重症胰腺炎病人的治疗效果。方法　 30例的急性重症胰腺炎病人随机分为实验组 (rhGH +肠外营养支持 )和对照组 (肠外营养支持 ) ,于入院 1～ 6d进行临床实验研究和病人恢复情况的观察。结果　对照组和实验组病人治疗前血浆蛋白指标无明显差异 ;治疗后血浆蛋白水平均升高 ,而实验组明显高于对照组 (P <0 0 5) ,两者有显著差异。两组经治疗干预后 ,氮排出量均减少 ;与对照组相比 ,实验组氮排出量减少明显 (P <0 0 5) ,并于治疗后第 5天达到正氮平衡。结论　rhGH与PN联合应用可明显纠正负氮平衡 ,促进蛋白质合成 ,因此也必将成为急性重症胰腺炎病人营养支持的理想方法     

重症急性胰腺炎的治疗体会

目的：探讨重症急性胰腺炎患者早期手术治疗与早期非手术治疗的临床效果。方法：108例重症急性胰腺炎患者随机分为早期手术治疗组54例，早期非手术治疗组54例。非手术治疗组采取禁食、胃肠减压、应用广谱抗生素、H2受体阻滞剂、糖皮质激素和营养支持治疗。早期手术治疗组采取胰腺被膜切开，胰周放置多管引流，持续灌洗抗生素和营养支持治疗等。结果：早期手术治疗其病死率和并发症发生率均明显高于早期非手术治疗组。结论：重症急性胰腺炎治疗关键在于明确诊断，正确把握手术指征。     

腹腔镜治疗早期重症急性胰腺炎患者的护理

目的探讨腹腔镜治疗早期重症急性胰腺炎患者的护理观察，并与开腹手术治疗比较。方法2002年10月-2007年10月共收治重症急性胰腺炎患者56例，其中腹腔镜治疗30例（A组），开腹外科手术治疗（B组）26例。比较2组患者平均住院时间、并发症及再手术的发生情况。结果A组行腹腔镜治疗的重症急性胰腺炎患者其平均住院日、并发症的发生、再手术率均明显低于B组开腹手术患者，差异有统计学意义，P〈0．05。结论腹腔镜治疗重症急性胰腺炎，效果良好，创伤小，降低了死亡率，是重症急性胰腺炎早期治疗的一种良好手段。在救治过程中其他的基础治疗，水电解质、酸碱平衡的调节、加强营养支持、禁食、胃肠减压等都不容忽视。     

尿胰蛋白酶原—2快速检测在急性胰腺炎筛选中的临床价值

目的：探讨尿胰蛋白酶原－２快速检测试验从急性腹痛病人中区分急性胰腺炎病人的能力。为急诊寻找一个简便快速的急性胰腺炎筛选试验。方法：在急诊中收集急腹痛病人的血尿标本。急性胰腺炎组３２例，其中轻型胰腺炎３０例，重型胰腺炎２例。对照组为非急性胰腺炎的急腹痛患者，共３８例，将尿胰蛋白酶原－２试纸条检测与血尿淀粉酶的干化学法，碘－淀粉比色法，酶学法三种分析法分别作比较。急性胰腺炎的诊断参照１９９６年中华医学